诊断学练习题库及参考答案

诊断学练习题库及参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.男，70岁，既往高血压病史。自诉近1个月出现突发的下肢酸痛乏

力，于步行中出现，稍事休息后能继续行走。最可能的诊断是

A、震颤麻痹

B、动脉硬化闭塞症

C、类风湿关节炎

D、腰椎间盘突出

E、脑梗死

正确答案：B

2.男患，60岁，近5年来感尿频,排尿时需等半分钟方能排除，尿流细,

夜尿增多，排尿不尽，经常有尿溢，近1周出现排尿困难。要排除患者

是否有合并尿路感染，应首选哪项检查

A、B超

B、CT

C、前列腺液常规

D、尿常规

E、尿培养

正确答案：D

3.患者，女,20岁，近2年间断出现发作性抽接，未行治疗，今晨洗漱

时突然出现意识丧失，全身强直，呼吸暂停，继而四肢发作阵痉挛性抽

搐，尿、便失禁，发作约1分钟后缓解。对该患者诊断最有意义的检

查为

A、头颅CT

B、脑电图

C、心电图

D、MRI

E、脑脊液检查

正确答案：B

4.引起咯血最常见的支气管-肺部疾病是

A、支气管非特异性炎症

B、良性支气管肿瘤

C、支气管扩张

D、肺梗死

E、肺寄生虫病

正确答案：C

5.低热的体温在

A、37.3〜38℃

B、36.3〜37℃

C、38.3〜39℃

D、38.1〜38.2℃

E、37.1〜37.2℃

正确答案：A

6.指尖、足趾、大小鱼际肌腱部位存在粉红色有压痛的小结节

A、结节性多动脉炎皮下结节

B、痛风结节

C、Osler小结

D、风湿小结

E、猪绦虫囊坳结节

正确答案：C

7.关于抑郁，以F哪项不正确

A、可出现躯体疼痛

B、显著而持久的情绪低落

C、不会发展到出现或妄想

D、可出现扩大性自杀

E、可出现木僵状态

正确答案：C

8.肛门视诊时应注意观察的项目不包括

A、有无直肠息肉

B、肛门周围有无脓血，黏液

C、肛门周围有无瘦管口或脓肿

D、有无肛裂

E、肛门及周围皮肤颜色及皱褶

正确答案：A

9.肝脏肿大不应该出现于下列哪一种疾病

A、肝糖原累积症

B、肝淤血

C、急性病毒性肝炎

D、晚期肝硬化

E、脂肪肝

正确答案：D

10.核右移是指外周血中出现5叶核以上的中性粒细胞超过

A、4%

B、10%

C、2%

D、5%

E、3%

正确答案：E

11.男，25岁，未婚，因排尿时感尿道口不适来诊，检查时包皮遮盖包

头，上翻不能露出尿道口，局部无红肿压痛。该情况属于

A、包皮过短

B、包皮过长

C、龟头过大

D、正常现象

E、包茎

正确答案：E

12.血清中结合胆红素与非结合胆红素均增加

A、溶加性黄疸

B、肝硬化性黄疸

C、胆汁淤积性黄疸

D、Crigler-Najiar综合征

E、Rotor综合征

正确答案：B

13.匙状甲的特点不包括

A、表面粗糙有条纹

B、指甲边缘翘起

C、指甲中央隆起

D、指甲变薄

E、呈反甲

正确答案：C

14.胃黏膜因炎症等病变致血■浆、黏液渗出所致的腹泻称为

A、吸收不良性腹泻

B、动力性腹泻

C、渗透性腹泻

D、渗出性腹泻

E、分泌性腹泻

正确答案：D

15.女，30岁，发热1周，左腹股沟区可扪及5cmX4cmX3cm大小肿物,

有压痛，有波动感。为明确诊断应采用的检查是

A、切开

B、诊断性穿刺

