2026年基础护理学试题及答案

2026年《基础护理学试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有一个正确答案，请将正确答案的字母填在题干后的括号内）1.根据2025年修订的《医疗机构病室环境管理规范》，普通成人病室的适宜温度及相对湿度范围分别为（）A.16℃~18℃，40%~50%B.18℃~22℃，50%~60%C.22℃~24℃，50%~60%D.22℃~24℃，60%~70%E.24℃~26℃，40%~50%2.患者男性，78岁，因脑梗死长期卧床，骶尾部皮肤出现紫红色硬结，表面有大小不等的水疱，触痛明显，无脓性分泌物，根据NPUAP2016版压疮分期标准，该患者压疮属于（）A.1期B.2期C.3期D.4期E.不可分期3.为昏迷患者留置胃管时，当胃管插入至会厌部（约15cm）时，应将患者头部托起使下颌靠近胸骨柄，其主要目的是（）A.减轻患者痛苦B.避免胃管盘曲在口腔C.增大咽喉部通道的弧度D.防止胃管误入气管E.便于胃管顺利通过食管入口4.成人正常腋下体温的参考范围为（）A.36.0℃~37.0℃B.36.3℃~37.2℃C.36.5℃~37.5℃D.36.0℃~37.2℃E.36.5℃~37.7℃5.根据无菌技术操作原则，已开启的无菌溶液在未被污染的情况下，有效期为（）A.4hB.8hC.24hD.48hE.72h6.静脉输液时发生空气栓塞，应立即协助患者采取的体位是（）A.左侧卧位并头低足高位B.右侧卧位并头低足高位C.左侧卧位并头高足低位D.右侧卧位并头高足低位E.平卧位并头偏向一侧7.患者女性，62岁，因咳嗽、打喷嚏时不自主出现少量尿液溢出，该患者的尿失禁类型为（）A.真性尿失禁B.假性尿失禁C.压力性尿失禁D.急迫性尿失禁E.功能性尿失禁8.下列关于冷疗的应用，说法错误的是（）A.局部软组织损伤初期48h内可用冷疗减轻肿胀B.高热患者可将冰袋置于前额、腋下等部位降温C.慢性炎症患者可用冷疗促进炎症消散D.枕后、耳廓、阴囊部位禁用冷疗E.冷疗时间一般为15~20min，避免发生继发效应9.根据基础护理学操作规范要求，普通成人血培养标本的单次采血量为（）A.1~3mlB.5mlC.10~15mlD.20mlE.25ml10.根据罗斯博士的临终患者心理分期理论，当患者反复询问“为什么是我？这不公平！”时，患者处于的心理阶段是（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期11.下列关于医院感染的说法，正确的是（）A.入院时处于潜伏期的感染属于医院感染B.出院后发生的感染均不属于医院感染C.医院感染的对象主要是住院患者和医院工作人员D.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现也属于医院感染E.新生儿经胎盘获得的感染（出生后48h内发病）属于医院感染12.为患者进行口腔护理时，对有活动义齿的患者，下列处理方法错误的是（）A.先取下义齿，用冷水冲洗干净B.义齿取下后应浸泡于热水中保存，避免变形C.暂时不用的义齿应浸泡于清水或专用义齿清洁液中D.每日更换义齿浸泡液E.取下义齿时应先取上义齿，再取下义齿13.下列关于导尿术的操作，正确的是（）A.女性患者导尿时，导尿管插入尿道的长度为4~6cm，见尿后再插入1~2cmB.男性患者导尿时，导尿管插入尿道的长度为18~20cm，见尿后再插入2~3cmC.为尿潴留患者第一次放尿时，放尿量不应超过2000mlD.留置导尿管时，集尿袋应高于膀胱位置，避免尿液反流E.常规情况下，留置导尿管的患者应每日更换一次导尿管14.下列药物服用方法中，正确的是（）A.铁剂应服用后用茶水送服，促进吸收B.磺胺类药物服用后应多饮水，避免形成尿路结晶C.强心苷类药物服用前应先测呼吸频率D.止咳糖浆应在饭前服用，服用后多饮水E.胃黏膜保护剂应在饭后服用，增强疗效15.患者男性，56岁，因肝硬化伴食管胃底静脉曲张入院，今晨突发呕血约1000ml，血压85/50mmHg，脉搏120次/分，遵医嘱给予静脉输血治疗，输血过程中患者出现皮肤瘙痒、荨麻疹，眼睑、口唇轻度水肿，无呼吸困难及胸闷，该患者最可能发生的输血反应是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.