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文档简介

护理人员专题培训2026年秋冬季流感预防:护理人员就医与分诊流程培训预防·防护·分诊·应急汇报人护理部日期2026年10月培训内容导览01秋冬流感形势最新监测数据与流行季特征研判02科学预防防护疫苗接种政策与护理人员防护标准03预检分诊流程标准化分诊七步与分级分流要点04岗位职责应急护理岗位职责与聚集性疫情处置秋冬流感形势认清形势,才能守住第一道防线2026-2027流行季已进入关键窗口期01本流行季呈现三大特征2026-2027流行季已提前进入关键窗口期,防控不能等本季流感季较往年提前进入高发期,护理人员需提前进入备战状态双毒株循环甲型H3N2与乙型Victoria系共同循环、交替活跃并非单一毒株流行南北差异南方省份流感阳性率持续小幅上升、进入活跃期北方尚处低流行期但将快速升温高峰预判预计10月至11月开始流行12月至次年1月达高峰北方可持续至次年2月至3月甲型为主,H3N2占绝对优势86.9%甲型占比甲型H3N2为当前绝对优势毒株截至2026年10月4日,全国流感阳性样本中甲型H3N2为当前绝对优势毒株,甲型内部占比高达86.9%。流感毒株构成甲型流感

63.2%乙型流感

36.8%型毒株亚型构成甲型内部A(H3N2)86.9%

|A(H1N1)pdm0913.1%乙型均为B(Victoria)系流感发病数呈高位波动态势827013例8月流感发病数8月流行性感冒发病数较7月有所回落,但仍处于高位运行。-14.7%较7月回落2026年7月与8月流行性感冒发病数对比低谷水平抬升本季低谷明显高于以往低谷水平,提示后续流行季基数较大护理人员是职业暴露高危群体护理人员既是流感防控的

