中医类专业祛湿剂课件

方剂学讲义·古籍医典风藿香正气散解表化湿·理气和中汇报时间：2026藿香正气散·学习路径课程导览壹CHAPTERONE方源

与组成出处、分类与十三味药贰CHAPTERTWO功效

主治功用与辨证要点叁CHAPTERTHREE配伍

方解君臣佐使与配伍特点肆CHAPTERFOUR临床

运用用法、现代应用与禁忌方剂学课堂教学·学习路径四章览方源与组成千年名方，出自宋代官方药典藿香正气散·第四章01祛湿剂·芳香化湿宋代官修药典所藏千年名方壹方源出自宋代官方成方药典《太平惠民和剂局方》，成书于

1078年，原方收录于卷二。贰分类定位祛湿剂·芳香化湿（化湿和胃）类代表方。叁溯源更早唐·孙思邈约682年宋·官方整理定型成方《千金翼方》已见雏形，至宋代经官方整理定型。肆方名含义「正气」意在辟除四时不正之气；全方针对外感风寒、内伤湿滞而设，兼具解表与化湿之功。伍后世发展清代吴瑭《温病条辨》化裁创立「五个加减正气散」，体现配伍思路的继承与发展：一加减侧重调升降二加减侧重宣经络三加减侧重利湿热四加减侧重运脾阳五加减侧重和脾胃方《太平惠民和剂局方》·方剂学课堂教学04/16祛湿剂·化湿剂十三味药与用量比例用量分三档，藿香独重藿香90克全方最重，已暗含主导地位炙甘草

75克半夏曲、白术、陈皮、厚朴、苦桔梗各

60克大腹皮、白芷、紫苏、茯苓各

30克散剂用法诸药共为细末，每服6克，加生姜3片、大枣1枚，水煎热服；欲发汗则加倍用量并加盖衣被。汤剂按原方比例酌定，加姜枣水煎服，一日2次。方

歌

记

全

方方歌藿香正气大腹苏，甘桔陈苓术朴俱，夏曲白芷加姜枣，感伤岚瘴并能驱。《太平惠民和剂局方》·方剂学课堂教学05/16功效主治解表化湿，理气和中藿香正气散·第四章02藿香正气散·功用解析解表化湿理气和中的功用内涵壹解表化湿针对表里同病藿香·紫苏·白芷辛温芳香，外散风寒、内化湿浊，一药双效。贰理气和中针对中焦气机半夏曲·陈皮·厚朴·大腹皮理气燥湿、和胃降逆，恢复脾胃升降。两句话对应同一病机链条——风寒束表·湿滞中焦表不解寒热不去湿不化吐泻不止气不和胸腹痞满化湿为主，解表为辅《太平惠民和剂局方》·方剂学课堂教学07/16祛湿剂·化湿剂外感风寒内伤湿滞的辨证要点主治证外感风寒，内伤湿滞证

——夏秋常见病机两条线风寒外束恶寒发热、头痛、脉浮湿浊中阻恶心呕吐、肠鸣泄泻、胸膈满闷、脘腹疼痛舌象鉴别苔白腻寒湿，本方所宜苔黄腻、口渴湿热霍乱，非本方所宜辨证要点壹恶寒发热贰上吐下泻叁舌苔白腻三症并见，即可锁定临床应用

常用于急性胃肠炎、胃肠型感冒、四时感冒属湿滞脾胃兼外感风寒者；亦治山岚瘴疟与水土不服。《太平惠民和剂局方》·方剂学课堂教学08/16配伍方解表里同治，升降并调藿香正气散·第四章03祛湿剂·化湿剂君臣佐使的配伍结构君藿香用量最重，外散风寒、内化湿浊，辟秽和中而止呕，为治霍乱吐泻之要药，统摄表里两端。臣半夏曲、陈皮理气燥湿、和胃降逆以止呕；白术、茯苓健脾运湿以止泻，共助君药内化湿浊。佐紫苏、白芷辛温发散，助藿香外散风寒大腹皮、厚朴行气化湿，寓「气行则湿化」桔梗宣肺利膈，既助解表又助化湿生姜、大枣内调脾胃、外和营卫使炙甘草调和诸药，协姜枣以和中。全方表里、升降、散收并用，各司其职而协同成方。《太平惠民和剂局方》·方剂学课堂教学10/16祛湿剂·化湿剂·藿香正气散表里同治升降并调的配伍特点壹一药双效，表里同治不用麻黄、桂枝发汗，以藿香、紫苏、白芷芳香辛散，解表与化浊并行；化湿为主，解表力轻，服后宜温覆助汗。贰升清降浊，健运脾胃紫苏、藿香、桔梗升发清阳，大腹皮、半夏曲、茯苓降泄浊阴，升降并用，恢复中焦枢纽。叁化湿不忘行气湿为阴邪，最易阻遏气机，配厚朴、陈皮宽中理气，取「气行则湿化」之意。肆祛邪扶正兼顾芳香苦温驱邪的同时，以白术、茯苓、甘草、大枣健脾助运，防驱邪伤正。四条特点统一于「化湿和中」，是全方有别于单纯解表剂的关键《太平惠民和剂局方》·方剂学课堂教学11/16临床运用辨证施方·安全用药藿香正气散·第四章04祛湿剂·化湿剂剂型演变与用法用量本方原为散剂，现代已发展为藿香正气水、口服液、胶囊、丸剂、颗粒剂、滴丸、软胶囊等多种剂型，核心药物组成严格遵循古方，仅辅料与工艺有所调整。剂型差异，关键在乙醇与起效速度。藿香正气水含

40%至50%乙醇

的酊剂，黏膜吸收约

15至30分钟

起效，适合突发吐泻；但酒精过敏者、儿童不宜使用。藿香正气口服液脱醇工艺，不含酒精，口感改善，适用人群更广。丸剂、胶囊吸收较缓，约

1至2小时

起效，适合慢性湿滞调理。用法用量因剂型而异藿香正气水5至10毫升

/次·一日2次·用时摇匀胶囊4粒

/次·一日2次丸剂8丸

/次·一日3次选剂型须结合患者年龄、过敏史与起效需求综合判断。《太平惠民和剂局方》·方剂学课堂教学13/16藿香正气散·临床应用现代临床应用与药理依据壹现代适应病症急性胃肠炎、胃肠型感冒，四时感冒属湿滞脾胃、外感风寒者；亦用于阴暑、湿暑、水土不服、功能性消化不良。藿香正气水可外用涂抹，辅助处理蚊虫叮咬、湿疹、冻疮及防晕车晕船。贰药理依据全方具镇吐、镇痛、解痉、增强免疫及抑菌作用，对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌有抑制作用，并能促进胃肠蠕动、缓解腹胀。藿香、紫苏叶、白芷所含挥发油可刺激胃黏膜、促进胃液分泌、增强消化，并对胃肠道解痉，尚能扩张毛细血管以助发汗。叁临床加减表邪偏重寒热无汗加香薷脘腹胀痛加木香、延胡索呕吐甚加丁香、吴茱萸腹泻频加肉豆蔻、诃子《太平惠民和剂局方》·方剂学课堂教学14/16祛湿剂·化湿剂·用药安全使用注意与用药安全壹证候禁忌本方解表力弱，服后宜温覆助汗。湿热霍乱之吐泻非本方所宜；阳暑见高热、大汗、口渴、脉洪大者禁用，误用延误病情。贰剂型风险藿香正气水含乙醇，严禁与头孢类、甲硝唑、替硝唑、酮康唑联用，防双硫仑样反应；服药后不得驾驶、高空作业、操作精密仪器。含