医疗机构药学门诊中西医结合服务规范

团体标准解读医疗机构药学门诊中西医结合服务规范规范融合安全同质汇报时间：2026医疗机构药学门诊中西医结合服务规范规范导览规范四章结构·便于按章查阅壹总则与依据定位与中西结合内涵贰机构与人员条件与中西药师资质叁服务流程接诊评估与监护路径肆质量管理评价改进与协同闭环总则与依据中西药优势整合，服务同质可溯01药学门诊中西医结合服务规范规范定位与五项框架壹药学门诊定义医疗机构药师在门诊为患者提供的用药评估、用药咨询、用药教育、用药方案调整建议等一系列专业化药学服务。贰五项规范框架2021年10月9日，国家卫生健康委印发

（国卫办医函〔2021〕520号）《医疗机构药学门诊服务规范》等

5项规范，与以下四项共同构成标准化体系：药学门诊服务规范·本规范药物重整用药教育药学监护居家药学服务叁适用范围与法源适用于二级以上医疗机构，其他医疗机构参照执行依据《药品管理法》《医疗机构管理条例》《处方管理办法》《医疗机构药事管理规定》等纳入门诊统一管理，由药学部门实施，并纳入信息系统，保障药师可查询诊疗记录肆权责边界药师提出的用药方案调整建议为临床用药的有益参考，最终用药方案由医师确定。医疗机构药学门诊中西医结合服务规范04/16药学门诊中西医结合服务规范团体标准填补中西结合空白壹标准落地T/SATC7月25日发布·于次日实施贰制定阵容岳阳医院药学部牵头，联合龙华、曙光、瑞金、中山等单位共同制定；2023年7月获市卫健委批准立项。19

家单位共同制定83

人次药学专家调研论证叁规范维度机构要求中药师资质与培训出诊模式中药煎煮使用指导中西药多重用药监护与评估慢病随访管理质量管理肆·核心主张以患者为中心，整合中西药学优势，推动药学门诊服务标准化、专业化、同质化——填补中西结合药学门诊服务标准空白医疗机构药学门诊中西医结合服务规范05/16机构与人员资质双轨，中西兼备02药学门诊中西医结合服务规范机构条件与药师双资质壹机构侧制度·硬件·管理建立服务管理与人员培训制度，诊室硬件达标，纳入门诊统一管理；药学部门审核出诊药师条件，报医疗管理部门备案。贰药师侧满足以下条件之一主管药师及以上职称从事临床药学工作

3

年及以上或副主任药师及以上职称从事临床药学工作

2

年及以上叁中西结合侧双重知识结构·并重出诊人员配备要求按团体标准配备兼具中药学与临床药学双重知识结构的人员。中西药并重明确出诊模式医疗机构药学门诊中西医结合服务规范07/16药学门诊中西医结合服务规范中药专业人员资质与培训医疗机构药学门诊中西医结合服务规范08/16壹准入能力中药饮片遴选、配伍、煎煮指导、用药安全评估遵守《药品管理法》《中医药法》《中药饮片管理规范》贰培训机制持续培训，内容覆盖中药药理与体质、病情结合的精准用药强化辨证论治与个体化治疗理念叁考核挂钩培训考核与出诊资质挂钩能识别复方配伍与相互作用，开展监护与不良反应监测具备中西药联用场景的专业判断能力肆角色转型定期能力考核与继续教育，推动从单纯调剂向临床药学服务转型提供安全有效、经济便捷的中西药结合用药指导服务流程接诊评估到随访，中西药全程监护03药学门诊中西医结合服务规范中药煎煮与中西药联合监护壹煎煮指导药师须逐项讲清器具、水量、浸泡、先煎后下、火候与时长，保障汤剂质量。器具水量浸泡先煎后下火候与时长矿物类、芳香类等特殊饮片单独说明处理方法贰多重用药监护系统梳理中药、西药、中成药、保健食品，排查重复用药、配伍禁忌与相互作用；重点关注不良反应叠加与代谢影响，必要时调整服药间隔或剂型。中药西药中成药保健食品叁协同反馈识别到的用药风险及时反馈临床医师，提出优化建议，确保中西药并用安全。医疗机构药学门诊中西医结合服务规范11/16药学门诊中西医结合服务规范慢病随访与医药协同壹随访档案五要素周期按病种设定基本信息用药清单评估记录教育要点随访计划贰分层随访高血压、糖尿病等长期用药：关注中西药联用的依从性与效果肿瘤、肝肾功能不全等复杂场景：药师24小时内发起多学科会诊，联合临床医师、营养师共同制定方案叁随访方式电话、互联网平台或门诊复诊，记录疗效反馈与不良反应肆医药协同分工医师疾病诊断与治疗目标确立药师中西药全程梳理与风险排查，遇用药风险当场反馈并给出优化建议权责明晰，中西药优势互补医疗机构药学门诊中西医结合服务规范12/16质量管理评价改进，协同授权04药学门诊中西医结合服务规范质量管理与评价改进壹审核是硬门槛药师是处方审核第一责任人。西药、中成药、中药饮片均须审核通过后方可收费、调配，未经审核不得调配。贰审方查三项合法性规范性适宜性中西药联用处方的配伍禁忌与相互作用是筛查重点。叁评价看五维建立服务绩效评价体系，定期分析门诊数据，评估用药问题识别与解决、患者满意度、随访到位率，对不合理处方实施分级干预与闭环整改。审核把关口，评价促同质以处方审核第一责任人制度与评价改