林州市肿瘤医院核医学应用项目环境影响报告表

1//物质//床位400张，设置胸外科三个病区、普外科（妇瘤、头颈外科）一个病区、放疗2目前医院已取得辐射安全许可证，证书编号：豫环辐2028年10月17日，活动种类和范围：使用Ⅱ类、Ⅲ类射线装增非密封放射性物质99Tcm，配套新增1台SPECT-CT（属Ⅲ类射线装置）。本项目核医学科设置的应用目的和任务是：使用99Tcm进行SPECT-CT（主要参数属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》（2021年版）中的“五十五、核与建设单位委托河南华惠检测研究院有限公司开展林州市肿瘤医院核医学应用项环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》（HJ10.1-2016）的要求，编制3为改善病人诊疗条件，医院拟在医技楼一层西部建设核医学科，采用99Tcm进行SPECT-CT显像诊断，本项目涉及的患者注射完药物，观无异常后即可离开核医学科，不涉及住院治疗场所。本项目核医学科表1-1本项目核医学科SPECT-CT显像诊断使用射线装置情况一览表序号装置名称射线装置类别数量参数活动种类工作场所名称备注1SPECT-CTⅢ类最大管电压：140kV最大管电流：500mA使用医技楼一层西部核医学科SPECT-CT扫描间新增表1-2本项目核医学科SPECT-CT显像诊断核素使用量一览表工作场所检查项目核素单人最大用药量（Bq/人·次）日最大门诊量年最大使用量（Bq）核医学科SPECT-CT显像诊断99Tcm7.4×108(20mCi)30人次/天2.22×10105.55×1012表1-3本项目涉及使用核素及其特性一览表序号核素半衰期物态毒性衰变类型射线能量来源199Tcm6.02h液态低毒同质异能跃迁γ:0.140MeV外购根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）附录C，表1-4工作场所的分级级别日等效最大操作量/Bq甲>4×109乙2×107~4×109丙豁免活度值以上～2×107放射性核素的日等效操作量等于放射性核素的实际日4表1-5放射性核素毒性组别修正因子毒性组别毒性组别修正因子极毒高毒10.1低毒0.01表1-6操作方式与放射源状态修正因子操作方式放射源状态表面污染水平较低的固体液体、溶液、悬浮液表面有污染的气体、蒸汽、粉末、压力很高的液体、固体源的贮存1很简单的操作10.1简单操作10.10.01特别危险的操作10.10.010.001根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002表1-7本次核医学科扩建项目完成后核医学科非密封放射性物质工作场所分级工作场所核素毒性组别及修正因子操作方式及操作方式修正因子日等效最大操作量（Bq）场所等级核医学科（SPECT-CT显像诊断使用）2.22×10100.01很简单的操作，102.22×1075表1-8项目组成及主要环境问题一览表建设工程名组成主要环境问题施工期运行期核医学科主体工程SPECT-CT扫描间、分装注射室、储源室和废物间尘、建筑垃SPECT-CT安装调试中的X射线、臭氧和氮氧化物X射线、γ射线、β射线、β表面沾污、放射性废水、放射性废气、放射性固废、臭氧和氮氧化物等辅助工程SPECT-CT控制室、SPECT-CT注射后候诊室、SPECT-CT留观室、应急抢救室、办公室、治疗室、男/女更衣间、患者注射前候诊区、衰变池、洁具间、办公室等区域尘、建筑垃圾、噪声β射线、γ射线、β表面沾污、放射性废气、放射性废水、放射性固废、生活污水、办公垃圾环保工程放射性废水：放射性废水采取衰变池处理，新建衰变池组，位于核医学科南侧地下位置，由1组衰变池（2个污泥池+3个衰变池）组成，3个衰变池为并联式，衰变池总容积为144m3。核医学科放射性废水中仅含有99Tcm，衰变池贮存时间不少于30天，排入医院污水处理系统进一步处理。尘、建筑垃圾、噪声/放射性固体废物：SPECT-CT注射后候诊室、SPECT-CT留观室、注射室、废物存放室、分装室现各有1个铅废物桶，铅当量均为5mmPb，用于放射性固废的收集。每日工作结束后，将当日产生的废物分类转移至废物间的铅废物桶内，废活性炭存放于废物间暂存。放射性废物储存超过30天，满足《核医学辐射防护与安全要求》（HJ1188-2021）相关要求：经监测辐射剂量率满足所处环境本底水平，β表面污染小于0.8Bq/cm2的，可对废物清洁解控并作为医疗废物处理。尘、建筑垃圾、噪声/放射性废气：本项目核医学科工作场所新建2套排风系统，配套2套活性炭过滤装置和2个单独的排风口。尘、建筑垃圾、噪声放射性固体废物非放射性废气：通过排风系统排入外环境。//6（1）建设单位未开展过核医学项目，拟为本项目核医学科配备辐射工作人环境部公告2019年第57号本项目拟新增的辐射工作人员应在生态环境部辐长安中路，南侧为林州大道。建设单位地理位置详见图1-1，外环境关医技楼位于院区中部，地上4层。医技楼四周均为院内道路。建设单位总平目所在核医学科所在场所医技楼一层西部改建后平面布置示意图见图1-6，项目拟建核医学科及配套衰变池平面布置示意图见图1-7，项目拟建核医学科医技楼7居民区居民区居民区居民区居民区89病房楼36m50m连廊餐厅40m门诊楼19ml0l2l3l4送药路径—————會l5工程师现场踏勘照片拟建核医学科留观室现状照片拟建核医学科患者通道现状照片拟建核医学科治疗室现状照片拟建核医学科分装注射区现状照片1拟建核医学科分装注射区现状照片2拟建核医学科注射候诊室拟建核医学科SPECT-CT扫描间现状照片1拟建核医学科SPECT-CT扫描间现状照片2拟建核医学科控制室现状照片拟建核医学科医技楼东侧现状照片拟建核医学科医技楼北侧现状照片拟建核医学科医技楼南侧现状照片拟建核医学科医技楼西侧现状照片医技楼位于院区中部，地上4层（无地下）。医技楼东侧为院内道路，西侧表1-9本项目核医学工作场所选址合理性分析一览表标准名称标准要求本项目情况是否合理《核医学辐射防（HJ1188-2021)5.1.1核医学工作场所宜建在医疗机构内单独的建筑物内，或集中于无人长期居留的建筑物的一端或底层，设置相应的物理隔离和单独的人员、物流通道。本项目核医学科拟设置于医技楼一层西部，拟设置有相应的物理隔离和单独的人员、物流通道。本项目核医学工作场所未毗邻产科、儿科、食堂等部门及人员密集区，并与非放射性工作场所有明确的分界隔离。本项目核医且出口未设置在人群稠密区域合理5.1.2核医学工作场所不宜毗邻所有明确的分界隔离。合理），本项目属于国家发展和改革委员会制定的《产业结构调整指导目录（2024可能引起的辐射危害，项目符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB建设单位于2024年8月12日申请取得辐射安全许可证，发证单位为安阳市生态环境局林州分局，证书编号为豫环辐证[10331]，有效期至2028年10月17日，辐射安全许可证详见附件三，原有核技术应用项目环表1-10原有射线装置许可情况序号机房位置装置名称规格型号数量类别主要参数环评情况许可情况验收情况1CT1室医用X射线计算机断层扫描（CT）装置北京航卫OptimaCT5201Ⅲ类管电流300mA备案号：202341058100000063已登记上证，许可证号豫环辐证/2CT2室医用X射线计算机断层扫描（CT）装置美国通用电气RevolutionHD1Ⅲ类管电流800mA备案号：201841058100000444/3DR医用诊断X射线装置深圳宝润Beatle-05p1Ⅲ类管电流100mA备案号：202341058100000064/4医用诊断X射线装置锐珂（上海）医疗器械有限公司DRX-Ascend1Ⅲ类管电流800mA备案号：201841058100000444/5介入治疗室血管造影用X射线装置北京通用电气华伦医疗设备有限公司OptimaIGS3301Ⅱ类管电压125kV，管电流1000mA安环辐表[2019]26号丢失6乳腺室医用诊断X射线装置通用电气韩国有限公司SenographeCrystal1Ⅲ类备案号：201841058100000444/7数字胃肠室医用诊断X射线装置日本岛津公司SONIALVISIONG41Ⅲ类管电压150kV，管电流1000mA备案号：201841058100000444/8体检车上医用诊断X射线装置EX-II1Ⅲ类管电流560mA备案号：202441058100000057/9直线加速粒子能量小于100兆电子伏的医用加速器ElektaSynergy1Ⅱ类粒子能量6MeV豫环审[2018]3号丢失（1）医院严格遵守了《中华人民共和国放射性污染防治法》和《放射性同（2）医院现配备辐射工作人员均已参加了由生态环境部或医院自行组织的辐射防护培训，培训合格且均在有效期内。