2025年护理工作核心制度考试试题及答案

2025年护理工作核心制度考试试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，总计30分。每题只有1个正确答案，请将正确答案序号填入题干括号内）1.临床开展各类护理操作时，患者身份识别需至少同时使用（）种身份识别方式，禁止仅以床号、房间号作为唯一识别依据。A.1B.2C.3D.42.根据2024年修订实施的《分级护理》卫生行业标准，一级护理患者的病房巡视频次要求为（）。A.每15分钟B.每30分钟C.每1小时D.每2小时3.执行输血操作时，需严格落实输血查对要求，以下不属于输血查对“三查”内容的是（）。A.血液有效期B.交叉配血试验结果C.血液外观质量D.输血装置完整性4.护理交接班需严格落实“三清”原则，以下不属于“三清”范畴的是（）。A.口头讲清B.书面写清C.床边看清D.家属告知清5.临床科室接获检验、检查部门发送的患者危急值报告后，责任护士需在核对信息无误后（）内报告患者的经治医师或值班医师，配合落实处置并做好全流程记录。A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟6.根据医嘱执行制度要求，以下场景中护士可以执行医师口头医嘱的是（）。A.日常查房时医师提出调整口服药剂量B.患者突发呼吸心跳骤停开展抢救时C.值班医师夜间休息时电话告知临时加用降压药D.门诊就诊时医师未开具书面医嘱告知患者输液7.护士配药时错将患者A的抗生素配置给患者B，核对时被高年资护士及时发现，未给患者输入，该事件属于护理不良事件分级中的（）。A.Ⅰ级（警告事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）8.按照病区药品管理要求，10%氯化钾注射液、10%氯化钠注射液等高浓度电解质类高危药品的存放要求为（）。A.与普通大输液同区域存放B.单独存放、设置醒目标识，严禁与其他常规药品混放C.存放于治疗车下层方便取用D.存放于急救车第一层备用位置9.临床使用无纺布包装的高压蒸汽灭菌无菌敷料包，在储存环境温湿度符合规范要求的前提下，其有效期为（）。A.7天B.14天C.30天D.180天10.关于电子护理文书的书写与修改要求，以下说法正确的是（）。A.记录错误时可直接删除原有内容重新录入B.记录需使用24小时制时间标识，按要求对需精确到分钟的项目如实记录C.实习护士书写的记录无需带教老师签名即可生效D.抢救结束后护理记录需在12小时内据实补记11.病区申请普通科间护理会诊时，被邀科室需在接到会诊申请后（）内安排具备资质的护士完成会诊，给出专业指导意见。A.10分钟B.2小时C.24小时D.48小时12.护士为患者进行肌内注射后发生针刺伤，以下处理流程顺序正确的是（）。A.从近心端向远心端挤压伤口排出局部血液-流动水冲洗-消毒-上报-暴露评估与随访B.挤压伤口-消毒-流动水冲洗-上报-评估与随访C.流动水冲洗-挤压伤口-消毒-上报-评估与随访D.消毒-挤压伤口-流动水冲洗-上报-评估与随访13.护理操作落实“三查七对”，其中“三查”的核心内容是（）。A.操作前查、操作中查、操作后查B.查药品有效期、查药品质量、查药品批号C.查患者姓名、查患者床号、查患者住院号D.查医嘱内容、查执行单、查患者腕带14.以下患者中，符合特级护理分级标准的是（）。A.病情稳定，仍需卧床的患者B.重症监护病房收治的严重多发伤术后、需持续呼吸机辅助通气的患者C.生活部分自理的慢性病患者D.术后恢复期可自主活动的患者15.以下符合护理交接班“十不交接”要求的是（）。A.为正在抢救的危重患者快速交接后下班B.患者抢救结束，完成各项记录、物品清点、病情梳理后规范交接C.皮试配置后未到观察时间提前交接给下一班D.