被保护对象

,更是院内防控的

关键执行者高风险暴露与防控责任优先接种身份属国家指南明确的

8类优先接种人群

之一,长期处于呼吸道传染病暴露一线高风险暴露场景预检分诊台、发热门诊、隔离病房为高风险暴露场景,近距离接触与气溶胶操作均有感染风险感染传播风险护理人员一旦感染,既威胁自身健康,也易成为院内交叉传播的中间环节,危及同事与患者安全科学预防与护理防护疫苗是底线,防护是日常预防与防护并重,才能降低职业暴露风险02八类人群优先接种流感疫苗《中国流感疫苗预防接种技术指南(2026-2027)》建议:6月龄及以上且无接种禁忌者均应接种医务人员优先含临床救治、公共卫生、卫生检疫人员60岁及以上老年人优先老年人群罹患一种或多种慢性病者优先慢性病人群养老机构、长期护理机构、福利院脆弱人群及员工优先机构脆弱人群本年度接种四大关键变化鸡蛋过敏不再作为流感疫苗绝对禁忌,评估后可正常接种组分调整WHO推荐由四价改为三价精准覆盖当前流行毒株,防护效力与四价无明显差别剂次规则9岁以下首次接种灭活疫苗需2剂(间隔≥4周)9岁及以上每年1剂鼻喷减毒活疫苗适用于3至17岁窗口期9月至10月为最佳接种窗口接种后2至4周产生抗体,错过可在流行季内补种每年接种病毒每年变异且抗体仅维持6至8个月去年接种今年仍需接种规范使用个人防护装备防护装备使用要求口罩常规接触佩戴医用外科口罩,气溶胶操作使用N95手套接触患者前后按规范更换护目镜或面罩预计有飞沫或喷溅时佩戴隔离衣近距离护理操作时穿着进行吸痰等可能产生气溶胶的操作时,必须使用N95并确保佩戴密封严守手卫生与环境消毒关口手卫生是阻断流感传播最直接、最经济的手段手卫生规范时机接触患者前后、执行护理操作前后均应洗手或使用含酒精手消毒剂揉搓揉搓时间不少于20秒,覆盖掌心、手背、指缝等全部部位咳嗽礼仪指导患者咳嗽、打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡,用后纸巾密封丢弃环境管理表面消毒高频接触表面使用500mg/L含氯消毒液擦拭,作用30分钟后清水擦拭通风每日开窗通风3次,每次不少于30分钟,保持室内空气流通湿度保持病室湿度适宜,避免病毒在密闭空间蓄积预检分诊流程分诊是关口,流程是准绳标准化操作,让每一位患者得到精准分流03制度依据与分诊区域设置预检分诊是医疗机构防控院内感染的第一道防线制度依据依据《医疗机构传染病预检分诊管理办法》(卫生部令第41号),二级以上综合医院应设立感染性疾病科负责分诊。未设立感染性疾病科的医疗机构,应设立传染病分诊点。区域设置要求感染性疾病科与分诊点应标识明确、相对独立、通风良好、流程合理,具备消毒隔离条件和必要防护用品。对呼吸道等特殊传染病患者,应依法采取隔离或控制传播措施。标准化分诊七步流程1接待与引导主动接待,引导患者至独立预检分诊区域2基础信息登记采集姓名、年龄、联系方式、就诊卡号等基本信息3症状与病史问询重点询问主诉、发热咳嗽咽痛、流行病学史4生命体征测量非接触式测温,发热标准为腋温≥37.3℃5初步评估分级运用标准化工具判定病情紧急程度6分类与分流导引按分级结果分流至相应区域并告知后续步骤7特殊情况应急无身份无家属无经费患者、沟通障碍者等按预案先行处置分级标准与分流去向分级处置要求处置时限危殆立即抢救即刻危急紧急处理10分钟内紧急处理30分钟内非紧急门诊就诊可安排发热或疑似流感患者:引导至独立的发热门诊或隔离诊室危重患者:经绿色通道直达急诊抢救室普通门诊患者:指引至门诊大厅挂号或预约就诊症状筛查与流行病学问询要点对高龄、儿童、孕产妇及慢性病患者,应提高分诊警觉并优先处置关键症状筛查常见流感表现发热、咳嗽、咽痛、全身肌肉酸痛、乏力警示表现呼吸困难、腹泻、皮疹、意识改变等警示表现流行病学史问询近期行程近两周是否前往流感高发地区接触史是否与流感确诊患者有过密切接触基础疾病史是否有慢性基础疾病史,如糖尿病、心肺疾病等岗位职责与应急职责清晰,应急有序把流程变成习惯,把习惯变成能力04预检分诊护理岗位职责分诊台是流感防控的第一道关口,护理人员须将流程要求落实到每一项具体操作中。患者接待与引导询问就诊原因,维持就诊秩序。疑似患者送分诊台症状筛查与测温收集症状信息,准确测量并记录体温,发热者标记为高风险。疑似患者送分诊台接种记录查询核查流感疫苗接种情况,对未接种者开展健康教育。疑似患者送分诊台分诊指导与分流按筛查结果指引至相应科室,重症及危急患者立即通知医生。疑似患者送分诊台信息登记与录入及时将患者信息、症状、体温录入医院信息系统。疑似患者送分诊台防控知识宣教向患者及家属宣传流感防控知识,指导规范佩戴口罩。疑似患者送分诊台聚集性疫情应急处置要点发现2项症状异常增多发热、咳嗽、咽痛等症状异常增多时,尽快报告疾控中心建立制度建立晨检制度、健康申报制度与探访人员登记制度报告2项立即停岗就医工作人员出现流感症状立即停止工作,尽早到医院就诊治疗持续监测对出现症状人员持续监测,直至排除流感可能处置2项加强消毒通风在疾控中心指导下加强空气流通与环境清洁消毒停聚集、单间隔离暂停集体活动,避免集中用餐,轻症患者安排单间隔离治疗数据登记、培训与持续改进分诊数据要

完整准确,培训考核要

常态落实,反馈改进要

闭环运行数据登记与共享及时录入分诊、筛查及就诊记录及时录入信息系统,保证完整准确定期汇总定期汇总流感患者数据,分析流行趋势,为防控决策提供支持培训与考核定期培训定期参加常见急重症识别、分诊标准、沟通技巧、感染防控及应急演练培训能力提升护理人员

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