2025年秋季传染病试题及答案

2025年秋季传染病试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案，请将正确答案的字母代号填入题干括号内）1.根据国家疾控局2025年秋季重点传染病防控预警，我国南方地区秋季需重点防控的本土虫媒传染病是（）A.疟疾B.登革热C.流行性乙型脑炎D.莱姆病2.诺如病毒感染性腹泻的潜伏期通常为（）A.1~6小时B.12~48小时C.3~5天D.7~14天3.2025-2026年流行季我国推荐的四价流感疫苗，相比三价疫苗额外覆盖的毒株型别是（）A.A型H1N1pdm09类似株B.A型H3N2类似株C.B型Victoria系类似株D.B型Yamagata系类似株4.手足口病的高发人群主要为（）A.6月龄以内婴儿B.5岁以下儿童C.学龄期儿童D.老年人5.水痘的法定隔离期限为（）A.出疹后3天B.出疹后5天C.至全部疱疹结痂干燥D.体温恢复正常后即可6.流行性腮腺炎的主要传播途径是（）A.粪-口传播B.呼吸道飞沫传播C.虫媒传播D.血液传播7.肺炎支原体肺炎的潜伏期通常为（）A.1~3天B.5~7天C.2~3周D.4~6周8.秋季高发的恙虫病，其传播媒介是（）A.伊蚊B.蜱虫C.恙螨D.体虱9.细菌性痢疾的典型临床表现不包括（）A.黏液脓血便B.里急后重C.右下腹压痛D.发热10.肺结核的主要传染源是（）A.痰涂片阳性的肺结核患者B.痰培养阴性的肺结核患者C.结核性胸膜炎患者D.潜伏结核感染者11.诺如病毒感染的最小感染剂量约为（）A.1~10个病毒颗粒B.10~100个病毒颗粒C.1000~10000个病毒颗粒D.10000个以上病毒颗粒12.下列关于2025年秋季手足口病流行特征的说法，错误的是（）A.流行高峰一般出现在9~10月B.主要病原体为CV-A16和EV-A71C.重症病例多由CV-A6感染导致D.可通过接触被污染的玩具传播13.流感重症病例的高危人群不包括（）A.65岁以上老年人B.5岁以下儿童C.慢性基础病患者D.青壮年上班族14.流行性腮腺炎患者腮腺肿大通常先见于（）A.一侧腮腺B.双侧腮腺同时肿大C.颌下腺D.舌下腺15.恙虫病的特征性体征是（）A.玫瑰疹B.焦痂或溃疡C.蝶形红斑D.四肢紫癜16.学校发生诺如病毒聚集性疫情时，首发病例出现后（）天内为疫情防控关键期A.3B.7C.14D.2117.初治肺结核患者的正规治疗疗程通常为（）A.3个月B.6~8个月C.12个月D.18个月18.肺炎支原体肺炎的首选抗感染药物为（）A.青霉素类B.头孢菌素类C.大环内酯类D.氨基糖苷类19.下列关于秋季细菌性痢疾防控的说法，错误的是（）A.主要通过食用被污染的食物或水传播B.潜伏期通常为1~3天C.患者需隔离至症状消失后即可复学D.勤洗手是关键防控措施之一20.登革热的典型临床表现不包括（）A.突发高热B.三痛（头痛、眼眶痛、肌肉关节痛）C.皮疹D.铁锈色痰二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案的字母代号填入题干括号内）1.2025年秋季我国学校等聚集性场所需重点防控的传染病包括（）A.诺如病毒感染性腹泻B.水痘C.流行性感冒D.肺结核2.诺如病毒的传播途径包括（）A.粪-口途径传播B.吸入患者呕吐产生的气溶胶传播C.接触被污染的物品表面传播D.食用被污染的食物传播3.手足口病的重症预警征象包括（）A.持续高热超过3天B.精神萎靡、嗜睡、易惊C.呼吸、心率增快D.出疹量增多4.流感的常见并发症包括（）A.肺炎B.心肌炎C.脑炎D.急性肾损伤5.水痘的典型皮疹特点包括（）A.向心性分布B.四世同堂（斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在）C.