患者出现输液外渗未处理完成即交接16.病区医嘱查对的频次要求为（），确保医嘱执行准确无误。A.每班查对、每日核对、每周总查对B.每日查对、每周核对、每月总查对C.每班次核对一次即可D.每周查对一次17.根据压疮风险防范管理要求，新入院患者需在入院后（）内完成首次压疮风险评估，后续根据风险等级落实定期评估与针对性干预。A.2小时B.8小时C.12小时D.24小时18.患者健康教育需覆盖诊疗全周期，以下不属于健康教育核心内容的是（）。A.疾病相关注意事项B.所用药品的不良反应观察要点C.责任护士的个人家庭情况D.出院后康复训练与复诊要求19.护理质量持续改进需运用的核心管理工具循环是（），通过循环往复的整改实现质量提升。A.PDCA循环B.SMART循环C.5W1H循环D.SWOT循环20.新生儿病区患儿身份识别需佩戴双腕带，腕带信息无需包含的内容是（）。A.母亲姓名与住院号B.新生儿性别与出生时间C.新生儿体重D.新生儿家庭住址21.病区急救物品管理需落实“五定”制度，以下不属于“五定”内容的是（）。A.定数量品种、定点安置B.定人保管C.定期消毒灭菌、定期检查维修D.定厂家采购22.发生Ⅰ级（警告事件）、Ⅱ级（不良后果事件）护理不良事件时，病区需在事件发生后（）内完成首次网络上报，同步启动根因分析。A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时23.临床使用后的未被化疗药物、特殊感染患者污染的一次性输液器属于感染性医疗废物，应投入（）专用包装袋内。A.黑色B.黄色C.红色D.蓝色24.为患者输血时，开始输血后的前（）需缓慢滴注（20滴/分），严密观察患者有无畏寒、皮疹、胸闷等输血不良反应，无异常后方可调整至常规滴速。A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟25.为意识障碍、烦躁患者实施保护性约束时，约束带松紧度的适宜标准为（），约束期间每2小时评估松解一次，观察末梢血运情况。A.可平伸入4指B.可平伸入1-2指C.完全绑紧不可松动D.以患者无法挣脱为标准无需留空隙26.护理值班期间，以下行为符合制度要求的是（）。A.值班过程中因私人会客暂时离开病区10分钟B.遇成批伤员收治事件第一时间启动应急预案，按流程上报相关管理部门C.将值班手机调至静音放在治疗室抽屉内D.为提高工作效率，让实习护士独立为危重患者更换引流袋27.病区护理死亡病例讨论需在患者死亡后（）内完成，梳理护理过程中的问题，总结经验改进工作。A.3天B.1周C.2周D.1个月28.患者静脉输液过程中发生寒战、高热等输液反应时，首要的处置措施是（）。A.立即拔除输液针B.立即停止输液，更换输液器及生理盐水维持静脉通路C.直接给予退热药物D.为患者加盖棉被保暖29.开展床旁护理查房时，责任护士的规范站位为（），方便汇报病情、开展护理查体。A.患者床头位置B.患者右侧C.患者左侧D.患者床尾位置30.配置细胞毒性化疗药物时，以下操作不符合职业防护要求的是（）。A.在垂直层流生物安全柜内操作B.戴一次性单层PE手套C.佩戴护目镜防止药液喷溅D.配置完成的药液标注醒目的化疗药物标识二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案序号填入题干括号内）1.护理核心工作制度中，查对制度覆盖的工作场景包括（）。A.执行医嘱与给药B.输血与采集血液标本C.手术患者转运与交接D.发放特殊饮食2.以下属于护理交接班时需床边重点交接的患者范畴的是（）。A.新入院、转入、手术及分娩后患者B.危重、抢救、大手术后患者C.存在压疮、高危跌倒/坠床、导管滑脱风险的患者D.接受特殊检查、特殊治疗的患者3.抢救场景下执行口头医嘱的规范流程包括（）。