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文档简介

健康宣教下肢深静脉血栓防治健康宣教认识·警惕·预防·康复宣教对象住院患者及家属宣教时间2026年10月内容导览01认识下肢深静脉血栓什么是血栓,为何会发生02警惕危险信号危害所在与紧急就医提示03预防胜于治疗踝泵运动与日常防护要点04配合治疗与康复治疗配合与长期健康管理认识下肢深静脉血栓血液在腿部血管里堵住了了解它,才不怕它01血液在腿里堵住了“下肢深静脉血栓,是血液在腿部较深的静脉里异常凝结成血块,把血管堵住了”认识下肢深静脉血栓防重于治下肢深静脉血栓——血液在腿部较深的静脉里异常凝结成血块,把血管堵住了。血管像水管——血块像水垢,堵住后血液回流不畅,腿就会肿起来。血栓最怕的不是腿肿——而是血块脱落,顺着血流跑到肺里。它可以预防,也可以治疗,关键在于早认识、早行动。一句话记住:腿上的血块,防比治更重要三个原因让血液变慢变稠血流变慢血流因素长期卧床、久坐不动、下肢活动减少,血液在腿部停留时间变长,容易淤积凝结。血管受伤血管因素手术、创伤、静脉穿刺、骨折等造成血管内壁损伤,血液容易在破损处聚集形成血块。血液变稠血液因素高龄、肥胖、妊娠与产后、恶性肿瘤、脱水等状态,会使血液凝固性升高。这些人要格外当心这些情况要格外当心即使没有以上情况,住院期间活动减少,也不能掉以轻心住院与疾病相关高危因素接受过大手术,尤其是髋部、膝部、盆腔手术骨折后长期卧床或打石膏固定卒中偏瘫、脊髓损伤、长期卧床患者患有恶性肿瘤、心肺疾病、严重感染既往得过血栓,或家族中有血栓病史生活与身体状况相关高危因素年龄超过

60岁超重或肥胖怀孕及产后

6周

内长期口服某些激素类药物连续乘坐飞机、汽车超过

4小时

不活动警惕危险信号早发现,早处理身体发出的信号别忽视02腿部肿痛要当心下肢可能出现的表现单侧肿胀

小腿或整条腿肿胀,两侧粗细明显不同胀痛加重

小腿肚发胀、按压时疼痛,走路时加重皮温升高

皮肤发红、发热,摸上去比另一侧烫颜色变深

腿部皮肤颜色变深,或出现浅表静脉凸起穿鞋困难

脚踝、足背肿胀,鞋子突然穿不进去自查方法用软尺在小腿最粗处测量两侧周径并记住数值若一侧比另一侧明显增粗,或症状在短时间内加重,应立即告知医护人员。不要自行按摩或热敷及时报告医生突然胸闷气短最危险血块一旦脱落,随血流进入肺动脉,就可能造成肺栓塞,这是下肢深静脉血栓最危险的后果。早一分钟处理,就多一分安全立刻呼叫医护的信号突然出现胸闷、气短、呼吸费力无明显原因的胸痛,深呼吸时加重心跳明显加快、心慌、出冷汗突然头晕、眼前发黑,甚至晕倒咳嗽带血记住三件事这些症状可能突然发生,几分钟内就会加重不要等待观察,不要自己走动,立即按呼叫铃或拨打急救电话保持安静平卧,等待医护到场处理预防胜于治疗动起来,血栓远离你简单动作,天天坚持03踝泵运动躺着也能做踝泵运动分为勾脚、绷脚、环绕三步,每小时建议做5到10组,已有血栓者须先咨询医生。第一步

勾脚脚尖尽力向上勾起,感觉小腿后侧被拉紧保持

5到10秒5到10秒第二步

绷脚脚尖尽力向下踩,像踩油门一样,感觉小腿前侧用力保持

5到10秒5到10秒第三步

环绕以脚踝为中心,缓慢做顺时针、逆时针环绕各

5圈顺时针逆时针各5圈四个日常动作保通畅患者及家属可立即执行的日常防护要点一尽早活动病情允许时,术后或卧床期间尽早在床上翻身、活动脚踝,能下床时及早下床走动,不要长时间保持一个姿势。二足量饮水每天饮水