皮疹瘙痒明显D.黏膜部位也可出疹6.下列关于肺炎支原体肺炎的说法，正确的有（）A.主要通过呼吸道飞沫传播B.咳嗽症状多为阵发性干咳C.血常规白细胞总数多正常或轻度升高D.秋冬季高发7.恙虫病的防控措施包括（）A.避免在草丛、灌木丛等恙螨孳生地长时间坐卧B.户外活动时穿长袖衣裤，涂抹驱避剂C.灭鼠灭螨D.出现发热、焦痂等症状及时就医8.肺结核的常见可疑症状包括（）A.咳嗽、咳痰≥2周B.痰中带血C.午后低热、盗汗D.体重下降9.学校发生聚集性传染病疫情时，应采取的防控措施包括（）A.及时报告属地疾控部门B.落实晨午检、因病缺勤追踪制度C.对污染场所进行终末消毒D.必要时采取停课措施10.下列关于秋季登革热防控的说法，正确的有（）A.传播媒介为埃及伊蚊和白纹伊蚊B.输入性病例是本地疫情的主要传染源C.防蚊灭蚊是核心防控措施D.目前已有特效抗病毒药物三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确请打“√”，错误请打“×”）1.秋季是诺如病毒感染性腹泻的高发季节，暴发疫情多发生在学校、托幼机构等聚集性场所。（）2.手足口病患者仅出疹部位具有传染性，呼吸道分泌物不含病毒。（）3.流感疫苗接种后可立即产生保护性抗体，无需提前接种。（）4.水痘患者是唯一的传染源，易感儿童接触患者后90%以上可发病。（）5.流行性腮腺炎患者腮腺肿大消退后即无传染性，可正常返校。（）6.肺炎支原体肺炎属于法定乙类传染病，需在24小时内网络直报。（）7.恙虫病患者人与人之间不会直接传播，无需隔离治疗。（）8.细菌性痢疾患者的粪便需进行消毒处理，防止污染水源和食物。（）9.潜伏结核感染者具有传染性，需进行隔离治疗。（）10.登革热患者发病后1~3天内传染性最强，伊蚊叮咬患者后可传播病毒。（）四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述2025年秋季我国重点防控的传染病类别及代表病种。2.简述托幼机构手足口病的核心防控措施。3.简述诺如病毒聚集性疫情的判定标准及主要处置流程。4.简述学校肺结核聚集性疫情的防控要点。五、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）1.案例：2025年9月15日，某城区小学三年级1班3天内陆续出现12例呕吐、腹泻病例，患者均有不同程度的恶心、呕吐，部分伴腹痛、低热，无黏液脓血便。首发病例为9月12日发病，发病前1周无外出史，班级近期未举办集体聚餐活动。请回答：（1）该疫情最可能的病因是什么？请写出诊断依据。（6分）（2）针对该班级疫情应采取哪些核心防控措施？（9分）2.案例：2025年10月20日，某高校新生入学体检中发现3例痰涂片阳性肺结核患者，均为同一宿舍楼同一楼层的新生，近1个月内该楼层已有5名学生出现反复咳嗽、低热症状。请回答：（1）该疫情是否构成肺结核聚集性疫情？请说明判定依据。（5分）（2）针对该疫情应开展哪些应急处置工作？（10分）参考答案及解析一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.B解析：我国南方地区秋季（9~11月）气温仍维持在20℃以上，白纹伊蚊活动频繁，登革热易出现本地聚集性流行；疟疾以输入性病例为主，无本土大规模流行基础；流行性乙型脑炎流行高峰为7~8月夏季；莱姆病主要流行于北方林区，高峰在春夏季。2.B解析：诺如病毒感染潜伏期通常为12~48小时，平均24小时，最短12小时，最长不超过72小时，属于潜伏期较短的肠道病毒。