医院建筑空调设计

区院建筑空调设计

概述

医院建筑从我国医疗体系讲可分为三级（如都市中的市级、区级和街道级），从医院的性质来说有综合性的与专科性的。本文重要涉

及市级综合性医院，它的构成如图1所示。一般涉及到医疗的有门诊部、住院部和诊疗部，这三大部门特点各不相同。门诊部对外服

务面垠广，绝大多数思者在门诊部诊断、治疗或入院。它的人流量大，疾病种类多、且K同的病患者混杂在一起。住院部肃要由^理

站和徒房组成，它既是病人治疗与康复的场合，乂是病人治疗与康复的场合，乂是病人生活起居的地方。诊疗部是全院诊断治疗中心,

也是器械医药供应中心.它是全院设备最先进、机能最翅杂的部门.它涉及手术、理疗、放射、检查、机能诊断、同位素室等.也涉

及中心消毒、器材与敷料供应、制剂及配、发药等。医院建筑与其他建筑相比，其使用功能I,分竟杂，并做若医疗技术的不断进步，诊

疗设％的不断完善，医院功能将进•步加多。由于它的里要对望是身体上或精神上都弱者的病人，其更要功能是有助于病人的诊断、

治疗、抢救与康复。因此它的功能关系复杂，卫生规定严格，是一个高性能的有机组合体。医院建筑应特别强谓符合有关的规范和法

规，并要使管理人员、医护人员对此充足理解。

医院建筑中三大部门各白分工明确，又互相密切联系。通常是分幢建筑，有通廊联接，人流、物流分明、合理0医院建筑的特点可从

表1中反映出来.特别是近年来的科学技术飞速发展，促使医疗技术的不断变革，推动了诊疗设备的更新换代，这规定医院建筑具有

更大的灵活性，以适应这种变化。特别是诊疗系和门诊部，一般规定大跨度、大层高、天开间和大进深，以允许自由分隔。为便于解

决相应的辅助系统及配管系统（水、气、电、风）的变动，国外的医院建筑已经大量采用技术夹层（或吊井）和管井。一般来说，病

房建筑相对稳定，变化较少。但随着国内人民生活水平提高，大开间的普通病房已不能满足许多病人和家属的规定，高级病房需求量

日益增长。此外先进的护理对某类病人的特殊监护作用，已成为治疗某些疾病的必不可少的手段，各类的特别监护室不断地出现在医

院建筑中.近2023来，国内的医院建设发展不久，国标JGJ49-88《综合医院建筑设计规范》中特别是暧通空调部已很难适应现代化

侯院保规定.舜的涉德在现代化俟院硅苑中的上市弑来城大，所起的作用出搬来触雨耍/脖通审调系练.特别县净化空调系绿的越定

越来越高，应用面也越来越广。

医院建筑从我国医疗体系讲可分为三级（如都市中的市级、区级和街道级），从医院的性质来说有综合性的与专科性的。本文重要涉

及市级综合性医院，它的构成如图1所示。一般涉及到医疗的有门诊部、住院部和诊疗部，这三大部门特点各不相同。门诊部对外服

务面最广，绝大多数患者在门诊部对外服务面最广，绝大多数患者在门诊部诊断、治疗或入院。它的人流量大，疾棉种类多、且不同

的病患者混杂在一起.住院部重要由护理站和标房组成，它既是病人治疗与康史的场合，又是病人治疗与康匆的场合，又是病人生活

起居供地方。诊疗部是仝院诊断治疗中心，也是器械医药供应中心。它是仝院设备最先进、机能最曳杂的部门。它涉及手术、理疗、

放射、检查、机能诊断、同位素室等，也涉及中心消毒、器材与敷料供应、制剂及配、发药等。医院建筑与其他建筑相比，其使用功

能十分或杂，并随着医疗技术的不断进步，诊疗设备的不断完善，医院功能将进一步加多。由于它的重要对象是身体上或精神上都弱

者的狼人，其重要功能是有助于病人的诊断、治疗、抢救与康旦，因此它的功能关系红杂，卫生规定严格，是一个高性能的有机俎合

体。医院建筑应特别强调符合行关的规范和法规，并要使管理人员、医护人员对此充足理解。

医院建筑中三大部门各自分工明确，又互相密切联系。通常是分憧建筑，有通廊联接，人流、物流分明、合理。医院建筑的特点可从

