老年性白内障超声乳化围手术期护理

护理教学培训课件老年性白内障超声乳化围手术期护理2026年10月内容导览01认识疾病与术式白内障概述与超声乳化手术原理02术前护理准备全面评估与术前准备要点03术中护理配合手术当日护理配合规范04术后护理要点术后精细化护理措施05并发症观察防控常见并发症识别与处理06健康指导与延续护理出院指导与复查管理认识疾病与术式认清疾病本质，方能精准护理白内障是我国首位致盲性眼病，超声乳化术是主流治疗方式01白内障：我国首位致盲性眼病白内障是我国首位致盲性眼病，60岁以上老年人发病率超50%疾病成因与表现2项流行病学负担人口老龄化加剧，患者数量逐年递增，严重影响晚年生活质量临床表现晶状体混浊导致视物模糊、重影、畏光，视力随病程逐步下降治疗与护理2项治疗价值手术是目前唯一有效的治疗手段护理价值科学的围手术期护理直接关系手术成效超声乳化术的微创优势利用超声波高频振动将晶状体核粉碎吸出，保留后囊膜并植入人工晶状体该术式已成为老年性白内障的主流治疗方式，护理人员需熟悉手术流程以精准配合。2至3mm切口小一般无需缝合损伤轻损伤轻组织创伤小手术源性散光低时间短时间短手术过程快患者耐受性好术前护理准备评估到位，准备充分，安全先行全面评估排除禁忌，精细准备保障手术顺利02术前全面评估评估维度核心内容护理关注点全身评估血压、血糖、心肺功能、凝血功能排除手术禁忌，控制基础疾病眼部评估视力、眼压、裂隙灯、眼底、角膜内皮计数明确手术指征，预判角膜水肿风险心理评估焦虑、恐惧程度识别负性情绪，制定疏导方案对合并

高血压、糖尿病

的老年患者，需待病情控制稳定后方可安排手术。术前准备与用药规范术前用药术前3天启动术前3天用抗生素滴眼液，每日3至4次术前1小时用复方托吡卡胺散瞳，确保瞳孔充分散大眼部清洁手术当日手术当日用生理盐水冲洗泪道及结膜囊预防术后感染全身控制术前调控血压控制在140/90mmHg以下糖尿病患者血糖控制在安全范围配合训练术前指导指导患者仰卧头不动、眼球固定注视训练抑制咳嗽与打喷嚏的方法心理护理缓解焦虑用通俗语言讲解手术流程介绍成功案例缓解老年患者焦虑与恐惧术中护理配合默契配合，守护每一秒安全体位管理、生命体征监测与器械配合缺一不可03手术当日核查与麻醉配合手术安全核查是当日护理的第一道防线严格执行三查七对，核对患者姓名、病历号、手术眼别，避免手术部位错误。核对知情同意书签署情况，确认术前检查报告归档完整。协助麻醉师选择麻醉方式并评估耐受性，配合给药时机。备齐急救药品与设备，熟悉过敏性休克、呼吸抑制等应急处理流程。对高龄或合并全身疾病患者，密切观察麻醉相关反应。核对麻醉应急高危观察术中体位与生命体征管理术中安全，始于

体位固定

与

持续监测

的双线保障体位管理3项体位摆放协助患者取仰卧位，头部置于头圈保持正中位，肩部与床缘平齐眼位固定协助放置开睑器，调整显微镜光轴与术眼角膜中心对齐非手术眼保护覆盖无菌纱布或眼罩，减轻强光照射不适监测与舒适度2项生命体征监测持续观察心率、血压、血氧饱和度，异常及时报告舒适度管理定时询问患者感受，使用软垫支撑腰背部，防止长时间固定引发不适术后护理要点精细护理，助力视力平稳恢复眼部护理、用药规范与生活指导三位一体04术后眼部护理与用药严禁揉眼，避免外力碰撞术眼，必要时佩戴防护眼罩01术后观察观察与用药原则密切观察眼部敷料有无渗血渗液，发现异常及时报告医生按医嘱使用抗生素与激素滴眼液，预防感染、减轻炎症滴眼规范四步1洗手滴药前洗净双手2滴药瓶口不接触睫毛眼睑，滴入结膜囊3按压按压内眼角

2至3分钟4间隔多种眼药水联用间隔

5至10分钟，先滴抗感染药水再滴人工泪液术后生活护理与复查术后体位、活动、饮食与复查安排，形成术后康复护理闭环位体位管理核心要求仰卧或健侧卧位避免压迫术眼动活动限制核心要求1个月内避免剧烈运动与重体力劳动禁止游泳、泡温泉食饮食指导核心要求清淡营养多摄优质蛋白与新鲜蔬果，忌辛辣刺激与烟酒，保持大便通畅眼用眼卫生核心要求避免长时间用眼减少强光刺激，外出佩戴墨镜并发症观察防控早识别，早干预，防患于未然眼压升高、感染、角膜水肿是观察重点05术后眼压升高与角膜水肿护理水肿分级主要表现护理处理一级局限性水肿5%氯化钠滴眼液

联合人工泪液二级弥漫性水肿加用

氟米龙滴眼液三级大疱性水肿前房穿刺放液

联合治疗性角膜接触镜高渗滴眼液使用

不超过1周，激素类需

逐步减量

以防眼压升高每日监测

24小时内眼压变化，眼压持续升高时遵医嘱使用

降眼压药物感染防控与并发症预警感染防控3项落实手卫生，规范滴眼操作术后2周内避免脏水入眼勿自行拆解敷料预警信号3项视力骤降、眼痛头痛眼红畏光加重、虹视现象大量黑影闪光分级应对3项轻度眼胀、视物雾感属正常反应，可逐渐缓解术后2周水肿未退或出现上述异常，需立即返院排查角膜失代偿或青光眼术后数月视力模糊多为后发性白内障，可门诊行

YAG激光处理健康指导与延续护理护理不止于病房，延续到生活科学指导与定期复查守护长期视力健康06出院指导与延续护理护理不止于病房，延续到居家康复出院不是终点，家庭照护延续专业，让康复每一步都有依靠用眼指导连续用眼

20至30分钟

后休息远眺，控制电子产