2025年老年人照护安全试题及答案

2025年老年人照护安全试题及答案一、判断题（共15题，每题1分，总计15分。正确选√，错误选×）1.为预防卧床老年人发生压疮，照护人员应每4小时为长期卧床、自主活动能力丧失的老年人翻身一次，翻身时可通过拖、拉、推等动作快速调整体位。2.老年人进食时发生噎食，出现呛咳、面色紫绀、不能发声、双手抓喉的典型表现，若意识清醒，应立即采用海姆立克急救法施救，同时呼叫其他人员支援。3.使用智能毫米波雷达跌倒监测设备时，需将设备正对老年人常活动的区域，避免金属物品遮挡，设备触发的预警可完全替代人工定时巡房，减少照护人员工作量。4.给老年人发放口服药时，若老年人提出本次药片外观、颜色与之前服用的同名称药品存在差异，应告知老年人“是医院或药房统一调整，可放心服用”，督促其当场服下即可，无需再次核对。5.认知症老年人外出时应佩戴带有身份信息、紧急联系人电话、既往重大病史的防走失定位手环；未经老年人及监护人明确同意，不得在老年人私人居住房间内安装视频监控设备，严格保护老年人隐私。6.为行动不便、感知觉减退的老年人使用热水袋保暖时，水温应控制在60℃以内，热水袋需用棉质布袋包裹，避免直接接触皮肤造成烫伤。7.老年人发生跌倒后，若自述髋部剧烈疼痛、下肢活动受限、不能站立，照护人员应第一时间将老人搀扶至床上平卧，再联系医护人员到场检查处置。8.长期服用降压药的老年人，晨起应遵循“三个30秒”原则：醒后平躺30秒，坐起后停留30秒，站立后停留30秒再行走，可有效预防体位性低血压引发的跌倒事件。9.照护经口进食的帕金森病老年人时，应给予软烂细碎的食物，鼓励老人快速大口吞咽，减少食物在口腔内的残留，缩短进食时间。10.养老机构内的消防通道应保持全天畅通，不得临时堆放老年人闲置的轮椅、助行器、纸箱等杂物，确保紧急情况下疏散通道无遮挡。11.为患有糖尿病的老年人修剪趾甲时，应将趾甲剪至与甲床平齐，边缘尽量剪短并磨平，避免趾甲过长划伤皮肤引发糖尿病足。12.经评估存在明确自杀倾向的老年人，照护人员应第一时间移除环境内的绳索、尖锐物品、过量药品、玻璃制品等危险物品，同时安排专人24小时陪伴，不得让老年人处于独处状态。13.使用智能分药盒为老年人分装备用药品时，可将同一名老年人的不同外观的降压药、降糖药放在同一药格内，标注清楚服用时间即可，无需单独分格存放。14.照护留置尿管的老年人时，尿袋悬挂高度应始终低于膀胱水平，避免尿液反流引发逆行尿路感染，每日应使用温水清洁尿道口及会阴部2次，保持局部清洁。15.发现老年人疑似突发脑卒中，出现一侧肢体麻木、口角歪斜、言语不清的症状时，应立即给老人喂服安宫牛黄丸疏通血管，随后再拨打120急救电话送医。二、单项选择题（共20题，每题1.5分，总计30分。每题只有1个正确答案）1.根据2024年民政部修订的《养老机构服务安全基本规范》配套操作指南，老年人跌倒风险评估采用Morse跌倒评估量表，得分高于（）属于极高危人群，需落实“一人一策”防跌倒干预措施，床头悬挂红色警示标识，每1小时巡房1次。A.45分B.60分C.25分D.75分2.老年人进食时发生噎食，若已出现意识丧失、呼吸停止，照护人员首先应采取的措施是（）。A.连续快速冲击脐上两横指位置直至异物排出B.第一时间将老人扶起拍背催吐C.立即呼救并启动心肺复苏流程，每次开放气道时观察口腔异物并及时清除D.