本次SPECT-CT（3）医院现有辐射工作人员均佩戴个人剂量计，并定期委托有资质单位开展个人剂量监测。本次SPECT-CT项目工作人员确（4）医院制定了相关辐射管理规章制度（见附），（5）医院制定了《林州市肿瘤医院辐射事故应），（6）医院每年定期委托有资质的单位对辐射工作场所进行年度监测，各辐（7）本医院首次开展核医学科，建设单位现有各核技术应用项目投入运行加速器（6MeV）的环评竣工验收手续，并在以后的日常运营中根据院区新增设（3）评价辐射防护措施效果，提出减少辐射危害的措施，为生态环境行政（4）对不利影响和存在的问题提出防治措施，把辐射影响减少到“可合理（5）通过项目环境影响评价，为建设单位环境保护和维护公众利益给予技序号核素名称总活度（Bq）/活度（Bq）×枚数类别用途使用场所贮存方式和地点备注////////////////注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式及地点///////////199Tcm液态，低毒，半衰期6.02h使用2.22×10102.22×1075.55×1012SPECT-CT显像诊断很简单的操作医技楼一楼西侧核医学科外购，储源室贮存注：日最大等效操作量和操作方式见《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）。序号名称类别数量型号加速粒子最大能量（MeV）额定电流（mA）/剂量率（Gy/h）用途工作场所备注///////////序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注1SPECT-CTⅢ类/500用于SPECT-CT显像诊断核医学科SPECT-CT扫描间新增序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大靶电流(μA）中子强度（n/s）用途工作场所氚靶情况备注活度（Bq）贮存方式数量//////////////名称状态核素名称活度月排放量年排放量排放度暂存情况最终去向放射性废气气态99Tcm////不暂存本项目产生的所有放射性废气均通过专用管道至屋顶排气口排放。经通风柜排气筒在屋顶排气口排放。臭氧、氮氧化物气态//少量少量/不暂存放射性废水液态99Tcm/5.19m62.25m3/医技楼南侧衰变池内衰变池内储存30天后排入医院污水处理站放射性固体废物99Tcm医疗固体废弃物/31.25kg375kg/废物存放室内储存不少于30天经检测辐射剂量率和β表面污染均达到《核医学辐射防护与安清洁解控水平后，按医疗废物处理废活性炭/g20kg/注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L，气态为mg/m3，年排放总量用kg。2.含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用活度（Bq/L或Bq/kg或Bq/m3）和活度（Bq）。）；）；）；）；（5）《建设项目环境保护管理条例》（中华人民共和国国务院令第682）；（6）《建设项目环境影响评价分类管理名录》（）；）；）；（9）《放射性同位素与射线装置安全和防）；第31号2021年1月4日根据生态环境部）；）；）；（15）《关于发布<放射性废物分类>的公告》（环境保护部工业和信息化部国家国防科技工业局公告2017年第65号，）；（16）《放射性废物安全管理条例》（国务院令）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；辐射环境：根据现场踏勘及项目周边环境调查分析，结合本项目的评价范表7-1本项目环境保护目标信息一览表分类位置描述方位距离保护目标人数年有效剂量管理目标值职业人员核医学科（留观室、注射候诊区、SPECT-CT扫描间、控制室、给药间、分装注射室、储源室、废物间、抢救室、缓冲间、医护办公室、治疗室等）//职业人员5mSv/a公众衰变池南侧相邻非本项目工作人员及公众人员0.1mSv/a医技楼一楼东侧（CT机房、乳腺东侧相邻人员机房等）流动人员医技楼一楼一层以上（共4层）上方相邻病房楼北侧36m南侧餐厅东侧40m院内道路/相邻应对个人受到的正常照射加以限制，以），b）任何一年中的有效剂量，50mSv；实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下注册者和许可证持有者应把需要和可能需要专门防护手段或安全措表7-2工作场所的放射性表面污染控制水平（Bq/cm2）表面类型β放射性物质控制区1）4×101监督区4工作服、手套、工作鞋控制区、监督区4手、皮肤、内衣、工作袜4×10-11）该区内的高污染子区除外表7-3非密封源工作场所的分级级别日等效最大操作量/Bq甲>4×109乙2×107~4×109丙豁免活度值以上～2×107放射性核素的日等效操作量等于放射性核素的实际日表7-4放射性核素毒性组别修正因子毒性组别毒性组别修正因子极毒高毒10.1低毒0.01表7-5操作方式与放射源状态修正因子操作方式放射源状态表面污染水平较低的固体液体、溶液、悬浮液表面有污染的气体、蒸汽、粉末、压力很高的液体、固体源的贮存1很简单的操作10.1简单操作10.10.01特别危险的操作10.10.010.001居留的建筑物的一端或底层，设置相应的物理隔设施和表面污染监测设备。控制区内应设有给射源外，还要考虑相邻区域存在的辐射源影响以6.1.5距核医学工作场所各控制区内房间防护门、物合成和分装箱体非正对人员操作位表面的周围剂量当量集罐体和管道应增加相应屏蔽措施，以保证其外表面30等容器，容器表面应张贴电离辐射标志，容器在7.1.4应建立放射性废物收集、贮存、排放管理平台，固体放射性废物应收集于具有屏蔽结构和电离辐射标志的专用废物废物暂存间内不得存放易燃a）所含核素半衰期小于24小时的放射性固体废b）所含核素半衰期大于24小时的放射性固体废物暂存时间超过核素最长半不能解控的放射性固体废物应该按照放射性废物处理的相关规定予不超过0.1mSv/h，表面污染水平对β和γ发射体以及低毒性α发射体应小于核医学工作场所应设置有槽式或推流式放射性废液衰变池或专用容应坚固、耐酸碱腐蚀、无渗透性、内壁光滑和经污泥池过滤沉淀固形物，推流至衰变池，衰变池本体变池，池内设导流墙。污泥池池底有防止和去a）所含核素半衰期小于24小时的放射性废液暂存时间超过30天后可直接解b）所含核素半衰期大于24小时的放射性废液暂存时间超过10倍最长半衰期中8.6.2规定方式进行排放。