住院医师规范化培训入科教育新版

住院医师规范化培训入科教育

儿内一科住院医师规范化培训入科教育新版1/19自我介绍规陪人员自我介绍儿内一科主要责任人

住院医师规范化培训入科教育新版2/19带教老师名单住院医师规范化培训入科教育新版3/19儿内一科介绍小儿内一科科病房是小儿神经病房,核定床位45张,常见病种有病毒性脑炎、细菌性脑膜炎、癫痫、小儿惊厥、格林巴利综合征,脊髓炎等。本科室有主任医师1名,副主任医师1名,主治医师5名,住院医师5名。住院医师规范化培训入科教育新版4/19

纪律及规章制度按带教老师排班按时上班，要求提前30分钟入病房。上班时间:7:30-11:30,14:00-17:00，严格恪守医院规章制度，不得迟到早退。住院医师规范化培训入科教育新版5/19请假制度1)培训期间病假须本人来院请相关科室有开病假资格医师开具病假条，加盖保健科印章方为有效，非本院医疗证实一律无效。2)未按要求办妥请假手续或未经请假私自离开工作岗位不上班、私自调班，无故不参加小讲课或查房

3)按时参加带教老师组织讲课和教学查房、理论考试。

住院医师规范化培训入科教育新版6/19服务态度须知

住院医师规范化培训人员进入临床科室,首先要树立一切以病人为中心、一切从病人角度出发服务理念,关心、爱护病人,敬业爱岗。在与病人有不一样意见时勿与病人争吵,时刻注意本身行为举止,防止引发无须要误会,建立良好医患关系。碰到困难及时汇报带教老师,使问题及时得到处理。住院医师规范化培训入科教育新版7/19工作制度、学习制度教学活动

小讲课：每七天一次，由高年住院医师或主治医师主讲;教学查房：每七天一次，由主治医师主持。讲课时间及查房时间由主持医师通知。

住院医师规范化培训入科教育新版8/19主要工作内容1．撰写完整（大)病史：2．记病程录：普通病人：天天统计一次；危重病人和病情发生改变者：随时统计；书面告病危者：天天统计一次主任查房意见；3.出院小结住院医师规范化培训入科教育新版9/19主要工作内容4.转科录、阶段小结、交接班统计;5.填写特殊检验申请单、病理单、会诊单6.完成腰椎穿刺术技能操作

7.查房;8.书写夜交班统计;9.粘贴检验汇报单。

住院医师规范化培训入科教育新版10/19安全教育质量管理14项关键制度落实教育住院医师规范化培训入科教育新版11/19住院医师查房制度新入院病人2小时内完成检诊并给予治疗,并汇报主治医师或上级医师,完成病历书写对所管病人每早晨查房一次,下午对重病人、新入病人重点查房一次根据病情随时巡视重病人、危重病人、新入院病人,随时发觉病情改变,汇报上级医师,做好病史统计。

住院医师规范化培训入科教育新版12/19查房制度查房时重点了解病人住院期间病情改变,各项检验结果,药品疗效及不良反应。做好上级医师查房前准备,如病历资料搜集、分析管理上级医师查房统计要在24小时内完成,统计上级医师对病情分析,诊疗及处理意见住院医师规范化培训入科教育新版13/19病历书写制度入院统计、病程首记、申请会诊单、转科统计、抢救及死亡统计,出院统计、病例讨论等主要统计应有主治医师或以上医师署名住院医师应在24小时内完成住院志,未取得医师资格证医师书写住院志必须有责任医师签字才能归档住院医师规范化培训入科教育新版14/19病历书写对新入院急、危重病人,要求

及时书写首次病程统计,待抢救后病情稳定后6小时内完成病历住院医师规范化培训入科教育新版15/19首诊负责制度第一次接诊医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者检验、诊疗、治疗、抢救、转院和转科等工作负责首诊医师必须详细问询病史，进行体格检验、必要辅助检验和处理，并认真统计病历。对诊疗明确患者应主动治疗或提出处理意见;对诊疗还未明确患者应在对症治疗同时，应及时请上级医师或相关科室医师会诊。

住院医师规范化培训入科教育新版16/19首诊负责制度首诊医师下班前,应将患者移交接班医师,把患者病情及需注意事项交待清楚并认真做好交接班统计。对急、危、重患者,首诊医师应采取主动办法负责实施抢救。

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