立即给老人喂温水冲下梗阻食物3.为感知觉减退的老年人进行热水擦浴时，水温应严格控制在（）范围内，避免发生烫伤。A.55℃~60℃B.50℃~55℃C.40℃~45℃D.35℃~40℃4.根据《老年人用药安全照护规范（2025版）》，照护人员给老年人发放口服药物时需严格落实“三查七对”制度，以下不属于“七对”核心内容的是（）。A.核对老年人姓名、床号B.核对药名、剂量、浓度C.核对药品生产厂家、保质期D.核对用药时间、给药途径5.智慧养老应用场景下，以下哪类监测设备触发的预警信息需要照护人员第一时间到达现场核实，不得仅通过设备对讲呼叫确认情况（）。A.智能床垫的离床超时预警B.毫米波雷达的跌倒姿态预警C.智能门磁的外出未归预警D.智能手环的轻度心率异常预警6.长期卧床、自主翻身能力完全丧失的老年人，最容易发生压疮的身体部位是（）。A.肩胛部B.骶尾部C.足跟部D.肘部7.照护中度认知症（阿尔茨海默病）老年人时，以下哪种做法存在明确安全隐患（）。A.将家中的电源插座加装安全保护盖，尖锐刀具、有毒清洁剂上锁存放B.老人出现烦躁、激越行为时，立即使用约束带捆扎上肢防止自伤C.日常照护中使用简单、清晰的短句与老人沟通，避免复杂指令D.将老人常用的水杯、毛巾等物品放在固定位置，方便老人取用8.老年人留置胃管进行鼻饲喂养时，每次鼻饲前应回抽胃液确认胃管在胃内，鼻饲液的温度应控制在（），每次灌注量不超过（），两次鼻饲间隔时间不少于2小时。A.38℃~40℃，200mlB.42℃~45℃，300mlC.35℃~37℃，150mlD.40℃~42℃，250ml9.以下哪种情况不属于老年人发生压疮的高危因素（）。A.全身营养不良、血清白蛋白低于30g/LB.大小便失禁，会阴部皮肤长期受尿液、粪便潮湿刺激C.每日自主下床活动1小时，皮肤保持清洁干燥D.意识不清，自主翻身能力完全丧失10.预防老年人走失的照护措施中，以下做法错误的是（）。A.为走失高风险的老年人佩戴带有定位功能的智能手环，备注清晰的联系人信息B.发现老年人走失后，第一时间组织人员在机构/小区周边搜索，同时报警并联系家属C.平时鼓励中重度认知症老年人独自外出活动，锻炼空间记忆能力，减少对他人的依赖D.机构出入口设置人脸识别门禁系统，无家属陪同的高风险老年人需经照护主管确认方可外出11.老年人发生皮肤烫伤后，照护人员第一时间应采取的正确处置措施是（）。A.立即在烫伤部位涂抹牙膏、酱油等民间偏方缓解疼痛B.立即将烫伤部位放在流动清洁冷水下冲洗15~30分钟，进行局部降温C.立即挑破烫伤处的水泡，涂抹烫伤膏后用纱布包扎D.立即用厚棉被包裹烫伤部位保暖，快速送医处理12.根据《建筑设计防火规范》（2018年版）及《养老机构消防安全管理规范》要求，老年人居住区域内的应急照明、疏散指示标识的备用电源持续供电时间不应少于（）。A.30分钟B.60分钟C.90分钟D.120分钟13.照护患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）的老年人时，以下哪种照护方式存在严重安全风险（）。A.鼓励老人每日进行缩唇呼吸、腹式呼吸锻炼，改善肺通气功能B.冬季为避免老人受凉，将房间门窗全天紧闭，使用无排烟管道的煤炉取暖保持室温在22℃以上C.