3.D解析：根据WHO2025年2月发布的2025-2026北半球流感季疫苗推荐株，三价疫苗覆盖A型H1N1pdm09类似株（A/Victoria/1/2024株）、A型H3N2类似株（A/Thailand/8/2024株）、B型Victoria系类似株（B/Beijing/11/2024株），四价疫苗在此基础上增加B型Yamagata系类似株（B/Paris/1/2024株）。4.B解析：手足口病高发人群为5岁以下儿童，尤其是3岁以下婴幼儿重症风险更高，成人多为隐性感染或轻症病例。5.C解析：水痘患者需隔离至全部疱疹结痂干燥，一般为出疹后7~10天，不得仅以体温恢复正常或出疹时间作为解除隔离标准。6.B解析：流行性腮腺炎属于呼吸道传染病，主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过接触被唾液污染的物品间接传播，人群普遍易感。7.C解析：肺炎支原体肺炎潜伏期通常为2~3周，多数患者起病缓慢，症状以发热、阵发性干咳为主，肺部体征较轻，与症状严重程度不匹配。8.C解析：恙虫病的传播媒介为恙螨幼虫，其叮咬携带恙虫病东方体的鼠类后，再叮咬人可导致感染，秋季为恙螨活动高峰期，因此恙虫病秋季高发。9.C解析：细菌性痢疾的典型表现为发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重，病变主要累及乙状结肠和直肠，因此压痛部位多为左下腹，右下腹压痛多见于阿米巴痢疾或阑尾炎。10.A解析：肺结核的主要传染源为痰涂片阳性的传染性肺结核患者，其痰液中含有大量结核分枝杆菌，传染性最强；痰培养阴性患者、结核性胸膜炎患者、潜伏结核感染者均无传染性或传染性极低。11.B解析：诺如病毒感染性极强，10~100个病毒颗粒即可导致感染，因此极易在聚集性场所通过接触、气溶胶等途径引发暴发疫情。12.C解析：手足口病重症病例90%以上由EV-A71感染导致，CV-A6感染多引起普通型病例，部分患者可出现疱疹性咽峡炎、恢复期脱甲症等表现，重症风险较低。13.D解析：流感重症高危人群包括65岁以上老年人、5岁以下儿童、慢性基础病患者、免疫功能低下者、孕妇及BMI≥30的肥胖人群，青壮年无基础病者多为轻症，预后良好。14.A解析：流行性腮腺炎腮腺肿大通常先见于一侧，1~2天后累及对侧，也有部分患者双侧同时肿大，肿大的腮腺以耳垂为中心向前、后、下发展。15.B解析：焦痂或溃疡是恙虫病的特征性体征，约70%以上患者可在恙螨叮咬部位出现，多位于腋窝、腹股沟、会阴、腰带区等隐蔽潮湿部位。16.A解析：诺如病毒潜伏期短、传播速度快，首发病例出现后3天内为疫情防控关键期，需及时落实病例隔离、环境消毒等措施，防止疫情扩散至更大范围。17.B解析：初治肺结核患者的正规治疗疗程通常为6~8个月，复治患者疗程可延长至12个月左右，需严格遵循“早期、联合、适量、规律、全程”的治疗原则。18.C解析：肺炎支原体无细胞壁结构，青霉素类、头孢菌素类药物作用靶点为细菌细胞壁，因此对支原体无效；临床首选大环内酯类药物（如阿奇霉素、红霉素），成人患者也可选用喹诺酮类药物。19.C解析：细菌性痢疾患者需隔离至症状消失后7天，或连续2次粪便培养阴性后方可复学，避免隐性排菌造成疫情传播。20.D解析：登革热典型表现为突发高热、三痛（头痛、眼眶痛、肌肉关节痛）、三红（颜面、颈部、胸部潮红）、皮疹、出血倾向等，铁锈色痰多见于肺炎链球菌肺炎，不属于登革热典型表现。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.ABCD解析：秋季学校开学后人员密集，呼吸道、肠道传染病传播风险升高，诺如病毒感染性腹泻、水痘、流感、肺结核均为学校聚集性疫情高发的重点防控病种。2.ABCD解析：诺如病毒传播途径多样，核心传播途径为粪-口途径，同时可通过吸入患者呕吐产生的气溶胶、接触被污染的物品表面、食用被污染的食物或水等多种途径传播。