表1中反映出来.特别是近年来的科学技术飞速发展，促使医疗技术的不断变革，推动了诊疗设备的更新换代，这规定医院建筑具有

更大件灵活性，以适应这种变化。特别是诊疗部和门诊部，i股规定大跨度、大层高、天开间和大进深，以允许自由分隔。为便于解

决相应的辅助系统及配管系统（水、气、电、风）的变动，国外的医院建筑已经大量采用技术夹层（或吊井）和管井。一般来说，病

房建筑相对稳定，变化较少.但随着国内人民生活水平提高，大开间的普通病房已不能满足许多病人和家属的规定，高级病房需求量

日益培长。此外先进的护理对某类病人的特殊监护作用，已成为治疗某些疾病的必不可少的手段，各类的特别监护室不断地出现在医

院建筑中。近2023来，国内的医院建设发展不久，国标JGJ49-88《综合医院建筑设计规范》中特别是暧通空调部已很难适应现，弋化

医院依规定，建筑设备在现代化医院建筑中的匕琅趣来越大，所起的作用也越来越我要，吸通空调系统，特别是净化空调系统的观定

越来越高，应用面也越来越广。

表1医院建筑各部门特点与设计规定

部门建筑特点规定

设立医疗技术上最先进或最沉重和设施或设备规定建筑规划灵活，适应设

施更改，设备更新建筑内部各室或区域功能特殊，各不相同满足医疗与诊断规定保证诊疗设备性能提高

诊疗范

大跨距、大层高、大进深的空间，重荷载的地板医护人员工作质量防止各独立功能区受干扰

与诊疗部门相比，设施设备较轻，但比-一般建筑大最大限度满足医疗规定

与诊疗部门相比,更新频率低,更改规模小人流、物流分明、合理

门诊荒入口处、候诊厅人流量大，接触感染机会多洁污分流，避免交叉

需耍设有不受外界干扰的清洁空间与路线防止接触感染、交叉感染

与一般建筑相比，设施及设备蛟轻

适应医疗、护理需

重要由护士站和病房组成，功能比较单一

考虑病人生活的需要

位院部尽管医疗技术进步，涉及建筑平面、设备的变更少

满足病人生理、心理需要

由于病人全天居住，要考虑生活空间和居住因素

发明舒适亲切的居住环境

医院空调设计的首要保障是院址选择。当然最佳选择在大气含尘浓度较低、白撼环境较好的地区，但是又不能交通不便，远阳病人。

国外住大型医院经常选择在近郊“如必须设立在大城市中，应当避免交通繁忙、仃严重空气污染的区域Q即使不能远离时，也应立于

这些区域的盛行风的1二风WL良好的环境，对采集高品质的新风、减少空调负荷、保证室内空气品质等是一个十分重要的因素。

区院比就的空训设计，足充K保护和发挥各邵门的功施，井便氏院形成一个悠合性的、互相协调的、强有力的区疗力量的火鎏的披术

用施。因此将改院当作是一个爱垃的芟体，或一个保证体觇的思绪.时空倜枕计是十分♦要的0对医院的建抗丧体议计足恕,、限求送

筑的的特点和功矩予以充足的理解也Jt十分重基的0

医院空调的特点及室内设计叁数

医院主刈妥为病人的惨断、治疗和康史提供良好环境,并有助于限护人员的改打效果，保障医炉人员的优康，维妙饬疗议备g性能口

由此目的出发，医院空训也具有下列特点:

保证逮叉区行现定的交内空气环境

除了疗部门的恃殊规定外，医院最承要的服务对象是病人。不同的病人对空内空气环境规定不同。最适宜的空气温、湿度能使病人的

代谢降到最低，有助于集中能属于患部，促使早日恢纪健康，这对生理调节机能减少的重病人尤为重要.而空气洁净级别则是病人免

受污染的保障。对于现代化的医疗技术来说，空调所发明的合适的室内温湿度和洁净度已成为一种重要的技术保障。医院重要各神室

的温湿度规定见表2。

表2医院空调设计的室内温、湿度

夏季冬季换气次数（次/h）

房间名称干球温度

干球温度CC）相对湿度（%）相对湿度（％）进风换风

CC）

病房26〜2745〜5022〜2340〜45每床40m'每床40m'