指导老人遵医嘱按时服药，居家氧疗时氧流量控制在1~2L/min，不得自行调高氧流量D.协助老人及时排痰，保持呼吸道通畅14.为老年人实施保护性约束时，以下操作不符合规范要求的是（）。A.约束必须经医护人员评估，有明确的医学指征方可实施，禁止无指征随意约束老年人B.约束带接触皮肤部位应垫棉质衬垫，松紧度以能伸入1~2根手指为宜C.约束期间每2小时放松约束带一次，观察约束部位皮肤颜色、温度，协助进行肢体活动D.为减少夜间照护工作量，可对所有夜间睡眠中躁动的老人常规实施双上肢约束，防止坠床15.老年人服用以下哪种药物后，不需要重点监测跌倒风险（）。A.硝苯地平等降压药物B.艾司唑仑等镇静催眠药物C.胰岛素等降糖药物D.维生素C片16.发现老年人疑似发生急性心肌梗死，出现胸骨后压榨性疼痛、大汗、濒死感时，以下处置方式错误的是（）。A.立即让老人就地平卧，保持安静，避免一切不必要的活动B.立即给老人喂服大量温水稀释血液，减轻心脏负担C.立即拨打120急救电话，清晰告知发病位置、老人典型症状D.若老人随身携带硝酸甘油，在测量收缩压不低于90mmHg的情况下可协助其舌下含服1片17.根据2024年发布的《老年糖尿病患者照护安全指南》，为老年糖尿病患者采集指尖血监测血糖时，采血部位首选（），可减少痛感、降低感染风险。A.指尖两侧B.指尖正中C.耳垂D.前臂内侧18.老年人使用框式助行器行走时，以下操作正确的是（）。A.助行器高度调节至老年人双手自然下垂时手腕平齐助行器扶手高度B.行走时先将助行器向前推出2米远，再挪动双腿跟上C.上下楼梯时使用带轮的助行器，保持滑行顺畅节省体力D.老人从坐位站起时，可扶住助行器用力拉拽借力站起19.预防老年人坠床的照护措施中，以下说法错误的是（）。A.对意识不清、躁动的老年人，应评估后按需使用床栏，床栏间隙小于10厘米防止卡伤B.老年人卧床休息时应将护理床摇至最高位置，方便照护人员开展操作C.将老人常用的水杯、呼叫器放在老人伸手可及的床边位置，避免老人探身取物引发坠床D.老人床上翻身时照护人员应在旁陪护，对平衡能力差的老人给予协助20.养老机构内发生诺如病毒感染性腹泻暴发时，以下消毒隔离措施错误的是（）。A.立即将患病老年人隔离至症状消失后72小时方可解除隔离B.对老年人的呕吐物、排泄物使用有效氯浓度为5000mg/L的含氯消毒剂按1:10比例混匀后作用30分钟再清理C.鼓励患病老年人坚持到公共餐厅集体用餐，通过集体活动增强抵抗力D.护理人员接触老人前后严格执行七步洗手法，护理时佩戴一次性手套、医用外科口罩三、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分。每题有2~4个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.老年人发生跌倒后，照护人员到达现场后需要重点评估的内容有哪些（）。A.老年人的意识状态、生命体征（呼吸、脉搏、血压、心率）是否平稳B.老年人有无肢体疼痛、畸形、活动受限、活动性出血，排查骨折、颅脑损伤等严重损伤C.老年人跌倒的诱因，排查现场地面湿滑、障碍物、照明不足等环境风险D.第一时间将老人搀扶至轮椅上，推回房间后再慢慢评估伤情2.根据民政部《养老机构服务安全基本规范》要求，养老机构需重点防控的老年人照护高风险事件包括（）。A.噎食、误吸B.