临床药师参与药物治疗管理专家共识

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家

共

识

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读临床药师参与药物治疗管理专家共识从配药到管药：药师融入药物治疗管理的路径汇报时间：2026年CONTENTS共识导览呈现本共识解读的整体结构，从动因到展望依次展开01转型动因——政策驱动药学服务升级02概念界定——MTM与CDTM协作模式03职责定位——临床药师角色边界04流程落地——五环节标准服务05质控展望——破解实施难题共识背景与转型动因从以药品为中心，走向以患者为中心01政策驱动药学服务转型政策连续加码，既为药学服务收费提供依据，也倒逼药学服务完成从以药品为中心向

以患者为中心

的价值转向。资料来源：国家卫生健康委相关政策文件04/15政策脉络2021起点国家卫健委印发《医疗机构药学门诊服务规范》等

5项规范（国卫办医函〔2021〕520号），首次为药学服务制定专项标准，覆盖药学门诊、药物重整、用药教育、药学监护、居家药学服务五大场景。2023推进《全面提升医疗质量行动计划（2023—2025年）》要求发挥药师在处方审核、处方点评、药学监护中的作用，在重点科室配备驻科药师。2026升级新版《药学服务规范》首次将药物治疗管理（MTM）纳入核心章节，药师主导的用药管理模式进入制度性推广期。核心概念与协作模式药师是医师的帮手，而非处方的替代者02界定MTM服务的内涵与五要素MTM定义具有药学专业技术优势的药师，对患者提供用药教育、咨询指导等专业化服务，以提高用药依从性、预防用药错误，最终培训患者开展自我用药管理。五要素环环相扣，构成MTM区别于传统发药工作的完整闭环框架。1药物治疗回顾系统审查处方药、非处方药、中药及保健品2个人药物记录形成可供患者携带的完整用药清单3药物相关活动计划明确阶段性治疗目标与药师干预动作4干预或提出参考意见就药物相关问题与医师沟通5文档记录与随访保证服务全程可追溯药物TherapyManagement·五大核心要素06/15概念基础读懂医师药师协作的授权边界授权前提医师授权，药师服务，不越诊断与方案制定之界。边界共识药师是医师的帮手，而非处方的替代者；修改处方必须与医师协商并征得同意。国内落地1997概念首次提出美国临床药学学会首次提出协作药物治疗管理概念。2024年1月国内专家共识发布广东省药学会发布《医师—药师协作药物治疗管理（CDTM）专家共识》，从五个方面作出规范：1概念意义2药师资质3协议权限4工作流程5质量控制这一授权边界，为药师融入临床团队提供了清晰、可复制的合法路径，也是国内推进药物治疗管理的制度基石。07/15共识解读·CDTM起源与授权逻辑临床药师职责定位专业胜任，是融入临床团队的通行证03服务流程与关键环节五环节闭环，让药学服务可执行、可追溯04把每个环节做扎实的操作要点01患者评估采集过敏史、用药史与合并用药信息，须与本人及家属沟通；不能只看本院处方，院外保健品、中成药同样要问清。02计划制订结合年龄、体重、肝肾功能与经济承受能力确定药物选择与剂量，明确治疗目标与注意事项。03监测与随访监测看血常规、肝肾功能、血糖、血压等客观指标，结合临床表现判断疗效与安全性；随访聚焦用药依从性、病情变化、治疗效果、不良反应四项，发现偏差及时干预。各环节层层递进，药师在每个节点留下书面记录，既保障患者安全，也为服务收费与绩效核算提供可核查依据。12/15服务流程质控难点与实施展望标