流感患者标本转运防污染课件

医院感控培训流感患者标本转运防污染规范采集·包装·转运·应急汇报时间：2026课程导览标本采集·包装·转运·应急01标本采集规范明确采样时机与操作要点02三级包装防污染建立包装体系与标识要求03标本转运实施演示转运流程与防污染细节04应急处置与法规落实应急流程与法规依据标本采集规范规范采集是防污染的第一道关口01采样规范采样时机决定检出率流感样病例发热

≥38℃

伴咳嗽或咽痛之一，且缺乏其他实验室确定诊断依据。采样对象未服用抗病毒药物的流感样病例及流感待查病例，发病头三天内采集。发病后采样窗与检出率变化发病

第0天起病为采样计时起点24-48小时最佳采样窗：病毒浓度最高，检测阳性率最高>3-5天超窗风险：病毒量下降，易致假阴性重症与持续发热：发病初期即采；症状加重者每

3-5天采集一次，连续

3-5次。用药不影响采样已服退烧药、止咳药仍可采集，但须提前告知医生用药情况。流感患者标本转运防污染规范04/30准备阶段采样耗材与采样液准备植绒拭子>90%

样品释放率垂直固定尼龙纤维，开放式多孔结构，靠毛细管作用快速吸附细胞与液体；显著降低低病毒载量漏检风险。传统拭子缺陷采样液配制1基础液：pH7.4-7.6

的Hank's或Eagle's液2加庆大霉素

1mg/mL、制霉菌素

50U/mL，再回调pH至7.43分装

3-4mL/管，121℃高压灭菌20分钟，-20℃冻存，避免反复冻融流感患者标本转运防污染规范05/30缠绕式棉签/涤纶拭子：吸附易、释放难木质杆可能含抑制PCR的化学成分采样规范鼻咽拭子操作要点02深度与停留进针深度约为耳垂至鼻翼距离的1/2，成人约

4-5厘米；到达鼻咽腔后壁有明显触底感，停留

10-15秒

吸收分泌物，旋转2-3圈充分刮取上皮细胞，再缓缓取出。01进针路径沿下鼻道底部向后缓缓深入，切勿向上顶向鼻甲。03另一标准临床也有旋转5圈、停留不少于15秒的做法，随后用同一拭子对另一侧鼻腔重复相同操作。采样前准备请患者擤净鼻涕，头部微仰放松。遇阻处理如遇阻力或明显不适，缓缓撤出拭子、调整角度后再送入，避免暴力操作。两侧对称一侧采样完成后，更换顺序前先复核另一侧鼻腔的进针角度与深度。时间把控停留与旋转时间足量，保证分泌物充分吸收、细胞充分刮取。流感患者标本转运防污染规范06/30标本采集规范咽拭子操作要点操作路径1张口发“啊”音2压舌板轻压舌根3聚酯纤维拭子擦拭双侧扁桃体隐窝及咽后壁4旋转停留数秒后取出防污染要点避免触碰舌面、牙齿及口腔其他部位同一根拭子不得擦拭口腔以外区域入管与保存1拭子头浸入病毒保存液2沿折痕折断拭子柄3盖紧管盖防渗漏鼻、咽拭子可收集于同一采样管，提高分离率、减少工作量恶心反射属正常反应，需快速准确操作流感患者标本转运防污染规范07/30规范要点标本标记与低温保存标记要求医院名称标本号患者姓名性别采样日期在标本管上清晰标记以上信息，用油性记号笔书写。保存操作1采集后立即将拭子放入含病毒保存液的试管2折断多余手柄3旋紧管盖4迅速置于冰上或

4℃

以下时限与温度48小时内送检4℃冷藏保存使用带温度监控的冷藏箱，温度波动不超过

±1℃超过48小时-70℃以下保存长时间不能送检的标本，转入深低温条件保存标本避免反复冻融；冻存标本应在冻存条件下低温送检。标本采集·保存·转运操作规范08/30规范要点采样防污染与个人防护防护装备N95口罩一次性防护帽一次性橡胶手套防护服护目镜防护面罩操作要点1采样前手消，打开独立无菌包装取出拭子2采集标本要有一定力度，严防标本间交叉污染3采样后将拭子头垂直插入采集管，沿折痕折断拭子柄，盖紧盖子确保无渗漏4再次核对被采集人信息，标本装入标本袋内尽快送检防假阴性：采样前30分钟内禁止喝水、漱口、擤鼻涕，以免稀释或清除病毒。流感患者标本转运防污染规范09/30三级包装防污染包装是防污染的核心屏障02规范要点感染性物质分级识别A类·高风险接触后可致永久性残疾或危及生命。UN编码UN2814运输名称感染性物质，可感染人的B类·A类以外UN编码UN3373运输名称生物物质，B类流感场景对应流感病毒毒株→按