A.仅在急危重症患者抢救、手术中可执行口头医嘱B.执行前需大声复诵医嘱内容，经医师确认无误后方可执行C.保留使用过的安瓿，待抢救结束后双人核对无误后方可丢弃D.抢救结束后督促医师在6小时内补记书面医嘱4.危急值接获与处置的正确流程包括（）。A.接获电话报告危急值时，需在危急值登记本上准确记录患者信息、危急值项目与数值、报告者姓名、报告时间B.双人核对患者信息与结果，确认无误后5分钟内报告经治/值班医师C.严格落实医师下达的处置医嘱，密切观察患者病情变化与处置效果D.6小时内完成危急值处置全流程的护理记录，跟踪后续复查结果5.以下属于护理不良事件主动上报范畴的是（）。A.患者住院期间发生跌倒、坠床、管路滑脱B.给药时发生错药、漏药但未造成严重后果C.护士配药时发现药物存在质量问题未给患者使用D.患者院内发生压疮、用药不良反应6.病区药品管理的正确要求包括（）。A.麻醉药品、第一类精神药品实行“五专管理”：专人负责、专柜加锁、专用处方、专用账册、专册登记B.高危药品设置醒目标识，单独存放，严禁与普通药品混放C.近效期药品设置近效期提示标识，按照先进先出、近效期先用的原则使用D.患者自带药品需经医师确认、签署知情同意书后，由护士统一保管、按医嘱发放，严禁患者自行存放和使用高危自备药7.分级护理中，二级护理的适用对象包括（）。A.病情稳定，仍需卧床的患者B.生活部分自理的慢性病患者C.大手术后病情稳定，处于恢复期的患者D.病情危重，随时需要抢救的患者8.护理文书书写的基本要求包括（）。A.客观、真实、准确、及时、完整、规范B.使用统一医学术语，文字工整，表述准确C.电子记录修改时需保留原有记录痕迹，注明修改时间与修改人，不得刮擦、涂改掩盖原有记录D.记录时间采用24小时制，按要求精确到对应时间节点9.患者安全转运前需完成的评估与准备工作包括（）。A.评估患者生命体征、意识状态、呼吸道通畅情况、管路固定情况B.根据转运风险备好急救药品、物品与转运监护、供氧设备C.提前与接收科室沟通，告知患者病情与预计到达时间，做好接收准备D.告知患者及家属转运目的与注意事项，取得配合10.根据《医务人员手卫生规范》要求，手卫生的“五个时刻”包括（）。A.接触患者前B.进行清洁、无菌操作前C.暴露于患者体液风险后D.接触患者后、接触患者周围环境后三、判断题（共20题，每题0.5分，总计10分。请在题干后括号内填写“√”或“×”，判断表述正确或错误）1.为患者佩戴识别腕带时，腕带信息填写完整后，可由家属核对后直接佩戴，无需患者本人参与确认。（）2.采集输血交叉配血标本时，为提高工作效率，可同时携带两位患者的标本采集管至床旁，逐一采集后贴好标识即可。（）3.交接班时只需重点交接危重患者的病情，病情稳定的普通患者无需逐一核对交接。（）4.临时医嘱有效时间在24小时以内，需在医嘱开具后规定时限内执行，标注“st”的临时医嘱需立即执行。（）5.护士发现医嘱存在错误时，可根据临床经验自行调整医嘱内容后执行，无需告知开具医嘱的医师。（）6.护理不良事件上报坚持“非惩罚性、主动报告”的原则，鼓励护士主动上报各类不良事件与安全隐患，对主动上报的当事人按规定可从轻或免予处罚。（）7.使用无菌持物钳夹取远处无菌物品时，应持无菌持物钳快速走到目标位置，避免长时间暴露污染。（）8.患者出院后，护理文书需随住院病历统一归档，按照《医疗机构病历管理规定》要求至少保存30年。（）9.为患者进行肌内、皮下注射给药时，需严格落实三查七对，易过敏药物给药前需详细询问过敏史，按要求做药物过敏试验，皮试结果阴性方可使用。（）10.湿式保存的无菌持物钳及容器，消毒液与容器需每周更换1次、灭菌1次即可满足消毒要求。（）11.患者发生跌倒后，责任护士需立即赶到现场，评估患者受伤情况与意识状态，初步判断伤情后报告医师，配合处置，做好记录与事件上报。