郑州四六〇医院数字减影血管造影装置应用项目环境影响报告表

1////2经内科、消化内镜中心、血液透析中心等。现有内科、外科、妇产科、儿科、中医科、肾移植准入单位、爱婴医院，河南省“新生儿部（共地上20层，地下2层）地上一层西北角原诊室、办公室、走廊等区域改建为一间介入手术间及相关功能用房，相关功能用房包含等候区、谈话间、接诊区、换车区、护管理条例》等国家辐射环境管理相关法律法规的规定，该项目应进行环境影响评价，（2）对不利影响和存在的问题提出防治措施，把辐射环境影响减少到“可合理达（3）满足国家和地方环保部门对建设项目环境管理规定的要求，为本项目的辐射3表1.1本项目DSA具体情况一览表序号设备名称型号生产厂家数量参数类别场所1DSA未定未定最大管电压125kV、最大管电流1000mA住院部地上一层西南角介入手术间医院位于郑州市中原区友爱路42号，地理坐标为东经：113.616304°,北纬：表1.2介入手术间拟建址周围环境情况一览表机房名称东侧南侧西侧北侧上方下方介入手术间走廊库房、污物走廊控制室、设备间、发电排风井走廊、铅衣存放间室外庭院、诊室、办公室冷冻机房、变电所4图1.1建设单位地理位置图术间拟建址周围环境情况详见表1.2，周围不涉及敏感人群，且无明显辐射环境5图1.2医院平面布局示意图6注：红色区域为介入手术间拟建址区域、橙色区域为相关功能用房拟建址区域（改建前）图1.3住院部地上一层改建前平面布局示意图7注：蓝色区域为介入手术间拟建址区域、橙色区域为相关功能用房拟建址区域（改建后）图1.4住院部地上一层改建后平面布局示意图8办公室办公室注：绿色区域为介入手术间拟建址区域上方（室外庭院、诊室、办公室）、橙色区域为相关功能用房拟建址区域上方图1.5住院部地上二层平面布局示意图9注：青色区域为介入手术间拟建址区域下方（冷冻机房、变电所）、橙色区域为相关功能用房拟建址区域下方图1.6住院部地下一层平面布局示意图本项目拟使用的DSA属于《产业结构调整指导目录（2024年本）》中第按照《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中关于辐射防护更多的就诊人员，在保障病人健康的同时也为医院创造了更大的经济效益。目符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中辐射防护“实践医院现持有郑州市生态环境局核发的辐射安全许可证，证书编号为豫环辐证表1.3医院现许可使用射线装置情况一览表序号辐射活动场所名称装置名称型号类别环评及验收情况1门诊楼三层双能骨密度仪机房双能骨密度仪HOrizon-wiⅢ类备案表：2025410102000001272外科楼三层口腔科口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备OP300-1Ⅲ类3外科楼三层口腔科牙科X射线机（口内牙片机）HeliodentPlusD3507Ⅲ类备案表：2025410102000001274住院部负一层医学影像科乳腺X射线诊断设备PlanmedNuanceⅢ类5透视摄影X射线DRF-7BⅢ类6DRYSIOⅢ类7CTuCT760Ⅲ类8双源螺旋CTSOMATOMDefinitionⅢ类9DSAInnova3100-IQⅡ类环评：郑环审〔2025〕55号暂未验收住院部六层麻醉科移动式C形臂X射线机OECOneCFDⅢ类备案表：202541010200000127建设单位现有辐射工作人员35人，其中7名已进行辐射安全与防护培训并取得培辐射工作场所进行辐射检测，2024年度评估报告已报送当地生态注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。注：日等效最大操作量和操作方式见《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）。11///的排风排风管////////内///理注1：常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L，气态单位为mg/Kg；气态为mg/m3；年排放总量用kg。注2：含有放射性的废弃物要注明，其排放浓度年排放总量分别用比活度（Bq/L，或Bq/kg，或Bq/m3）和活度（Bq）。