3.ABC解析：手足口病重症预警征象包括持续高热超过3天、精神萎靡/嗜睡/易惊/抽搐、呼吸心率增快、四肢末梢凉、血压异常、血小板减少等，出疹量多少与重症风险无直接关联。4.ABCD解析：流感可引发多系统并发症，常见包括肺炎（原发性病毒性肺炎、继发性细菌性肺炎）、心肌炎、脑炎、急性肾损伤、肌炎、脓毒性休克等，是导致重症和死亡的主要原因。5.ABCD解析：水痘皮疹具有向心性分布（躯干多、四肢少）、四世同堂（斑疹、丘疹、疱疹、结痂不同形态皮疹同时存在）、瘙痒明显的特点，口腔、咽喉、眼结膜、生殖器等黏膜部位也可出疹。6.ABCD解析：肺炎支原体肺炎通过呼吸道飞沫传播，秋冬季为高发季节，典型症状为阵发性刺激性干咳，可伴发热，血常规白细胞总数多正常或轻度升高，以淋巴细胞升高为主。7.ABCD解析：恙虫病防控核心为切断传播途径、控制传染源、早诊早治，具体措施包括避免在草丛、灌木丛等恙螨孳生地长时间坐卧，户外活动时做好个人防护、涂抹驱避剂，开展灭鼠灭螨工作，出现发热、焦痂等可疑症状及时就医。8.ABCD解析：肺结核常见可疑症状包括咳嗽咳痰≥2周、痰中带血或咯血、午后低热、盗汗、乏力、体重下降、食欲减退等，出现上述症状需及时排查肺结核。9.ABCD解析：学校发生聚集性疫情时，需按要求及时报告属地疾控部门和教育行政部门，严格落实晨午检、因病缺勤追踪制度，对污染场所开展终末消毒，根据疫情风险评估结果必要时采取停课、封闭管控等措施。10.ABC解析：登革热传播媒介为埃及伊蚊和白纹伊蚊，我国登革热多为输入性病例引发的本地传播，防蚊灭蚊是核心防控措施，目前尚无特效抗病毒药物，临床以对症支持治疗为主。三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.√解析：诺如病毒感染性腹泻全年均可发生，秋季为高发季节，因病毒传染性强、传播速度快，易在学校、托幼机构、养老机构等人员密集场所引发暴发疫情。2.×解析：手足口病患者的呼吸道分泌物、疱疹液、粪便中均含有大量病毒，可通过呼吸道飞沫、接触、粪口等多种途径传播，传染性可持续至发病后2~4周。3.×解析：流感疫苗接种后通常需要2~4周才能产生足够的保护性抗体，因此需在流感流行高峰前1~2个月接种，我国一般推荐9~10月接种，保护效果最佳。4.×解析：水痘的传染源包括水痘患者和带状疱疹患者，水痘患者为主要传染源，传染性极强，易感儿童接触后发病率可达90%以上；带状疱疹患者疱疹液中含有病毒，也可传染易感者引发水痘，因此水痘患者并非唯一传染源。5.×解析：流行性腮腺炎患者腮腺肿大完全消退后3天仍可能排出病毒，需隔离至腮腺肿大完全消退后3天方可返校，一般为发病后14天左右。6.×解析：肺炎支原体肺炎目前不属于我国法定传染病，无需进行传染病网络直报；但发生聚集性疫情时需按突发公共卫生事件相关要求及时报告。7.√解析：恙虫病为虫媒传染病，病原体通过恙螨叮咬传播，人与人之间不会直接传播，因此无需对患者进行隔离治疗，防控重点是做好个人防护和防螨灭鼠。8.√解析：细菌性痢疾为粪口传播的肠道传染病，患者粪便中含有大量痢疾杆菌，需进行严格消毒处理，防止污染水源、食物造成疫情扩散。9.×解析：潜伏结核感染者仅体内携带结核分枝杆菌，无临床症状、无排菌，因此不具有传染性，无需隔离，仅需对高危人群（如密切接触者、免疫功能低下者）进行预防性治疗。10.√解析：登革热患者发病后1~3天内病毒载量最高，传染性最强，伊蚊叮咬患者后病毒在蚊体内增殖8~10天，再叮咬健康人即可造成传播。四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.