枸橼酸钠中毒16.下列关于鼻饲法的操作，错误的是（）A.鼻饲液的温度应保持在38℃~40℃B.每次鼻饲量不应超过200ml，间隔时间不少于2hC.鼻饲前需确认胃管在胃内，常用方法包括抽胃液、听气过水声、水下气泡法D.长期鼻饲患者应每日进行2次口腔护理，定期更换胃管E.鼻饲结束后应协助患者取平卧位休息30min，避免食物反流17.患者男性，65岁，因肺部感染入院，医嘱给予青霉素80万U肌内注射，每8小时1次，皮试结果为阴性，注射后5分钟患者出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，血压70/40mmHg，该患者发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是（）A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.去甲肾上腺素D.异丙嗪E.多巴胺18.下列关于医疗与护理文件的书写及管理要求，错误的是（）A.记录应遵循及时、准确、完整、客观、简明的原则B.书写出现错字时，应用双线划在错字上，不得刮、粘、涂C.患者及家属有权查阅、复制全部住院护理及病程记录D.住院期间的病案由病房护理人员负责保管，防止丢失E.住院病案的保存期限自患者出院之日起不少于30年19.下列关于排便护理的说法，正确的是（）A.大量不保留灌肠的常用溶液温度一般为39℃~41℃B.肝性脑病患者应使用肥皂水灌肠，减少氨的吸收C.保留灌肠时患者应取左侧卧位，肛管插入深度约7~10cmD.肛管排气时，肛管插入直肠的深度约10~15cm，保留时间不超过30minE.为中暑患者灌肠时，溶液温度应为4℃，量为300ml20.患者男性，52岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后第1天，患者主诉切口疼痛，翻身时疼痛加剧，为减轻患者腹部切口张力、缓解疼痛并利于腹腔引流，应协助患者采取的体位是（）A.平卧位B.半坐卧位C.侧卧位D.头低足高位E.端坐位二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个或2个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于基础护理学基本任务的有（）A.促进健康B.预防疾病C.恢复健康D.减轻痛苦E.治疗疾病2.下列属于压疮高危人群的有（）A.长期卧床的偏瘫患者B.营养不良的老年患者C.大小便失禁的患者D.高热多汗的患者E.身体肥胖的患者3.下列情况中，禁用热疗的有（）A.未明确诊断的急性腹痛B.面部危险三角区的感染C.软组织损伤初期48h内D.各种脏器内出血E.恶性肿瘤局部4.下列关于无菌技术操作原则的说法，正确的有（）A.操作者应衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标识C.取用无菌物品时应使用无菌持物钳，手臂应保持在腰部以上D.无菌物品取出后，如未使用，应立即放回无菌容器内E.一套无菌物品只能供一位患者使用，避免交叉感染5.静脉输液时，导致液体不滴的常见原因有（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头堵塞D.压力过低E.静脉痉挛6.下列关于尿标本采集的说法，正确的有（）A.尿常规标本应留取晨起第一次尿约10~20mlB.尿培养标本应留取中段尿，严格执行无菌操作C.留取12h尿标本时，应从晚8时排空膀胱后开始留尿，至次晨8时留取最后一次尿D.留取24h尿标本时，尿蛋白定量检测应加入甲醛作为防腐剂E.女性患者月经期不宜留取尿标本，避免经血污染7.下列属于临终关怀基本原则的有（）A.以治愈为主的治疗原则B.以照护为主的原则C.维护患者尊严和权利的原则D.提高生命质量的原则E.全方位照护的原则8.下列关于给药原则的说法，正确的有（）A.遵医嘱给药，发现医嘱有错误时，可自行调整后给药B.给药前应严格执行“三查七对”制度C.给药前应评估患者的病情、用药史、过敏史等D.药物应现配现用，避免放置过久失效或污染E.给药后应观察患者的用药反应，如有异常及时处理9.