诊室26〜2745〜5021〜2240~451.52

候诊室26〜2745〜5020〜2140〜4522

急救手术室23〜2755〜6024〜2655〜60

手术室23-2755-6024〜2655-60

ICU特别监护室23〜2755〜6024〜2650-55

恢更室24-2755-6023-2450-5522

分娩室24-2755-6023〜2450-5565

婴儿室25〜2755〜6025〜2755〜60//

中心供应（管理部分）2—27/21〜22/22

各种实物空26〜2745〜5021〜2240〜45

红外线分光器室25352535/

X线、放射线室26-2745〜5023〜2440〜4523

动物室25〜2745〜5025〜2730〜408758〜15

药房26〜2745〜5021〜2240〜4511

药品贮存16<6016<6033

管理室26-2745-5021-2240-4522

保•证逮乂区灯规定的咫条及刎对第

医院中人是最大的发尘发菌源，其感染的途径见表3。污染途径五要针对鼻、口与皮肤，其中，间接感染是指附若病源菌的尘埃被人

吸入引起的感染;而直接感染是指别人呼气、咳啾及喷嚏直接飞入呼吸道引起的感染。除了医院在管理上制订常规的对策外，还规定

空调系统对微生物的污染及其引起的交叉感染作出系统性的对策。

表3医院内感染途径与对策

|媒体|病原菌的移动|对策|途径慵例

通风换气与设立自净器；

人员活动；控制医院内空气流动；

间接感天花；

医院内空气流动；采用集中式真空吸尘器湿法整理；

染（空气尘埃呼吸器官猩红热；

清扫时尘埃匕扬：清洁空调系统与设备：

感染）

设立带排风专用清洁室；

保持•定距离与空间；结核病；

喷通风稀林；

直接喷咳

飞沫设立单间或隔离室；呼吸器官流行性感冒；

藏

大空间设立空气幕；

流行性感日：

水源污染；清洁供水系统；

水给水道污染；水槽内消毒；消化器官消化道疾病

接触（由

口而入）食品、月病人员枪直；

饮食食品厨房清扫与通风：消化器官

血液；消毒，一次性器械：皮性病、砂眼；

粘

接触盥洗与厕所；器具消毒、室内持风：化脓性皮肤病；

接触（由

皮肤传

土壤皮肤破伤风

入）

飞虫，爬虫，小动物隔离，驱除

媒介皮肤脑炎、煌疫

保证港氏医行规定的空气沙化熙力

空气净化能力反映在空内洁净度级别，是指用合适的空气过滤、合理的气流组织和有效的压力控制等措施表现出来的综合能力。生医

院中大多数场合重要是控制微生物，由于细菌、病毒中不也许单独不存在，必须依附于悬浮粒子，形成了所谓活的生物粒子，其当量

直校＞lum。因此完全可大力推广低明亚高效空气过波器，不仅可保证送风气流的无菌。并且可大大减少初投资和运营费用。

对于医院空调中的非净化空调系统，也应提出较高的空气过泄规定。表4是引自美国资时，并补充了相对于•我国的空气过渡器标准。

由表可见，医院空调至少应设立两级过滤，第2级过滤器的效率必须是中效以上的。此外加强新风过漉是减少空调系统的污染、泥高

室内空气品质的有效手段。

表4灰院各科室规定的空气过谑器效率

区域对净化规定1有较裔净化关见定|有净化规定|空调规定

系统设立空气过渡器段数1级2级3级1级2级1级2级

粗效过滤器

相称于美国AFI计数效率260%0//O/Q/

(5用心40%)

中效过渡器

相称于美国NBS比色效率260%O//0//O

(1Um260%)

高效过谑器

相称丁•美国NBS比色效率是85%0//O//

(1um280%)

亚高效过滤器相称于美国D0P计数效率295%//0/O//

(0.5um-99%)

高效过渔器

相称于美国D0P计数效率299.9%//0////

(0.3Hm299%)

