2025年食源性疾病培训考核试卷附答案

2025年食源性疾病培训考核试卷附答案一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分。每题只有1个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内）1.根据国家疾控局2024年印发的《全国食源性疾病监测报告工作规范（2025版）》，下列关于食源性疾病的定义，表述准确的是（）A.仅指食用了被有毒有害物质污染的食品后出现的急性、亚急性疾病B.指食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性等疾病，不包括食源性寄生虫病C.指通过摄入食物进入人体的各种致病因子引起的、通常具有感染性或中毒性的一类疾病，包括食源性传染病、食源性中毒、食源性寄生虫病等D.仅指食物中毒，不包括与食物相关的传染病2.按照上述规范，食源性聚集性病例的判定标准为：具有可疑共同食物暴露史，出现（）例及以上临床表现相似的疑似或确诊食源性疾病病例（含无症状感染者，特殊病种除外）。A.2B.3C.5D.103.医疗机构发现符合食源性聚集性病例定义的事件后，应当在（）内向属地县级疾病预防控制机构报告，并通过全国食源性疾病监测报告系统填报聚集性事件报告卡。A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时4.下列哪种食源性致病菌产生的肠毒素具有极强耐热性，经100℃煮沸30分钟仍可保持毒性，是集体单位食源性中毒的常见病原（）A.沙门氏菌B.副溶血性弧菌C.金黄色葡萄球菌D.肠出血性大肠埃希氏菌O157:H75.副溶血性弧菌是我国沿海地区夏秋季食源性疾病的首要致病菌，其主要污染的食品类别是（）A.谷物及其制品B.海产品及盐渍食品C.发酵豆制品D.散装白酒6.亚硝酸盐中毒的典型临床表现是（），特效解毒剂为小剂量亚甲蓝。A.皮肤黏膜紫绀B.肝细胞性黄疸C.消化道出血D.视神经萎缩7.下列哪种疾病属于典型的食源性寄生虫病（）A.疟疾B.华支睾吸虫病C.血吸虫病D.丝虫病8.食源性疾病暴发调查中，确定暴发的核心判定依据是（）A.病例数超过既往3年同期平均发病水平B.所有病例均有共同食物暴露史，且发病潜伏期符合致病因子的特征，暴露与发病存在关联C.所有病例的临床表现完全一致D.从可疑食物中检出任何种类的致病微生物9.某建筑工地食堂厨师误将工业用亚硝酸盐当作食盐加入凉拌菜中，导致3名工人食用后15分钟出现头晕、口唇发紫、呼吸困难症状，该起事件属于（）类食源性疾病。A.细菌性B.化学性C.有毒动植物性D.真菌毒素性10.按照《食源性疾病暴发调查处理指南（2023版）》，下列哪种情形的食源性疾病，即使仅出现1例病例，也需按暴发事件开展调查处置（）A.沙门氏菌感染B.副溶血性弧菌感染C.肉毒毒素中毒D.诺如病毒感染11.医疗机构在食源性疾病监测报告工作中，下列哪种做法不符合2025版规范要求（）A.首诊医生发现食源性疾病散发病例后，24小时内填报食源性疾病病例监测信息卡B.发现3例及以上有共同就餐史的疑似食源性疾病病例后，先自行排查确认病因再报告C.配合疾控机构开展病例流行病学调查和标本采集D.对疑似食源性疾病病例的呕吐物、粪便等标本暂存保留，以备核查12.下列哪种食品是沙门氏菌食物中毒的最常见高危食品（）A.生鱼片B.未彻底加热的鸡蛋及禽肉制品C.霉变甘蔗D.自制发酵臭豆腐13.霉变甘蔗中毒的致病因子是节菱孢霉产生的3-硝基丙酸，该毒素主要损害人体的哪个系统（）A.消化系统B.中枢神经系统C.呼吸系统D.心血管系统14.食源性疾病暴发调查中，病例定义的核心要素不包括下列哪项（）A.流行病学暴露史（食物暴露）B.临床表现C.实验室诊断依据D.患者的户籍所在地15.下列关于诺如病毒食源性传播的特点，表述错误的是（）A.感染剂量极低，摄入10-100个病毒颗粒即可致病B.病毒在外界环境中抵抗力强，可在物体表面存活数天C.