放射性废液总排放口总α不大于1Bq/L、总β不大于表7-6核医学常用放射性核素毒性组别修正因子毒性组别常用核素名称毒性组别修正因子高毒90Sr122Na、32P、63Ni、67Ga、89Sr、90Y、99Mo、111In、125I、131I、153Sm0.1低毒111mIn、123I、127Xe、133Xe、201Tl0.01表7-7核医学常见放射性核素状态与操作方式修正因子活动类型核素及状态操作方式界定操作方式修正因子发生器淋洗母体（液态）贮存子体（液态）简单操作1医疗机构使用18F、99Tcm（液态）很简单操作125I籽源（固态）很简单操作放射性药品生产分装、标记（液体）简单操作1分装、标记（固体）简单操作核素治疗131I（液态）简单操作1子放射性药物和131I的场所，此时应考虑其他的防护措施，如：穿戴放射表7-8非密封源工作场所的分级场所类型工作人员患者或受检者必备选备普通核医学和SPECT场所铅橡胶衣、铅橡胶围裙和放射性污染防护服、铅橡胶围脖铅橡胶帽、铅玻璃眼镜—正电子放射性药物和放射性污染防护服——注：“—”表示不需要求，宜使用非铅防护用品。屏蔽的容器、托盘、长柄镊子、分装柜或生物安全8.3放射性废液衰变池应合理布局，池底和池壁应坚固、耐酸碱腐蚀和无渗8.4开展放射性药物治疗的医疗机构，应为住院治疗患者或受检者提供有防8.5供收集废物的污物桶应具有外防护层和电离辐射警示标志。在注射室、8.6污物桶内应放置专用塑料袋直接收纳废物，装满后的废物袋应密封，不8.7对注射器和碎玻璃器皿等含尖刺及棱角的放射性废物，应先装入利器盒8.11废物包装体外表面的污染控制水平：β<0.4Bq/cm2。6.1.5除床旁摄影设备、便携式X射线设备和车表7-9X射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度设备类型机房内最小有效使用面积m2机房内最小单边长度mCT机（不含头颅移动CT）304.5表7-10不同类型X射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类型有用线束方向铅当量mmPb非有用线束方向铅当量mmPbCT机（不含头颅移动CT）2.5给药/注射室防护门外、给药后患者候诊室防护统。单独的排风系统意为手套箱、通风橱等设备的排风管道在汇入“主排风管道前”的部分，应独立设置，防止发生气体回流和交叉污染。经表7-11本项目机房周围剂量当量率控制水平及人员辐射剂量管理目标值一览表限值分类限值要求标准依据工作场所距核医学工作场所各控制区内房间防护门、观察窗和墙壁外表面30cm处的周围剂量当量率：1）控制区内工作人员经常性停留的场所（人员居留因子≥1/2），周围剂量当量率应小于2.5μSvh；2）控制区内工作人员较少停留或无需到达的场所（人员居留因子<1/2），如给药注射室防护门外、给药后患者候诊室防护门外、核素治疗住院病房防护门外一级核医学科患者走廊等位置，周围剂量当量率应小于10μSv/h。《核医学辐射防护与安全要求》HJ1188-2021）和《关于核医学标准相关条款咨询的复函》（辐射函[2023]20号）放射性药物合成和分装的箱体、通风柜、注射窗等外表面30cm处人员操作位的周围剂量当量率小于2.5μSv/h，放射性药物合成和分装箱体非正对人员操作位表面的周围剂量当量率小于25μSv/h。《核医学辐射防护与安全要求》（HJ1188-2021）核医学科楼上离地30cm处的周围剂量当量率小于0.5μSv/h。建设单位设置的管理目标值核医学工作场所表面污工作台、设备、墙壁、地面控制区β表面污染小于4×101Bq/cm2，监督区小于4Bq/cm2；工作服、手套、工作鞋β表面污染小于4Bq/cm2；《电离辐射防护与辐射源安全基本标（GB18871-2002）剂量约束值工作人员职业照射的剂量约束值为5mSv/a；公众照射的剂量约束值不超过0.1mSv/a；工作人员眼晶体年当量剂量约束限值20mSv/a；工作人员四肢（手和足）或皮肤的年当量剂量参照职业照射剂量限值的要求取其四分之一，四肢（手和足）或皮肤的年当量剂量为125mSv/a。《核医学辐射防护与安全要求》建设单位设置的管理目标值本项目核医学科拟建于医技楼一层西部，医技楼位于院区中部，共4层（地医院委托河南华惠检测技术有限公司（检验检测机构资质证书编号为241612050500，有效期至2030年12月30日）于2026年3X、γ辐射剂量率监测点位主要为辐射工作场所内部、东侧、南侧、西侧、北侧及周围人员能达到的区域及医院内部区域，四周监测点距地面距离为表8-1监测仪器信息表仪器名称环境检测用X、γ辐射空气比释动能率仪仪器型号FD-3013H生产厂家上海申核电子仪器有限公司测量范围0.01μGy/h~200μGy/h固有误差<±15%校准单位华东国家计量测试中心校准有效期检定证书编号2025H21-20-6276735001校准结论合格表8-2本项目X、γ辐射剂量率监测结果序号检测点位X、γ辐射剂量率(μGy/h）标准差(μGy/h）地面材质A1打印店（拟建留观室）0.070.01瓷砖A2办公室（拟建注射候诊室）0.090.02瓷砖A3仓库（拟建注射候诊区卫生间）0.080.00瓷砖A4办公室（拟建给药间）0.090.01瓷砖A5仓库（拟建注射分装室）0.090.00瓷砖A6值班室（拟建储源和废物间）0.090.01瓷砖A7南侧仓库1（拟建SPECT-CT扫描间）0.070.01瓷砖A8南侧仓库2（拟建SPECT-CT扫描间）0.070.01瓷砖A9南侧仓库3（拟建SPECT-CT控制室）0.100.01瓷砖A10南侧仓库4（拟建杂物间和洁具间）0.080.01瓷砖A11南侧仓库5（拟建医护办公室）0.090.00瓷砖A12南侧空房间（拟建治疗室）0.01瓷砖A13医技楼南侧拟建衰变池0.050.01混凝土A14医技楼拟建核医学科楼上（空房间）0.090.00瓷砖A15医技楼一楼西侧走廊（拟建抢救室）0.070.01瓷砖A16医技楼一楼东侧走廊（拟建核医学科东侧）0.080.00瓷砖A17医技楼拟建核医学科南侧0.050.01混凝土A18医技楼拟建核医学科西侧0.050.01混凝土A19医技楼拟建核医学科北侧0.070.01混凝土A20病房楼0.080.00瓷砖A210.040.01瓷砖A22餐厅0.040.01混凝土A23院内道路0.030.01混凝土A24医院门口0.030.00混凝土2.上表所列检测结果均已经过校准因子校准，报出值（不扣除宇宙射线响应值）=仪器示值平均值×校在本次检测中，林州市肿瘤医院新建核医学应用项目辐射工作场所及周边检测点位X-γ辐射剂量率监测结果在0.03～0.11μGy/h之间（均已扣除宇宙射线响应值0.1μGy/h）。各检测点检测结果变化不大，在当地本底范围内，未见异常。垃圾等。核医学科外购核素之后才会产生X、γ辐射剂量率和β表面污染，SPECT-CT装置只有在开机曝光过程中才会产生X射线，并随着机器的开、关而院内不进行制备，配套新增1台SPECT-CT(Ⅲ类射线装置使用99Tcm进行SPECT的全称是单光子发射计算机断层扫描仪（Single-PhotoEmissionComputedTomography本断的基本原理是：受检者注射99Tcm药物，99Tcm在特定的器官或组织发射出能量为140keV的光子(γ射线），穿过组织器官后到达主要应用于骨骼显像、心脏灌注断层显像、甲状腺核素发射的γ射线在体内的分布状态并还原成图像，其影像不仅可以显示脏器和有关脏器的血流、功能、代谢和引流等方面定性的和定量的信息。叠加CT扫描得出的解剖结构图像，较早诊断骨骼、心脏和肿瘤等多SPECT-CT主要由三部分组成，即探头、旋转运动机架、计算机及其解剖图像，从而更有利于对疾病作出全面、准确的判断。