根据2021版《护理分级》行业标准，下列属于一级护理适用对象的有（）A.病情趋向稳定的重症患者B.病情不稳定或随时可能发生病情变化的患者C.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者D.自理能力重度依赖的患者E.病情危重，需随时进行抢救的患者10.下列关于洗胃的操作，正确的有（）A.服毒后6h内洗胃效果最好B.腐蚀性毒物（如强酸、强碱）中毒者，应立即洗胃减少吸收C.洗胃时患者应取左侧卧位，头偏向一侧D.每次灌入洗胃液的量为300~500ml，不宜超过500mlE.幽门梗阻患者洗胃应在饭后4~6h或空腹进行三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.为患者进行晨间护理时，应先协助患者完成个人清洁卫生，再整理床单位。（）2.测量血压时，若肱动脉高于心脏水平，测得的血压值会偏高。（）3.长期卧床的患者，首次下床活动时应先协助患者在床边坐起3~5分钟，无不适后再站立行走，防止发生直立性低血压。（）4.超声雾化吸入产生的雾滴直径均匀，其中直径5μm以下的雾滴可到达终末支气管及肺泡。（）5.为患者进行肌内注射时，最常用的部位是臀大肌，其次是臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。（）6.输血前后及输入两袋血之间，应输入少量0.9%氯化钠注射液，防止发生输血反应。（）7.尿潴留患者第一次放尿超过1000ml时，可能会导致患者出现虚脱或血尿。（）8.体温单、医嘱单、护理记录单均属于客观性病历资料，患者及家属有权依法查阅、复制。（）9.临终患者的心理发展严格按照否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期的顺序进行，不会出现反复或阶段重叠。（）10.已开启的无菌包在未被污染的情况下，有效期为24h。（）四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述口腔护理的目的及注意事项。2.简述2025版《静脉治疗护理技术操作规范》中静脉炎的分级标准及处理措施。3.简述压疮的核心预防措施。4.简述青霉素过敏性休克的主要临床表现。五、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）1.患者女性，72岁，因“左侧肢体偏瘫伴卧床1个月，骶尾部皮肤破溃3天”入院。入院查体：T36.8℃，P82次/分，R18次/分，BP130/80mmHg，神志清楚，精神差，消瘦（BMI17.2kg/m²），左侧肢体肌力2级，骶尾部可见一5cm×6cm大小的创面，深达皮下脂肪层，创面有大量黄色脓性分泌物，伴恶臭味，创面周围皮肤红肿、皮温升高，触痛明显。实验室检查：白蛋白28g/L，白细胞计数12.5×10⁹/L。根据上述案例，回答下列问题：（1）该患者骶尾部压疮属于哪一期？判断依据是什么？（2）针对该患者的压疮创面，应采取哪些局部护理措施？（3）如何预防该患者其他部位发生压疮？2.患者男性，48岁，因“右上腹疼痛伴黄疸3天”入院，诊断为“胆囊结石伴急性胆囊炎”，拟行腹腔镜胆囊切除术。术前遵医嘱给予青霉素皮试，皮试结果为阴性，术后医嘱给予0.9%氯化钠注射液250ml+青霉素800万U静脉滴注，每日2次。患者术后第1天输液约10分钟时，突然出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，伴头晕、恶心、皮肤瘙痒，测体温37.2℃，血压75/45mmHg，脉搏128次/分，呼吸28次/分，听诊双肺可闻及哮鸣音。根据上述案例，回答下列问题：（1）该患者最可能发生了什么情况？判断依据是什么？（2）应立即采取哪些抢救措施？（3）临床中如何预防该类情况的发生？参考答案及解析一、单项选择题1.B解析：普通成人病室适宜温度为18℃~22℃，相对湿度50%~60%；新生儿室、产房、手术室等特殊病室温度宜为22℃~24℃。2.B解析：2期压疮表现为部分皮层缺失，真皮层暴露，创面基底红润、潮湿，可出现完整或破溃的血清性水疱，无腐肉及深部组织暴露。3.C解析：昏迷患者吞咽反射消失，胃管插入至15cm（会厌部）时托起头部使下颌靠近胸骨柄，可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。