国人民代表大会常务委员会第七次会议《关于修改〈中华人民共和国劳动（10）《河南省辐射污染防治条例》，2015年11月河南省第十二届人民代（11）《关于核技术利用辐射安全与防护）；）；）；）；）；）；）；依据《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格虑到该项目的实际情况，参考报告书的要求确定评价范围为评价机房屏蔽体外50m范表7.1介入手术间周围50m范围内环境概况机房东侧50m范围南侧50m范围西侧50m范围北侧50m范围上方50m范围下方50m范围介入手术间走廊、二级库、值班室等住院部内部库房、污物走廊、污物间等住院部内部；停车场、道路等医院内部控制室、设备间、办公室等住院部内部；道路、停车场等医院内部铅衣存放间、一次性物品存放间等住院部内部；道路、门诊楼门诊综合楼等医院内部区域用房地下一层至地下二层相关区域用房护士位于护士位，技师位于控制室内；摄影模式下，辐射工作表7.2本项目介入手术间50m评价范围内主要环境保护目标一览表机房名称保护方位场所主要环境保护目标距屏蔽体距离人口规模年有效剂量管理目标值介入手术住院部内部职业人员介入手术间医师及护士0.5m1）≤5mSv西侧控制室技师0~4.0m2人公众东侧走廊、二级库、值班室陪同家属等0~50m10~20人≤0.1mSv南侧库房、污物走廊、污物间医务人员0~4.8m3~5人西侧控制室、设备间、办公室等医务人员等0~14.3m8~20人北侧铅衣存放间、一次性物品存放医务人员、患者0~31.8m3~5人上方地上二层至地上二十层相关区域用房陪同家属等/50~200人下方地下一层至地下二层相关区域用房陪同家属等/10~50人住院部外部公众南侧停车场、道路陪同家属等4.8~50m流动人群≤0.1mSv西侧道路、停车场陪同家属等14.3~50m流动人群北侧门诊楼、门诊综合楼陪同家属等31.8~50m注：1）0.5m为介入手术医师距离辐射源点的距离；图7.1本项目介入手术间50m评价范围示意图应对任何工作人员的职业照射水平进行控制a）由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均b）任何一年中的有效剂量，50mSv。实践使公众中有关关键人群组的成员所受到6.1.1应合理设置X射线设备、机房的门、窗和管线口位置，应尽量避免有用线束6.1.3每台固定使用的X射线设备应设有单独的机房，机房应满足使用设备的布局6.1.5除床旁摄影设备、便携式X射线设备和车载式诊断X射线设备外，对新建、表2X射线设备机房（照射室）使用面积、单边长度的要求设备类型机房内最小有效使用面积m2机房内最小单边长度m单管头X射线设备（含C形臂）203.5表3不同类型X射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求设备类型有用线束方向铅当量mmPb非有用线束方向铅当量mmPbC形臂X射线设备机房2.02.0μSv/h；测量时，X射线设备连续出c）具有短时、高剂量率曝光的摄影程序（如DR、CR、屏片摄影）机房外的周围剂量当量率应不大于25μSv/h，当超过时应进行机房外人员的年有效剂量评估，6.4.1机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到受检者状态6.4.4机房门外应有电离辐射警告标志；机房门上方应有醒目的工作状态指示灯，6.4.5平开机房门应有自动闭门装置；推拉式机房门应设有曝光时关闭机房门的管6.5.1每台X射线设备根据工作内容，现场应配备不少于下表基本种类要求的工作表4个人防护用品和辅助防护设施配置要求放射检测类型工作人员患者和受检者个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防护设施介入放射学操作铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅防护眼镜、介入防护手套；选配：铅橡胶帽子铅悬挂防护屏/铅防护吊帘、床侧防护帘/床侧防护屏；选配：移动铅防护屏风铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套选配：铅橡胶帽子不做要求6.5.4应为儿童的X射线检查配备保护相应组织和器官的防护用品，防护用品和辅6.5.5个人防护用品不使用时，应妥善存放，不4.3.1常规监测周期应综合考虑放射工作人员的性质、所受剂量大小、剂量变化程8.2.1个人剂量档案除了包括