导尿管相关尿路感染CAUTI省质控班课件

防控·规范·质控·安全导尿管相关尿路感染CAUTI防控质控培训培训时间2026年课程导览01认知唤醒感染负担与防控紧迫性02规范防控标准操作规程与预防措施03质控落地监测指标与持续改进04行动号召全员参与守护患者安全认知唤醒防患于未然，防控始于认知认识CAUTI，才能有效防控01认识CAUTI：定义与流行病学CAUTI

指患者留置导尿管后发生的尿路感染，是最常见的医院获得性感染之一30%-40%占医院感染总数3-7例/千导管日发生率约5%每留置1天菌尿风险增加认识CAUTI，是防控的第一步流行病学数据占医院感染总数的30%-40%发生率约3-7例/千导管日导尿管每留置1天，菌尿风险增加约5%CAUTI的危害不容忽视CAUTI代价高昂，必须从患者、医疗系统与微生物三个维度主动防控患者层面延长住院时间2-4天增加痛苦与不适严重者可进展为菌血症威胁生命安全延长住院医疗系统层面增加医疗费用与护理工作量加重医疗体系运行负担消耗有限的医疗资源挤占其他患者救治资源费用与资源微生物层面促进抗菌药物使用推动抗菌药物用量上升加速

耐药菌

产生与传播加剧耐药性蔓延风险耐药菌传播规范防控规范操作，是防控的第一道防线标准操作规程与核心预防措施02严格把握置管指征适明确置管适应证尿潴留解除下尿路梗阻或神经源性膀胱排尿障碍尿量监测危重患者精确记录出入量围手术期特定手术需要排空膀胱其他膀胱灌注治疗、尿道损伤修复等避免非必要置管患者本人能自主排尿时，禁止为护理方便而置管每日评估留置必要性，无指征立即拔除置管操作规范要点无菌技术，是置管环节不可逾越的红线第1步操作前操作前严格执行手卫生，准备无菌物品。第2步消毒消毒使用含碘消毒液由内向外消毒尿道口及周围。第3步置管置管全程无菌操作，使用无菌润滑剂，动作轻柔。第4步固定固定妥善固定导管，防止牵拉与移位。第5步记录记录注明置管日期、时间、操作者。导管维护日常管理集尿系统维护要点5项集尿系统保持

密闭，任何时候不得打开集尿袋始终

低于膀胱水平，防止尿液逆流保持引流管通畅，避免扭曲、折叠、牵拉每日清洁尿道口，使用清水或生理盐水集尿袋满

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时及时排空，排空时避免出口污染每日评估，尽早拔管每一根不必要的导管，都是感染的潜在入口1共同评估医护每日联合判断留置必要性2拔管提醒纳入交接班内容，建立提醒机制3尽早拔除无明确指征时，第一时间拔除导尿管4观察替代拔管后观察自主排尿，必要时采用间歇导尿替代每日评估，尽早拔管，减少不必要的导管留置。—每日评估四步流程质控落地指标是镜子，改进是方向监测指标驱动质量提升03构建CAUTI监测指标体系指标定义维度CAUTI发病率每千导管日新发CAUTI例数结果导尿管使用率使用导尿管患者数占住院患者比例过程导管相关菌血症发生率每千导管日发生菌血症例数结果置管指征符合率符合适应证置管例数占比过程科学监测是质控的基础数据驱动持续改进质控是持续循环而非一次性检查数据收集2项院感系统实时上报专人审核每月汇总分析形成趋势报告反馈改进2项结果反馈反馈至科室与个人根因分析针对异常数据开展，制定整改措施并追踪效果①

计划②

执行③

检查④

处理PDCA行动号召每一次规范操作，都是对患者的承诺全员参与，共筑安全防线04全员参与，共筑防线医生严格把握置管指征，每日评估拔管时机护士规范置管操作与日常维护，落实手卫生管理者提供培训与督导，完善制度与流程持续培训与考核岗前培训新入职人员完成CAUTI防控培训并考核合格年度复训在岗人员每年至少1次复训，更新防控知识技能考核置管与维护操作纳入技能考核项目质控联动培训考核结果与科室质控评分挂钩规范防控，守护患者安全每一次规范操作，都是对患者最深的守护规范执行是降低CAUTI的根本路径把握指