脑卒中小中风预警科普课件

社区健康科普讲堂脑卒中与小中风预警科普识别·预防·急救·行动汇报时间：2026课程导览从认识疾病到科学预防，六个环节守护健康01认识脑卒中建立疾病认知与紧迫感02识别预警信号学会快速识别卒中征兆03警惕小中风认识TIA预警并立即就医04管控危险因素分清可控与不可控风险05科学预防行动生活方式与指标管控06急救应对与行动把握黄金时间与现场处置01认识脑卒中卒中可防可控，关键在于认识与行动认识脑卒中·分类篇脑卒中分缺血与出血两大类脑卒中俗称中风，是脑部供血突然中断或破裂出血导致的急性脑损伤，属于神经系统急症。缺血性脑卒中脑血管阻塞如同水管被杂质堵住，脑组织因缺血而坏死。

80%

的脑卒中属于此类型。出血性脑卒中脑血管破裂包括脑出血和蛛网膜下腔出血，如同水管爆裂，发病更急、病情更重。无论哪种类型，脑细胞都会快速死亡。脑卒中是导致我国居民过早死亡和终身残疾的首要病因。脑卒中与小中风预警科普04/30疾病负担·数据警示每11秒就有1人发生卒中每

11

秒1人发生卒中每

19

秒1人因此离世2021年关键数据新发病例409.0万例年龄标化发病率204.8/10万40岁及以上现患人数1300万人死亡病例259.2万例发病1年内复发率7.48%2024年发病率较2023年增长

5%，疾病负担居高不下。卒中就在身边，预防和早期识别是改变局面的关键。脑卒中与小中风预警科普05/30破除误区卒中年轻化趋势不容忽视误区卒中只是老年病发病越来越早《中国卒中中心报告2022》66.6

%40-64岁首次发病者占比超过65

岁平均发病年龄已降至后果十分沉重75

%幸存者约留下后遗症40

%重度残疾，生活完全不能自理诱因都在损伤血管长期熬夜作息不规律工作压力大久坐不动卒中不是"天灾"，而是长期忽视危险因素积累的"人祸"。脑卒中与小中风预警科普06/30健康科普·可防可控90%的卒中可以避免发生90%的卒中可避免发生——卒中虽凶险，但可防可控。防治成效过去10年，我国卒中患病死亡率较十年前下降10倍复发率约7.7%，与欧洲国家水平持平防控思路防治并举，防重于治公众了解危险因素、主动预防，是最根本策略接下来：识别预警信号管控危险因素掌握急救方法脑卒中与小中风预警科普07/3002识别预警信号时间就是大脑，识别就是救命BEFAST口诀解读BEFAST：难平衡与看不清BEFAST

口诀由中国卒中学会

2021年7月

正式发布，在FAST基础上增加

B

和

E

两项，中文直译"要快"，强调救治紧迫性。BBalance（平衡）突然出现的平衡与协调问题平衡或协调能力突然丧失行走困难、头晕、身体向一侧偏斜走路像喝醉酒一样东倒西歪，需扶墙才能站稳EEyes（眼睛）突然出现的视力变化突发视力变化或视物困难单侧或双侧视力模糊，像蒙了一层雾视野变窄，甚至短暂视力丧失或复视（重影）高度警惕出现任一症状，就要高度警惕卒中可能。脑卒中与小中风预警科普09/30BEFAST口诀·拆解1/3BEFAST：脸不正与臂不平FFace（面部）突发面部不对称：口角歪斜、鼻唇沟变浅。让患者咧嘴笑或呲牙一边脸动不了、嘴角下垂→警惕卒中AArms（手臂）单侧手臂突然无力或麻木。双臂平举，看是否等高、能否坚持

10秒可伴同侧下肢拖步、行走不稳症状通常只出现在身体一侧，是卒中的典型表现。发现脸歪、手臂抬不起来，不要犹豫，立即按急救方法行动。脑卒中与小中风预警科普10/30BEFAST口诀·急救行动BEFAST：语不灵与快行动SSpeech（语言）突发言语或构音障碍说话突然含糊不清、完全说不出话不能理解他人语言、答非所问老人突然"大舌头"、词不达意，卒中可能正在发生TTime（时间）双重含义，立即行动出现任一症状，立即拨打