（）12.护理急会诊要求被邀科室接到申请后10分钟内到达申请科室，配合开展危重症患者的护理处置。（）13.为保障患者安全，保护性约束可以长期使用，无需反复评估，直到患者完全安静不烦躁为止。（）14.测量口温时若患者不慎咬碎体温计吞下水银，需立即让患者饮用大量清水，促进水银经肠道排出。（）15.病区治疗室、换药室需按规范每日进行空气消毒，每月开展空气、物体表面、医务人员手卫生学监测，监测结果需符合医院感染控制要求。（）16.开展床旁护理查房时，为了方便护理查体，可以不用遮挡患者，充分暴露查体部位即可。（）17.执行给药操作时，若患者对药物提出疑问，需再次核对医嘱与药物信息，确认无误后向患者解释清楚方可给药，不得盲目执行有疑问的医嘱。（）18.手术患者返回病房交接时，需由手术医师、麻醉医师、手术室护士与病房责任护士四方共同核对患者身份、手术部位、手术方式、术中情况、管路与皮肤情况，完成交接签字。（）19.护士在工作中可以穿着工作白大衣进入食堂、会议室等公共区域，无需更换外出服。（）20.护理质量持续改进的核心是针对存在的问题分析根本原因，落实针对性整改措施，通过PDCA循环实现护理质量的螺旋式提升。（）四、简答题（共4题，每题5分，总计20分。请根据护理核心制度要求简要作答，要点完整、表述准确）1.请简述护理查对制度中基础操作“三查七对”与输血操作“三查八对”的具体内容。2.请简述护理交接班的核心交接内容与“十不交接”原则。3.请简述护理不良事件的四级分级标准。4.请简述四个层级护理分级的适用对象与核心巡视要求。五、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分。请结合护理核心制度分析事件中的问题，给出整改与规范处置要点，逻辑清晰、内容全面）1.患者李某，男，76岁，因“脑梗死后遗症、左侧肢体活动不利”入院治疗，入院时神志清楚，体质消瘦，Braden压疮风险评分为9分（高风险），Morse跌倒风险评分为70分（高风险）。入院第3天夜间，值班护士张某因忙于处置2名新入院急诊患者，未按要求巡视病房，患者自行起身如厕时不慎坠床，家属发现后呼叫护士，张某赶到现场后未评估患者伤情，直接将患者扶至床上，未立即报告值班医师，也未做相关护理记录，直到次日白班护士交接班时才发现患者存在右侧股骨颈骨折，延误了最佳处置时机，引发家属投诉。请结合护理核心制度内容，分析该事件中护士存在的违规行为，并说明整改要点。2.某病区治疗班护士王某配置液体时，错将1床患者的头孢曲松钠配入2床患者的液体袋中，配药完成后未做双人核对即交由责任护士刘某为患者输液。刘某输液前未按要求核对患者腕带，仅在病房门口呼叫患者姓名，因2床患者高龄听力不佳未应答，陪床家属随口回应，刘某便将液体为2床输入。输入10分钟后患者出现全身皮疹、瘙痒、胸闷等过敏症状，家属呼叫后才发现输错药物，立即停止输液、通知医师给予抗过敏治疗后患者症状缓解，未造成严重不可逆后果。请结合护理核心制度分析该事件中存在的流程与执行漏洞，并说明输错药物后的正确处置流程。参考答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.B2.C3.B4.D5.A6.B7.D8.B9.D10.B11.C12.A13.A14.B15.B16.A17.A18.C19.A20.D21.D22.A23.B24.B25.B26.B27.B28.B29.B30.B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题（每题0.5分，共10分）1.×（需至少两种方式核对身份，由患者本人或近亲属确认腕带信息无误后佩戴）2.×（严禁同时采集两位及以上患者的输血标本，避免标本混淆导致输血差错）3.