2026年糖尿病知识宣教讲课讲稿

健康宣教·科普2026年糖尿病知识宣教认识·管理·防控·行动日期2026年10月课程导览01认识糖尿病流行现状与疾病危害02诊断与分型诊断标准与1型2型区别03五驾马车饮食运动药物监测教育04并发症防控五大并发症与防控要点05自我管理行动日常管理与定期筛查科普专栏01认识糖尿病每6人中就有1人患病从流行现状到疾病本质，重新认识糖尿病中国糖尿病患病人数达2.3亿2023年患病人数达2.3亿，较2005年增长163%健康警示患病率持续攀升且增速未减2005年龄标化患病率

7.53%2023患病率

13.67%，患病人数达

2.3亿2030预测

16.15%2050预测

29.10%，增速加快持续攀升增速未减胰岛素出了问题吃进去的糖进不了细胞，全堵在血液里两种问题都会导致血糖堆积升高，形成高血糖。长期高血糖会像把器官泡在糖水里，损伤全身血管和神经。高血糖损伤全身血管和神经01问题一胰岛素抵抗胰岛素数量够，但细胞不敏感，血糖进不去细胞对胰岛素反应变弱，血糖无法进入细胞利用胰岛素抵抗使血糖堆积升高02问题二胰岛素分泌不足胰腺β细胞功能衰退，胰岛素产量跟不上胰岛素分泌量减少，血糖调节能力下降分泌不足使血糖堆积升高糖尿病危害远超想象约每3名糖尿病患者中，就有2人

最终死于心脑血管疾病高血糖持续损害全身血管与器官，心脑血管并发症是糖尿病最危险的后果主要危害数据5项心梗、脑梗风险比非糖尿病患者高

2至4倍年死亡人数我国每年超

80万人

死于糖尿病相关疾病长期损伤高血糖损伤肾脏、视网膜、神经和血管并发症发生率发病10年左右，30%至40%

患者出现至少一种并发症年轻化趋势40岁以下群体发病率2005至2023年间激增

3倍科普专栏02诊断与分型记住关键数值，分清类型掌握诊断标准，读懂身体信号记住这几个关键数值指标正常糖尿病前期糖尿病空腹血糖（mmol/L）3.9至6.16.1至7.0大于等于7.0餐后2小时（mmol/L）小于7.87.8至11.1大于等于11.1糖化血红蛋白（%）小于5.75.7至6.4大于等于6.5三条诊断红线：空腹血糖7.0餐后11.1糖化6.5%满足任一条件即需警惕，确诊需非同日两次检测达标1型与2型不是一回事2型糖尿病约占全部糖尿病的90%至95%，两者本质不同，须精准分型对比维度1型糖尿病2型糖尿病发病机制自身免疫破坏β细胞胰岛素抵抗为主发病年龄儿童青少年多见40岁后多见体型特点多偏瘦多超重或腹型肥胖起病速度急，症状典型隐匿，常体检发现治疗方式终身依赖胰岛素生活方式加口服药为主这些人群要早筛查符合以下任一条件，建议每年查一次血糖：新版指南已将血糖筛查起始年龄从

40岁

提前至

35岁40岁以上建议每年查一次血糖超重或肥胖建议每年查一次血糖糖尿病家族史建议每年查一次血糖巨大儿分娩史生过8斤以上巨大儿的女性高血压、高血脂建议每年查一次血糖糖尿病前期是逆转的黄金窗口期，通过生活方式干预有望恢复正常约一半患者不知道自己患病，早筛查才能早发现科普专栏03五驾马车五匹马并驾齐驱饮食、运动、药物、监测、教育缺一不可控糖要靠五驾马车不是靠某一种特效药，而是五匹马并驾齐驱五个方面缺一不可、互相配合，形成完整管理体系。饮食控制管住嘴管住嘴是基础，控制总量、结构合理。科学运动免费降糖药免费的降糖药，提高胰岛素敏感性。药物管理遵医嘱该用药时别犹豫，遵医嘱不擅自停药。血糖监测实时掌控不测血糖就像闭眼开车.健康教育做第一责任人懂比治更重要，做自己健康的第一责任人。管住嘴更要会吃先吃蔬菜，再吃肉蛋，最后吃主食合理化整餐结构，从每一餐的搭配开始改变主食搭配2项粗细搭配用糙米、燕麦、玉米替代三分之一至一半精米白面限量定量每餐主食量控制在一个拳头大小，吃干不吃湿蔬果蛋白3项足量蔬菜每天蔬菜不少于500克，绿叶菜可不限量优质蛋白每餐一掌大小，每天1个鸡蛋、300毫升低脂奶低糖水果选苹果、柚子、草莓等低升糖品种，两餐之间少量食用盐油糖控制1项调味限幅每天盐不超过5克，油脂25至30克，远离含糖饮料动起来就是降糖药餐后1小时运动，降餐后血糖效果最佳科学运动，稳定控糖，动起来就是最好的降糖药运动处方4项有氧强度每周至少150分钟中等强度，可拆为每天30分钟、每周5天运动项目快走、慢跑、游泳、骑自行车、太极拳均适合加抗阻训练每周再加2至3次，如哑铃、深蹲、弹力带强度自测以微微出汗、能说话但不能唱歌为宜安全提示2项防低血糖避免空腹运动，随身携带糖果饼干预防低血糖血糖边界血糖低于4.4或高于16.7mmol/L时不宜运动用药别信偏方每个人的病情不同，用药方案也不同用药讲科学，方案遵医嘱，别让偏方耽误治疗切勿轻信偏方，任何宣称能停药痊愈的产品都不可信因核心用药原则二甲双胍2型糖尿病首选用药和基石用药，无禁忌应贯穿治疗全程心肾保护合并心血管病、心衰或慢性肾病者，优先选用有心肾保护作用的药物按时按量不自行增减剂量或停药类常用药物分类口服药五类磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂注射类两类胰岛素、GLP-1受体激动剂测血糖像看仪表盘不测血糖就像开车不看仪表盘三固定原则固定时间、固定仪器、固定记录核心监测要点稳定期监测每周测