仅通过被污染的食物传播，不会通过人传人扩大疫情D.潜伏期多为12-48小时，主要症状为恶心、呕吐、腹泻、腹痛16.食品生产经营企业发生食源性疾病暴发事件后，下列哪种做法是错误的（）A.立即停止食用、封存可疑食品及其原料、加工工用具B.主动配合疾控机构和市场监管部门开展调查C.为减少负面影响，自行销毁可疑食品并隐瞒相关就餐信息D.及时对涉事加工经营场所进行全面消毒处理17.我国食源性疾病监测体系中，承担食源性疾病暴发事件流行病学调查与病因排查职责的主体是（）A.市场监督管理部门B.疾病预防控制机构C.卫生健康综合监督机构D.医疗机构18.下列哪种食物中的有毒成分，通过普通烹饪加热（100℃10-30分钟）可以完全去除毒性（）A.四季豆中的皂素和植物血凝素B.河豚鱼中的河豚毒素C.毒蘑菇中的鹅膏毒肽D.发芽土豆中的龙葵素19.按照2025版全国食源性疾病监测方案，食源性疾病主动监测的重点场所不包括下列哪类（）A.学校食堂B.农村集体聚餐点C.连锁中央厨房D.居民家庭厨房20.某起食源性暴发事件中，共有120人食用了可疑的凉拌黄瓜，其中45人出现腹泻、呕吐症状，罹患率为37.5%；未食用该凉拌黄瓜的80人中仅有2人出现类似症状，罹患率为2.5%。则该可疑食物的相对危险度（RR）为（）A.12B.15C.35D.37.5%二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案的序号填在括号内）1.根据2025版《全国食源性疾病监测报告工作规范》，食源性疾病的致病因子包括下列哪些类别（）A.细菌性致病因子B.病毒性致病因子C.寄生虫性致病因子D.化学性致病因子E.有毒动植物及真菌毒素类2.下列属于食源性疾病暴发调查中描述性流行病学分析内容的有（）A.绘制病例的时间分布流行曲线B.分析病例的地区分布特征C.统计不同人群的罹患率差异D.通过病例对照研究验证可疑食物假设E.计算相对危险度（RR）与归因危险度（AR）3.下列易引起组胺中毒的青皮红肉海鱼有（）A.金枪鱼B.秋刀鱼C.鲐鱼（鲭鱼）D.三文鱼E.沙丁鱼4.医疗机构发现疑似食源性疾病病例时，应当根据病情采集的标本类型包括（）A.粪便标本B.呕吐物标本C.血液标本（怀疑细菌性败血症或全身感染时）D.尿液标本（怀疑化学性中毒时）E.患者剩余的可疑食物标本5.下列关于食源性疾病报告的要求，符合2025版规范的有（）A.食源性疾病散发病例由首诊诊疗机构在诊断后24小时内通过监测系统报告B.发生在学校、托幼机构、养老机构等重点场所的聚集性病例，无论病例数多少均需第一时间核实并2小时内报告C.食源性疾病暴发事件涉及食品安全事故的，需同步通报同级市场监督管理部门D.疑似食源性传染病的，需按照法定传染病报告要求同步上报E.农村集体聚餐发生的聚集性食源性疾病，由举办者自行向村委会报告，医疗机构无需上报6.下列属于有毒动植物性食源性中毒的有（）A.河豚鱼中毒B.毒蘑菇中毒C.亚硝酸盐中毒D.未煮熟的四季豆中毒E.霉变玉米中毒7.食源性疾病暴发事件的应急控制措施包括下列哪些内容（）A.立即封存可疑食品及其原料、加工工用具，防止继续暴露B.对涉事食品生产经营场所的污染区域进行彻底消毒C.统筹医疗机构做好患者救治，对食源性传染病的密切接触者按要求开展医学观察D.面向涉事人群和社会公众开展针对性健康宣教E.当场对涉事食品生产经营企业处以行政罚款8.下列关于蜡样芽胞杆菌食源性中毒的表述，正确的有（）A.临床上分为呕吐型和腹泻型两种类型B.呕吐型的致病因子为耐热的呕吐毒素，常与剩米饭、米粉等谷物制品有关C.腹泻型的致病因子为不耐热的肠毒素，常与受污染的肉类、乳制品、蔬菜有关D.该菌为革兰氏阳性需氧芽胞杆菌，在自然界土壤、空气、灰尘中广泛存在E.中毒后病情普遍较重，病死率超过30%9.开展全国食源性疾病监测的主要目的包括（）A.及时发现和处置食源性疾病暴发事件，降低健康危害B.掌握我国食源性疾病的发病水平、流行趋势和疾病负担C.