×（需交接所有在院患者的病情动态，对重点患者落实床边交接）4.√5.×（护士发现医嘱错误时需立即告知开具医嘱的医师，不得自行更改医嘱，对错误医嘱有权拒绝执行）6.√7.×（夹取远处无菌物品时需将无菌持物钳与容器一同移至操作处，不可持钳远距离行走，避免污染）8.√9.√10.×（湿式保存的无菌持物钳及容器需每日更换消毒液并进行灭菌处理，干式保存的无菌持物钳有效期为4小时）11.√12.√13.×（保护性约束需严格掌握指征，每2小时评估一次约束部位皮肤与血运，患者意识转清、烦躁缓解后需尽早解除约束，严禁长期无评估约束）14.×（吞下水银后需立即让患者口服蛋清或牛奶保护胃黏膜，延缓汞的吸收，再进食粗纤维食物促进汞排出）15.√16.×（床旁查房时需注意保护患者隐私，使用隔帘或遮挡物遮盖患者非查体部位）17.√18.√19.×（工作白大衣属于岗位工作服，不得穿着进入食堂、会议室等非工作公共区域，避免交叉污染）20.√四、简答题（每题5分，共20分）1.答：（1）基础操作“三查七对”：三查指操作前查、操作中查、操作后查，重点核查操作相关信息的准确性与适配性（1分）；七对指核对患者床号、姓名、住院号、药物/操作项目名称、剂量、浓度、用法、时间（2分）。（2）输血操作“三查八对”：三查指检查血液制品有效期、血液外观质量（有无溶血、凝块、污染、封口松动等异常）、输血装置的完整性与有效期（1分）；八对指核对患者床号、姓名、住院号、血袋唯一条码编号、ABO及Rh血型、交叉配血相容试验结果、血液制品种类、输注剂量，经双人核对无误后方可输注（1分）。2.答：（1）核心交接内容：①病区患者动态：包括当日出入院、转科、手术、分娩、死亡、危重患者的数量与病情变化；②重点患者情况：新入院、危重、抢救、大手术、高危风险患者的病情、治疗措施、皮肤、管路、心理状态等；③物品与药品：急救物品、麻醉精神药品、高危药品、贵重仪器的数量、性能与备用状态；④待完成工作：未执行完毕的医嘱、待完成的检查检验、需重点观察的事项（2分）。（2）“十不交接”原则：着装不规范不交接、危重患者抢救中不交接、患者出入院/转科/死亡等事项未处理完不交接、皮试结果未观察记录不交接、当班医嘱未处理核对完不交接、物品/药品数目不清不交接、护理记录未完成不规范不交接、患者引流不畅/异常未处理不交接、重点患者病情不清/措施未落实不交接、病区环境/治疗室消毒未达标不交接（3分）。3.答：根据2024年修订的护理不良事件管理规范，不良事件共分四级：①Ⅰ级（警告事件）：护理活动中发生非预期的患者死亡，或非疾病自然进展导致的患者永久性功能丧失，损害后果严重（1.5分）；②Ⅱ级（不良后果事件）：因护理活动而非患者本身疾病造成的机体与功能损害，导致患者病程延长、痛苦增加，需额外干预处置，未造成死亡或永久性功能丧失（1.5分）；③Ⅲ级（未造成后果事件）：护理错误已经发生，但未对患者机体与功能造成损害，或仅造成极轻微后果无需特殊处理即可完全康复，无遗留影响（1分）；④Ⅳ级（隐患事件）：错误在到达患者前被及时发现、纠正，未对患者造成任何实际损害的接近失误事件（1分）。4.答：根据2024年实施的《护理分级》卫生行业标准，共分四个护理级别：①特级护理：适用对象为病情危重、随时需抢救的患者，包括重症监护患者、复杂大手术后、严重创伤/大面积烧伤/生命支持治疗患者；要求24小时专人护理，持续监测生命体征（1.5分）；②一级护理：适用对象为病情趋向稳定的重症患者、需严格卧床、生活不能自理且病情不稳定的患者；要求每1小时巡视一次，观察病情变化（1.5分）；③二级护理：适用对象为病情稳定、需卧床，或生活部分自理的慢性病、术后恢复期患者；要求每2小时巡视一次（1分）；④三级护理：适用对象为病情稳定或康复期、生活完全自理的患者；要求每3小时巡视一次，观察