放射工作人员平时正常工作期间的个人剂量记依据国家标准要求，结合实际工作情况，医院制定了人员辐射剂量管理目标值及DSA机房周围剂量当量率控制水平，具②DSA透视及摄影模式下机房屏蔽体外周围剂量当量率均介入手术间拟建址中心介入手术间拟建址东侧介入手术间拟建址南侧介入手术间拟建址西侧介入手术间拟建址北侧介入手术间拟建址上方介入手术间拟建址下方工程师现场踏勘照片图8.1介入手术间拟建址及其周围环境现场勘查照片受郑州四六〇医院委托，河南鑫联检测技术有限公司于2026年01月04日对该医院1表8.1检测方法检测项目检测标准标准编号备注环境γ辐射剂量率《环境γ辐射剂量率测量技术规范》HJ1157-2021/表8.2检测仪器仪器名称仪器型号测量范围检定证书证书编号有效期至环境监测用X、γ辐射率仪RJ32-36021nGy/h~1.2mGy/h2025H21-20-5892049001（2）检测仪器符合国家有关标准和技术要求，每次测量前后，均检查仪器状态是标注区域为机房拟建区域标注图8.2检测点位示意图表8.3X-γ辐射剂量率检测结果序号点位编号点位描述1）检测结果2）（nGy/h）地面材质11DSA机房拟建址中心处94±1.3瓷砖地面22DSA机房拟建址东侧走廊102±1.8瓷砖地面33DSA机房拟建址南侧走廊98±2.1瓷砖地面44DSA机房拟建址西侧走廊92±1.7瓷砖地面55DSA机房拟建址北侧候诊区103±1.6瓷砖地面6DSA机房拟建址上方室外庭院97±1.5土层76-2DSA机房拟建址上方诊室99±1.7瓷砖地面87-1DSA机房拟建址下方冷冻机房91±2.1瓷砖地面97-2DSA机房拟建址下方变电所92±1.5瓷砖地面8介入手术间拟建址东侧约50m外（住院部内部走廊）91±0.9瓷砖地面9介入手术间拟建址南侧约50m外（道路）93±1.6沥青地面介入手术间拟建址西侧约35m外（停车场）96±1.4沥青地面介入手术间拟建址北侧约45m外（门诊楼）91±1.8沥青地面医院大门口处92±1.7沥青地面经检测，郑州四六〇医院DSA机房拟建址周围环境的X-γ辐射剂量率范围为DSA的基本原理是将注入造影剂前后拍摄的两帧X线图像经数字化输入图像计算DSA主要由X射线发生系统（X射线球管）、影像接收器和显示系统、影像处理图9.1典型的X射线球管结构图图9.2DSA工作原理图有介入诊疗的适应症，在排除禁忌症后完善③设置参数，病人进入机房、摆位：根据不同手术及检查方案，设置DSA系统的相关技术参数，以及其他监护仪器的设定，引导病④根据不同的治疗方案，医师及护士密切配合，完或照片；对单纯接受介入造影检查的病人，手术医师应在24小时内将诊断报告写出由穿刺部位止血包扎。手术过程中可采用摄影模式图9.3DSA介入诊疗工作流程及产污示意图（1）医护人员流动路线：医护人员换鞋后进入更衣室更衣，更衣后经刷手池刷手（3）污物流动路线：介入手术间污物在术后打包，由南侧污物防护门运出，暂存图9.4医护、患者、污物流动路线示意图根据医院提供资料，本项目DSA运行后预估每周10台手术，每年工作50周。手项为球管产生的X射线。在介入手术过程中，机房内手术医师及护士需借助DSA影像本项目DSA运行过程中会产生非放射性“三废”，主要如下：固废，属危险废物（废物类别：HW01医疗废物），单台手术产生量约2kg，年产生量），工作人员刷手、工作场所清洗会产生少量废水，产生量约0.5m3/d，则年产生量约），在机房内累积，具有一定的危害性。本项目DSA运行产生的有害气体量相对较少，且（4）安全联锁系统发生故障，防护门未完全关闭，DSA便（5）控制系统或电器系统故障，DSA不能及时停止出束，（6）未按要求对患者使用防护用品，导致其非诊疗部位器官或组织受到不必要的本项目DSA位于医院住院部地上一层西南角介入手术间，介入手术间及相关功能本项目介入手术间东西长约6.60m，南北长约9.00m，最小有效使用面积约为59.40m2，符合《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）标准要求。机房上方为室），按照《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）的相关规定，应把辐射工作场所分为控制区和监督区，以便于辐射防照射条件进行监督和评价的区域。本项目将介入手术间四周人员能够到达的区域设为“监督区”。