典型SPECT-CT示意图②医院提前向专业医药公司订药，医药公司根据预约的时间和用量定时送γ射线：99Tcm在衰变过程中释放纯γ射线，γ射线穿透能力很强，会对周围环境造成一定的辐射影响，因此γ射线是SPECT-Cβ表面污染：本项目使用的99Tcm为液态放射性漏至工作台面、地面、工作人员衣物及皮肤等，99Tcm衰变本项目核医学产生的放射性固体废物包括放射性同位素（99Tcm）操作过程本项目SPECT-CT扫描间内的空气受到X线照射时会产生一定量的臭氧和氮（3）分装室内手套箱通风设备失效，导致放射性废气在分装室聚集，工作（4）放射性核素被盗、丢失等，并可能通过食物链转移或伤口造成人体内（9）放射性废水或放射性固废衰变时间不够，未达到解控水平或排放标准事故工况下的污染因子与正常工况下基本相同，主要为：β表面污染、X射核医学科SPECT-CT工作区域主要包括留观室、注射候诊室、SPECT-CT扫描间、控制室、给药间、分装注射室、储源室、废物间、抢救室、缓冲间、本项目核医学科设置于医技楼一层西部，东侧为空房间，南侧、西侧、北侧均为院内道路，楼上为空房间、值班室（诊疗室楼表10-1核医学科周边布局一览表标准名称标准要求本项目情况是否满足要求《核医学辐射防护与安全要求》（HJ1188—2021）5.2.1核医学工作场所应合理布局，住院治疗场所和门诊诊断场所应相对分开布置；同一工作场所内应根据诊疗流程合理设计各功能区域的布局，控制区应相对集中，高活室集中在一端，防止交叉污染。尽量减小放射性药物、放射性废物的存放范围，限制给药后患者的活动空间。本项目采用的核素治疗周期较短，患者注射留观无异常后即可出院，不涉及住院治疗场所；本项目已根据诊疗流程针对各功能区域进行合理布局，控制区相对集中，高活室集中在东北侧，防止交叉感染。设计中已尽量减小放射性药物、放射性废物的存放范围，限制给药后患者的活动空满足5.2.2核医学工作场所应设立相对独立的工作人员、患者、放射性药物和放射性废物路径。工作人员通道和患者通道分开，减少给药后患者对其他人员的照射。注射放射性药物后患者与注射放射性药物前患者不交叉，人员与放射性药物通道不交叉，放射性药物和放射性废物运送通道应尽可能短捷。本项目核医学工作场所拟在时间和空间上设置相对独立的工作人员、患者、放射性药物和放射性废物路径。工作人员通道和患者通道分开，减少给药后患者对其他人员的照射。注射放射性药物后患者与注射放射性药物前患者不交叉，人员与放射性药物通道不交叉，放射性药物和放射性废物运送通道在设计中已尽可能短捷。满足5.2.3核医学工作场所宜采取合适的措施，控制无关人员随意进入控制区和给药后患者的随意流动，避免工作人员和公众受到不必要的照射。控制区的出入口应设立卫生缓冲区，为工作人员和患者提供必本项目核医学工作区设置有物理边界，用以控制无关人员随意进入控制区和给药后患者的随意流动，避免工作人员和公众受到不必要的照射。控制区的出入口处设计有卫生缓冲区，卫生缓冲区内设计有更衣柜、淋浴间、洗手满足要的可更换衣物、防护用品、冲洗设施和表面污染监测设备。控制区内应设有给药后患者的专用卫生间。池等，为工作人员提供必要的可更换衣物、防护用品、冲洗设施和表面污染监测设备。本项目采用的核素治疗周期较短，患者注射留观无异常后即可出院，不涉及住院治疗场所。本项目控制区内拟为注射后候诊室及留观室设计有给药后患者的专用卫生间。为了便于加强管理，切实做好辐射安全防护工作，按照《电离辐射防护与控制区：需要和可能需要专门防护手段或安全措施的区域。在控制区的进出口及其他适当位置处设立醒目的、符合标准规定的警告标志，并给出相应的辐射水平和污染水平指示。运用行政管理程序（如进入控制区的工作许可证）监督区：未被定为控制区，通常不需要专门防护手段或安全措施，但需要经常对职业照射条件进行监督和评价。在监督区入口处的适当地点设立标明监督区的标牌；并定期审查该区的条件，以确定是否需要采取防护措施和做出安准对控制区和监督区的定义，结合项目辐射防护情况，结合项目辐射防护和环间、给药间、分装注射室、储源室、废物间、抢救室、淋浴间、缓冲室、更衣间、衰变池划为控制区，候诊区、医护走廊、控制室、杂物间及洁具间、医护办公室、治疗室等划为监督区。核医学科控制区和监督区划分情况见表10-2和表10-2本项目核医学科控制区和监督区的划分情况序号场所名称控制区监督区1核医学科工作场所SPECT-CT扫描间、留观室及其配套卫生间、注射候诊室及配套卫生间、给药间、分装注射室、储源室、废物间、抢救室、淋浴间、缓冲室、更衣间、衰变池、控制区内患者走廊候诊区、医护走廊、控制区边界外患者走廊、控制室、杂物间及洁具间控制区监督区2）制定辐射防护与安全措施，包括适用于控制区2）本项目缓冲区按文件要求设置为监督区，本评价建议号从SPECT-CT扫描间北侧门进入进行扫描检查，检查完成后从SPECT-CT99Tcm药物由送药单位在每天医院上班前经核医学科北侧专用入口处运送输时间不应与患者治疗时间、药物分装时间交叉，线路符合《核医学辐射防护与安全要求》（HJ最小有效使用面积及最小单边长度要求，对建设单位核医学科SPECT-CT设备机房屏蔽措施进行对照分析，具体见表10-3。SPECT-CT扫描间防护情况见表表10-3本项目SPECT-CT规格与标准对照表机房名称机房尺寸最小有效使用面积/最小单边长度标准要求是否符合要求最小有效使用面积最小单边长度SPECT-CT扫描间长6.84m×宽6.65m45.486m2/6.65m30m24.5m符合表10-4本项目SPECT-CT扫描间所采取屏蔽防护措施分析一览表机房名称屏蔽体设计屏蔽材料及厚度标准要求总铅当量是否符合要求SPET扫描间东侧墙体240mm实心粘土砖+40mm硫酸钡涂料2.5mmPb4.3mmPb符合西侧墙体240mm实心粘土砖+40mm硫酸钡涂料2.5mmPb4.3mmPb符合南侧墙体240mm实心粘土砖+40mm硫酸钡涂料2.5mmPb4.3mmPb符合北侧墙体240mm实心粘土砖+40mm硫酸钡涂料2.5mmPb4.3mmPb符合顶棚120mm混凝土+40mm硫酸钡涂料2.5mmPb3.3mmPb符合受检者防护门内夹4mm铅板；电动推拉门2.5mmPb4.0mmPb符合控制室防护门内夹4mm铅板，手动平开门2.5mmPb4.0mmPb符合观察窗20mm厚铅玻璃2.5mmPb4.0mmPb符合注1）该项目硫酸钡涂料密度为2.79g/cm3，混凝土密度为2.35g/cm3，铅玻璃密度为4.6g/cm3，铅密度为11.3g/cm3，实心砖的密度为1.65t/m3。（2）参考《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）中表C.5，管电压为125kV时，217mm实心砖约等效2mm铅当量，24cm实心砖约等效2mm铅当量。管电压为140kV时，104mm混凝土等效1mmPb，故保守取120mm混凝土等效1mmPb。装置管电压为140kV，本项目17mm硫酸钡涂料（密度2.79g/cm3）保守取值等效1mmPb，40mm硫酸钡涂料（密度2.79g/cm3）等效2.3mmPb。（4）参考《放射防护实用手册》6.2节屏蔽材料中透明防护材料，铅玻璃（密度4.6g/cm3）的比铅当量保守取值为0.2mmPb/mm，故本项目20mm铅玻璃等效4.0mmPb。通过表10-3、表10-4可知，本项目SPECT-CT扫描间面积、最小单边长度厚度均满足有用线束和非有用线束铅当量防护厚度侧墙体铅皮尺寸均不小于缝隙宽度10倍以上。