C、腹部B超

D、CT检查

E、领剂灌肠

正确答案：B

16.女性,56岁。反复咳嗽、咳大量脓性痰、伴杵状指2年，最可能

的疾病是

A、支气管扩张

B、二尖瓣狭窄

C、支气管肺癌

D、铜绿假单胞菌肺炎

E、慢性支气管炎

正确答案：A

17.先天性斜颈

A、脊柱畸形仰卧位不能伸直

B、青少年胸腰椎体破坏

C、一侧胸锁乳突肌隆起伴颈侧偏

D、青少年胸段以下均匀性后突

E、斜方肌中点压痛

正确答案：C

18.男，74岁，因劳累后气短、心悸1周入院。查体：颊部紫红色，口

唇发细，心尖部问及舒张期杂音。若明确诊断，最佳检查时

A、超声心动图

B、心电图

C、运动负荷试验

D、胸片

E、冠脉造影

正确答案：A

19.一侧股四头肌萎缩所见于

A、脊髓灰质炎后遗症

B、类风湿关节炎

C、风湿性关节炎

D、膝关节结核

E、外周神经损害

正确答案：D

20.全身肌肉松弛，对各种刺激无反应，意识障碍程度为

A、嗜睡

B、中度昏迷

C、深度昏迷

D、轻度昏迷

E、昏睡

正确答案：C

21.患者，女，18岁，1天前因在路边摊点进餐后惑头昏、疲劳，随后出

现米汤样腹泻，间断呕吐，不伴里急后重，大便量多，无黏液脓血。入

院查体：体温、血压正常，腹部无压痛，未扪及包块。新鲜大便悬滴

检查可见运动活泼呈穿梭状的弧菌。对该患者腹泻的分类和原因说

法正确的是

A、慢性腹泻，为全身性感染

B、急性腹泻，为全身性感染

C、急性腹泻，为肠道内感染

D、慢性腹泻，为肠道内感染

E、急性腹泻，为急性中毒

正确答案：C

22.巨幼细胞贫血治疗有效

A、红细胞体积分布直方图不波峰右移，波峰基底变窄

B、红细胞体积分布直方图示波峰左移，波峰基底增宽

C、红细胞体积分布直方图示波峰右移，波峰基底增宽

D、红细胞体积分布直方图示波峰左移，峰底增宽的双峰

E、红细胞体积分布直方图示波峰左移，波峰基底变窄

正确答案：D

23.满月面容特点，错误的是

A、面圆如满月

B、皮肤发红

C、汗毛增多伴有小胡须

D、面部有瘗疮

E、皮肤黝黑

正确答案：E

24.胸椎下段及腰椎体破坏、压缩，形成特征性的成角畸形的疾病是

A、佝偻病

B、脊柱退行性变

C、强直性脊柱炎

D、脊柱外伤

E、脊柱结核病

正确答案：E

25.下列哪一项病症行腹部检查时，不应该出现腹肌紧张度减低

A、大量放腹水后

B、经产妇或老年体弱脱水者

C、腹腔内容物增加

D、脊髓损伤所致，腹肌瘫痪和重症肌无力

E、慢性消耗性疾病

正确答案：C

26.关于腹痛部位，下列叙述正确的是

A、小肠疾病疼痛多在右上腹部

B、肝脓肿疼痛多在中下腹

C、胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周

D、急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点

E、胆囊炎疼痛多在左上腹

正确答案：D

27.个人史

A、子女的健康状况

B、冶游史

C、治疗经过、重要的阴性症状

D、曾接种卡介苗

E、尿频、尿急、尿痛3天

正确答案：B

28.四肢或臀部有对称性、高出皮肤紫瘢，伴有痒感，首先应考虑

A^尿毒症

B、维生素K缺乏

C、过敏性紫瘢

D、低纤维蛋白原血症

E、血小板减少性紫瘢

正确答案：C

