2025年母婴保健技术培训考核试题及答案

2025年母婴保健技术培训考核试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.依据2022年修订的《中华人民共和国母婴保健法实施办法》，下列不属于母婴保健技术服务范围的是（）A.婚前医学检查B.产前诊断C.遗传病诊断D.非医学需要的胎儿性别鉴定2.《母婴安全行动提升计划（2023—2025年）》提出的2025年全国孕产妇死亡率控制目标为（）A.18/10万以下B.14.5/10万以下C.12/10万以下D.10/10万以下3.按照《孕前和孕期保健指南（2022年）》，普通备孕妇女叶酸补充的推荐剂量及时间为（）A.0.4mg/天，孕前1个月至孕后1个月B.0.4mg/天，孕前3个月至孕后3个月C.1mg/天，孕前3个月至孕后3个月D.4mg/天，孕前3个月至孕后3个月4.首次产前检查建立母婴保健手册的最佳时间为（）A.确诊妊娠后至13+6周前B.孕14周前C.孕16周前D.孕20周前5.早孕期胎儿颈项透明层（NT）检查的适宜孕周为（）A.10-11+6周B.11-13+6周C.14-15+6周D.16-18+6周6.75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）诊断妊娠期糖尿病的标准，不包括下列哪项（）A.空腹血糖≥5.1mmol/LB.服糖后1小时血糖≥10.0mmol/LC.服糖后2小时血糖≥8.5mmol/LD.服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L7.按照国内现行新产程标准，活跃期的起点为宫口扩张（）A.3cmB.4cmC.6cmD.8cm8.产后出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥（），剖宫产分娩者出血量≥（）A.300ml，500mlB.500ml，1000mlC.400ml，800mlD.500ml，800ml9.下列哪种情况不属于产后出血的常见原因（）A.子宫收缩乏力B.胎盘滞留C.软产道裂伤D.胎儿窘迫10.产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官（除乳腺外）恢复至未孕状态所需的时间，通常为（）A.4周B.6周C.8周D.12周11.国家基本公共卫生服务规范要求，产后访视至少开展的次数为（）A.1次B.2次C.3次D.4次12.新生儿Apgar评分的评估内容不包括下列哪项（）A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力13.按照2020版新生儿复苏指南，新生儿复苏的首要步骤是（）A.正压通气B.快速评估及初步复苏C.胸外按压D.静脉给药14.生理性黄疸的足月儿，黄疸消退时间最迟不超过出生后（）A.7天B.10天C.14天D.28天15.乙肝母婴阻断中，乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿，应在出生后多长时间内注射乙肝免疫球蛋白和首剂乙肝疫苗（）A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内16.下列属于婚前医学检查指定传染病的是（）A.高血压B.糖尿病C.艾滋病D.先天性心脏病17.非医学需要的胎儿性别鉴定和非医学需要的人工终止妊娠（简称“两非”）的监管，主要依据下列哪部规章（）A.《中华人民共和国母婴保健法》B.《禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠的规定》C.《母婴保健法实施办法》D.《中华人民共和国人口与计划生育法》18.下列哪项不属于产前诊断的适应人群（）A.预产期年龄≥35岁的孕妇B.产前筛查提示高风险的孕妇C.有异常孕产史的孕妇D.孕期普通感冒发热1次的孕妇19.重度子痫前期的诊断标准不包括下列哪项（）A.血压≥160/110mmHgB.尿蛋白≥2.0g/24h或（++）C.出现视物模糊、头痛等自觉症状D.妊娠20周后出现血压≥140/90mmHg伴尿蛋白（+）20.新生儿复苏时，胸外按压的深度为胸廓前后径的（）A.1/2B.1/3C.1/4D.1/5二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.母婴安全五项制度包括下列哪些内容（）A.妊娠风险筛查与评估制度B.高危孕产妇专案管理制度C.危急重症救治制度D.孕产妇死亡个案报告制度E.约谈通报制度2.下列属于孕前保健服务内容的有（）A.健康教育与咨询B.健康状况检查C.健康指导D.产前诊断E.叶酸补充指导3.下列属于妊娠期高血压疾病分类的有（）A.妊娠期高血压B.子痫前期-子痫C.慢性高血压并发子痫前期D.妊娠合并慢性高血压E.原发性高血压4.产后出血的处理原则包括（）A.针对出血原因，迅速止血B.补充血容量，纠正失血性休克C.防治感染D.立即切除子宫E.