根据建设单位提供的资料，该项目放射工作场所屏蔽设计方案如表10-5表10-5本项目辐射工作场所采取屏蔽防护措施分析场所名称屏蔽体屏蔽材料及厚度缓冲区四周墙体240mm实心粘土砖顶棚120mm混凝土防护门内夹4mm铅板分装注射室四周墙体240mm实心粘土砖+40mm硫酸钡涂料顶棚120mm混凝土+40mm硫酸钡涂料防护门内夹4mm铅板给药间四周墙体240mm实心粘土砖+10mm硫酸钡涂料顶棚120mm混凝土+40mm硫酸钡涂料防护门内夹4mm铅板储源室四周墙体240mm实心粘土砖+10mm硫酸钡涂料顶棚120mm混凝土+10mm硫酸钡涂料防护门内夹4mm铅板废物间四周墙体240mm实心粘土砖+10mm硫酸钡涂料顶棚120mm混凝土+10mm硫酸钡涂料防护门内夹4mm铅板注射后候诊室东、南、西侧墙体240mm实心粘土砖+10mm硫酸钡涂料北侧防护墙240mm实心粘土砖+40mm硫酸钡涂料顶棚120mm混凝土+40mm硫酸钡涂料防护门内夹4mm铅板SPECT-CT留观室东侧墙体240mm实心粘土砖+10mm硫酸钡涂料南侧墙体240mm实心粘土砖+10mm硫酸钡涂料西侧墙体240mm实心粘土砖+50mm硫酸钡涂料北侧墙体240mm实心粘土砖+50mm硫酸钡涂料顶棚120mm混凝土+40mm硫酸钡涂料防护门内夹4mm铅板抢救室四周墙体240mm实心粘土砖+10mm硫酸钡涂料顶棚120mm混凝土+40mm硫酸钡涂料防护门内夹4mm铅板患者走廊（控制区）北侧防护墙240mm实心粘土砖顶棚120mm混凝土防护门内夹4mm铅板注：该项目硫酸钡涂料密度为2.79g/cm3，混凝土密度为2.35g/cm3，铅玻璃密度为4.6g/cm3，铅密度为11.3g/cm3，实心砖的密度为1.65t/m3。准》（GB18871-2002）中规定的标准，建设单位核医学科拟采取以下防污染（1）涉及放射性药物操作的工作场所墙面（1米及以下）和地面采用光（5）操作台、地面选用易于清污的材料或材质，并且每次操作完成后应（6）受检者或患者根据预约按时来院，在注射室接受注射，在指定地点核素名称、入库日期、解控或送贮日期、处表10-6本项目SPECT-CT显像诊断辅助防护设施一览表序号辅助防护措施相关参数数量使用位置备注1手套箱5mmPb注射分装室拟购2铅罐5mmPb2个注射分装室、储源室拟购3注射器防护套5mmPb2个注射分装室拟购4注射器防护箱5mmPb2个注射分装室拟购5铅防护注射车5mmPb注射分装室拟购6铅废物桶5mmPb2个SPECT-CT注射后候诊室、SPECT-CT留观室拟购7铅废物桶5mmPb注射分装室、废物间、给药间拟购8铅屏风5mmPb2个SPECT-CT注射后候诊室、SPECT-CT留观室拟购表10-7本项目SPECT-CT显像诊断配备的检测仪器一览表序号辅助防护措施数量使用位置备注1表面污染检测仪缓冲区拟购2活度计分装室拟购3个人剂量计核医学科（工作人员随身携拟购4个人剂量报警仪2个核医学科（工作人员随身携拟购5X-γ辐射巡测仪核医学科工作场所巡测拟购6固定式剂量报警仪SPECT-CT留观室（患者出口）、SPECT-CT操作间、SPECT-CT注射后候诊室南侧出口、患者出口拟购人员进、出分装/储源/注射室等高污染子区需经过缓冲室，出核医学科需经过表10-8本项目配备个人防护用品与标准对照表场所名称人员类型《核医学放射防护要求》（GBZ120-2020）要求本项目配置情况是否符合要求个人防护用品个人防护用品核医学科工作场所工作人员铅橡胶衣、铅橡胶围裙和放射性污染防护服、铅橡胶围脖。选配：铅橡胶帽、铅玻璃眼镜铅橡胶衣、铅橡胶围裙和放射性污染防护服、铅橡胶围脖、铅橡胶帽子、铅防护眼镜各5套符合/工作服、工作帽、工作鞋等若干符合（1）本项目核医学科采取的辐射安全控制措施与《核医学辐射防护与安表10-9项目核医学科辐射安全控制措施与（HJ1188-2021）对照一览表序号标准要求设置情况是否符合16.2.1核医学工作场所的放射性核素操作设备的表面、工作台台面等平整光滑，室内地面与墙壁衔接处应无接缝，易于清洗、去污。操作设备的表面、工作台台面等平整光滑，室内地面与墙壁衔接处无接缝，易于清洗、去符合26.2.2操作放射性药物场所级别达到乙级应在手套箱中进行，丙级可在通风橱内进行。应为从事放射性药物操作的工作人员配备必要的防护用品。放射性药物给药器应有适当的屏蔽，给药后患者候诊室内、核素治疗病房的床位旁应设有铅屏风等屏蔽体，以减少对其他患者和医护人员的照射。核医学工作场所为乙级，操作放射性药物在手套箱中进行。已为工作人员配置防护服等防护用品，放射性药物给药器配置有一定铅当量的注射器防护套，本项目注射后候诊室、留观室均设置有相应的屏符合36.2.3操作放射性药物的控制区出口应配有表面污染监测仪器，从控制区离开的人员和物品均应进行表面污染监测，如表面污染水平超出控制标准，应采取相应的去污措施。缓冲区设置表面污染检测仪，以供工作人员离开核医学科时检测表面污染；已设置洗手池、淋浴间和清洗去污用品，以供工作人员清洗去污。符合46.2.4放射性物质应贮存在专门场所的贮存容器或保险箱内，定期进行辐射水平监测，无关人员不应入内。贮存的放射性物核素贮存在储源室内的铅罐中，定期进行辐射水平监测，贮存的放射性物质均建立台账并登记，确保账物一致性。符合56.2.5应为核医学工作场所内部放射性物放射性物质运送配备有足够符合质运送配备有足够屏蔽的贮存、转运等容器，容器表面应张贴电离辐射标志，容器在运送时应有适当的固定措施。屏蔽的贮存、转运等容器，容器表面张贴电离辐射标志，容器在运送时有固定措施。66.2.9扫描机房外门框上方应设置工作状态指示灯。本项目SPECT-CT扫描间外门框上方设置工作状态指示灯。符合76.3.1核医学工作场所应保持良好的通风，工作场所的气流流向应遵循自清洁区向监督区再向控制区的方向设计，保持工作场所的负压和各区之间的压差，以防止放射性气体及气溶胶对工作场所造成交叉污染。核医学科能够保持良好的通风，工作场所的气流流向拟自清洁区向监督区再向控制区的方向。排风管内保持负压，安装防回流装置，以防止放射性气体及气溶胶对工作场所造成交叉污染。符合86.3.4放射性物质的合成、分装以及挥发性放射性核素的操作应在手套箱、通风橱等密闭设备中进行，防止放射性液体泄漏或放射性气体及气溶胶逸出。手套箱、通风橱等密闭设备应设计单独的排风系统，并在密闭设备的顶壁安装活性炭或其他过滤装置。核素在手套箱内进行分装，手套箱设计单独的排风管道和排风系统，在手套箱底部设置活性炭吸附装置，排风口位于楼顶。符合表10-10项目核医学科辐射安全控制措施与（NNSAHQ-08-JD-IP-030）对照一览表序号检查项目检查结果是否符合1A场所设施场所分区布局是否合理及有无相应措施/标识本项目按照相关要求在辐射工作场所划分了控制区、监督区，在核医学科入出口、控制区各场所设置电离辐射标志和电离辐射警告标识。符合2电离辐射警告标志符合3独立的通风设施本项目新建2套排风系统，配备活性炭过滤装置和单独的排风口，其中手套箱单独使用1套。符合4治疗病房病人之间防护本项目采用的核素治疗周期较短，患者注射留观无异常后即可出院，不涉及住院治疗场所。符合5给药操作人员屏蔽本项目设有手套箱、注射器防护套、注射铅玻璃窗等设施。符合6易去污的工作台面本项目采用易去污的工作台面。符合7病人专用卫生间本项目控制区内在SPECT-CT留观室、SPECT-CT注射后候诊室设置患者专用的卫生间。符合8放射性核素暂存场所或设施本项目新建一间储源室，用于放射性核素暂存。符合9B监测设备表面污染监测仪拟新增1台表面污染检测仪。符合便携式辐射水平监测仪拟新增1台X-γ辐射巡测仪。符合个人剂量计工作人员拟配备个人剂量计。符合个人剂量报警仪工作人员拟配备个人剂量报警仪。符合C放射性废物和废液放射性废液处理系统及标识拟设置衰变池，衰变池上方拟设置辐射警示标志符合放射性固体废物暂存场所或设施拟设置放射性固体废物暂存场所废物间符合器材个人防护用品拟新增5套个人防护用品符合放射性表面去污用品和防污染材料拟购买放射性表面去污用品和防污染材料。符合医学应用场所监督检查技术程序》（NNS表10-11本项目SPECT-CT扫描间防护措施与（GBZ130-2020）相关要求对照一览表序号标准要求设置情况是否符合16.4.1机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到受检者状态及防护门开闭情况。SPECT-CT扫描间设置观察窗及视频监控系统，扫描室和控制室/操作间之间安装对讲装置。符合26.4.2机房内不应堆放与该设备诊断工作无关的杂物。SPECT-CT扫描间内禁止堆放与该设备诊断工作无关的杂物。