图10.1介入手术间拟建址改建前平面布局示意图10.2介入手术间拟建址改建后平面布局示意图10.3介入手术间剖面示意图图10.4介入手术间工作场所分区示意图中间加4mm铅板。介入手术间拟建址东、南、西、北内墙与外墙体之间的厚度分别约），窗采用铅玻璃（4个铅当量）。顶部防护铅板（4个铅当量），固定在二层板下，地面表10.1本项目介入手术间屏蔽防护设计方案一览表机房名称屏蔽名称原屏蔽防护材料及厚度拟新增的屏蔽防护设计方案等效铅当介入手术间四周墙体/方管龙骨+4mm铅板4.0顶棚150mm混凝土4mm铅板5.9地板150mm混凝土60mm硫酸钡水泥4.8观察窗/4mmPb铅玻璃4.0受检者防护门/4mm铅板4.0其他防护门（2个）/4mm铅板4.0注2：本项目DSA有用线束朝上，依据《估算，60mm硫酸钡水泥铅当量厚度约动推拉防护门的门体与门洞四周搭接宽度应大于10倍的门墙间隙。手动平开门的门体框使用硫酸钡水泥填充，铅玻璃嵌入窗框确保严表10.2本项目介入手术间拟采取的辐射安全与防护措施防护措施标准要求本项目设计情况评价观察窗或摄像监控6.4.1机房应设有观察窗或摄像监控装置，设置位置应便于观察到受检者状态及防护门开闭情况。介入手术间拟在西墙设置一扇观察窗，其位置易于观察到受检者的状态和防护门开闭情况。符合要求警告标志和警示灯6.4.4机房门外应有电离辐射警告标志；机房门上方应有醒目的工作状态指示灯，灯箱上应设置如“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句；候诊区应设置放射防护注意事项告知栏。①拟在防护门外张贴一张符合要求的电离辐射警告标志。②拟在受检者防护门上方安装一个工作状态指示灯，灯箱上设置“射线有害，灯亮勿入”的警示语句。③拟在候诊区空白墙上设置放射防护注意事项告知栏。符合要求自动闭门及门灯联动6.4.5平开机房门应有自动闭门装置，工作状态指示灯能与机房门有效关联。工作人员防护门、污物防护门拟采用手动平开门，拟设计安装自动闭门装置。符合要求拟将受检者防护门上方的工作状态指示灯与防护门建立联动，实现“门开灯灭，门关灯亮”。符合要求防夹装置6.4.6电动推拉门宜设置防夹装置。受检者防护门拟采用电动推拉门，拟设计安装红外感应防夹装置。符合要求图10.5本项目介入手术间辐射安全与防护措施设置示意图介入手术间排风管穿墙处机房内侧包封不小于2mmPb的铅栅做防护补偿，包图10.6本项目介入手术间送风、排风示意图本项目介入手术间排风装置设计情况能满足《放射诊断放射防护要求》（GBZ介入手术间与控制室之间线缆拟采用U型地沟。U型地地面地面U型通道机房墙体图10.7本项目介入手术间管线穿墙示意图表10.3检测仪器配置计划检测仪器名称数量备注X-γ辐射监测仪原有个人剂量报警仪2台拟配个人剂量计每名医师、护士各配置内、外2个，每名技师各配置1个，共配置22个拟配除介入手套外，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于0.25mmPb；介入防护表10.4本项目介入手术间个人防护用品和辅助防护设施配置计划一览表防护人员标准要求拟配备的防护用品工作人员个人防护用品铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅防护眼镜、介入防护手套选配：铅橡胶帽子铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅防护眼镜、铅橡胶帽子各2件，铅当量不低于0.5mmPb；介入防护手套2副，铅当量不低于0.025mmPb辅助防护设施铅悬挂防护屏/铅防护吊帘、床侧防护帘/床侧防护屏选配：移动铅防护屏风铅悬挂防护屏/铅防护吊帘、床侧防护帘/床侧防护屏各1件，铅当量不低于0.5mmPb受检者个人防护用品铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子铅围裙、铅颈套、铅帽各1件，铅当量不低于0.5mmPb辅助防护设施————注2：本项目DSA诊疗过程中不涉及陪检者，故无需配置陪检者防护用品。本项目介入手术间拟配备的工作人员及受检者防护用品及辅助防护设施的数量及本项目DSA运行期间X射线与空气作用产生的少量臭氧和氮氧化物等有害气体，不具有放射性，在常温常压下稳定性较差，通过维修产生的废旧X射线管，由设备厂家进行去功能化处理后回收处置。