新风过渡至少空通过窗中效空气过渡a;过渡才有效。安长在遥风。处的木蜻过渡器不宓不用木框结构，以防淮苗。过样才干保拧运风

的沙化能力，而不会成为变内的汨获源。

保证汹足吸方规定的乐册安仝住和可焦•性

由于系统的服务对猿重要是病人，不允许出现任何差错，系统的安全性与可靠性是必然的规定.不仅要发明室内高品质的环境，并且

还要保护室外的环境。

医院空w的议计参数量要是指空气过度、相对遢度、气流逸,度、洁挣度以及空内空气晶质。由于医院空调不仅仅是一种坏缠的抗划，并

且也兄一种保证管斫、治方疾病、减少污赫、我少死亡率的技术指施"但是K■就各362功毙差异侬大.所现定的室内在计冬饮也不用。

为了防止污染、汶少空内细1W1和尘埃浓及，逐对空内新风量、抉气次数、室内外压磬以及末级空气区双陈书•次'-St规定。一般来说，凡

JV青洁、无面、无尖、无疆以及怕汨柒的场合，应保拉正压；入此次■污杀发生、次害气体效发以及极大羯■湿产生的安内，应保拎负压。

无叨耳妁巨■徐、烛迎人才古气体坛正，又无怡林皿丸gatE可与立外保，十同区，人员城也不会分致牧大屿》360由于“at不向，业嘉

繁多.规定各不相同。在拟定宓内i殳计参数时•迂,要充足听•取■K■护人员的投术人员的急见。

空调系统和选择与设计原则

众所版知，空调系统可分为集中式，半集中式和分散式3种形式，哪一种空调形式最适合医院建筑各部门功能不同，对空调的规定不

同，潍于统一选择.比起其他建筑来，医院空调系统复杂、方式繁多，在设计、施工和管理各方面难度大一些。

区诜空遇设计原则可旃介如下:

空型分区合理

空调系统应慎或分区。一方面针对医院各部门、各房间的功能，室内空调的设计参数、设备概况、卫生规定、使用时间（见表5）、

空调负荷等进行具体调查研究，反复比较，才干合理地将系统分区，以便可以保证各室规定的参数，减少不同区域间的不利影响，

也便于管理与维护，减少运营费用。一般来说，高洁净规定或严重污染的房间，或者独立的并自成体系的区域等最佳单独成为一个系

统。

表5医院各科空通风空调运昔时间

运营时间科室名称

每日定期运营门诊部（急诊除外）'诊疗中心、管理部门、洗衣房、厨房餐厅

全天连续运营住院部、新生儿室、孕产儿室、康复室、特别护理室

随时得耍运营手术室、紧急手术室、急救室、分娩室

夜间需要运营值班室（医生、护士、药房'检查部门）

规定独立运营检查室（细菌）、X光室、同位素室、洁净病房、解剖室、太平间、动物房

室却令城的方式

医院立识方式除了能保证各空油殊的泌.、湿度与洁*度外，还对•乐妹的初投语、近酋费用、空内。展声扪扭动、污条的排除雅力昔次限

大的切响，立出方式的微耳还特别强曲其使用才债，组修•蛀少.可生性高，特别足于术文.新生入宠.挣别监步立苓。这也又由于今

成到国内医院中空炳构理府维修力起较弱的块板，如空加乐妹或运营划模式过于及杀，往往达不到应有的效果。

系统汉活并行备H

东筑的风活性重要长现在对医疗技术的变革和切力•设备更新的通电能力。强蜩东筑（沙及冷、热源）见活性并留有备量，在于适包医

院城以平面布JHL的更改、空内负朝变化，以及比肮的改城成扩比的需要①

乐加的WJ*■逐痔，兄：三曲

区就大多数的科宣时销声流娠现走育.否则会影响的人的康复.干扰区炉人员正常的O_rJ1工作，筏至影响一笠■精容的铮"设备。消声

求报市您须续合考■虎，这票从杂筑分区、乐俄形式的达择、设齐的达用、机次的役工等方面逆行绿合考■电。

京流要有节舱对策

医院空训的向M•使用乐嫌较低，方的（如病历干）部门常空仝天运膏，布的（如手术空赤）部门指*短时■运M,布的（如蒙&处五空

移）部门册要m时返营,好政峰谷负荷和接皎大.一任部门•要报•对供热或供冷.延迟停止供热或供冷.导致乐统季节格换的复条性。

一般来说，氏敬空1«的新风需要量©大，一答科文得要全新风。这转邠现定在JR烧设计学力•虎相应的车■艇对策。

乐级大小通3c

医院建筑各个科室功能差异很大，运营时间也各不相同。因此空调系统不宜过大、过于集中、但也不必过多采用分散式系统。一股直

用集中给冷热源，分区布置系统为佳。国内医院除病房等外，晚间都停止空调。要注意各空调区域能互相封闭的原则，否则很容易通

过管道或区间无组织的空气流动，中起交叉感染。

医院建筑各部门各利空空调系统的特点以及设计注意事项见表6。

表6医院各部门的空调规定

t室名考虑因素空调系统设计注意事项空调系统特点

热湿臭气仃害气菌、尘

不同疾病不同温、湿度规定，要有臭•系统变更少

/

一般病房f/O/O气对策•许多场合要全天运营

•即使有的场合是定期运

/

病附离病房OO设单独排风并进行特殊解决营，其运营时间也长

住院部

厉注意持风，梅雨季节防结露•要从长期住院的物活角

放射治疗空//OO/

度，考虑温、湿度、气流、

/

特别护理室O湿度规定偏高（55%〜60%）洁净度、噪声和除臭

洁净病房OO注意风机发热和噪声

诊疗室/O保持所需湿、湿度、设防福持负•建筑平面、设备变更较

i设专川排风，室内保持负压多、系统有相应的灵活性

隔离观测室////O

各•与诊疗部相比、系统规

科室温可以调节，要有臭气对策模较小

门诊部内诊室//

室/O/•会出现内部负荷、特殊

换气量大，室外滋透风多，注意空气负荷

候诊大厅O///O潦向•系统中会有特殊邦凤

•系统定期运营

手一般手术室/OO室内温、湿度可以调节

术

/最佳单独成为一个系统

室OO

洁净手术室OOO注意风机发热和嗓声

菌尘量大，设局笥排风的紫外线消毒

污衣、物室//O/O装置

发热发湿量大，有相对排风对策

洗衣室OO///•建筑平面、设备变更多，

规定系统具仃更大的灵活

热福射量大，有相应对策，室内保持性

己消毒室O///O正压•出现内部负荷、特殊负

诊荷，冬季也许出现供冷区

/室温可以调节，注意防止镜头结露域

普通X光/O//

疗•有特殊的温、湿度和洁

单独设立一个系统，保持所需的温、净规定

室CT机室O/O//湿度•系统有特殊的送、棒风

规定以及排风解决烛定

室温可以调节，患部局部排风•独立的空调系统较多

放射1

C..60/OO/•一般都定期运营

电疗O//O设局部排风

理最佳采用辐射采吸，湿气排风

疗水疗//O///

康更/采用辐射采暖

制剂OO符合GMP规定

药

调剂///O高压釜和蒸储水发热量大

局/

药品库//O有温、温度规定，注意危险品的通风

急救室最佳采用独立的机组

医院建筑典型部门空调系统简•介

卜面就医院几个典型部门的空调系统作一介绍。

平木祁空询

手术佐成败很大部分取决于感染的控制。手术部的空调重要任务是发明一个无菌的环境。一方面是手术部的设立，应当远距离医院的