跌倒、坠床C.压疮、管路滑脱D.用药错误、走失、烫伤3.照护经洼田饮水试验评估为3级的吞咽功能障碍老年人时，为预防噎食、误吸，以下做法正确的有（）。A.根据吞咽评估结果选择合适的食物性状，优先选择稠厚流质、软食，避免松散、干硬、粘性大的食物（如汤圆、坚果、整颗葡萄）B.进食时协助老人取坐位或半卧位，床头抬高30°~45°，进食后保持原体位30分钟再平卧，防止食物反流C.给老人喂食时每次喂1小勺（约5~10ml），等老人完全吞咽、确认口腔无食物残留后再喂下一口，喂食过程中不与老人说笑D.为缩短喂食时间，可将多种食物混合用搅拌机打成稀流质，用50ml注射器快速注入老人口中4.老年人用药安全管理中，以下做法符合规范要求的有（）。A.每月定期整理老年人的自备药品，清理过期、变质、标识不清的药品，所有药品由医护人员核对后分类存放B.内服、外用药品分开放置，标识清晰；胰岛素、抗凝药、高浓度电解质等高警示药品单独存放，粘贴红色警示标识C.给老人喂药时确认老人将药物全部服下，检查口腔、舌下有无残留药物，避免认知症老人藏药、吐药D.当老年人出现皮疹、头晕、呼吸困难等疑似药物不良反应时，立即停药并通知医护人员，留存可疑药品待排查原因5.为老年人使用保护性约束措施时，以下做法符合规范要求的有（）。A.严格掌握约束适应症，仅在老年人出现自伤、伤人、非计划拔管等明确风险时，经医护评估、监护人知情同意后方可实施B.约束带使用棉质软衬垫，避免直接接触皮肤造成磨损，约束松紧适宜，每15~30分钟巡视一次，观察约束部位的血液循环情况C.约束期间及时满足老年人的饮水、进食、排便等基本生理需求，做好心理安抚，待风险消除后立即解除约束D.为节约照护人力，可对所有中重度认知症老年人在午休、夜间睡眠时间常规实施腕部约束，防止坠床6.智慧养老照护场景下，关于智能监测设备的使用和管理，以下说法正确的有（）。A.智能监测设备可辅助照护人员及时发现安全风险，但仅作为照护辅助工具，不能替代人工巡房和现场照护B.毫米波雷达跌倒监测设备安装时应避开空调、风扇、窗帘等易被吹动的物体，减少误报率C.定位手环、智能床垫等设备收集的老年人健康数据、活动轨迹、生活习惯等信息属于个人隐私，不得随意泄露、售卖D.设备触发高危预警（如跌倒、呼吸暂停、心率严重异常）时，照护人员必须在3分钟内到达现场核实处置7.预防老年人压疮的照护措施中，以下做法正确的有（）。A.定时翻身减压，一般每2小时为卧床老人翻身一次，对于极度消瘦、循环差的老年人可缩短至每1小时翻身一次，翻身时避免拖、拉、推等动作，防止皮肤擦伤B.保持老年人皮肤清洁干燥，及时清理大小便、汗液，可在骶尾部、足跟等易受压部位使用减压敷料，长期卧床老人配备交替式气垫床C.加强营养支持，给予老年人高蛋白、高维生素、富含锌元素的饮食，纠正低蛋白血症，改善皮肤弹性和营养状况D.对于已经发生的Ⅰ期压疮（局部皮肤发红、压之不褪色），可在发红部位反复按摩，促进血液循环，加速压疮消退8.以下哪些老年人属于走失高风险人群，需重点落实防走失照护措施（）。A.中重度认知症、时间/地点/人物定向力障碍的老年人B.既往有走失史的老年人C.存在幻觉、妄想等精神症状，容易受症状支配无目的外出的老年人D.意识清晰、定向力正常、每日固定时间在熟悉区域散步的老年人9.照护留置导尿管的老年人时，以下哪些做法存在安全风险，可能引发尿路感染、管路滑脱等不良事件（）。