4.A解析：成人正常腋下体温为36.0℃~37.0℃，口腔温度为36.3℃~37.2℃，直肠温度为36.5℃~37.7℃。5.C解析：已开启的无菌溶液、无菌包在未污染的情况下有效期为24h，无菌铺盘有效期为4h。6.A解析：空气栓塞时取左侧头低足高位，可使空气漂移至右心室尖部，避开肺动脉入口，随心脏搏动将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉，避免阻塞肺动脉主干。7.C解析：压力性尿失禁指腹压突然增高（如咳嗽、打喷嚏、提重物）时，尿液不自主流出，多见于经产妇、盆底肌松弛的老年女性。8.C解析：冷疗可使局部血管收缩，控制炎症扩散，适用于急性炎症初期；慢性炎症或深部化脓病灶需用热疗促进炎症消散吸收。9.B解析：普通成人血培养标本单次采血量为5ml，亚急性感染性心内膜炎患者为提高阳性率可采10~15ml。10.B解析：愤怒期患者常表现为生气、愤怒、怨恨，常反问“为什么是我”，对周围人员抱有敌意。11.C解析：医院感染的对象包括住院患者、医院工作人员、门急诊就诊患者、陪护人员等，其中主要对象为住院患者和医院工作人员；入院时处于潜伏期的感染、出院后发生的入院前感染、皮肤黏膜定植无炎症表现、新生儿经胎盘获得的感染均不属于医院感染。12.B解析：活动义齿取下后应浸泡于冷水或专用义齿清洁液中，不可浸泡于热水、乙醇中，避免义齿变形、老化。13.A解析：女性导尿插管长度为4~6cm，见尿后再插1~2cm；男性插管长度为20~22cm，见尿后再插2cm；尿潴留患者第一次放尿不超过1000ml；集尿袋应低于膀胱水平；导尿管根据材质1~4周更换1次。14.B解析：磺胺类药物经肾脏排泄，易形成结晶堵塞肾小管，服用后需多饮水；铁剂需用维生素C或果汁送服，避免用茶、牛奶；强心苷类药物服用前需测脉率（心率）及节律；止咳糖浆应饭后服用，服后15分钟内不宜饮水；胃黏膜保护剂应饭前服用。15.B解析：轻度输血过敏反应表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿（眼睑、口唇水肿），重度可出现过敏性休克。16.E解析：鼻饲结束后应协助患者取半坐卧位或右侧卧位30~60分钟，避免食物反流误吸。17.B解析：盐酸肾上腺素是青霉素过敏性休克的首选抢救药物，可收缩血管、升高血压、增加心输出量、缓解支气管痉挛。18.C解析：患者及家属有权查阅、复制客观性病历资料（体温单、医嘱单、护理记录、化验单等），但病程记录、死亡病例讨论记录等主观性病历资料不可复制，需依法封存。19.A解析：大量不保留灌肠溶液温度为39℃~41℃，降温用28℃~32℃，中暑用4℃生理盐水；肝性脑病禁用肥皂水灌肠，减少氨吸收；保留灌肠肛管插入深度为15~20cm；肛管排气插入深度为15~18cm，保留时间不超过20分钟；中暑灌肠量为500~1000ml。20.B解析：腹部手术后患者取半坐卧位，可松弛腹肌，减轻切口张力，缓解疼痛，同时利于腹腔渗出液引流至盆腔，避免炎症扩散。二、多项选择题1.ABCD解析：基础护理学的基本任务为促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦，治疗疾病为临床医师的核心任务。2.ABCDE解析：压疮高危人群包括长期卧床者、老年人、营养不良者、大小便失禁者、多汗者、肥胖者、水肿患者、疼痛患者、使用镇静剂的患者等。3.ABCDE解析：热疗的禁忌症包括未明确诊断的急性腹痛、面部危险三角区感染、软组织损伤48h内、脏器出血、恶性肿瘤局部、金属移植物部位、急性湿疹等。4.ABCE解析：无菌物品一经取出，即使未使用也视为污染，不可放回无菌容器内。5.ABCDE解析：输液时液体不滴的常见原因包括针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、针头堵塞、压力过低、静脉痉挛。6.ABCE解析：尿蛋白定量检测需加入甲苯作为防腐剂，可保持尿液化学成分稳定；甲醛用于艾迪计数，固定尿中有机成分。7.BCDE解析：临终关怀以照护为核心，不以治愈疾病为目的，强调维护患者尊严、提高生命质量、提供全方位照护。