符合36.4.3机房应设置动力通风装置，并保持良好的通风。SPECT-CT扫描间设置动力通风装置，并要求保持良好的通风。符合46.4.4机房门外应有电离辐射警告标志；机房门上方应有醒目的工作状态指示灯，灯箱上应设置如“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句；候诊区应设置放射防护注意事项告知栏。SPECT-CT扫描间防护门外设置电离辐射警告标志，上方设置工作状态指示灯，灯箱上设置如“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句；候诊区张贴放射防护注意事项。符合56.4.5平开机房门应有自动闭门装置；推拉式机房门应设有曝光时关闭机房门的管理措施；工作状态指示灯能与机房门有效关联。SPECT-CT扫描间：东侧为平开机房门，设置自动闭门装置；北侧为电动推拉门，设置曝光时关闭机房门的管理措施；工作状态指示灯与防护门联动，防护门关闭时指示灯亮，防护门打开时指示灯灭。符合66.4.6电动推拉门宜设置防夹装置。SPECT-CT扫描间电动推拉门均设置红外防夹装置。符合射线装置监督检查技术程序》（NNSA/HQ-08-JD-IP序号检查项目检查结果是否符合1A场所设施单独机房SPECT-CT设置单独的机房符合2机房门窗防护机房门均内衬4mm铅板，窗户均采用20mmPb铅玻璃符合3候诊位设置在机房外均设有候诊位符合4闭门装置平开机房门有自动闭门装置，推拉式机房门有曝光时关闭机房门的管理措施符合5防护用品和辐射防护设施配备个人防护用品、视频监控和对讲装置、紧急停机按钮等符合6入口处电离辐射警告标志入口处均设有电离辐射警告标志符合7入口处机器工作状态显示入口处均设有工作状态指示灯，并且门灯联锁符合8B监测设备监测仪表1台X-γ辐射巡测仪符合9个人剂量计5个个人剂量计符合类医用射线装置监督检查技术程序》（NNSA/HQ-08-JD止放射性气溶胶对工作场所造成交叉污染；建议排风管道外包3mm铅皮；排综上所述，核医学科排风系统满足《核医学辐射防护与安全要求》性炭。针对该部分污染物，医院在收集、贮存）：满足下列要求的，经监测辐射剂量率满足所处环境本底②对所有放射性固体废物采用先分类收集在各自相关辐射工作场所的专本项目核医学科产生的放射性废水主要包括量减小对公众的辐射影响。核医学放射性废水的进水管采用5个当量铅板包本项目新建核医学科衰变池由2个污泥池+3个衰变池（每个污泥池容积体顶部井盖采用双层带锁铸铁井盖，内衬5mm铅板。砂浆（总厚度30mm），四周墙体及地面、顶板进行防渗漏和耐酸碱处理。3个衰变池并联设置，衰变池采用PLC模块与电动阀、液位自动控制装置实现患者出口患者入口+固定式剂固定式剂量报警仪表面污染监测仪铅罐铅废物桶筑垃圾和施工人员产生的生活垃圾等。核医学科外购核素之后才会产生X、γ辐但这些方面的影响仅局限在施工现场附近区域，本项②车辆在运输建筑材料时尽量采取遮盖、密闭措施（2）废水：项目施工期间无施工废水产生，施工人员日常生活产生的生活（3）噪声：本项目施工过程不涉及大型机械设备，在施工时尽量使用噪声（4）固体废物：项目施工期间产生的固废主要有建筑施工过程中产生的建垃圾在运输途中散落；装修垃圾和生活垃圾由环卫部（5）设备安装：设备的安装、调试应请设备厂家专业人员进行，医院方不和调试均在机房内进行，经过墙体的屏蔽和距离衰减后对环境的影响是可接受99Tcm发生同质异能跃迁发射γ射线。本次评价主要考虑放射性药物99Tcm产生“放射性药物合成和分装的箱体、通风柜、注射窗等设备应设有屏蔽结构，以保证设备外表面30cm处人员操作位的周围剂量当量率小于2成和分装箱体非正对人员操作位表面的周围剂量当量率小于25μSv/各控制区内房间防护门、观察窗和墙壁外表面30cm处的周围剂量当量率：1）控制区内工作人员经常性停留的场所（人员居留因子≥1/2，2.5μSvh）；2）控制区内工作人员较少停留或无需到达的场所（人员居留因子<1/2如给药注射室防护门外、给药后患者候诊室防护门外、核素治疗住院病房防护门外一级核医学科患者走廊等位置，周围剂量当量率应小于10μ设单位设置的管理目标值：核医学科楼上离地30cm处的周围剂量当量率小于0.5μSv/h。Hp---屏蔽体外关注点剂量率，μSv/h；A----单个患者或受检者所用放射源的最大性活度，MBq；）；R----距放射源的距离，m；x---屏蔽层的厚度，mm；r----参考点与放射源间的距离，单位为米核素名称99Tcm铅什值层厚度(ρ=11.34g/cm3）混凝土什值层厚度(ρ=2.35g/cm3）110mm砖什值层厚度(ρ=1.65g/cm3）160mm硫酸钡水泥什值层厚度(ρ=2.79g/cm3）92.7mm周围剂量当量率常数（裸源）Г(μSv·m2/MBq·h）0.0303患者或受检者体内单位放射性活度所致体外1m处的周围剂量当量率(μSv·m2/MBq·h）0.0207居留因子参照《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第1部分：一般原则》场所居留因子（T）停留位置典型值范围全居留11管理人员或职员办公室、治疗计划区、治疗控制室、护士站、咨询台、有人护理的候诊室及周边建筑物中的驻留区部分居留1/2：相邻的治疗室、与屏蔽室相邻的病人检查室1/5：走廊、雇员休息室、职员休息室偶然居留1/8：各治疗室房门1/20：公厕、自动售货区、储藏室、设有座椅的户外区域、无人护理的候诊室、病人滞留区域、屋顶、门岗室1/40：仅有来往行人车辆的户外区域、无人看管的停车场，车辆自动卸货/卸客区域、楼梯、无人看管的电梯SPECT-CT显像诊断：99Tcm，检查30人次/天，7500人次/年，单人最大用药本项目新建一间储源室，储源室内仅存放99Tcm核素99Tcm药品每天早上送一次，SPECT-CT显像诊断每日99Tcm最大使用活度为本项目所用药物使用铅罐转移至分装室，在双联手套箱（5mmPb）进行分装，距离手套箱0.3m处操作，注射前医护人员分装使用手动分装装置分装。分注射台（注射铅玻璃窗5mmPb）后进行，距离注射铅玻璃窗约0.5m，并穿戴有0.5mmPb防护衣。99Tcm注射位活度按单人注射量7.4×108Bq（20mCi）。），0.5mmPb防护衣。99Tcm注射位活度按单人注射量7.4×108Bq（20mCi）。患者，按同时候诊2个受检者计，SPECT-CT注射后候诊室源强总活度为），外还有CT部分X射线危害，参考标准GBZ130-2020中2本项目设1间应急抢救室，受检者在注射放射性药物后进行心肌负荷试验，核医学科辐射工作场所辐射剂量率计算结果见表11-3，关注点位置见图G5G4E5G2G3J1F8F6F5E6I2G1E3E4F7F4E2D7D6D5E1H7H6D4H4H5H2B6B5B7H3C3D2D1D3H1B8B8C4C1C2B3B4A5A3F2F1F3A4A1B1A2B2场所预测点位关注点位置源强（Bq）距离（m）屏蔽材料及厚度关注点辐射水平(μGy/h）控制剂量率(μSv/h）储源室A1东墙外（候诊区）2.22E+10240mm实心粘土砖+10mm硫酸钡涂料+5mm铅罐2.5A2南墙外（废物间）2.22E+100.54240mm实心粘土砖+10mm硫酸钡涂料+5mm铅罐5.69E-042.5A3西墙外（分装室）2.22E+10240mm实心粘土砖+10mm硫酸钡涂料+5mm铅罐2.5A4北墙外（患者走廊）2.22E+10240mm实心粘土砖+10mm硫酸钡涂料+5mm铅罐7.37E-052.5A5西侧防护门外（分装室）2.22E+10内夹4mm铅板+5mm铅罐4.67E-072.5A6楼上离地30cm处2.22E+102.57120mm混凝土+10mm硫酸钡涂料+5mm铅罐6.44E-050.5分装注射室B1东墙外（储源室、废物间）7.4E+084.