放，并采取遮盖措施，施工场地定期进行洒水降尘，裸漏本项目DSA运行阶段环境影响分析主要考虑介入诊疗出束过程中，可能对D表11.1DSA常用曝光条件参数透视模式常用工况摄影模式常用工况管电压50~90kV70~100kV管电流10~50mA100~500mA本次评价保守以DSA常用最大运行工况进行辐射源强计算，引用《医用外照射源表11.2DSA距靶点1m处的剂量率工作模式管电压管电流距靶点1m处的发射率距靶点1m处的剂量率透视90kV50mA1.2mGy/mA·min3.6×106μSv/h摄影500mA1.7mGy/mA·min5.1×107μSv/h注：①DSA自带多种过滤片，使用中由系统自动控制过滤条件，考虑到X射线管的固有过预测关注点位取机房第一术者位、第二术者位、四周防护墙外30cm处、表11.3本项目介入手术间各关注点位置一览表机房关注点位具体位置描述与辐射源点距离与散射点距离介入手术间A第一术者位（介入手术间内部）0.50m0.50mB第二术者位（介入手术间内部）C东侧墙外0.3m处（走廊）4.36m4.36mD南侧污物防护门外0.3m处（污物走廊）7.27m7.27mE南侧墙外0.3m处（库房）F西侧墙外0.3m处（设备间）5.35m5.35mG西侧观察窗外0.3m处（控制室）H西侧工作人员防护门外0.3m处（控制室）4.75m4.75mJ北侧受检者防护门外0.3m处（走廊）4.39m4.39mK北侧墙外0.3m处（走廊）3.98m3.98mM顶棚上方距顶棚地面100cm处（室外庭院）5.45m4.95mN地坪下方距地坪地面170cm处（变电所）3.81m4.31m图11.1本项目介入手术间四周各关注点位置示意图图11.2本项目介入手术间楼上、楼下关注点位置示意图介入手术过程中，机头有用射线直接照射人体，不会照射到术者位、机房的墙壁、α——患者对X射线的散射比，参考《辐射防护手册》第一分册——《辐射源与屏蔽》（[M]北京：原子能出版社，198X——屏蔽材料铅当量厚度，mm；泄漏辐射剂量率按初级辐射束的0.1%计算，利用点源辐射进行计算，各关注点的f—泄漏射线比率，0.1%；R—关注点与辐射源点（靶点）的距离，m；表11.4介入手术间各关注点散射辐射剂量率计算参数及结果模式关注具体位置描述X（mmPb）αβγBH0(μGy/h）αS（cm2）d0dsHs(μGy/h）透视模式A第一术者位（介入手术间内部）3.0670.77264.08×10-33.60×1060.00130.50.5076.30B第二术者位（介入手术间内部）0.53.0670.77262.52×10-23.60×1060.00130.5C4.03.0670.77263.69×10-73.60×1060.00130.54.369.09×10-5D南侧污物防护门外0.3m处（污物走廊）4.03.0670.77263.69×10-73.60×1060.00130.57.273.27×10-5E4.03.0670.77263.69×10-73.60×1060.006×10-5F西侧墙外0.3m处（设备间）4.03.0670.77263.69×10-73.60×1060.00130.55.356.04×10-5G西侧观察窗外0.3m处（控制室）4.03.0670.77263.69×10-73.60×1060.004×10-5H西侧工作人员防护门外0.3m处（控制室）4.03.0670.77263.69×10-73.60×1060.00130.54.757.66×10-5J北侧受检者防护门外0.3m处（走廊）4.03.0670.77263.69×10-73.60×1060.00130.54.398.96×10-5K4.03.0670.77263.69×10-73.60×1060.00130.53.98M顶棚上方距顶棚地面100cm处（室外庭院）5.93.0670.77263.60×1060.00130.54.952.08×10-7N地坪下方距地坪地面170cm处（变电所）4.83.0670.77263.60×1060.00130.54.318.00×10-6摄影模式C4.02.5070.91240.00130.54.36D南侧污物防护门外0.3m处（污物走廊）4.02.5070.91240.00130.57.276.45×10-3E4.02.5070.91240.003×10-3F西侧墙外0.3m处（设备间）4.02.5070.91240.00130.55.35G西侧观察窗外0.3m处（控制室）4