A.尿袋悬挂高度高于膀胱水平，放置在老人腰部以上位置B.每日用温水清洁尿道口及会阴部2次，排便后及时从前往后清洁肛门区域C.为锻炼膀胱功能，常规将尿管持续夹闭，每6小时固定开放一次，无需关注老人是否有尿意D.翻身、移动老人前先将尿管妥善固定，避免牵拉尿管，防止管路脱出10.老年人照护中预防烫伤的措施，以下正确的有（）。A.给老人使用热水袋、电热毯等保暖物品时，严格控制温度，热水袋用厚棉质布袋包裹，避免直接接触皮肤，电热毯在老人入睡前关闭电源B.给老人准备饮水、食物时，温度控制在45℃以下，提醒老人热饮、热食放置到适宜温度再食用C.为老人进行足浴时，先放冷水再加热水调节水温，水温控制在40℃~45℃，感知觉障碍的老人需由照护人员用手腕部试温后再让老人将脚放入D.暖水瓶、热水壶、刚出锅的热汤等高温物品放在老人日常活动区的桌边、随手可及的位置，方便老人随时取用四、案例分析题（共3题，总计35分）1.（本题10分）李爷爷，78岁，入住某公办养老机构，既往有10年高血压病史、12年2型糖尿病病史、帕金森病史5年，日常行动迟缓，走路呈慌张小碎步，转身不稳，Morse跌倒评估得分为65分，1个月前曾在卫生间门口跌倒导致右侧桡骨骨折。某日午饭后，李爷爷因不好意思麻烦照护人员，未按呼叫器寻求协助，自行起身去卫生间，行走至卫生间门口时，因地面刚拖完残留水渍且未放置防滑警示标识，脚下打滑失去平衡，臀部着地摔倒在地，发出呼救声。请结合案例回答以下问题：（1）照护人员听到呼救第一时间到达现场后，应按照什么规范流程处置李爷爷的跌倒事件？（6分）（2）针对李爷爷的极高跌倒风险等级，日常照护中应落实哪些针对性的防跌倒干预措施？（4分）2.（本题12分）王奶奶，82岁，临床诊断为中度阿尔茨海默病，日常时间、地点、人物定向力差，经常认不出照护人员和自己的房间，近期多次出现趁照护人员忙碌时独自往机构大门方向行走，称“要回家找妈妈”。某天中午用餐高峰，照护人员集中协助其他老人进食，未及时关注王奶奶的动向，王奶奶独自推开未锁闭的机构侧门走出，2小时后才被巡逻民警在距离机构1.5公里的城市主干道边找到，王奶奶手脚有轻微擦伤，因受惊情绪不稳定，家属赶到后对机构照护工作强烈不满，要求追究机构责任。请结合案例回答以下问题：（1）针对王奶奶这类走失高风险的认知症老年人，日常照护中应落实哪些核心防走失措施？（6分）（2）若工作中发现老年人走失，应按照什么流程规范处置？（6分）3.（本题13分）张爷爷，80岁，脑梗死后遗症导致左侧肢体偏瘫，长期卧床1年，日常居家由照护员小周负责照护，张爷爷大小便失禁，吞咽反射减弱，进食偶有呛咳。近期小周因同时承接了3户居家照护订单，服务时间紧张，经常间隔4~5小时才为张爷爷翻身一次，近期发现张爷爷骶尾部皮肤出现5cm×6cm的破损，深达皮下脂肪层，有淡黄色渗液，周围皮肤红肿，张爷爷体温37.8℃；某日小周给张爷爷喂食鸡蛋羹时，张爷爷突然出现剧烈呛咳、面色紫绀、双手抓住喉咙、不能发声，很快出现意识模糊表现。请结合案例回答以下问题：（1）根据压疮分期标准，张爷爷骶尾部的压疮属于哪一期？照护过程中存在哪些问题直接导致压疮发生？日常卧床老人压疮防控的核心措施有哪些？（7分）（2）张爷爷出现噎食表现时，照护员小周应采取哪些正确的施救措施？