120

送医，切勿等待自行缓解牢记发病精确时间，供医生判断治疗时间窗等待救援期间平躺，头部偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道取下假牙，严禁喂食喂水时间就是大脑，每一分钟都关乎生死脑卒中与小中风预警科普11/30快速识别口诀中风120，一看二查三聆听1看1张脸不对称、口角歪斜2查2只手臂单侧无力、不能抬起0聆听说话口齿不清、听不明白任何一项突然发生，立即拨打

120约

1/3

患者症状不典型，同样要警惕突发剧烈头痛“一生中最痛的头痛”眩晕呕吐意识障碍、癫痫发作其他突发异常视物双影、吞咽困难、饮水呛咳、无原因跌倒高危人群出现上述表现，切勿拖延，及时就医排查脑卒中与小中风预警科普12/3003警惕小中风小中风是身体发出的红色警报健康科普小中风是脑梗的演练短暂性脑缺血发作（TIA）脑血流量减少引起的短暂脑功能障碍，24小时内自发缓解，不留后遗症。症状来得快、去得也快口角歪斜一侧麻木无力视力下降言语障碍24

小时几分钟到几小时内消失，最多不超过24小时最危险的错觉：症状没了就没事TIA是脑梗死的预警信号常在真正中风前数小时至数天内出现口角歪斜单侧无力言语不清头晕行走不稳视物模糊即使几分钟后消失，也须立即就医脑卒中与小中风预警科普14/30健康科普小中风后7天风险最高TIA后短期卒中风险极高，且随时间持续累积。三个三分之一1/3约三分之一发展为卒中1/3约三分之一反复发作1/3仅三分之一不再发作放任不管：90天内复发、心梗、死亡总风险高达25%处理得当：90天卒中风险可降至1%-3%小中风不是虚惊一场，是红色警报脑卒中与小中风预警科普15/307天内4%-10%90天内10%-20%平均11%1个月内4%-8%1年内12%-13%5年内24%-29%健康科普TIA后一年风险高13倍风险远超常人TIA后第1年13-16

倍卒中风险较一般人群更高5年内7

倍卒中风险仍高达一般人群7倍但风险可被大幅压低规范治疗后降低80%

以上规范治疗可使卒中风险降低80%以上行动要求症状即使很快缓解，也须48小时内就诊系统检查明确病因，启动预防治疗忽视小中风=错失阻止大中风的最佳时机脑卒中与小中风预警科普16/30就医指导症状消失也要立即就医症状消失

≠

危险解除常见误区症状没了就回家，觉得“没事了”。正确做法24小时内完成血管评估48小时内启动抗栓治疗治疗目标：预防中风，而非缓解当下症状家属要讲清两件事1症状出现的具体时间2症状的具体表现医生会做什么抗血小板治疗：阿司匹林或氯吡格雷控制危险因素中重度颈动脉狭窄：结合临床症状评估外科干预指征检查手段：头颅MRI、颈动脉超声、心电图、血液检查小中风是红色警报，及时干预可降低

80%

中风风险脑卒中与小中风预警科普17/3004管控危险因素管好可控因素，远离卒中威胁健康科普高血压是卒中头号危险因素73%的脑卒中负担与高血压有关它是所有危险因素中最重要的一个。双重伤害路径血压过高局部血管破裂急性脑出血长期损伤血管内膜动脉粥样硬化、狭窄脑梗死风险随血压攀升血压每升高