A类

管理，包装规范

PI602临床常规送检标本→多属

B类，包装规范

PI650法规依据GB6944-2012《危险货物分类和品名编号》将感染性物质归为第

6.2类

危险货物，与国际海运危险货物规则一致。分类须参照《危险货物品名表》与风险评估报告确定，不得自行判定流感患者标本转运防污染规范11/30法定要求三级包装体系总览WS/T852-2025首次以标准形式确立三层包装系统为法定要求，适用于A类、B类全部感染性物质。01主容器直接盛装样本，须水密、防渗漏，如冻存管、密封袋。02辅助容器保护主容器的硬质盒，内填吸附材料与缓冲物。03外包装抗压抗震的刚性材料，如UN认证纤维板箱。关键操作主容器须用足量吸附材料包裹，确保渗漏时吸收全部液体。多个带缓冲衬垫的主容器可置于同一辅助容器内，吸附材料仍须足量。流感患者标本转运防污染规范12/30容器规范主容器与辅助容器规范装量有上限01液体样本装至主容器

2/3容量，固体需固定防晃动；超过10mL时改用双层主容器。密封有兜底02主容器用带螺旋盖的耐低温塑料管直接盛装标本；辅助包装须做漏水测试，密封袋内加吸附材料——主容器一旦破损，液体被吸附材料兜住，不会漏到外面。标识可追溯03管身用油性记号笔标注编号、种类、姓名及采样日期；所有容器必须有生物危害标识。多份可合并04同一患者

2份以上密封标本，可放入同一个塑料袋内再次密封；辅助容器与主容器之间应使用足量吸收性材料，确保渗漏时能吸收全部液体。流感患者标本转运防污染规范13/30规范要点外包装与标识要求性能验证1.2米跌落试验95kPa压力测试0合格包装泄漏率箱体与标识A类加标额外标注

UN2814

字样与收发货人信息。文件与清单流感患者标本转运防污染规范14/30硬质瓦楞纸箱或塑料箱，符合

UN2814

标准红色三叶型生物危害标识、感染性物质标签、UN编号、运输名称、收发货信息、应急联系人标签选防水材质，防冷凝水糊字运输文件标注感染物质类别与联合国编号内装物清单置于辅助包装与外包装之间制冷与包装冷链与制冷剂注意事项蓄冷剂不得直接压在样本管上，辅助包装与外箱之间须留缓冲空间。干冰外包装设透气孔防压力积聚，并标注干冰净含量标签。液氮容器必须耐低温，标记“保持竖直”“勿摔”警示。冷链箱材质要求禁用普通泡沫箱替代，须刚性、透气、耐潮三者兼备。冷库到机舱温差大，箱壁易结露，普通瓦楞纸吸潮后强度骤降，应选防潮牛卡或防潮涂层纸板。样本常在2-8℃或

-20℃

存放，纸张低温变脆，跌落强度需重新验证。流感患者标本转运防污染规范15/30资质合规包装合规验证要点1资质三证

·运输箱须为UN2814/UN3373专用箱检测报告批准文号合格证2空包装退回先灭菌消毒，再消除或涂去所有感染性物质标签标记。3主容器替换允许换用大小相等或较小的主容器，须满足：相似设计、材料承受同等撞击力与堆压力、衬垫充足。运输文件须标注感染物质具体类别与联合国编号。流感患者标本转运防污染规范16/30标本转运实施规范转运是防污染的关键环节03合规先行转运前审批与资质1审批门槛运输高致病性病原微生物菌（毒）种或样本，须经省级以上卫生行政部门批准，未经批准不得运输；跨省运输报卫生部审批。2申请材料运输申请表法人资格证明材料接收单位同意接收的证明文件容器或包装材料的批准文号及合格证书3多次运输固定申请与接收单位之间多次运输相同品种，可申请多次运输，有效期6个月。4单位与人员资质运输单位须具备法人资格，建立运输操作规程、风险评估及应急预案；运输人员经专业培训，掌握生物安全防护与应急处置技能。流感患者标本转运防污染规范18/30合规边界运输方式合规选择禁止项公共电（汽）车、城市铁路、公共客运班车一律不得运输感染性物质。可选运输方式优先选择航空、道路或水路运输。航空须使用