29.胸锁乳突肌及斜方肌一侧肌力下降或肌肉萎缩提示受损神经是

A、面神经

B、三叉神经

C、迷走神经

D、副神经

E、舌咽神经

正确答案：D

30.男性，30岁，乏力，心慌，四肢反复出现紫瘢。查体：贫血貌，肝脾

淋巴结未触及肿大，双上肢内侧可见片状出血。化验

WBC2.5X109/L,PLT50X109/L,Hb80g/L,骨髓检查为脂肪髓，仅见网

状细胞、浆细胞、组织嗜碱性细胞，诊断的可能性是

A、白血病

B、血小板减少性紫瘢

C、脾功能亢进

D、再生障碍性贫血

E、过敏性紫瘢

正确答案：D

31.便秘伴腹痛包块最常见的疾病是

A、慢性痢疾

B、肠结核

C、血吸虫病

D、溃疡性结肠炎

E、肠易激综合征

正确答案：B

32.50岁以上男性尿频伴进行性尿流变细

A、膀胱癌

B、急性前列腺炎

C、前列腺增生

D、神经源性膀胱

E、输尿管未端结石

正确答案：C

33.肋脊角叩痛不应见于下列哪一种病变

A、肾结核

B、肾盂肾炎

C、肾囊肿

D、肾结石

E、肾周围炎

正确答案：C

34.患者于仰卧位作屈顼抬肩动作时，全腹壁明显凹陷，下列哪一种情

况不应出现

A、恶病质

B、急性弥漫性腹膜炎

C、膈麻痹

D、腹直肌分裂

E、膈疝

正确答案：D

35.冷凝集素试验

A、溶血性贫血的筛查试验

B、红细胞膜缺陷的检测

C、阵发性睡眠性血红蛋白尿的检测

D、珠蛋白生成异常的检测

E、自身免疫性溶血性贫血的检测

正确答案：E

36.下列情况可出现红细胞尿，但除外

A、SLE

B、白血病

C、急性溶血

D、肾结核

E、感染性心内膜炎

正确答案：C

37.关于咯血与呕血的鉴别，下列叙述错误的是

A、咯■血见于呼吸道疾病

B、咯出的血为碱性，呕出的血为酸性

C、出血方式不同，咯血为咯出，呕血为呕出，可为喷射状

D、咯血雪中混有痰泡沫，呕血雪中混有食物残渣、胃液

E、出现黑便就可肯定是胃溃疡

正确答案：E

38.头痛之呕吐后减轻，于应用麦角胺后可缓解，最可能为

A、肌紧张性头痛

B、三叉神经痛

C、眼源性头痛

D、丛集性头痛

E、偏头痛

正确答案：E

39.急性肾小球肾炎

A、少尿伴肾绞痛

B、少尿伴血尿、水肿、高血压

C、少尿伴尿频、尿急、腰痛

D、少尿伴气促、心悸、不能平卧

E、少尿伴乏力、食欲缺乏、厌油、皮肤黄疸

正确答案：B

40.有诊断价值的外周血异常血小板比值应大于

A、7%

B、10%

C、5%

D、15%

E、2%

正确答案：B

41.成人清晨安静状态的舌下温度正常范围是

A、36.3^37.2℃

B、36.5~37.7

C、36"37℃

D、36.6~37.7℃

E、36.2飞7・3

正确答案：A

42.男，50岁。反复发热、乏力1个月。

Hb100g/L,WBC3.Ox109/L,PLT80x109/Lo若该患者ESR70mm/1h末，外

周血涂片示红细胞呈缗钱状排列，可见有核红细胞。最可能的病因是

A、再生障碍性贫血

B、骨髓增生异常综合征

C、多发性骨髓瘤

D、红白血病

E、溶血性贫血

正确答案：C

43.引起腹痛的全身性疾病不包括

A、Crohn病

B、过敏性紫瘢

C、风湿热

D、铅中毒

E、吓啾病

正确答案：A

44.男，50岁，一次朋友聚会饮酒后，夜间出现第一跖趾关节突起，伴

红、肿、热、痛，无外伤、无感染史，最可能的疾病是