（6分）以下为参考答案及解析：一、判断题1.×解析：根据卧床老年人压疮防控规范，应每2小时为自主活动能力丧失的卧床老年人翻身一次，极度消瘦者需缩短翻身间隔至1小时，翻身时严禁拖、拉、推等动作，避免皮肤摩擦损伤。2.√解析：意识清醒的老年人发生噎食出现气道完全梗阻表现时，海姆立克腹部冲击法是首选急救措施，需同时呼叫支援，必要时送医。3.×解析：智能监测设备仅为照护辅助工具，存在误报、漏报可能，绝对不能替代人工巡房和现场照护，高风险区域需结合人工巡查保障安全。4.×解析：当老年人或照护人员发现药品外观存在差异时，必须暂停发药，由两名医护人员共同核对药品名称、剂量、批号、效期，确认无误后方可发放，严禁在未核对的情况下督促老人服药，防范用药错误。5.√解析：防走失标识佩戴、隐私保护均符合《老年人权益保障法》《养老机构个人信息保护规范》要求，私人空间安装监控必须获得老人及监护人明确同意。6.×解析：为老年人使用热水袋保暖时，水温应控制在50℃以内，感知觉减退、昏迷、糖尿病老人需将水温控制在45℃以内，包裹布袋后使用，避免烫伤。7.×解析：老年人跌倒后疑似髋部骨折时，严禁随意搬动、搀扶老人，应原地制动，呼叫医护人员到场评估，经初步固定后再转移，避免骨折移位造成二次损伤。8.√解析：“三个30秒”体位适应法是预防老年人体位性低血压跌倒的核心措施，可有效减少因一过性脑供血不足引发的跌倒。9.×解析：照护帕金森病老年人进食时，应协助老人缓慢进食、少量多次，避免快速吞咽导致食物误入气道，引发噎食、误吸。10.√解析：消防通道是生命通道，任何时候都不得堆放杂物，保持24小时畅通，符合消防安全管理要求。11.×解析：为糖尿病老年人修剪趾甲时，趾甲长度应留1mm左右，与趾尖平齐，不能剪得过短或剪甲沟，避免损伤甲床引发感染，诱发糖尿病足。12.√解析：高自杀风险老年人需落实危险物品管控、24小时专人陪护，同时开展心理疏导，防范自杀事件发生。13.×解析：智能药盒分装药品时，需按单次服药剂量、药品种类单独分格，避免不同药品混放导致漏服、错服。14.√解析：留置尿管照护中，尿袋低于膀胱水平可预防尿液反流，每日清洁尿道口是降低尿路感染风险的核心措施。15.×解析：疑似脑卒中发生时，严禁给老人喂药、喂水，避免因吞咽障碍导致误吸窒息，正确做法是让老人平卧、头偏向一侧，保持呼吸道通畅，第一时间拨打120送医。二、单项选择题1.B解析：根据《老年人跌倒干预技术指南（2024版）》，Morse跌倒评估量表<25分为低风险，25~44分为中风险，45~59分为高风险，≥60分为极高风险，需落实最高等级的防跌倒措施。2.C解析：意识丧失的噎食患者，应立即呼救并启动心肺复苏，每次开放气道时观察口腔是否有异物排出，发现异物及时清除，严禁在患者意识不清时盲目冲击腹部或喂水。3.C解析：感知觉减退老年人擦浴水温需控制在40℃~45℃，水温过高易导致烫伤，过低易引发受凉感冒。4.C解析：“三查七对”中的七对指核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间，药品生产厂家、保质期属于药品储存检查内容，不属于发药时的七对范畴。5.B解析：毫米波雷达监测到跌倒姿态时，老人可能因摔伤出现意识不清，无法回应对讲呼叫，必须第一时间到达现场核实；其余预警类型可先通过对讲呼叫初步确认，再根据情况现场查看。