1500到2000毫升,少量多次,保持尿液清亮。避免因怕麻烦上厕所而少喝水。三抬高下肢休息时在脚下垫软枕,使小腿高于心脏水平,帮助血液回流,不要长时间垂腿或跷二郎腿。四避免久坐久站坐位超过1小时应起身活动,长途旅行时每隔一段时间活动脚踝、走动一下,穿宽松衣裤,不穿过紧的袜子。“动起来,是对抗血栓最朴素的办法”弹力袜要穿对才有效正确穿戴医用级选择医用级梯度压力袜,由医生或护士根据腿围确定尺码晨起穿戴早晨起床前、腿还未肿胀时穿戴最合适抚平褶皱穿好后抚平褶皱,袜口不要卷边,以免勒出压痕规律佩戴一般白天穿戴,夜间取下,具体时长遵医嘱需要留意过紧信号穿上后脚趾发麻、发凉、发紫,说明过紧,应及时告知护士禁用情形皮肤有破损、湿疹或对材质过敏时暂不使用定期更换弹力袜需定期清洗更换,失去弹性后压力不足辅助手段医院里还有间歇充气加压装置等设备,属于辅助预防手段,需在医护指导下使用饮食与习惯也要跟上清淡饮食与戒烟控重能降低血液黏稠度以上建议是配合治疗的基础,不能替代医生开具的药物饮食方面清淡为主少油少盐,控制动物内脏、油炸食品蔬果粗粮多吃新鲜蔬菜水果和粗粮,保持大便通畅优质蛋白适量补充,如鱼、蛋、瘦肉、豆制品少量多次饮水,避免饮酒和含糖饮料勿盲补不要盲目服用所谓的活血保健品生活习惯方面戒烟吸烟会损伤血管内壁控制体重避免腹部脂肪堆积压迫静脉规律作息保持规律作息,避免长时间熬夜排便勿用力排便时不要过度用力,必要时告知医生使用通便药物配合治疗与康复遵医嘱,勤复查康复路上,我们一起走04治疗期间这几件事别做不要按摩揉捏肿胀的腿,也不要做推拿理疗不要热敷贴膏药热敷会加重局部充血,也可能促使血块脱落不要擅自下床乱走尤其急性期,需严格遵医嘱卧床需要配合的事4项卧床抬高患肢膝下不垫硬枕压迫膝窝按时按量用药包括抗凝药物,不可自行增减或停药穿宽松衣裤保持床单位平整,避免局部受压主动向护士报告腿部肿痛变化及任何不适急性期一般需卧床休息,具体时长以医生判断为准抗凝药按时吃别漏服抗凝药物是治疗血栓的核心手段,它能阻止血块继续长大,也让身体有时间慢慢把它溶解掉。记住两个关键动作:按时服药与留意出血,让抗凝治疗更安全。出现以上情况及时告知医生,不要自行处理服药要点5项固定时间服药可设手机闹钟提醒,避免漏服漏服不加倍补服不要自行加倍,应咨询医生或药师不擅自停药即使症状缓解也按疗程服完主动告知用药就诊、拔牙、检查前告知医生正在服用抗凝药定期复查按医嘱复查凝血相关指标留意出血倾向5项牙龈出血增多刷牙时明显增多瘀青、出血点皮肤出现不明原因瘀青、出血点鼻出血鼻出血不易止住黑便、血尿大便发黑或带血、尿液发红月经量增多女性月经量明显增多出院后坚持长期管理出院后的康复是一场需要耐心与坚持的马拉松。出院后三个阶段的重点出院1个月内遵医嘱服药,逐步增加活动量,避免久站久坐和重体力劳动1至3个月按时返院复查,配合医生评估是否调整药量,坚持踝泵运动3个月以后养成活动习惯

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