.02.5070.91240.00130.54.19H西侧工作人员防护门外0.3m处（控制室）4.02.5070.91240.00130.54.75J北侧受检者防护门外0.3m处（走廊）4.02.5070.91240.00130.54.39K4.02.5070.91240.00130.53.98M顶棚上方距顶棚地面100cm处（室外庭院）5.92.5070.91244.39×10-80.00130.54.95N地坪下方距地坪地面170cm处（变电所）4.82.5070.91246.92×10-70.00130.54.312.47×10-3注：①第一术者位考虑铅屏风/铅帘（0.5mmPb）+铅衣（0.5mmPb）防护；第二术者位考虑铅衣（③患者对X射线的散射比均取《辐射防护手册》第一分册——《辐射源与屏蔽》（[M]北京：原子能出版社，19④摄影模式下，医师及护士不在手术室内停留，故机房内术者位剂量率估算只表11.5介入手术间各关注点泄漏辐射剂量率计算参数及结果模式关注具体位置描述X（mmPb）αβγBH0(μGy/h）fRH(μGy/h）透视模式A第一术者位（介入手术间内部）3.0670.77264.08×10-33.60×1060.0010.5058.69B第二术者位（介入手术间内部）0.53.0670.77262.52×10-23.60×1060.00190.55C东侧墙外0.3m处（走廊）4.03.0670.77263.69×10-73.60×1060.0014.366.99×10-5D南侧污物防护门外0.3m处（污物走廊）4.03.0670.77263.69×10-73.60×1060.0017.272.51×10-5E南侧墙外0.3m处（库房）4.03.0670.77263.69×10-73.60×1060.0017.172.58×10-5F西侧墙外0.3m处（设备间）4.03.0670.77263.69×10-73.60×1060.0015.354.64×10-5G西侧观察窗外0.3m处（控制室）4.03.0670.77263.69×10-73.60×1060.0014.197.57×10-5H西侧工作人员防护门外0.3m处（控制室）4.03.0670.77263.69×10-73.60×1060.0014.755.89×10-5J北侧受检者防护门外0.3m处（走廊）4.03.0670.77263.69×10-73.60×1060.0014.396.90×10-5K北侧墙外0.3m处（走廊）4.03.0670.77263.69×10-73.60×1060.0013.988.39×10-5M顶棚上方距顶棚地面100cm处（室外庭院）5.93.0670.77263.60×1060.0015.45N地坪下方距地坪地面170cm处（变电所）4.83.0670.77263.60×1060.0013.817.87×10-6摄影模式C东侧墙外0.3m处（走廊）4.02.5000.75573.39×10-60.0014.369.09×10-3D南侧污物防护门外0.3m处（污物走廊）4.02.5000.75573.39×10-60.0017.273.27×10-3E南侧墙外0.3m处（库房）4.02.5000.75573.39×10-60.0017.173.36×10-3F西侧墙外0.3m处（设备间）4.02.5000.75573.39×10-60.0015.356.04×10-3G西侧观察窗外0.3m处（控制室）4.02.5000.75573.39×10-60.0014.199.84×10-3H西侧工作人员防护门外0.3m处（控制室）4.02.5000.75573.39×10-60.0014.757.66×10-3J北侧受检者防护门外0.3m处（走廊）4.02.5000.75573.39×10-60.0014.398.96×10-3K北侧墙外0.3m处（走廊）4.02.5000.75573.39×10-60.0013.98M顶棚上方距顶棚地面100cm处（室外庭院）5.92.5000.75572.93×10-80.0015.455.03×10-5N地坪下方距地坪地面170cm处（变电所）4.82.5000.75574.58×10-70.0013.81注：①第一术者位考虑铅屏风/铅帘（0.5mmPb）+铅衣（0.5mmPb）防护；第二术者位考虑铅衣（0.