A、痛风关节炎

B、滑囊炎

C、风湿热

D、腱鞘炎

E、骨关节炎

正确答案：A

45.下列关于瞳孔的叙述，错误的是

A、进入老年瞳孔大小变化不大

B、青光眼，瞳孔可呈椭圆形

C、正常的瞳孔双侧等圆、等大

D、虹膜粘连时形状可不规则

E、婴幼儿瞳孔较大

正确答案：A

46.腰背痛伴肢体麻木、运动受限的疾病是

A、慢性前列腺炎

B、腰能神经根炎

C、胆囊炎

D、脊髓炎

E、腰肌纤维组织炎

正确答案：D

47.男，42岁，着凉后右侧腰部、臀部、股后部及小腿外侧疼痛就诊。

检查坐骨神经沿途部住右压痛，踝反射存在，但无相应关节活动。此

患者的踝反射程度属于

A、3+

B、0

C、1+

D、2+

E、4+

正确答案：C

48.用于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)活性检测的试验，除了

A、高铁血红蛋白还原试验

B、氟化物•维生素c试验

C、血红蛋白电泳

D、变性珠蛋白小体生成试验

E、G6PD荧光斑点试验

正确答案：C

49.晕厥伴呼吸急促，手足发麻、抽搐，最可能为

A、心源性晕厥

B、咳嗽性晕厥

C、换气过度综合征

D、血管抑制性晕厥

E、体位性低血压

正确答案：C

50.急性肾盂肾炎

A、发热伴肝脾肿大

B、发热伴昏迷

C、发热伴寒战

D、发热伴皮疹

E、发热伴关节痛

正确答案：C

51.下列不是躯体性腹痛特点的是

A、疼痛定位准确

B、体位变化可加重疼痛

C、疼痛程度剧烈而持久

D、常伴自主神经兴奋症状

E、可有局部腹肌紧张

正确答案：D

52.过敏性紫瘢

A、血管壁功能异常

B、血小板减少

C、凝血功能障碍

D、凝血幅原缺乏症

E、循环血液中抗凝物质增多或纤溶亢进

正确答案：A

53.轻度昏迷表现为

A、角膜反射、眼球运动存在

B、吞咽反射消失

C、对疼痛刺激无肢体退缩等防御反应

D、瞳孔对光反射消失

E、患者处于熟睡状态，不易唤醒

正确答案：A

54.男，27岁，因劳累后出现下肢肌力障碍、充盈性尿失禁，以急性脊

髓炎入院体检膝反射消失，Babinski征阴性。进一步检查自主神经

功能时，关于可采用的方法，错误的是

A、竖毛反射

B、眼心反射

C、卧立位试验

D、指鼻试验

E、发汗试验

正确答案：D

55.腰背痛，X线片显示腰椎增生，椎间隙变窄的疾病是

A、类风湿关节炎

B、椎间盘突出

C、脊柱压缩性骨折

D、脊椎结核

E、脊柱肿瘤

正确答案：B

56.关于正常人头围大小的叙述，错误的是

A、18岁头围可继续增长

B、新生儿的头围约34cm

C、出生后第二年增加2cm

D、18岁以后头围即无变化

E、出生后前半年增加8cm；半年后增加3cm

正确答案：A

57.尿路邻近器官的疾病不包括

A、前列腺炎

B、精囊腺炎

C、结肠癌

D、输卵管炎

E、出血性膀胱炎

正确答案：E

58.尿频、尿急、尿痛均具有

A、膀胱结石

B、膀胱炎

C、肾小球肾炎

D、膀胱癌

E、膀胱结核

正确答案：B

59.不属于溶血性贫血筛查试脸的是

A、血浆游离血红蛋白

B、血清结合珠蛋白

C、含铁血黄素尿试验

D、红细胞渗透脆性试验

E、血浆高铁血红素清蛋白

正确答案：D

60.意识障碍伴瞳孔散大提示

A、巴比妥类药物中毒