6.B解析：骶尾部是长期卧床老年人最易受压的部位，压疮发生率占所有部位压疮的50%以上，是压疮防控的重点部位。7.B解析：认知症老人出现激越行为时，应首先通过安抚、转移注意力等方式缓解情绪，严禁无评估随意使用约束带，不当约束会加重老人的恐惧和激越情绪，甚至引发约束损伤。8.A解析：鼻饲液温度应接近人体体温，控制在38℃~40℃，每次灌注量不超过200ml，避免灌注量过大导致反流、误吸。9.C解析：规律自主活动、皮肤清洁干燥是压疮的保护因素，其余选项均为压疮发生的高危因素。10.C解析：中重度认知症老年人定向力差，独自外出极易发生走失、交通意外等风险，严禁让高风险老人独自外出。11.B解析：烫伤后第一时间用流动冷水冲洗降温，可减少余热对皮肤的进一步损伤；涂抹牙膏、酱油等偏方会增加感染风险，挑破水泡、包裹保暖均为错误处置方式。12.B解析：根据《建筑设计防火规范》要求，老年人照料设施的应急照明备用电源连续供电时间不应少于60分钟，确保紧急疏散时的照明需求。13.B解析：门窗紧闭、使用无排烟管道的煤炉极易引发一氧化碳中毒，是冬季老年照护的重大安全隐患。14.D解析：严禁以减少工作量为目的对老年人实施常规约束，约束必须有明确医学指征，落实规范操作流程。15.D解析：降压药易引发体位性低血压、镇静催眠药易引发头晕嗜睡、降糖药易引发低血糖，均为跌倒高风险药物；维生素C无相关不良反应，无需重点监测跌倒风险。16.B解析：疑似急性心肌梗死发作时，喂服大量温水会增加心脏容量负荷，加重心肌缺血，若患者意识不清还易引发误吸，属于错误处置方式。17.A解析：指尖两侧神经末梢分布较少，采血痛感轻，且血量充足，是老年糖尿病患者指尖采血的首选部位。18.A解析：助行器高度以双手自然下垂时手腕平齐扶手为宜，行走时向前推出30cm左右即可，带轮助行器严禁用于上下楼梯，拉拽助行器站起易导致助行器滑动摔倒。19.B解析：老年人卧床休息时，应将护理床降至最低位置，降低坠床后的摔伤程度，开展照护操作时可临时抬高床面，操作结束后及时归位。20.C解析：诺如病毒传染性极强，患病老人需单独隔离、分餐，严禁到公共餐厅集体用餐，避免交叉感染。三、多项选择题1.ABC解析：老年人跌倒后严禁在未评估伤情的情况下随意搀扶，避免骨折、颅脑损伤等伤情加重，需先评估意识、生命体征、损伤情况，再规范处置。2.ABCD解析：民政部《养老机构服务安全基本规范》明确要求重点防控噎食、跌倒、坠床、压疮、管路滑脱、用药错误、走失、烫伤、文娱活动意外九类高风险事件。3.ABC解析：吞咽障碍老人进食需缓慢、少量，快速推注稀流质极易引发误吸，是错误的照护方式。4.ABCD解析：以上选项均符合老年人用药安全管理的规范要求，高警示药品单独存放、发药核对、服药到口、不良反应处置均为用药安全核心环节。5.ABC解析：常规无指征约束属于违规行为，侵害老年人权益，严禁为节约人力实施常规约束。6.ABCD解析：智能照护设备的应用需遵循“辅助不替代”原则，同时做好隐私保护、及时响应预警，以上说法均符合智慧养老照护的规范要求。7.ABC解析：Ⅰ期压疮的局部红斑是软组织缺血损伤的表现，按摩会加重微血管损伤，导致压疮进展，严禁在发红部位按摩，需通过减压改善局部循环。8.ABC解析：定向力正常、活动范围固定的老年人不属于走失高风险人群，其余选项均为走失高危人群。