13240mm实心粘土砖+40mm硫酸钡涂料3.24E-022.5B2东侧防护门外（储源室、废物间）7.4E+084.13内夹4mm铅板1.31E-042.5B3南墙外（缓冲区、淋浴、更衣室）7.4E+08240mm实心粘土砖+40mm硫酸钡涂料3.84E-012.5B4南侧防护门外（缓冲区）7.4E+08内夹4mm铅板1.56E-032.5B5西侧防护墙外（给药间）7.4E+080.75240mm实心粘土砖+40mm硫酸钡涂料9.83E-012.5B6西侧防护门外（给药间）7.4E+080.75内夹4mm铅板3.99E-032.5B7西侧注射窗口外（给药间）7.4E+080.55mmPb8.97E-042.5B8北墙外（患者走廊）7.4E+08240mm实心粘土砖+40mm硫酸钡涂料1.24E-012.5B9楼上离地30cm处7.4E+082.82120mm混凝土+40mm硫酸钡涂料8.47E-020.5手套箱C1非正对人员操作位（东）2.22E+100.35mmPb手套箱7.47E-0225C2人员操作位（南）2.22E+100.35mmPb手套箱7.47E-022.5C3非正对人员操作位（西）2.22E+100.35mmPb手套箱7.47E-0225C4非正对人员操作位（北）2.22E+100.35mmPb手套箱7.47E-0225给药间D1东侧防护墙外（分装室）7.4E+08240mm实心粘土砖+10mm硫酸钡涂料3.24E-012.5D2东侧防护门外（分装室）7.4E+08内夹4mm铅板1.31E-032.5D3注射窗口外（分装室）7.4E+085mmPb1.31E-042.5D4南侧防护墙外（抢救室）7.4E+08240mm实心粘土砖+10mm硫酸钡涂料2.67E-012.5D5西侧防护墙外（注射候诊区卫生间）7.4E+082.61240mm实心粘土砖+10mm硫酸钡涂料5.55E-022.5D6北侧防护墙外（患者走廊）7.4E+082.53240mm实心粘土砖+10mm硫酸钡涂料5.90E-02D7北侧防护门外（患者走廊）7.4E+082.53内夹4mm铅板2.39E-04D8楼上离地30cm处7.4E+082.82120mm混凝土+40mm硫酸钡涂料7.19E-020.5注射后候诊室E1东侧防护墙外（给药间）1.48E+095.07240mm实心粘土砖+10mm硫酸钡涂料2.94E-022.5E2东侧防护门外（患者走廊）1.48E+09内夹4mm铅板3.11E-04E3南侧防护墙外（患者走廊）1.48E+092.44240mm实心粘土砖+10mm硫酸钡涂料1.27E-012.5E4南侧防护门外（患者走廊）1.48E+092.44内夹4mm铅板5.15E-042.5E5西侧防护墙外（留观室）1.48E+091240mm实心粘土砖7.56E-012.5+10mm硫酸钡涂料E6北侧防护墙外（院内道路）1.48E+092.72240mm实心粘土砖+40mm硫酸钡涂料4.85E-022.5E7楼上离地30cm处1.48E+092.82120mm混凝土+40mm硫酸钡涂料0.5SPECT-CT扫描间F1东侧防护墙外（控制室）6.29E+083.43240mm实心粘土砖+40mm硫酸钡涂料1.30E-022.5F2东侧防护墙外（医护走廊）6.29E+083.67240mm实心粘土砖+40mm硫酸钡涂料2.5F3东侧防护门外（控制室）6.29E+083.92内夹4mm铅板8.47E-052.5F4观察窗外（控制室）6.29E+083.220mm厚铅玻璃1.27E-042.5F5南侧防护墙外（院内道路）6.29E+083.71240mm实心粘土砖+40mm硫酸钡涂料0.5F6西侧防护墙外（院内道路）6.29E+084.24240mm实心粘土砖+40mm硫酸钡涂料8.48E-030.5F7北侧防护墙外（患者走廊）6.29E+083.54240mm实心粘土砖+40mm硫酸钡涂料1.22E-022.5F8北侧防护门外（患者走廊）6.29E+083.54内夹4mm铅板1.04E-042.5F9楼上离地30cm处6.29E+083.02120mm混凝土+40mm硫酸钡涂料4.29E-020.5留观室G1东侧防护墙外（注射候诊1.26E+092.35240mm实心粘土砖+10mm硫酸钡涂料2.5G2南侧防护墙外（患者走廊）1.26E+094.16240mm实心粘土砖+10mm硫酸钡涂料3.72E-022.5G3南侧防护门外（患者走廊）1.26E+094.16内夹4mm铅板1.51E-042.5G4西侧防护墙外（院内道路）1.26E+092.09240mm实心粘土砖+50mm硫酸钡涂料5.45E-022.5G5北侧防护墙外（院内道路）1.26E+092.58240mm实心粘土砖+50mm硫酸钡涂料3.58E-022.5G6楼上离地30cm处1.26E+092.82120mm混凝土+40mm硫酸钡涂料9.85E-020.5抢救室H1东侧防护墙外（淋浴间）7.4E+08240mm实心粘土砖+10mm硫酸钡涂料2.27E-012.5H2南侧防护墙外（医护走廊）7.4E+08240mm实心粘土砖+10mm硫酸钡涂料8.41E-022.5H3南侧防护门外（医护走廊）7.4E+08内夹4mm铅板3.41E-042.5H4西侧防护墙外（患者走廊）7.4E+082.97240mm实心粘土砖+10mm硫酸钡涂料4.28E-022.5H5西侧防护门外（患者走廊）7.4E+083.03内夹4mm铅板1.67E-042.5H6北侧防护墙外（给药间）7.4E+08240mm实心粘土砖+10mm硫酸钡涂料1.93E-012.5H7北侧防护墙外（注射候诊区卫生间）7.4E+082.62240mm实心粘土砖+10mm硫酸钡涂料5.50E-022.5H8楼上离地30cm处7.4E+083.02120mm混凝土+40mm硫酸钡涂料5.04E-020.5给药间患者走廊（控制I1东侧防护门外（患者走廊）7.4E+082.07内夹4mm铅板3.57E-042.5I2北侧防护墙外（院内道路）7.4E+08240mm实心粘土砖3.73E-012.5I3楼上离地30cm处7.4E+082.82120mm混凝土1.56E-010.5SPECT-CT扫描间患者走廊J1西侧防护门（院内道路）6.29E+082.79内夹4mm铅板1.67E-042.5J2西侧防护墙外（院内道路）6.29E+082.79240mm实心粘土砖5.29E-022.5J2楼上离地30cm处6.29E+082.82120mm混凝土1.33E-010.5由表11-3理论计算结果可知，本项目涉及的核医学科各控制区内房间防护门、观察窗、墙壁、顶棚外表面30cm处周围剂量当量率满足《核医学辐射防护与安全要求》（HJ1188-2021）中“距核医学工作场所各控制区内房间防护门、间为人员偶尔居留的设备间等区域，其周围剂量当量率应小于10μSv/h；放射性箱体非正对人员操作位表面的周围剂量当量率小于25μSv/h”的要求；满足《关2.5μSvh）；2）控制区内工作人员较少停留或无需到达的场所（人员居留因子求；同时满足建设单位设置的管理目标值：核医学科楼上离地30cm处的周围剂人次，药物分装时间约2min/人（次），注射时间约为1min/人（次），受检者），），本项目拟配置的注射器防护套铅当量厚度为5mmPb，注射窗铅当量为5mmPb注射防护窗，手套箱为双联（5mmPb），SPECT-CT扫描间均设置有铅结合各放射性核素预期运行情况，按照联合国原子辐射效应联合委员会（UNSCEAR）2000年报告附录A，项目致工作人员辐射剂量可按照下式11-3(H——辐射外照射人均年有效剂量当量，mSv；根据核医学科放射工作场所布局设计、工作流程候诊时间为30min，每年250天，则每年对房间外产生照射的时间为7500h；人员身体部位操作A(Bq)R(m)Γ(μSv·m2/MBX(mm)