识别食源性疾病的主要致病因子、高危食品和重点场所D.为制定食品安全风险防控政策和标准提供科学依据E.为食品生产经营企业的行政处罚提供直接证据10.世界卫生组织提出的食品安全五要点是预防细菌性食源性疾病的核心措施，具体包括（）A.保持清洁，餐前便后、接触食物前后规范洗手B.生熟分开，避免生食品与熟食品、即食食品接触C.彻底加热，确保食物中心温度达到70℃以上D.在安全温度下保存食物，熟食室温存放不超过2小时E.使用安全的水和原材料加工制作食物三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。正确的打“√”，错误的打“×”，请将答案填在括号内）1.食源性疾病就是通常所说的食物中毒，二者概念完全等同。（）2.诺如病毒感染性腹泻属于食源性疾病的范畴，可通过被污染的贝类、生鲜果蔬、即食食品等传播。（）3.医疗机构发现3例及以上有共同就餐史的疑似食源性疾病病例时，需先采集标本送检、确诊后再向疾控机构报告。（）4.金黄色葡萄球菌本身不耐热，但其产生的肠毒素耐热性极强，普通烹饪加热无法完全破坏其毒性。（）5.食源性疾病暴发调查中，只要从可疑食物中检出致病微生物，就可以直接确定该食物为本次暴发的病因食物，无需结合流行病学调查结果。（）6.亚硝酸盐中毒时，应使用大剂量亚甲蓝快速静脉注射，以达到最佳解毒效果。（）7.农村集体聚餐举办者发现聚餐人员出现疑似食源性疾病症状时，应当及时向属地乡镇卫生院或村委会报告。（）8.华支睾吸虫病（肝吸虫病）是通过食用生的或未煮熟的淡水鱼、淡水虾感染的，属于典型的食源性寄生虫病。（）9.食源性疾病的潜伏期是指从进食可疑食物到出现首发临床症状的时间间隔，是初步判断致病因子类型的重要依据。（）10.发生食源性疾病暴发事件后，食品生产经营者可以先自行销毁可疑食品，再向监管部门说明情况。（）四、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分。请结合所学知识作答，表述清晰、要点明确）1.2025年7月15日21时，某沿海城市A区疾控中心接到辖区某海鲜酒楼电话报告：当日中午12:00-13:30在该酒楼举办婚宴的126名宾客中，已有32人于16:00至次日凌晨1:00陆续出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐症状，部分患者伴有发热（体温37.8-39.5℃），腹泻多为水样便或糊状便，少数有黏液便，无脓血便。经初步核实，所有发病人员均食用了酒楼提供的凉拌海蜇、白灼虾、清蒸石斑鱼；未发病人员中有18人明确未食用凉拌海蜇，其余食物均有食用。目前已有8名症状较重的患者前往辖区医院就诊，其余患者症状较轻，自行服用止泻药物缓解。请根据上述案例，回答以下问题：（1）该起事件是否属于食源性疾病暴发事件？请说明判定依据。（3分）（2）结合病例临床表现和食物暴露史，最可能的致病因子是什么？请说明推断理由。（3分）（3）作为A区疾控中心的应急处置人员，接到报告后应采取哪些核心处置措施？（4分）2.2025年10月20日上午9时，某县人民医院急诊科接诊3名来自某建筑工地的男性患者，年龄32-45岁，主要临床表现为头晕、头痛、乏力、口唇及甲床紫绀、胸闷、呼吸困难，其中1名重症患者出现意识模糊。经询问，3人当日早餐均食用了工地食堂提供的凉拌萝卜丝，进食后15-30分钟发病，食堂其他未食用该凉拌菜的27名工人无类似症状。食堂厨师称当日早上拌菜时食用盐用完了，就用了墙角存放的一袋无标签白色粉末代替，该粉末外观与食盐相似，为前几日工地工人捡回的工业用盐。请根据上述案例，回答以下问题：（1）该起事件最可能的诊断是什么？请说明诊断依据。（3分）（2）针对该疾病的特效解毒药物是什么？使用时的注意事项有哪些？（3分）（3）该起事件暴露了哪些食品安全风险隐患？应采取哪些针对性预防措施？