眼科手术患者术前准备

眼科护理·培训眼科手术患者术前准备评估·检查·宣教·核查汇报时间2026年课程导览01术前评估与准备全面评估患者状况，做好术前基础准备02术前检查与用药明确检查项目，规范用药与停用管理03患者宣教与心理落实宣教沟通，缓解患者紧张情绪04核对交接与核查规范交接流程，执行术前安全核查术前评估与准备评估到位，安全先行从患者整体状况出发，奠定术前护理基础01术前评估核心内容评估是术前护理的起点，全面采集信息才能精准预判风险手术眼确认明确手术眼别并做好标识，防范左右眼混淆眼部局部评估视力与屈光状态眼压水平眼睑与结膜情况角膜透明度瞳孔形态与对光反射全身状况评估血压血糖心肺功能凝血功能用药与过敏史长期用药清单抗凝药物使用情况药物及消毒剂过敏史既往史与心理状态既往手术史眼部外伤史紧张焦虑程度术前全身状况评估眼科手术同样需要全身状态支撑，合并症控制不佳直接影响手术安全全身状态与手术安全密不可分血压管理关注血压波动防范术中眼压波动与出血风险血糖控制评估血糖水平防范感染与创口愈合不良心肺功能评估心功能与呼吸状态判断麻醉与手术体位耐受性凝血与用药了解抗凝、抗血小板药物使用必要时遵医嘱调整高龄与基础病重点关注高龄、行动不便及多病共存患者整体耐受力评估术前护理准备事项把准备工作逐项落地，才能为手术创造稳定条件术前准备细致到位，安全屏障才能层层筑牢个人清洁术前做好面部与眼部清洁术晨不化妆、不涂护肤品及香水饮食管理遵医嘱术前禁食禁水防止术中呕吐误吸着装要求更换病员服取下假牙、隐形眼镜、首饰等物品生命体征监测术晨测量体温、脉搏、血压、血糖并做好记录环境与物品准备术前用药、病历资料及影像检查结果保持病区安静标识管理核对腕带信息完成手术部位标识并与患者共同确认术前检查与用药查得清楚，用得明白规范检查流程，落实用药与停用管理02术前眼科专科检查专科检查结果是手术方案与人工晶体选择的重要依据散瞳检查后注意防跌倒、避强光。术前专科检查全面评估眼部状态，为手术方案与人工晶体选择提供依据视力与屈光检查了解基础视力水平，为术后效果评价提供参照。眼压测量评估眼压状态，辅助判断青光眼等风险。裂隙灯检查观察眼前节结构，评估角膜、前房与晶状体情况。眼底检查了解玻璃体与视网膜状态，排查眼底病变。角膜内皮与眼轴测量为内眼手术及人工晶体度数测算提供数据。泪道冲洗与眼部超声评估泪道通畅度与眼内结构。术前全身检查项目全身检查为麻醉与手术耐受性评估提供客观依据护理关注：检查结果异常时第一时间反馈医生，避免因信息滞后延误手术安排；检查前后做好患者引导与安全陪护。血液检查5项血常规基础血液指标凝血功能评估出血风险肝肾功能代谢与排泄功能血糖血糖水平评估传染病筛查感染风险排查心电图与胸片2项评估心肺功能综合判断心肺状态判断麻醉耐受情况耐受性客观判断血压与血糖监测2项了解基础控制水平掌握日常控制基线异常时及时报告医生异常即时反馈处置专科会诊1项合并心脑血管、内分泌疾病者按需请相关科室会诊多学科协作评估术前用药管理要点用药管理严格执行医嘱，不擅自增减或停用局部滴眼液遵医嘱按时点用抗生素滴眼液，预防术后感染散瞳或缩瞳药物按手术要求规范使用，注意点药顺序与间隔降眼压药物眼压偏高者遵医嘱用药，观察用药后反应全身基础用药降压、降糖药物按医嘱执行，维持指标平稳抗凝与抗血小板药物是否停用由医生评估决定，护士严格执行并做好记录用药核对执行前核对药名、浓度、眼别与时间，点药后观察有无不适患者宣教与心理讲得明白，心里踏实做好宣教沟通，缓解患者术前焦虑03术前宣教核心内容宣教到位能显著降低患者紧张，提高术中配合度手术流程说明术前·术中·术后用通俗语言介绍大致过程与时间安排饮食与作息禁食禁水要求遵守禁食禁水时间要求，保证充足休息个人准备术晨清洁与摘除清洁面部、不化妆、不喷香水，取下饰品与活动假牙用药配合按时点用滴眼液按时点用术前滴眼液，不擅自停药或加药术后预期不适与注意事项说明术后可能出现的不适及注意事项，避免过度担忧家属配合陪护与照护安排告知陪护安排与术后照护要点术中配合与注视训练术中配合的关键在于保持体位稳定与眼球不动体位训练平卧，头部保持不动，双手自然放置注视训练注视正上方固定目标，强光下不躲闪、不转动眼球呼吸配合平稳呼吸，避免咳嗽、打喷嚏，必要时提前示意沟通方式术中有需求用语言表达，不可自行抬手触碰术区卧位适应年老体弱者提前平卧耐受练习，减少术中不适心理护理与沟通技巧焦虑会放大不适感，心理护理是术前准备的重要一环情绪评估观察患者表情、言语与睡眠情况，识别紧张焦虑情绪耐心倾听鼓励患者表达担忧，给予针对性解释与安抚信息澄清纠正对手术的错误认知，用明确语言消除疑虑环境支持保持病区安静整洁，减少不良刺激家属参与引导家属给予情感支持，共同营造安心氛围正向引导介绍手术团队与成功经验，增强患者信心核对交接与核查核对无误，安全入室规范交接流程，执行术前安全核查04术前核对关键环节核对是术前最后一道防线，任何一项都不能省略身份核对核对姓名、住院号、腕带信息，确认患者本人手术眼别反复确认手术眼，与病历、标识三方一致手术方式核对拟行手术名称与知情同意书内容一致术前准备核查确认禁食禁水、术前用药、皮肤准备、饰品去除已完成资料核查病历、检查报告、影像资料齐全并随患者带入手术室异常报告发现信息不符立即报告医生，暂缓送手术室交接流程与安全核查交接清楚、核查到位，才能确保患者安全进入手术环节交接流程

六步闭环·逐项确认1交接前准备确认术前准备全部完成，核对物品与资料随行›2床旁交接护士与转运人员共同核对身份、手术眼别与手术方式›3交接内容交接生命体征、用药情况、过敏史及特殊注意事项›4进入手术室