20/10mmHg，中风风险增加2倍收缩压超过

160mmHg，中风风险是正常者的4倍26.3%我国高血压患病率

26.3%，但知晓率、治疗率、控制率均偏低。“血压高点没关系”“没症状不用吃药”遵医嘱规律服药，定期监测，切勿自行停药脑卒中与小中风预警科普19/30心脏与卒中房颤让卒中风险升高5倍5倍房颤患者卒中风险较无房颤人群的升高幅度20%房颤所致卒中占缺血性卒中的比例现状·为什么危险房颤患者心脏跳动不规律，心内易形成血栓；血栓脱落随血流进入脑血管，即引发急性心源性脑栓塞。对策·如何预防40岁以上人群定期体检，通过心电图筛查房颤；已确诊者遵医嘱使用抗凝药（华法林或新型口服抗凝药），可显著降低血栓风险。其他心脏风险：感染性心内膜炎、卵圆孔未闭等也会增加心源性脑栓塞风险，应积极诊治。脑卒中与小中风预警科普20/30健康科普糖尿病让脑梗死风险翻倍糖尿病：独立危险因素血糖长期偏高，血管持续受“糖毒”伤害，动脉硬化加速。脑梗死风险较非糖尿病患者高2-4倍发病年龄提前10-20年病程越长、血糖控制越差，风险越高。血脂异常：每项指标都算数总胆固醇每升高1mmol/L，卒中风险增加25%甘油三酯每增加30%，缺血性卒中风险增加2%LDL-C每降低1mmol/L，卒中相对风险下降21.1%对策：减少高油高脂食物，必要时遵医嘱服降脂药，把血脂管到目标范围。脑卒中与小中风预警科普21/30危险因素·可控与不可控吸烟肥胖同样推高风险吸烟：独立推手1.9倍缺血性卒中风险吸烟者为不吸烟者的1.9倍。烟草损伤血管内皮、加速动脉硬化，并刺激交感神经使血管收缩、血压升高。被动吸烟同样危险。肥胖：协同放大2倍发病率肥胖者缺血性卒中发病率是正常体重者的2倍，且与“三高”协同作用，进一步推高风险。其他可控因素高同型半胱氨酸血症睡眠呼吸暂停过量饮酒三者同样增加卒中风险。不可干预因素年龄、性别、种族、遗传无法改变。但危险因素越多、程度越重，风险越大——积极控制可干预因素，正是预防的核心。脑卒中与小中风预警科普22/3005科学预防行动90%的卒中可以避免发生健康科普·饮食预防三减三增把好入口关三减·给血管减负减盐·每天少于5克，约一啤酒瓶盖减油·每天少于25克减糖·少喝含糖饮料、少吃甜点三增·吃出好血管增粗粮·主食加入全谷物、杂豆、薯类增深色蔬菜·多吃新鲜蔬果，口味清淡增优质蛋白·优先鱼虾、去皮禽肉、瘦肉、蛋、奶、大豆制品食物多样化12种每日不少于25种每周不少于高盐、高油、高糖与过量饮酒，都和卒中发生密切相关。把好入口关，就是为血管减负。脑卒中与小中风预警科普24/30国家卫健委《成人脑卒中食养指南（2026年版）》健康科普每周150分钟运动护血管运动处方150分钟/周中等强度有氧运动快走·太极拳·八段锦·游泳

均可每周至少

5天，每天

1次，每次

30分钟心率达到

170−年龄八段锦或太极可改善脑血流、稳定血压、调节自主神经体重与睡眠18.5–23.9BMI控制范围腰围：男性

<90厘米，女性

<85厘米保证

7小时

优质睡眠打鼾伴呼吸暂停者需就医筛查；超重肥胖会与"三高"协同作用，增加卒中风险脑卒中与小中风预警科普25/30健康科普血压血糖血脂管到目标值控制“三高”是预防卒中的关键——按照

2026年防治新标准管控：三高管控目标血压·一般高血压患者＜

130/80mmHg血压·糖尿病患者＜

130/80mmHg低密度脂蛋白（LDL-C）已患卒中

＜1.8·一般人群

＜2.6mmol/L空腹血糖＜7.0mmol/L糖化血红蛋白（HbA1c）＜7%其他需管控项高同型半胱氨酸超过

15μmol/L

需干预，可补充叶酸和B族维生素房颤患者应遵医嘱使用抗凝药戒烟限酒同样重要吸烟者中风风险增加

2-4

倍，戒烟2年内卒中风险显著下降每日饮酒量：男性不超过

25克、女性不超过

15克（约相当于啤酒750毫升、红酒250毫升、白酒50毫升）脑卒中与小中风预警科普26/30健康科普40岁以上每年查四高年度必查「四高」血压血糖血脂同型半胱氨酸同步做心电图与房颤筛查高血压、高脂血症、吸烟者加做颈动脉超声，早期发现斑块建议家庭自备上臂式电子血压计，