常规应用止血药物5.产褥期保健的内容包括（）A.饮食指导B.心理保健C.乳房护理D.产后康复指导E.新生儿疾病筛查6.下列属于新生儿窒息复苏核心步骤的有（）A.快速评估B.初步复苏C.正压通气D.胸外按压E.药物治疗7.下列明确存在母婴传播风险的疾病有（）A.乙型病毒性肝炎B.艾滋病C.梅毒D.新冠肺炎E.普通流感8.婚前医学检查的主要疾病包括（）A.严重遗传性疾病B.指定传染病C.有关精神病D.生殖系统炎症E.原发性高血压9.下列属于高危妊娠范畴的有（）A.孕妇年龄≥35岁B.瘢痕子宫C.妊娠期糖尿病D.胎儿宫内生长受限E.孕中期普通感冒1次10.新生儿访视的内容包括（）A.生长发育评估B.喂养指导C.护理指导D.疾病筛查与转诊E.预防接种指导三、判断题（共15题，每题1分，共15分）1.孕妇补充叶酸的剂量越大，预防胎儿神经管畸形的效果越好。（）2.所有未确诊糖尿病的孕妇均应在孕24-28周进行75gOGTT检查，筛查妊娠期糖尿病。（）3.产后出血是我国孕产妇死亡的首位原因。（）4.新生儿复苏时，若正压通气30秒后心率低于60次/分，应立即启动胸外按压。（）5.产褥期产妇可以正常洗澡、刷牙，不受传统陋习限制。（）6.非医学需要的胎儿性别鉴定属于违法行为。（）7.妊娠期高血压疾病患者产后血压恢复正常，无需再随访监测。（）8.新生儿生理性黄疸不需要特殊治疗，可自行消退。（）9.产前诊断就是产前筛查，两者没有本质区别。（）10.母婴保健技术服务人员必须取得相应的资质合格证书，方可从事相关工作。（）11.初产妇第一产程潜伏期延长的诊断标准为潜伏期超过20小时。（）12.乙肝表面抗原阳性的母亲不能进行母乳喂养。（）13.孕妇孕期体重增长越多，胎儿发育越好。（）14.新生儿出生后应在24小时内接种首剂乙肝疫苗和卡介苗（无禁忌证情况下）。（）15.高危孕产妇应当实行专案管理，落实专人负责，全程随访监测。（）四、简答题（共4题，每题7分，共28分）1.简述母婴安全五项制度的核心内容。2.简述产后出血的四大常见原因及对应的首要处理措施。3.简述新生儿窒息复苏的ABCDE方案及复苏核心要点。4.简述妊娠期糖尿病的诊断标准及孕期血糖控制的目标值。五、案例分析题（共2题，第1题8分，第2题9分，共17分）1.患者李某，女，36岁，G2P1，2019年因“胎膜早破、胎儿窘迫”行剖宫产术分娩一男婴，体重3500g，无产后出血史。本次妊娠经辅助生殖技术受孕，现孕34+2周，定期产前检查，孕24周OGTT提示空腹血糖5.3mmol/L，服糖后1小时10.2mmol/L，服糖后2小时8.7mmol/L，诊断为妊娠期糖尿病，经饮食控制及运动指导后，血糖控制达标。今日因“头痛、视物模糊2天，加重伴右上腹不适4小时”就诊。查体：体温36.8℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压165/110mmHg，双下肢水肿（+++）。辅助检查：尿蛋白（+++），谷丙转氨酶120U/L，血小板计数92×10^9/L。胎心监护提示胎心基线145次/分，变异窄幅，可见1次晚期减速。请回答：（1）该患者的主要诊断有哪些？（4分）（2）简述该患者的紧急处理原则。（4分）2.患者张某，女，28岁，G1P0，孕40+1周，因“规律宫缩4小时”入院。入院查体：宫高36cm，腹围102cm，估计胎儿体重3800g，骨盆外测量正常，宫口扩张3cm，先露头，S-1，胎膜未破，胎心140次/分，宫缩持续30-40秒，间隔2-3分钟。入院后2小时自然破膜，羊水Ⅲ度污染，宫口扩张5cm，先露S=0，胎心突然降至90次/分，经吸氧、左侧卧位处理后无改善，行阴道检查无脐带脱垂，宫缩时胎心最低至70次/分。因胎儿窘迫急诊行子宫下段剖宫产术，术中娩出一男婴，体重3900g，出生后1分钟无呼吸、心率80次/分，四肢软瘫，全身皮肤青紫，对刺激无反应。胎盘胎膜娩出完整，术中子宫收缩差，宫腔积血明显，累计出血约1200ml。请回答：（1）该新生儿出生后的首要处理措施是什么？简述具体操作步骤。（5分）（2）该产妇产后出血的最可能原因是什么？应采取哪些核心止血措施？（4分）参考答案一、单项选择题1.D2.B3.B4.A5.B6.D7.C8.B9.D10.B11.C12.C13.B14.C15.B16.C17.B18.D19.D20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCE3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCDE7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABCDE三、判断题1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.×8.√9.×10.√11.√12.×13.×14.√15.√四、简答题1.母婴安全五项制度核心内容如下：（1）妊娠风险筛查与评估制度：医疗机构对首次就诊的孕妇进行妊娠风险筛查，将风险等级分为“绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）”五级，根据风险等级实施分级分类管理。