③摄影模式下，医师及护士不在手术室内停留，故机房内术者位剂量率估算只表11.6各个关注点的总附加剂量率机房模式关注具体位置描述散射辐射剂量率(μGy/h）泄漏辐射剂量率(μGy/h）总附加剂量率(μGy/h）介入手术间透视模式A第一术者位（介入手术间内部）76.3058.69134.99B第二术者位（介入手术间内部）90.55208.27C东侧墙外0.3m处（走廊）9.09×10-56.99×10-5D南侧污物防护门外0.3m处（污物走廊）3.27×10-52.51×10-55.78×10-5E南侧墙外0.3m处（库房）3.36×10-52.58×10-55.94×10-5F西侧墙外0.3m处（设备间）6.04×10-54.64×10-5G西侧观察窗外0.3m处（控制室）9.84×10-57.57×10-5H西侧工作人员防护门外0.3m处（控制室）7.66×10-55.89×10-5J北侧受检者防护门外0.3m处（走廊）8.96×10-56.90×10-5K北侧墙外0.3m处（走廊）8.39×10-5M顶棚上方距顶棚地面100cm处（室外庭院）2.08×10-73.40×10-7N地坪下方距地坪地面170cm处（变电所）8.00×10-67.87×10-6摄影模式C东侧墙外0.3m处（走廊）9.09×10-32.70×10-2D南侧污物防护门外0.3m处（污物走廊）6.45×10-33.27×10-39.72×10-3E南侧墙外0.3m处（库房）6.63×10-33.36×10-39.99×10-3F西侧墙外0.3m处（设备间）6.04×10-3G西侧观察窗外0.3m处（控制室）9.84×10-32.92×10-2H西侧工作人员防护门外0.3m处（控制室）7.66×10-32.28×10-2J北侧受检者防护门外0.3m处（走廊）8.96×10-32.67×10-2摄影模式K北侧墙外0.3m处（走廊）3.24×10-2M顶棚上方距顶棚地面100cm处（室外庭院）5.03×10-5N地坪下方距地坪地面170cm处（变电所）2.47×10-34.08×10-3视及摄影模式下机房屏蔽体外周围剂量当量●●H—附加剂量率，μSv/h；根据医院提供资料，本项目DSA运行后预估每周10台手术，每年工作50周。手护士位于护士位，技师位于控制室内；摄影模式下，辐射工作表11.7手术医师的年附加有效剂量估算表总附加剂量率(μGy/h）年出束时间居留因子本项目DSA的年附加有效剂量（mSv/a）第一术者位134.9983.3（每班20.83）12.81第二术者位208.274.34由表11.7计算结果可知，本项目DSA正常运行后，第一术者位、第二术者位可能全基本标准》（GB18871-2002）中关于“剂量限值”的要求，且低于医院管理目标值表11.8控制室工作人员及周围公众人员的年附加有效剂量估算表模式关注具体位置描述总附加剂量率(μGy/h）年受照居留年附加有效备注透视模式C83.32.68×10-6公众人员D南侧污物防护门外0.3m处（污物走廊）5.78×10-583.39.63×10-7公众人员E5.94×10-583.32.47×10-7工作人员F西侧墙外0.3m处（设备间）83.32.23×10-6工作人员G西侧观察窗外0.3m处（控制室）每班41.6517.25×10-6工作人员H西侧工作人员防护门外0.3m处（控制室）每班41.6515.66×10-6工作人员J北侧受检者防护门外0.3m处（走廊）83.32.65×10-6公众人员K83.33.22×10-6公众人员M顶棚上方距顶棚地面100cm处（室外庭院）3.40×10-783.37.08×10-10公众人员N地坪下方距地坪地面170cm处（变电所）83.33.31×10-8公众人员摄影模式C2.70×10-29.02×10-5公众人员D南侧污物防护门外0.3m处（污物走廊）9.72×10-33.25×10-5公众人员E9.99×10-38.34×10-6工作人员F西侧墙外0.3m处（设备间）7.47×10-5工作人员G西侧观察窗外0.3m处（控制室）2.92×10-2每班8.3512.44×10-4工作人员H西侧工作人员防护门外0.3m处（控制室）2.28×10-2每班8.351工作人员J北侧受检者防护门外0.3m处（走廊）2.67×10-28.92×10-5公众人员K3.24×10-2公众人员M顶棚上方距顶棚地面100cm处（室外庭院）7.06×10-8公众人员N地坪下方距地坪地面170cm处（变电所）4.08×