重要入口、主干道及停车场。在多层建筑中应设于顶层，在高层建筑中应设于设备层的下1层，均不宜设立在底层在一个腰面上具有

不同佗空气洁净度级别的手术室时，应瞅洁净气流的流向，配置自高级别至低档别的手术室，并使最高级别的手术空处在人流的尽

段。

现代化的手术部的概念不仅仅是有几间洁净手术间，而是以手术室为中心，交其他的辅助用房有机地结合在一起，构成一个相对独

立的医疗区。它重要是由建筑的洁净环境环境与净化空调系统两部分所组成，涉及了空气洁净技术、医学无菌技术、医院管理科学和

建筑设计在内的多学科综合性技术。洁净手术部已成为现代化综合性医院的重要标志。

法冷FE部宜采用侬中式净化空调系统.对十大面枳的洁净区域.可采用多个净化空调系统.另川旭交父感弟的陶离于•术空.应为独立的净化空调系

统，只有少M或分敝的沽净手术室，才可采用K他方式的净化空调系统,

手术部的级别标准是以洁净手术室为基准,比它高的为特殊洁净手术室,比它低I级的为一股洁净手术室.共分为3级.第4级定为有洁净和无菌规定

的辅助用房.手术部风收高一级为定为100级.最低一级为100000级.洁净手术部用房分段见表7,各室相应的洁净度级别见表8,

表7洁净手术用房分级

用房差别级别用房名称合用范围

1特殊洁净手术室脑外科、全身烧伤、股关节置换、脏器移植及感染率大的外覆室

洁净手术室心脏外科、眼外科、整形外科及非全身烧伤

手术室11

III（心脏外科除外的）胸外科、泌尿外科、分娩室、皮肤科及耳喉科

■殷洁净手术室

IV门诊、急诊一般外科

无曲更衣室更换产术衣

准备空术前准备、过渡

后处置室手术后处置

器械准备室手术翳械准备

辅助区

麻醉室麻醉操作

IV清醒空术后清醒

*洁净走廊内走廊

无级别其他用房换鞋、一次更衣

表8洁净护理与洁净手术部各级用房的空气洁净度和细曲浓度

空气洁净度级别细菌浓度

等级

相应级别

2O.5om微粒数(p/n/)[(p/D]浮游菌(CFt/m')沉降菌(CFV/①9皿30mn)

国际单位英制单位

IM3.5100C3500(3.5)W5Wl

IIM4.51000W35000(3.5)W75W2

IIIM5.510000<350000(3.5)W150W5

IVM6.5100000W3500000(3.5)W400W10

4个线别的手术室的细曲浓度既到考虑到相应的沾得度级别,又要考虑到手术室的特定控制规定，靖高1级重要考虑心脏外科、涔官移植和关节区换

等手术的规定,定为5CFU/m3-最低一级重要考虑手大室内减少空气传播感染的明显危险性.定为40（ICFU/m3.各室规定的含菌浓度见表8.

对于洁净度级别为100级的洁净手术室,应采用单向流的气流方式.由于手术室内的关键拄制区域在手术台及其附近区域.因此尽fit采用局部中晌流

的气流方式。对于沽净度徽别低于100级的活净手术金.应采用非单向流《乱流）的气流方式。在布寺送风口时,应尽好使送风的洁净气流覆溢于手术台

部位.一般宜采用上送下回或斜上送下回的气流方式.

手术室的温、湿处次要考虑手术场口的感染率和愈合率，手术时医护人员高腰紧张，L作强博较大,当温度下降到＜25匕，才干有效减少医护人员的发

菌量.因此上限温度设定在2SC.而冬季为减少患者身体外露部分的热损失，最低温度设定在21C.特别是进行大手术,更必须保持在＞21匕.否则在很

长的手术时间内,裸㈱的皮肤热损失很大，加上皮肤上的消毒剂的蒸发会吸取大量的热I丸易使病人发生低温机能性障碍。其他辅助用房考虑人的舒适性.

把温度上下限放宽到21〜27C.同样.考虑手术的特殊性,相对湿度不宜定得太高,否则医护人员会呼到闷.皮肤发湿.发菌盘增长.此外，当相时湿

度＞65%时,也易使细储繁殖,器械锈蚀。但湿咬过低，手术切口的水份散发过快,不易愈合,静电不易消除.有时甚至引起麻醉气体的爆炸，因此相对海

度设定在50%〜60%,其他辅助用房放宽到45%〜65%.洁净手术部各室的设计参数见表9.

表9洁净手术部各级用房的设计参数

单向流截面风速

解压城小新风量

(m/s)

(

对相邻与室外温度相对湿噪声照度

名称换气次数

不同级相邻时(C)度(%)(dB(A))(lx)

垂宜水平(m'/h•p)(次/h)

别别几正压值

差(Pa)(Pa)

特殊

洁净

手术+++7.5150.3-0.350.4〜0.522〜2550〜6060645〜50350

空

洁净1000级：》55

手术+++7.51510000级：230//22〜2550-6060645-50350

般

一

净

洁1000级：》30

术

手++51510000级:>20//22〜2545〜6560445〜50350

室

准备

+±521515〜20//22〜2745〜65303与60150

器械

±5>1515〜20//21〜2745〜65303W60150

准符+

E

T0~

2021515〜20//21〜2745〜65303W60200

+

清解0〜

±5>15220//22〜2745〜6530345〜50150

室+

洁净0〜

川21515-20//21〜2745〜