（2）高危孕产妇专案管理制度：对橙色、红色、紫色风险的孕产妇建立专案，落实“一人一档、一案一策”，指定专人负责孕期随访、产检指导及住院分娩管理，动态掌握妊娠风险变化。（3）危急重症救治制度：建立健全孕产妇和新生儿危急重症救治网络，明确救治中心职责，开通急救绿色通道，落实首诊负责、快速响应、多学科协作救治机制，保障危急重症孕产妇及新生儿得到及时有效救治。（4）孕产妇死亡个案报告制度：各级医疗机构及妇幼保健机构对辖区内发生的孕产妇死亡个案，按要求时限逐级上报，开展死亡评审，分析死亡原因，总结经验教训，制定干预措施。（5）约谈通报制度：国家及地方卫生健康行政部门对母婴安全保障工作不力、死亡率升高的地区及医疗机构进行约谈，定期通报母婴安全核心指标及工作落实情况，督促整改。2.产后出血四大常见原因及首要处理措施：（1）子宫收缩乏力：为产后出血最常见原因，约占70%-80%。首要处理措施为按摩子宫联合应用缩宫素，包括经腹节律性按摩子宫、经腹-阴道联合按压子宫，同时静脉滴注或宫体注射缩宫素，快速促进子宫收缩。（2）胎盘因素：包括胎盘滞留、胎盘植入、胎盘残留等。首要处理措施为快速评估胎盘状态，若为胎盘滞留应立即行手取胎盘术；若为胎盘残留，可行清宫术；胎盘植入者根据植入程度制定个体化方案，避免强行剥离。（3）软产道裂伤：包括宫颈、阴道、会阴及子宫下段裂伤。首要处理措施为充分暴露软产道，准确找到裂伤部位，及时、规范缝合止血，确保裂伤顶端缝合到位，避免遗留死腔。（4）凝血功能障碍：包括原发性凝血功能异常及继发性DIC。首要处理措施为尽快补充凝血物质，如输注新鲜冰冻血浆、血小板、冷沉淀、纤维蛋白原等，纠正凝血功能紊乱，同时积极治疗原发病。3.新生儿窒息复苏ABCDE方案及核心要点：（1）A（Airway）：通畅气道，是复苏的前提。包括快速清除口鼻腔分泌物，必要时喉镜下清理气道分泌物，保持新生儿头部轻度仰伸的“鼻吸气位”。（2）B（Breathing）：建立有效呼吸，是复苏的核心。包括触觉刺激诱发自主呼吸，若无有效呼吸或心率<100次/分，立即给予面罩正压通气，通气频率为40-60次/分，通气压力以可见胸廓起伏为准。（3）C（Circulation）：维持有效循环，保证重要脏器供血。若正压通气30秒后心率<60次/分，立即启动胸外按压，按压部位为胸骨体下1/3处，深度为胸廓前后径的1/3，按压频率为90次/分，与正压通气比例为3:1。（4）D（Drugs）：药物治疗。若胸外按压联合正压通气30秒后心率仍<60次/分，立即给予1:10000肾上腺素静脉注射，必要时扩容治疗。（5）E（Evaluation）：评估，贯穿复苏全过程。每完成一个步骤，均需对新生儿心率、呼吸、氧饱和度进行评估，决定下一步处理措施。复苏核心要点：尽快建立有效通气和循环，纠正缺氧和酸中毒，尽量缩短缺氧时间，减少远期神经系统并发症。4.妊娠期糖尿病诊断标准及血糖控制目标：（1）诊断标准：①75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：妊娠24-28周及以后，空腹及服糖后1小时、2小时的血糖值分别为5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L，任何一点血糖值达到或超过上述标准即诊断为妊娠期糖尿病。②空腹血糖测定：妊娠早期空腹血糖≥7.0mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L且伴糖尿病典型症状者，可直接诊断为妊娠合并糖尿病。③高危孕妇首次产前检查即应行血糖筛查，正常者孕24-28周再行OGTT检查。（2）血糖控制目标：妊娠期糖尿病患者经饮食运动管理后，血糖控制目标为：空腹血糖<5.3mmol/L，餐后1小时血糖<7.8mmol/L，餐后2小时血糖<6.7mmol/L，夜间血糖不低于3.3mmol/L，糖化血红蛋白<5.5%。五、案例分析题1.（1）主要诊断：①重度子痫前期（伴肝损伤、血小板减少）；②妊娠期糖尿病；③G2P1孕34+2周头位待产；④瘢痕子宫；⑤胎儿窘迫（胎心监护异常）。（答出4项即可得满分，每项1分）（2）紧急处理原则：①一般处理：立即住院，绝对卧床休息，左侧卧位，吸氧，监测生命体征、胎心、胎动、24小时出入量，完善血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、24小时尿蛋白定量、胎心监护、胎儿超声等检查。②解痉：首选硫酸镁静脉滴注，预防子痫发作，监测镁离子浓度，避免中毒反应。③降压：快速平稳控制血压，将血压控制在130-140/80-90mmHg，可选用拉贝洛尔、硝苯地平片等口服降压药，效果不佳时可予静脉降压药物。④对症支持治疗：给予保肝治疗，纠正低蛋白血症，改善胎盘循环，严密监测胎儿宫内情况。⑤终止妊娠：患者孕34周，已出现重度子痫前期伴多脏器损伤、胎儿窘迫，给予糖皮质激素促胎肺成熟后尽快终止妊娠，终止妊娠方式