B、有机磷杀虫药中毒

C、颅内高压症

D、酒精中毒

E、一氧化碳中毒

正确答案：D

61.现病史

A、冶游史

B、子女的健康状况

C、尿频、尿急、尿痛3天

D、曾接种卡介苗

E、治疗经过、重要的阴性症状

正确答案：E

62.心慌、晕厥

A、消化系统疾病

B、内分泌系统疾病

C、泌尿系统疾病

D、循环系统疾病

E、呼吸系统疾病

正确答案：D

63.睾丸肿瘤

A、睾丸肿大，轻压痛

B、附睾明显肿大，压痛

C、睾丸肿大，压痛明显

D、附睾有结节状硬块

E、一侧睾丸肿大，有质硬结节

正确答案：E

64.腰背痛伴右上腹痛的是

A、腰肌纤维组织炎

B、慢性前列腺炎

C、脊髓炎

D、胆囊炎

E、腰髓神经根炎

正确答案：D

65.凝血酶时间（TT）延长时，加入硫酸鱼精蛋白可使其明显缩短，提示

血浆中增高的是

A、狼疮抗凝物

B、抗心磷脂抗体

C、肝素或类肝素物质

D、纤维蛋白原

E、纤维蛋白降解产物

正确答案：C

66.睾丸萎缩

A、睾丸白血病细胞浸润

B、睾丸慢性肿胀

C、淋病诱发睾丸炎

D、隐睾症

E、病毒性睾丸炎后遗症

正确答案：E

67.腰背翥，X线片显示脊柱竹节样改变的疾病是

A、椎间盘突出

B、脊椎结核

C、脊柱压缩性骨折

D、脊柱肿瘤

E、类风湿关节炎

正确答案：E

68.女性，26岁，1周前出现尿频、尿急，尿检有白细胞3〜5/高倍视

野，服氧氟沙星1周无好转，并出现咳嗽时有尿液流出。其尿失禁为

A、中度到重度尿失禁之间

B、轻度到中度尿失禁之间

C、轻度尿失禁

D、中度尿失禁

E、重度尿失禁

正确答案：C

69.贫血患者出现皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是

A、面颊、皮肤、上颗黏膜

B、颈部皮肤、舌面

C、睑结膜

D、耳廓皮肤

E、手背皮肤及口腔黏摸

正确答案：C

70.男性,50岁，持续性腹泻1年，每日夕5次黄色稀水便或糊状便，

食欲明显下降，1个月来出现腹胀及下肢水肿。查体：全身消瘦，皮

肤干燥，腹部轻度膨隆，移动性浊音阳性，肝脾未及，双下肢压陷性水

肿。最可能的诊断是

A、老年性水肿

B、营养不良性水肿

C、慢性肾盂肾炎

D、黏液性水肿

E、慢性肾炎

正确答案：B

71.手指指间关节侧方肿胀见于

A、淋巴液回流障碍

B、腱鞘炎

C、关节结核

D、手指侧副韧带损伤

E、类风湿关节炎

正确答案：D

72.男，40岁，双腕关节和指间关节疼痛、肿胀、压痛超过6周，X线

片显示有骨质疏松改变，手指关节呈梭形改变，最可能的疾病是

A、类风湿关节炎

B、代谢性骨病

C、痛风性关节炎

D、系统性红斑狼疮

E、骨关节炎

正确答案：A

73.持续性多尿常见于以下疾病，除外

A、尿崩症

B、原发性醛固酮增多

C、糖尿病

D、肾小管酸中毒

E、肾病综合征

正确答案：E

74.正常成人的脉率是

A、60~72次/分

B、60、80次/分

C、60~100次/分

D、80~90次/分

正确答案：C

75.肾小球肾炎

A、血尿伴肾小管性蛋白尿

B、血尿伴发热、皮疹

C、血尿伴活动后心悸、气促

D、血尿伴大量蛋白尿

E、血尿伴肾绞痛

正确答案：D

76.强直性脊柱炎

A、脊柱器质性侧凸

B、脊柱姿势性侧凸

C、脊柱弓形畸形

