糖尿病视网膜病变讲座课件

守护光明糖尿病视网膜病变防治科普认识·警惕·筛查·防治主讲人：内分泌科医师2026年10月课程导览01认识糖尿病视网膜病变了解疾病本质与危害02警惕身体的信号识别早期症状与高危因素03筛查与防治之路掌握筛查节奏与治疗手段04与光明同行建立长期自我管理信心眼底健康科普认识糖尿病视网膜病变看不见的眼底危机糖尿病如何悄悄伤害你的眼睛01眼底的隐形危机它是糖尿病最常见的眼部并发症，由长期高血糖损伤视网膜上的微小血管引起关键认识发病机制长期高血糖损伤视网膜微小血管感光底片视网膜如同眼睛里的感光底片，血管受损即影响视物能力隐匿进展早期没有感觉，视力下降时往往已进入较严重阶段，是成年人视力严重受损甚至失明的重要原因之一无形中的影响视网膜如同眼睛里的感光底片，血管受损即影响视物能力。血管损伤的早期并不容易被察觉，但当视力出现明显下降时，病变往往已经推进到需要高度警惕的阶段。高血糖如何伤害眼底长期血糖偏高，会一步步损伤眼底血管，血糖越稳定，损伤越慢第1步血管变脆渗漏血管变脆渗漏视网膜血管壁变脆，出现渗漏第2步水肿影响感光水肿影响感光渗漏液体堆积，形成水肿，影响感光功能第3步缺血缺氧缺血缺氧血管堵塞，视网膜缺血缺氧，身体长出异常新生血管第4步新生血管脆弱易破新生血管脆弱易破一旦出血，可突然严重影响视力病情会经历哪些阶段眼底的变化，往往走在你感觉到的前面阶段眼底发生了什么视力影响早期血管出现小渗漏、微小血管瘤通常没有感觉中期渗漏加重，出现水肿视物模糊、变形增殖期长出新生血管，容易出血视力明显下降严重并发症大量出血、视网膜脱离可能失明眼底健康科普警惕身体的信号别忽视视力的求救早期症状往往悄无声息02早期常常没有症状不能靠感觉判断眼睛好不好，要靠检查早期没症状，不等于眼底没病变身体的悄悄变化病变早期，眼底已经在悄悄变化，但看东西可能一切正常不红、不痛、不痒，很容易被忽略等到自己察觉视力下降，往往已经不是早期这些表现要当心视物模糊表现看东西像隔了一层雾黑影飘动表现眼前有黑影、飞蚊感或闪光感视物变形表现直线看起来变弯视野缺损表现视野出现缺损，或视力突然下降哪些人风险更高病程越长，风险越高，患病

十年以上

尤其要重视六类高危人群病程长十年+患病十年以上血糖差波动长期控制不理想伴发病合并高血压、高血脂生活因素习惯吸烟、体重超标特殊时期孕期孕期血糖波动大并发症肾脏已出现肾脏病变眼底健康科普筛查与防治之路早筛查

早安心定期检查是守护视力的关键03什么时候查、多久查一次首次检查要趁早，复查节奏因人而异首次检查2项2型糖尿病确诊后应

尽快

做第一次眼底检查1型糖尿病确诊后一般数年后开始定期检查常规复查2项常规频率之后建议

每年复查一次已发现病变复查间隔需遵医嘱缩短特殊情况1项怀孕前后应

增加检查次数眼科会做哪些检查眼部常规检查5项多数检查无痛、时间不长，不必紧张视力与验光了解基本视功能散瞳眼底检查医生直接观察视网膜眼底照相留下影像便于前后对比光学相干断层扫描看清视网膜有没有水肿眼底血管造影判断缺血和渗漏的位置确诊后怎么治基础治疗：控制血糖、血压、血脂，是一切治疗的基础治疗目的是保住现有视力，越早干预效果越好激光光凝封闭渗漏或缺血区域，防止病情进展眼内注药用抗新生血管药物减轻黄斑水肿玻璃体切除手术针对大量出血或视网膜脱离控好三高是根本血糖管理全身指标稳定把血糖控制在医生设定的目标范围。血压血脂全身指标稳定血压、血脂同样要达标。生活方式全身指标稳定戒烟限酒，规律作息。用药依从全身指标稳定遵医嘱用药，不擅自停药或换药。眼底健康科普与光明同行控糖护眼

长期坚持把光明握在自己手中04日常自我管理要点测血糖按时记录坚持按时记录血糖，掌握变化趋势，为健康管理提供依据。查眼底定期复查定期复查眼底，不等症状出现，提前发现潜在风险。早就诊视力异常一旦发现视力异常，务必及时就医，避免错过最佳干预期。稳情绪保持平稳保持平稳心态，避免过劳，让身心在规律中守护视力每一天。走出常见误区误区一眼睛眼睛看得清就说明没问题正解：早期病变往往没有症状误区二复查查一次眼底正常以后就不用查正解：需要每年复查误区三三高只控血糖不管血压血脂正解：三高都要管误区四干预等视力严重下降才去治正解：越早干预越能保住视力把光明握在自己手中糖尿病视网膜病变可防、可控—开篇主张控好血糖，定期查眼底，光明才能长久相伴—收束寄语3项行动关键在早发现、早筛查、早干预把防控关口前移，牢牢把握干预时机今天的每一次坚持，都是给未来的视力储蓄日积月累的自我管理，是终身眼健康的底气