10-3公众人员表11.9控制室工作人员及公众人员透视及摄影模式下的总年附加有效剂量统计表机房关注具体位置描述年附加有效剂量（mSv/a）总年附加有效剂量（mSv/a）备注透视摄影介入手术间C东侧墙外0.3m处（走廊）2.68×10-69.02×10-59.29×10-5公众人员D南侧污物防护门外0.3m处（污物走廊）9.63×10-73.25×10-53.35×10-5公众人员E南侧墙外0.3m处（库房）2.47×10-78.34×10-68.59×10-6工作人员F西侧墙外0.3m处（设备间）2.23×10-67.47×10-57.69×10-5工作人员G7.25×10-62.44×10-42.51×10-4工作人员H西侧工作人员防护门外0.3m处（控制室）5.66×10-6工作人员J北侧受检者防护门外0.3m处（走廊）2.65×10-68.92×10-5公众人员K北侧墙外0.3m处（走廊）3.22×10-6公众人员M顶棚上方距顶棚地面100cm处（室外庭院）7.08×10-107.06×10-8公众人员N地坪下方距地坪地面170cm处（变电所）3.31×10-8公众人员离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中关于“剂量限值”的要求，本项目DSA正常运行期间不产生放射性“三废”，主要是非放射性“三废”：DSA维修产生的废旧X射线管，由设备厂家进行去功能化处理后回收处置。机房，排入外环境后能够迅速得以稀释和转化，不会对周围大辐射事故应急处理预案中包含有应急行动、应对放射事故行（2）如果医学影像科主任不在，直接向主管副院长报告情况；并通知医务处、保（3）医学影像主任接到当班人员报警要问明情况，并向主管副院长报告情况，等（4）保卫科组织人员封闭楼梯和通道，迅速指明污染范围，以免他人误入。组织（6）医务处负责事故时医疗应急。发生人体受超剂量照射事故时，应当迅速安排（9）详细记录事故的经过和处理情况，作为查找事故原因的依据，并向有关部门辐射事故的损害，保护环境，保障工作人员（2）辐射事故应急处理领导小组应立即召集专业人员和有关人员，根据具体情况（3）立即启动应急预案和应急处理程序，医务部应按辐射事故报告流程上报环保（5）立即封锁现场，控制事故源，切断一切可能扩大污染范围的环节，防止事故（6）辐射事故应急处理领导小组成员和参加救援人员，应积极配合环保部门，采（7）辐射事故的处理必须在环保、公安、卫生及医院辐射事故应急处理领导小组（8）迅速确定现场的辐射强度及影响范围，划出禁区，防止外照射的危害；根据况及财产损失情况进行细致的调查分析，并认真做好目拟配置12名工作人员，均为新聘人员，医院拟将其全部纳入辐射工作人员管理，在次职业健康检查，在医院从事过辐射工作的人员在离开该工作岗位时也应进行健康体医院已制定《辐射环境监测方案》，规定了工作场所场所辐射环境检测报告随年度评估报告一并向生态环境主管部门及全国核技术利用申监测机构、监测周期、个人剂量管理档案等相关内容，3个月，每年4个周期，监测结果均合格；已建立个人剂量档案分类归档，并由本项目拟配置12名辐射工作人员，均为新聘人员，名单未定，医院拟将其全部纳剂量计，技师均配备一个个人剂量计，共配备22个。个人剂量计工作期间应正确佩戴表12.1郑州四六〇医院从事辐射活动能力分析应具备条件医院情况应当设有专门的辐射安全与环境保护管理机构，或者至少有1名具有本科以上学历的技术人员专职负责辐射安全与环境保护管理工作。医院成立有放射防护管理委员会，且明确有领导小组职责。符合要求。从事辐射工作的人员必须通过辐射安全和防护专业知识及相关法律法规的培训和考核。医院现有辐射工作人员已通过辐射安全和防护专业知识及相关法律法规的培训和考核，在岗期间定期复训，本项目辐射工作人员均为新聘人员，拟在上岗前参加辐射安全与防护考核且取得成绩合格报告单。符合要求。射线装置使用场所有防止误操作、防止工作人员和公众受到意外照射的安全措施。医院现有各射线装置机房均有警示灯、电离辐射警示标志、急停装置等防止误操作、防止工作人员和公众受到意外照射的安全措施。本项目DSA机房拟设计有相关安全措施。符合要求。配备与辐射类型和辐射水平相适应的防护用品和监测仪器，包括个人剂量测量报警、辐射监测等仪器。医院原有1台X-γ辐射监测仪，与本项目共用，能够满足工作场所自主监测需求，拟为DSA机房配备2台个人剂量报警仪，并拟为辐射工作人员及患者配备合格的铅衣、铅帽等