医疗机构药学门诊服务规范

规范解读·服务内容·操作流程医疗机构药学门诊服务规范汇报时间：2026年CONTENTS课程导览全篇五章结构，可按条目检索浏览01规范总览出台背景与规范定位02资质与组织人员准入与机构管理03服务对象与内容七类对象与五项工作04流程落地接诊评估到随访全链条05质量与展望评价改进与前沿趋势规范总览一项规范，开启药学门诊标准化时代01五项规范开启药学服务标准化政策依据国卫医发〔2020〕2号《关于加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见》规范出台2021年10月9日，国家卫生健康委办公厅印发《医疗机构药学门诊服务规范》等5项规范文号：国卫办医函〔2021〕520号国家层面首次专门制定药学服务规范5项规范五项覆盖1药学门诊2药物重整3用药教育4药学监护5居家药学服务转型动因以药补医机制长期制约药学人员发挥专业技术特长；取消以药补医改革推进后，服务模式须转向——药品供应临床服务双重价值制度依据为各地规范开展药学服务提供制度依据收费支撑为医保部门合理设定药学服务收费、体现药师劳动价值提供支撑医疗机构药学门诊服务规范04/18规范解读药学门诊的定义与适用范围药学门诊服务

指医疗机构药师在门诊为患者提供的用药评估、用药咨询、用药教育、用药方案调整建议等一系列专业化药学服务。适用与管理边界1适用范围二级及以上医疗机构，其他医疗机构参照执行2管理归属纳入门诊统一管理，由药学部门负责实施3机构责任建立管理制度、人员培训制度，提供软硬件支持关键判断这不是窗口发药，而是药师以循证证据为依据，面向患者直接开展的连续、系统的专业化药物治疗管理。定义划边界，管理定责任医疗机构药学门诊服务规范05/18规范解读资质与组织资质是底线，管理是保障02出诊药师的准入条件两条准入路径路径一主管药师及以上职称+临床药学工作3年及以上路径二副主任药师及以上职称+临床药学工作2年及以上双重要求：任职资格+临床药学工作年限，缺一不可管理闭环药学部门条件审核医疗管理部门备案管理职称是门槛，实践才是通行证医疗机构药学门诊服务规范07/18规范解读组织管理与软硬件保障归属管理药学部门负责实施，纳入门诊统一管理，遵守本机构门诊管理规定。系统嵌入纳入医疗机构信息系统管理，药师可查询诊断、检验检查、用药等诊疗记录，并记录药学门诊信息。设施底线诊室须符合相应硬件设施要求。可追溯闭环调阅既往病历+服务记录沉淀系统，形成可追溯档案。熟悉系统查询与记录操作，是保证服务连续、记录完整的基本功。医疗机构药学门诊服务规范08/18规范解读服务对象与内容看清对象，才能做对服务03七类服务对象的界定药学门诊面向诊断明确、对用药有疑问的患者，规范列举七类情形：1慢性病与多科治疗患一种或多种慢性病，接受多系统药物或多专科治疗2多重用药同时使用多种药物3特定药物特殊管理药品、高警示药品、糖皮质激素、特殊剂型、特殊给药装置4特殊人群老年人、儿童、妊娠期与哺乳期妇女、肝肾功能不全患者5疑似不良反应疑似发生药品不良反应6监测结果解读需解读血药浓度、药物基因检测等治疗药物监测结果7其他需求其他有药学服务需求的患者门诊定位七类对象的边界决定了门诊定位面向用药复杂、风险较高、最需专业干预的人群，而非所有患者。医疗机构药学门诊服务规范10/18规范解读五项工作内容与评估维度五项服务内容01了解患者信息02评估用药情况03提供用药咨询04开展用药教育05提出用药方案调整建议信息收集四类基本信息健康信息用药信息需求信息评估五维度1药物治疗适应证2有效性3安全性4经济性5依从性基于循证证据与患者具体情况综合分析建议与决策边界发现用药不适宜问题，药师应当提出调整建议；建议作为临床用药的有益参考，最终用药方案由医师确定。评估有维度，建议有边界医疗机构药学门诊服务规范11/18规范解读服务流程落地流程规范，服务才有章法04接诊准备与信息采集开诊前准备备齐环境与信息1提前查阅预约患者基本信息，有条件时调阅近期用药史2检查诊室环境与信息系统运行状态3着装规范、佩戴胸牌到诊后两件事接待与采集1初步接待：确认身份与就诊需求2信息采集：覆盖现病史、当前症状、治疗目标核心要求用药清单采集不漏药处方药非处方药保健品全部纳入，逐项明确药品名称、剂型、剂量、服药频率完整还原真实用药清单，后续评估与建议才有可靠起点医疗机构药学门诊服务规范13/18规范解读评估随访与多学科协作评估与教育识别药物相互作用、剂量合理性、适应证匹配度问题；通过口头、书面材料、实物演示开展用药教育，确认患者或照护人已理解。档案与随访建立用药档案，含基本信息、用药清单、评估记录、教育要点、随访计划；按疾病类型设定周期。高血压约每3个月

随访肿瘤患者每月

随访复杂问题协作肿瘤靶向药联合使用、肝肾功能不全用药调整等复杂情况，药师应在

24小时内

发起多学科会诊，联合临床医师、营养师、护师共同制定方案。药学门诊由此从单次咨询延伸为覆盖评估、教育、随访与协作的连续服务。医疗机构药学门诊服务规范14/18规范解读质量与展望持续改进，方能行稳致远05质量管理与评价改进制度先行建立药学门诊服务质量管理制度，定期开展质量控制与评价改进。记录可溯服务记录须客观、规范、及时，药师签名并注明时间，确保完整可追溯。评价转向业内实践正从单纯看门诊量、复诊率，转向关注患者临床结局改善——用药依从性提高、不良事件减少等更能体现药学价值的指标。基础在平时每一次记录、每一份用药档案，都是质量评价与持续改进的基础数据。扎实的记录习惯，既是合规动作，也是专业价值被看见、被认可的前提。医疗机构药学门诊服务规范16/18规范解读2026年指南与收费进展指南构成2026年5月发布，由

19名医院药学专家共识制定，涵盖五个部分：1定义与内涵2开设条件3实施管理4岗位胜任力5实践研究三种形式独立药学门诊医药联合门诊互联网药学门诊分类模式专科专药专病收费进展2023年9月《全国医疗服务项目技术规范》