8.BCDE解析：护理人员发现医嘱错误时，应拒绝执行并及时告知开具医嘱的医师，不可自行调整医嘱。9.ABCD解析：病情危重需随时抢救的患者属于特级护理适用对象。10.ACDE解析：腐蚀性毒物（强酸、强碱）中毒禁忌洗胃，避免导致食管、胃穿孔，可给予牛奶、蛋清等保护胃黏膜。三、判断题1.√解析：晨间护理遵循先清洁、后整理的顺序，保持患者舒适及床单位整洁。2.×解析：肱动脉高于心脏水平时，血液需克服的重力减小，测得的血压值偏低。3.√解析：长期卧床患者首次下床需遵循“坐-站-走”的循序渐进原则，防止直立性低血压导致跌倒。4.√解析：超声雾化产生的雾滴直径多在0.5~5μm，可随呼吸到达终末支气管及肺泡，发挥局部治疗作用。5.√解析：肌内注射最常用部位为臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌，可根据患者病情、药物性质选择。6.√解析：输血前后及两袋血之间输入少量生理盐水，可避免血液成分相互作用引发不良反应。7.√解析：大量放尿可导致腹腔内压力骤降，血液大量滞留在腹腔血管内引发虚脱；同时膀胱黏膜突然减压充血，可出现血尿。8.√解析：体温单、医嘱单、护理记录单均属于客观性病历资料，患者及家属可按规定申请查阅、复制。9.×解析：临终患者的心理分期存在个体差异，可出现阶段重叠、反复或跳过某一阶段的情况，并非严格按顺序推进。10.√解析：已开启的无菌包、无菌溶液在未污染的情况下有效期为24h。四、简答题1.目的：①保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症；②去除口腔异味、牙菌斑，增进食欲，维持患者正常口腔功能；③观察口腔黏膜、舌苔变化，及时发现病情变化。注意事项：①昏迷患者禁止漱口，防止误吸；②擦洗时动作轻柔，避免损伤口腔黏膜及牙龈；③传染病患者用物按消毒隔离原则处理；④长期使用抗生素的患者需观察有无真菌感染；⑤义齿取下后浸泡于冷水中，每日更换浸泡液。2.分级标准：①0级：无临床症状；②1级：穿刺部位出现红斑，伴或不伴疼痛；③2级：穿刺部位出现疼痛，伴红斑、水肿；④3级：穿刺部位疼痛，伴红斑、水肿，有条索样物形成，可触及条索状静脉；⑤4级：穿刺部位疼痛，伴红斑、水肿，有条索样物形成，可触及的静脉条索长度>2.5cm，有脓性分泌物渗出。处理措施：①立即拔除外周静脉导管，抬高患肢，避免受压；②局部给予50%硫酸镁湿热敷或多磺酸粘多糖乳膏外涂，也可采用水胶体敷料、红外线照射等；③4级静脉炎需留取创面分泌物做细菌培养，遵医嘱给予抗感染治疗；④观察患肢肿胀、疼痛、皮温变化，做好记录。3.核心预防措施：①压力管理：定时翻身（每2小时1次，高危患者每1小时1次），使用减压床垫、减压垫等减压装置，避免局部长期受压；②皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦、排泄物刺激，及时更换潮湿的床单位及衣物；③营养支持：给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，纠正营养不良及低蛋白血症；④健康教育：指导患者及家属掌握压疮预防知识，主动配合护理；⑤动态评估：每日评估患者皮肤情况及压疮风险，及时调整预防措施。4.主要临床表现：①呼吸道阻塞症状：胸闷、气促、呼吸困难、发绀、喉头水肿、支气管痉挛，双肺闻及哮鸣音；②循环衰竭症状：面色苍白、出冷汗、脉搏细弱、血压下降、四肢厥冷；③中枢神经系统症状：头晕、眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁；④皮肤过敏症状：皮肤瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿等。五、案例分析题1.（1）分期：3期压疮。判断依据：患者骶尾部创面深达皮下脂肪层，有大量脓性分泌物伴恶臭味，创面周围红肿热痛，符合3期压疮（全层皮肤缺失，可见皮下脂肪暴露，有腐肉或脓性分泌物，可伴潜行、窦道）的表现，未达肌肉、骨骼层面，排除4期压疮。（2）局部护理措施：①创面处理：先用生理盐水彻底清洗创面，清除坏死组织及脓性分泌物，可采用湿性愈合敷料（如泡沫敷料、藻酸盐敷料）吸收渗液，促进肉芽组织生长；②感染控制：留取创面分泌物做细菌培养及药敏试验，遵医嘱局部