UN2814容器；陆路须使用生物安全运输箱，至少三层包装。高致病性病原体加严须制定安保方案；除航空外均需专人护送，护送人员不少于2人，全程采取防护措施。护送人员≥2人人员资质持病原微生物运输上岗证，或经生物安全培训合格方可从事运输工作。持证上岗流感患者标本转运防污染规范19/30规范要点装箱操作与运输箱配置流感患者标本转运防污染规范20/30壹装箱顺序密封袋放入专用运输箱放入冰排柔软物质填充内衬须兼具吸水与缓冲能力123贰容器与标识标本须装于带螺旋盖、内有橡胶圈的塑料管，拧紧后不应有泄漏推荐使用螺口细胞保存管保存和运输流感病毒标本所有容器必须有生物危害标识生物危害标识叁信息与防溢管身用油性记号笔写明病毒名称；送检单单独放入防水袋同一患者2份以上密封标本，可放入同一塑料袋内再次密封包装箱内填充吸水材料，避免溢洒人员要求专人护送与人员要求不少于2人

专人护送高致病性标本运输·人数底线高致病性标本运输须安排不少于2人专人护送，航空运输除外。人员能力经生物安全知识培训，掌握防护与应急处置技能能正确使用防护装备和消毒剂，熟悉泄漏处置流程全程配备应急处置箱与个人防护装备制度保障运输单位须建立运输操作规程、风险评估及应急预案，针对突发场景制定分级处置流程。泄漏被盗交通事故流感患者标本转运防污染规范21/30转运终末环节接收核验流程1STEP01

核验在柜内完成感染性物质接收须在生物安全柜内操作，核查包装完整性并签字确认。2STEP02

资质与证件送样人员出示身份证、样本准运证；接收单位须具备法人资格、高致病性病原微生物实验活动资格，并取得政府主管部门批准文件。3STEP03

交接记录核对标本数量、收发货人信息，检查外包装有无破损、渗漏；建立完整交接记录，含资质证明、交接单、应急预案。4STEP04

接收后保存48小时内可检测的标本置

4℃

保存；否则置

-70℃

或以下保存。流感患者标本转运防污染规范22/30规范要点运输记录管理至少保存

2

年

，覆盖全流程申请审批装箱运输接收核验完整·真实·可查不得随意涂改或销毁记录六要素1

运输单位资质2

运输人员信息3

标本种类与数量4

运输方式5

运输时间6

交接确认接收单位在生物安全柜内核查包装完整性并签字确认后，交接单即成为运输记录的重要组成部分。记录可追溯，责任可定位流感患者标本转运防污染规范23/30应急处置与法规应急有备，法规为据04应急处置泄漏应急处置流程先隔离，再消毒，后清理未防护接触污染物立即隔离污染区域，佩戴防护装备先隔离，再消毒，后清理覆盖消毒2000mg/L

含氯消毒剂覆盖，静置

30分钟废弃物按医疗废物处置车辆设备彻底消毒效果评估确认无残留风险后恢复使用流感患者标本转运防污染规范25/30顺序不可颠倒1234应急处置被盗与事故报告时限2小时内报告属地卫健部门及公安机关分级应急流程泄漏、被盗、交通事故分别制定处置方案事发立即启动：隔离现场、控制风险、保护证据报告内容时间、地点、标本种类与数量、已采取措施时间地点标本种类与数量已采取措施闭环管理定期演练，确保人员熟悉流程处置后开展原因调查与整改，防止同类事件再次发生流感患者标本转运防污染规范26/30标准解读WS/T852-2025核心要求2025年11月1日实施我国首部针对人间传染的感染性物质运输行业标准五个维度01

分类02

管理03

包装04

运输实施05

应急管理风险分级管控差异化管控A类UN2814B类UN3373人员与应急高致病性标本专人护送

不少于2人运输人员经专业培训，全程配备应急处置箱与个人防护装备全流程闭环适用范围疾控、医院、科研院所、第三方检测机构等所有涉及人间传染的感染性物质运输单位WS/T852-2025核心要求解读27/30运输主体资质三层包装标记标签航空道路水路规则接收核验12345合规