参考答案：2025年我国秋季重点防控的传染病分为三类：（1）肠道传染病：代表病种为诺如病毒感染性腹泻、细菌性痢疾、手足口病，主要通过粪-口途径传播，易在托幼机构、学校等聚集性场所引发暴发（2分）。（2）呼吸道传染病：代表病种为流行性感冒、水痘、流行性腮腺炎、肺炎支原体肺炎、肺结核，主要通过呼吸道飞沫传播，秋季开学后人员密集，聚集性疫情风险显著升高（2分）。（3）虫媒传染病：代表病种为登革热、恙虫病，南方地区秋季气温较高，蚊螨活动仍活跃，存在本地流行风险，北方林区恙虫病防控压力较大（1分）。2.参考答案：托幼机构手足口病核心防控措施包括：（1）健康监测：严格落实晨午检及因病缺勤追踪制度，每日排查儿童发热、出疹情况，发现可疑病例及时隔离就诊，追踪缺勤儿童病因（1分）。（2）消毒通风：每日对玩具、餐具、门把手、桌面等高频接触物品进行含氯消毒剂擦拭消毒，教室、寝室每日定时通风不少于3次，每次不少于30分钟（1分）。（3）手卫生管理：教育儿童养成七步洗手法的良好习惯，饭前便后、外出回来后及时洗手，保育员、教师需做好手卫生示范（1分）。（4）病例管理：患儿需居家隔离治疗，隔离至症状消失后7天方可返园，避免传染源输入（1分）。（5）疫苗接种：推荐6月龄~5岁适龄儿童接种EV-A71灭活疫苗，降低重症手足口病发生风险（1分）。3.参考答案：（1）判定标准：1周内，同一学校、托幼机构、社区、养老机构等集体单位发生5例及以上诺如病毒感染确诊病例或无症状感染者，即为聚集性疫情（2分）。（2）处置流程：①及时报告：发现疑似聚集性疫情后2小时内报告属地疾控部门和行业主管部门（教育、民政等）（1分）；②病例管理：对所有患者采取居家或住院隔离，症状完全消失后72小时方可返岗/返校，从事食品、托育等重点行业人员需连续2次粪便核酸阴性方可返岗（1分）；③消毒处置：对患者呕吐物、粪便及污染场所、物品进行终末消毒，日常增加消毒频次（0.5分）；④风险排查：对密切接触者开展3天健康监测，落实晨午检制度，及时发现续发病例（0.5分）。4.参考答案：学校肺结核聚集性疫情防控要点包括：（1）疫情报告：发现疑似聚集性疫情后2小时内报告属地疾控部门和教育行政部门，不得迟报、瞒报（1分）。（2）传染源管理：对确诊的传染性肺结核患者立即休学隔离治疗，由定点医疗机构制定规范治疗方案，待传染性消失、病情稳定后方可申请复学（1分）。（3）密切接触者筛查：对同班、同宿舍、同楼层等密切接触者开展肺结核可疑症状排查、结核菌素皮肤试验/γ-干扰素释放试验、胸部X线检查，筛查出的潜伏感染者和可疑患者进行规范随访管理（1分）。（4）日常防控落实：加强教室、宿舍、图书馆等聚集场所通风消毒，落实晨午检和因病缺勤追踪制度，对咳嗽、咳痰超过2周的学生及时排查（1分）。（5）预防性干预：对高危密切接触者（如涂阳患者的密切接触者、免疫功能低下者），可在知情同意基础上开展预防性治疗，降低发病风险（1分）。五、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）1.参考答案：（1）最可能的病因：诺如病毒感染性腹泻暴发（2分）。诊断依据：①秋季为诺如病毒感染高发季节，小学为聚集性暴发高发场所（1分）；②3天内同一班级出现12例呕吐、腹泻病例，具有明显的时间和空间聚集性，符合聚集性疫情特征（1分）；③临床症状以恶心、呕吐为主，部分伴腹痛、低热，无黏液脓血便，符合诺如病毒感染的典型临床表现（儿童以呕吐症状更突出）（1分）；④无集体聚餐史，暂不支持细菌性食物中毒、细菌性痢疾等其他肠道传染病（1分）。（2）核心防控措施：①病例管理：所有患者居家隔离治疗，症状完全消失后72小时方可返校，安排教师对患病学生进行学业辅导，避免带病上课（2分）；②消毒处置：立即对教室、厕所、公共桌椅、门把手等场所和物品进行终末消毒，呕吐物用5000mg/L含氯消毒剂覆盖消毒30分钟后清理，日常每日消