TVL(mm)Hp(μSv/h)工作时年附加剂量（mSv）质控注射全身99Tcm质控分装2.22E+100.50.03035mmPb手套箱+0.5mmPb铅衣18.51E-032502.13E-030.00299Tcm注射7.4E+080.50.03035mmPb注射窗+5mmPb注射器防护套+0.5mmPb铅衣12.84E-093.55E-10体99Tcm质控分装2.22E+100.50.03035mmPb手套箱12.69E-022506.73E-030.00799Tcm注射7.4E+080.50.03035mmPb注射窗18.97E-04手部99Tcm质控、分装2.22E+100.20.03035mmPb注射器防护套11.68E-012504.20E-020.04399Tcm注射7.4E+080.20.03035mmPb注射窗+5mmPb注射器防护套15.61E-037.01E-04显像检查全身99Tcm指导摆位（同室）6.29E+080.50.02070.5mmPb铅衣11.65E+0183.31.37E+0099Tcm指导摆位（隔室）6.29E+083.20.02074mmPb铅玻璃11.27E-0441.75.30E-0699Tcm显像检查6.29E+083.20.02074mmPb铅玻璃11.27E-041666.72.12E-04注：1.分药时，选取距离药物0.5m处作为职业人员受照γ射线剂量率的预测点；注射时，选取距离注射药物0.5m处作为职业人员受照γ射线剂量率的预测点；检查时，摆位人员选取距离患者0.5m处作为职业人员受照γ射线剂量率的预测点。2.本项目建成后，本项目拟利用辐射工作人员不再从事其他辐射工作。3.技师同室指导摆位按占比2/3考虑。辐射源关注点方关注屏蔽后周围剂量当量率(μSv/h）受照射时间居留因年附加剂量（mSv/h）储源室东侧防护墙外候诊区25012.88E-05北侧防护墙外走廊7.37E-052504.61E-06顶棚空房间6.44E-0525011.61E-05分装注射室北侧防护墙走廊1.24E-012507.75E-03顶棚空房间8.47E-0225012.12E-02给药间患者走北侧防护墙外道路3.73E-0162.55.83E-03东侧防护走廊3.57E-0462.55.58E-06顶棚空房间1.56E-0162.519.75E-03注射后候诊室北侧防护墙道路4.85E-0237504.55E-02顶棚空房间37504.03E-02留观室北侧防护墙外道路3.58E-0237503.36E-02西侧防护墙外道路5.45E-0237505.11E-02顶棚空房间9.85E-0237503.47E-02SPECT-CT扫描间患者走廊西侧防护门道路1.67E-0462.52.61E-06西侧防护墙外道路5.29E-0262.58.27E-04顶棚空房间1.33E-0162.518.31E-03SPECT-CT扫描南侧防护墙外道路25006.94E-03间西侧防护墙外道路8.48E-0325005.30E-03顶棚空房间4.29E-0225006.70E-03抢救室顶棚走廊5.04E-027513.78E-03注1）各关注点居留因子的取值参考HJ1198-2021的要求，优先选取示例中的推荐值。本项目核医学科楼上均为空房间，医院承诺注射后候诊室、留观室、SPECT-CT扫描间顶棚房间日后均规划为储藏室使用，其余房间本次以最不利情况（居留因子为1）考虑。（2）本项目核医学场所年患者就诊量7500人，设计其中1/50的患者需抢救，每次抢救时间30min，则抢救室年工作负荷为75h。人员，平均每人受到的附加年有效剂量值小于以上数值；公众人员受到的附加年有效剂量最大为0.051mSv/a，均满足《核医学辐射防护与安全要求》（HJ1188-2021）中“职业照射的剂量约束值不超过5mSv/a，公众照射的剂量约根据《射线装置分类》（2017年第66号）相关规定，Ⅲ类射线装置为低危险射线装置，事故时一般不会使受到照射的人员产生放射损伤，其安全和防护要求相对简单，故本报告只对Ⅲ射线装置屏蔽情况做符合性诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）的要求，对Ⅲ类射线装置辐射防护措施表11-6本项目SPECT-CT规格与标准对照表机房名称机房尺寸最小有效使用面积/最小单边长度标准要求是否符合要求最小有效使用面积最小单边长度SPECT-C长6.84m×宽6.65m45.486m2/6.65m30m24.5m符合T扫描间（45.486m2）表11-7本项目SPECT-CT扫描间所采取屏蔽防护措施分析一览表机房名称屏蔽体设计屏蔽材料及厚度总铅当量标准要求是否符合要求SPET扫描间东侧墙体240mm实心粘土砖+40mm硫酸钡涂料2.5mmPb4.3mmPb符合西侧墙体240mm实心粘土砖+40mm硫酸钡涂料2.5mmPb4.3mmPb符合南侧墙体240mm实心粘土砖+40mm硫酸钡涂料2.5mmPb4.3mmPb符合北侧墙体240mm实心粘土砖+40mm硫酸钡涂料2.5mmPb4.3mmPb符合顶棚120mm混凝土+40mm硫酸钡涂料2.5mmPb3.3mmPb符合受检者防护门内夹4mm铅板；电动推拉门2.5mmPb4.0mmPb符合控制室防护门内夹4mm铅板，手动平开门2.5mmPb4.0mmPb符合观察窗20mm厚铅玻璃2.5mmPb4.0mmPb符合注1）该项目硫酸钡涂料密度为2.79g/cm3，混凝土密度为2.35g/cm3，铅玻璃密度为4.6g/cm3，铅密度为11.3g/cm3，实心砖的密度为1.65t/m3。（2）参考《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）中表C.5，管电压为125kV时，217mm实心砖约等效2mm铅当量，24cm实心砖约等效2mm铅当量。管电压为140kV时，104mm混凝土等效1mmPb，故保守取120mm混凝土等效1mmPb。装置管电压为140kV，本项目17mm硫酸钡涂料（密度2.79g/cm3）保守取值等效1mmPb，40mm硫酸钡涂料（密度2.79g/cm3）等效2.3mmPb。（4）参考《放射防护实用手册》6.2节屏蔽材料中透明防护材料，铅玻璃（密度4.6g/cm3）的比铅当量保守取值为0.2mmPb/mm，故本项目20mm铅玻璃等效4.0mmPb。从机房符合性分析可知，本项目核医学科SPECT/CT机房拟采取的屏蔽措施、废水量8L/天计，放射性污染事故发生时医务人员应进行应急沐浴应急沐浴按），期小于24小时的放射性废液暂存时间超过30天后可直接解控排放”的要求，可以①本项目核医学科工作场所新建排水管道，核医学科收集至核医学科南侧位于地下的衰变池进行衰变当量的铅皮，衰变池接至室外排水管网采用机制②放射性废液暂存时间超过规范要求的时间后可直接解③衰变池设置三个液位检测计，分别为液位高度上限、位达到高度上限后该衰变池停止进水，液位达到高度下④本衰变池系统配置拟设置用户可视控制终端（衰变池），），），），），⑤衰变池设立明显的电离辐射警告标志，同时衰⑥加强衰变池和管道的检修维护，防止污泥硬化淤积，或故障状态下，应立即停止核医学科相关诊疗工作综上所述，本项目放射性废水经衰变池衰变本项目产生的放射性固废主要为：在放射性药品准备到受检者检查、留观结束期间将产生少量的受放射性污染的固体废物，如一次性注射器、一次性手套、吸水纸、药瓶、棉签、一次性纸杯等带微量放射性同位素的固体废弃物；放射性本项目放射性废气新建2套排风系统，设置2套活性炭过滤装置，吸附剂为活性炭，活性炭一次填装量为2×10kg，平均一年更换一次，则废活性炭每年产生量用于收集分装过程产生的放射性固废；注射室铅废物桶用放射性固废；注射后候诊室和留观室铅废物桶分别用于收产生的放射性固废。铅废物桶内放置专用塑料袋，装满后每日工作结