9.AC解析：尿袋高于膀胱易引发尿液反流感染；长期夹闭尿管、6小时固定开放易导致膀胱过度充盈、功能损伤，应根据老人尿意或每2~3小时开放一次。10.ABC解析：高温物品应放在老人不易碰倒、不易触碰的位置，放在随手可及处易被碰倒引发烫伤。四、案例分析题1.（1）处置流程：①第一时间赶到现场后，不要急于挪动老人，先轻声呼唤老人，评估老人意识、呼吸、脉搏等生命体征，询问老人疼痛部位，初步判断有无严重损伤；（2分）②若老人意识不清、出现剧烈头痛、呕吐、肢体畸形等严重表现，立即拨打120急救电话，通知驻点医护人员和家属，原地等待救援，注意给老人保暖，避免随意搬动造成二次损伤；（2分）③若老人意识清醒、生命体征平稳，经排查无严重骨折、活动性出血等损伤后，由两名照护人员协同将老人转移至床上，详细检查皮肤完整性、肢体活动度，持续监测24小时生命体征，准确记录跌倒发生的时间、地点、诱因、伤情，按照不良事件上报流程上报机构管理人员；（1分）④事后第一时间整改现场风险，及时清理地面水渍、在卫生间区域铺设防滑垫、增设醒目的防滑警示标识，组织全体照护人员开展案例复盘，优化防跌倒工作流程，避免类似事件再次发生。（1分）（2）针对性防跌倒措施：①在李爷爷床头悬挂极高跌倒风险红色警示标识，向老人及家属充分告知跌倒风险与注意事项，反复提醒老人有活动需求时及时按呼叫器寻求协助，不要独自起身行动；（1分）②优化环境安全管理，保持地面全程干燥无积水，卫生间、走廊区域安装安全扶手，保证通道照明充足、无障碍物，拖地后必须放置防滑提示牌；（1分）③指导老人穿合脚防滑的布鞋，裤腿长度不超过脚踝，日常起床、站立严格遵循“三个30秒”体位适应原则，行走时照护人员全程在旁陪同，必要时使用合适的助行器；（1分）④严格落实极高危人群每1小时巡房一次的制度，重点关注老人的活动动向，每半个月复评一次跌倒风险，根据老人的身体状态动态调整干预方案。（1分）2.（1）日常防走失措施：①将王奶奶纳入走失高风险人员专项管理台账，在照护档案、床头做好明确标识，为其佩戴不可随意拆卸的定位防走失手环，清晰标注老人姓名、紧急联系人电话、重大病史，每日检查手环佩戴情况与电量，避免老人自行取下或设备断电；（2分）②严格落实机构出入口管控，将侧门加锁保持常闭状态，主入口启用智能人脸识别系统，将高风险老人信息录入预警库，一旦老人靠近出入口立即触发安保人员预警，高风险老人外出必须有家属或指定照护人员陪同，做好外出登记；（1分）③优化照护人员排班，在用餐、晨间护理、夜间值班等人员繁忙时段，安排专人动态巡查高风险老人的活动情况，每15分钟查看一次老人动向，避免出现监管空档；（1分）④日常为王奶奶安排适合的认知训练、怀旧活动、手工文娱活动，缓解老人的焦虑与思乡情绪，减少无目的外出的行为动机；（1分）⑤提前与家属签订防走失风险告知书，留存老人近期清晰照片，联合周边社区、派出所建立走失联防机制，完善应急预案。（1分）（2）走失处置流程：①发现老人走失后第一时间上报机构负责人，立即启动走失应急预案，不得隐瞒、拖延处置时间；（1分）②快速开展初步排查，一组人员调取机构内部及出入口公共监控，确认老人走失的准确时间、外出方向、衣着特征；一组人员全面搜索机构内部的房间、楼道、天台、花园、消防通道等隐蔽角落，排除老人在机构内迷路滞留的可能；（2分）③若确认老人已走出机构范围，