（4分）参考答案及评分标准一、单项选择题（每题2分，共40分）1.C2.B3.A4.C5.B6.A7.B8.B9.B10.C11.B12.B13.B14.D15.C16.C17.B18.A19.D20.B难点解析：第4题，金黄色葡萄球菌肠毒素耐热性极强，100℃煮沸2小时才可完全破坏，普通烹饪无法灭活，是集体单位食源性中毒的常见病原；第10题，肉毒毒素中毒病死率高达30%-50%，且易通过食物传播，单例病例即需按暴发处置；第20题，相对危险度RR=暴露组罹患率/非暴露组罹患率=37.5%/2.5%=15。二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.ABCDE2.ABC3.ABCE4.ABCDE5.ABCD6.ABD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCDE难点解析：第2题，描述性流行病学核心为“三间分布”（时间、地区、人群）分析，病例对照研究、RR/AR计算属于分析性流行病学内容；第3题，三文鱼属于鲑科鱼类，不属于青皮红肉海鱼（鲭科为主），组胺含量较低，不易引发组胺中毒；第7题，行政罚款属于市场监管部门的行政处罚范畴，不属于应急控制措施。三、判断题（每题1分，共10分）1.×2.√3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.√10.×难点解析：第1题，食源性疾病包括食源性中毒、食源性传染病、食源性寄生虫病等，食物中毒仅为食源性疾病的一类，二者范畴不同；第6题，亚硝酸盐中毒需使用小剂量亚甲蓝（1-2mg/kg）缓慢静脉注射，大剂量亚甲蓝为氧化剂，会加重高铁血红蛋白血症；第5题，病因判定需结合流行病学关联、临床一致性、实验室证据三方面，仅检出微生物不足以判定病因。四、案例分析题（每题10分，共20分，要点表述准确即可得分）第1题答案：（1）该起事件属于食源性疾病暴发事件（1分）。判定依据：①所有病例具有明确的共同食物暴露史（均参加该酒楼同一婚宴），病例之间存在同源性；②短时间内出现32例临床表现相似的病例，远高于食源性聚集性病例3例的判定阈值；③病例发病时间符合食源性疾病的潜伏期分布特征，且未食用可疑食物（凉拌海蜇）的人员未出现同类发病，提示暴露与发病存在明确关联（2分，答出任意2点核心依据即可）。（2）最可能的致病因子是副溶血性弧菌（1分）。推断理由：①事件发生在沿海地区夏秋季（7月），是副溶血性弧菌食物中毒的高发时间和区域；②可疑暴露食物为海产品（凉拌海蜇、白灼虾等），是副溶血性弧菌的主要污染载体，且凉拌海蜇未经过充分加热，易残留活菌；③潜伏期为2.5-11.5小时，临床表现以急性胃肠炎为主，伴有发热、水样便或黏液便，符合副溶血性弧菌感染的典型临床特征（2分，答出任意2点即可）。（3）核心处置措施：①现场流行病学调查：第一时间赶赴现场，明确病例定义，开展个案调查，核实病例信息，分析三间分布，通过队列研究或病例对照研究明确可疑暴露食物；②实验室检测：采集病例的粪便、呕吐物、血液标本，以及剩余可疑食物、加工工用具涂抹标本，开展副溶血性弧菌等致病菌的分离鉴定和药敏试验；③应急控制：立即封存涉事酒楼的可疑食品及原料、加工工用具，责令暂停涉事生冷菜品的加工售卖，指导对涉事场所、工用具进行彻底消毒，防止暴露范围扩大；④信息通报与医疗救治：协调医疗机构做好患者诊疗救治，及时向属地政府、上级疾控部门和市场监管部门通报事件进展，开展风险沟通和健康宣教，避免公众恐慌（4分，每点1分，核心要点表述清晰即可得分）。第2题答案：（1）最可能的诊断是亚硝酸盐食物中毒（1分）。诊断依据：①有明确的可疑毒物暴露史：发病人员均食用了用无标签工业用盐（疑似亚硝酸盐）拌制的凉拌萝卜丝，未食用者无发病，暴露与发病关联明确；②潜伏期极短（15-30分钟），临床表现以口唇甲床紫绀、头晕、呼吸困难等组织缺氧症状为核心，符合亚硝酸盐中毒的典型表现；③可疑毒物为外观与食盐相似的无标签工业用盐，与亚硝酸盐的性状、来源特征一致（2分，答出任意2点