D、脊柱成角畸形

E、脊柱过度前凸

正确答案：C

77.心力衰羯常可出现

A、舒张期晚期奔马律

B、舒张期早期奔马律

C、收缩中晚期喀喇音

D、重叠性奔马律

E、收缩早期喷射音

正确答案：B

78.严重肝炎

A、凝血功能障碍

B、循环血液中抗凝物质增多或纤溶亢进

C、凝血酶原缺乏症

D、血管壁功能异常

E、血小板减少

正确答案：A

79.查体时发现患者有淋巴结肿大，对治疗最有用的是要弄清

A、活动度

B、质地

C、原发病灶

D、大小和数量

E、有无压痛

正确答案：C

80.男，60岁，慢性支气管炎，肺气肿10年，近年来咳嗽、气促加重,

体查见消瘦体型，慢性缺氧面容，胸呈桶状，阴囊匀称性肿大，咳嗽剧

烈时感阴囊肿大加剧。该患者阴囊肿大最可能的原因为

A、鞘膜积液

B、阴囊水肿

C、阴囊象皮肿

D、睾丸肿瘤

E、阴囊疝

正确答案：E

81.腹部叩诊时移动性浊音阳性，是下列哪一种病症

A、幽门梗阻

B、腹腔内有游离腹水

C、尿潴留

D、巨大卵巢囊肿

E、急性胃扩张

正确答案：B

82.关于体温测量正确的是

A、口测法适用于婴幼儿及神志不清者

B、腋测法测量体温时腋窝有汗液不必擦干

C、肛测法较口测法低0.31).5℃

D、腋测法正常值为36~37℃

E、肛测法不用于小儿及神志不清者

正确答案：D

83.库欣综合征

A、均匀性肥胖

B、满月脸、皮肤紫纹

C、黏液性水肿、体重增加、畏寒等

D、性功能丧失、闭经、不育

E、肘外翻及膝内翻畸形

正确答案：B

84.和抑郁有明显相关性的情感症状是

A、惊恐

B、焦虑

C、狂躁情绪

D、恐惧

E、幻觉

正确答案：B

85.属于血液系统问诊要点

A、食欲减退、吞咽困难

B、尿急、尿频、尿痛、腰膝酸软

C、多尿、多饮、多食、乏力

D、皮肤出血点、瘀斑

E、端坐呼吸、血压增高、气促

正确答案：D

86.男性，36岁。进食不洁海鲜食物后出现腹痛1天伴腹泻6次。最

长出现的腹部压痛的部位是

A、下腹压痛

B、右上腹压痛

C、脐周压痛

D、右下腹压痛

E、中上腹压痛

正确答案：C

87.男性，35岁，双手指关节疼痛10年，10年前开始出现双手指早晨

起床时不灵活，有僵硬感，以后渐出现疼痛，服消炎止痛药止痛，近来

服原药效果不佳。体查见双手指关节肿胀，呈梭形改变，腕关节肿胀，

微发红。该患者可能的诊断为

A、反应性关节炎

B、风湿性关节炎

C、类风湿关节炎

D、痛风

E、骨性骨关节炎

正确答案：C

88.女，12岁，某小学学生，自幼近视，最近家长发张其坐位或行走时

头颈部前倾，胸腰后突，故带其去医院就诊，体查及脊柱照片未见异常,

该女生可能为

A、佝偻病

B、姿势性脊柱后突

C、脊柱炎

D、脊柱结核

E、先天性脊柱发育不良

正确答案：B

89.患者，女性，55岁，2小时前上楼突感胸骨后疼痛，伴大汗淋漓，不

能自行缓解，既往无特殊病史，入院后急诊检查诊断为急性心肌梗死,

其最先恢复的是

A、AST

B、LD

C、ALT

D、CK-MB

E、a-HBDH

正确答案：D

90.直接与间接角膜反射均消失提示有损害的神经是

A、面神经

B、三叉神经

C、迷走神经

D、滑车神经

E、副神经

正确答案：B

91.属于个人史的是

A、血吸虫疫水接触史

B、病因与诱因

C、诊治情况

D