2至4次，轮流监测空腹和餐后2小时调整期监测调整用药、饮食变动或生病时，每日测空腹加三餐后2小时加睡前计时标准空腹指晨起空腹8小时以上，餐后2小时从吃第一口饭开始计时糖化复查每

3至6个月

复查一次糖化血红蛋白，一般目标小于

7.0%关键指标2至4次每周监测频率3至6个月糖化复查周期记录内容：血糖值、饮食、运动、用药情况，复诊时带给医生懂比治更重要最了解你身体的是你自己知识是最好的疫苗，自我管理能力决定长期预后疾病自我管理六项行动主动学习——了解控糖目标与并发症危害，掌握疾病知识情绪与睡眠——压力会升高血糖，睡眠不足6小时胰岛素敏感性下降约20%关注心理状态——30%至40%的糖尿病患者伴有焦虑、抑郁等负面情绪戒烟限酒——吸烟加速血管并发症，空腹饮酒易致低血糖教育获益——接受过自我管理教育的患者，血糖控制优于未接受者获取支持——通过社区讲座、线上资源获取帮助，与家人共建支持体系科普专栏04并发症防控并发症可防难治早筛查、早干预，守住健康防线五大并发症要警惕糖尿病本身不可怕，可怕的是并发症糖尿病发病10年左右，30%至40%

患者至少发生一种并发症心脑血管疾病心梗脑梗风险高

2至4倍，是头号杀手糖尿病肾病导致尿毒症的重要原因，早期仅表现为泡沫尿视网膜病变工作人群失明的主要原因神经病变手脚麻木、刺痛、烧灼感糖尿病足截肢风险是非糖尿病患者的

40倍守住五道防控防线单一指标达标不够，五项环环相扣稳控血糖糖化血红蛋白<7.0%微血管并发症风险可降低

60%

以上控住糖化，守住第一道防线管好血压一般患者<130/80mmHg血压每升高

10mmHg

心梗脑梗风险增

25%稳住血压，守住第二道防线调好血脂低密度脂蛋白无并发症者<2.6mmol/L已有心血管病者<1.8mmol/L调好血脂，守住第三道防线护好肾脏尿微量白蛋白比肌酐比值正常<30mg/g是肾病唯一可逆阶段护好肾脏，守住第四道防线控好体重适宜BMI为18.5至24.0腹型肥胖会加重代谢紊乱控好体重，守住第五道防线老年糖友重点护心肾老年糖友管理核心：安全第一，放宽目标、避免低血糖流流行现状患者我国60岁以上

7890万

为2型糖尿病患者合并90%

合并高血压、血脂异常压血压目标一般小于

140/85mmHg肾病合并肾病小于

130/80mmHg肾肾功能筛查频次每年至少

1次

尿微量白蛋白比肌酐比值和肾功能评估眼眼底检查频次每年做一次全面眼底检查提示视力下降别只当老花眼糖控糖目标目标老年人控糖目标可适当放宽首要首要避免低血糖伤害药用药选择原则优先选择护心护肾的

SGLT-2抑制剂

或

GLP-1受体激动剂科普专栏05自我管理行动做自己健康的第一责任人把管理落到每一天，把健康握在手中把管理落到每一天小伤口也可能酿成大祸每日落实检查、穿着、备药三项动作，把管理落到每一天足部日常检查每天检查双脚，观察有无红肿、破皮、水泡每日温水洗脚，水温不超过

37℃，洗后轻柔擦干趾缝穿鞋与护甲穿宽松软鞋、透气棉袜，不赤脚走路剪趾甲要平直，有鸡眼、老茧找医生处理出行与复诊随身携带糖尿病急救卡，旅行时备足药物和护理用品做好监测记录，复诊时带给医生参考定期筛查别偷懒早筛查、早诊断、早管理核心筛查周期-糖化血红蛋白每3个月查一次糖化血红蛋白。每月/每半年每月测血压，每半年查血脂、尿微量白蛋白。每年做一次眼底检查和足部神经筛查。3个月糖化血红蛋白核心筛查周期-血压/血脂每月测血压每月测血压，每半年查血脂、尿微量白蛋白。3个月/每年每3个月查一次糖化血红蛋白；每年查眼底和足部神经筛查。每月血压核心筛查周期-眼底/足部每年筛查每年做一次眼底检查和足部神经筛查。月度/季度每3个月查一次糖化血红蛋白；每月测血压、每半年查血脂尿蛋白。每年眼底今天就开始行动健康掌握在自己手中测一测、吃对顺序、动起来、按时用药、护好双脚