2025年养老护理员职业技能考核试题及答案解析

2025年养老护理员职业技能考核试题及答案解析第一部分理论知识考核（满分100分，考试时间90分钟）一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分。每题只有1个正确答案，请将正确答案的字母填入括号内）1.根据2024年修订的《养老护理员国家职业技能标准》，养老护理员的基本职业守则不包括（）A.尊老敬老，以人为本B.服务第一，爱岗敬业C.遵章守法，自律奉献D.精准诊疗，科学施救【答案】D【解析】养老护理员的核心职责是为老年人提供生活照护、基础照护等服务，不具备诊疗权限，“精准诊疗、科学施救”属于临床医师职业范畴，不属于养老护理员职业守则内容。2.老年人心血管系统退行性变化的典型表现是（）A.心肌收缩力增强B.血管弹性下降，血压波动大C.心率储备能力提升D.冠状动脉管腔增宽【答案】B【解析】老年人心血管系统退行性变表现为心肌收缩力减弱、心率储备下降、动脉壁弹性降低、管腔狭窄，血压调节能力下降，易出现体位性低血压、血压波动大等表现。3.根据《压力性损伤预防和治疗临床实践指南（2019版）》，压力性损伤1期的典型表现是（）A.皮肤完整，出现压之不褪色的局限性红斑B.部分皮层缺损，出现水疱或浅表溃疡C.全层皮肤缺损，可见皮下脂肪D.全层组织缺损，可见骨骼、肌腱【答案】A【解析】1期压力性损伤为淤血红润期，表现为皮肤完整，按压后不褪色的局限性红斑，常位于骨隆突处；B选项为2期，C选项为3期，D选项为4期。4.养老机构日常环境消毒中，老年人居住房间物体表面（床头柜、扶手等）的消毒频次正确的是（）A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.每周2次【答案】A【解析】根据《养老机构消毒卫生规范》（WS/T710-2021），老年人居住房间物体表面应每日清洁消毒1次，高频接触部位（扶手、门把手、床头灯开关等）可适当增加消毒频次。5.根据《中国老年人膳食指南（2022）》，65岁以上健康老年人每日食盐摄入量应不超过（）A.3gB.5gC.8gD.10g【答案】B【解析】指南明确65岁以上老年人食盐摄入量每日不超过5g，合并高血压、慢性肾病的老年人应在此基础上进一步减少，同时避免隐形盐摄入。6.认知症老年人出现地点定向力障碍时，最适宜的照护措施是（）A.反复纠正其错误认知B.在房间张贴醒目的标识和熟悉的照片C.减少外出，封闭房间D.要求其强行记忆环境布局【答案】B【解析】认知症老年人定向力障碍不可逆，强行纠正或要求记忆会引发焦虑、挫败感；应通过环境调整，张贴熟悉的照片、标识帮助其识别环境，避免封闭房间限制人身自由。7.为老年人测量腋温时，测量时间应为（）A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟【答案】C【解析】腋温测量需将体温计水银端置于腋窝深处，夹紧上臂，测量10分钟后读数，正常值为36.0-37.0℃；测量时间过短会导致结果偏低。8.鼻饲老年人每次灌注的饮食量及间隔时间正确的是（）A.每次100-150ml，间隔1小时B.每次200-300ml，间隔不少于2小时C.每次400-500ml，间隔3小时D.每次500ml以上，间隔4小时【答案】B【解析】鼻饲饮食每次灌注量为200-300ml，温度38-40℃，间隔时间不少于2小时，避免一次进食过多引发反流、误吸或胃潴留。9.老年人使用助行器行走时，正确的行走顺序是（）A.助行器→患侧腿→健侧腿B.助行器→健侧腿→患侧腿C.患侧腿→助行器→健侧腿D.健侧腿→助行器→患侧腿【答案】A【解析】使用助行器行走时，应先向前推动助行器，再迈出患侧腿，最后迈出健侧腿，保持身体重心稳定，避免跌倒。10.以下属于老年人跌倒高危因素的是（）A.居住房间光线充足B.地面干燥平整C.服用降压药、镇静催眠药D.穿防滑鞋【答案】C【解析】服用降压药易引发体位性低血压，镇静催眠药会影响平衡能力、反应速度，均属于跌倒高危药物因素；A、B、D选项均为预防跌倒的保护因素。11.为卧床老年人更换床单时，以下操作错误的是（）A.关闭门窗，调节室温至22-24℃B.翻身时注意保护老年人隐私，拉好隔帘C.翻身时拖、拉老年人，快速更换D.更换后检查床单平整无渣屑【答案】C【解析】卧床老年人翻身更换床单时，严禁拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤或造成关节脱位，应将老年人身体抬起后再移动。12.老年人发生噎食时，海姆立克急救法的按压部位是（）A.胸骨中下1/3处B.脐上两横指处C.左侧胸部乳头下方D.剑突处【答案】B【解析】海姆立克急救法针对意识清楚的噎食老年人，按压部位为脐上两横指（肚脐与剑突之间），快速向上向内冲击，利用气道气流将异物排出；A选项为心肺复苏按压部位。13.根据《老年人权益保障法》，以下关于老年人赡养义务的说法错误的是（）A.赡养人应当履行对老年人经济上供养、生活上照料和精神上慰藉的义务B.赡养人不得以放弃继承权为由拒绝履行赡养义务C.老年人的婚姻自由受法律保护，子女不得干涉D.赡养人可以将老年人送至养老机构后免除赡养义务【答案】D【解析】赡养人将老年人送至养老机构的，仍需承担赡养义务，包括支付养老费用、定期探望、精神慰藉等，不得以此免除法定赡养责任。14.为老年人进行口腔护理时，以下操作正确的是（）A.用棉签蘸取清水擦拭口腔B.义齿取下后浸泡在热水中消毒C.擦拭时棉球拧至半干，防止呛咳D.擦拭顺序为从外到内，先擦拭舌面再擦拭牙齿【答案】C【解析】口腔护理时棉球需拧至半干，避免水分过多引发呛咳；A选项应使用生理盐水或漱口水；B选项义齿应浸泡在冷水中，热水会导致义齿变形；D选项擦拭顺序为先牙齿后舌面、颊黏膜。15.老年人睡眠障碍的常见表现不包括（）A.入睡困难B.睡眠浅、易醒C.早醒D.睡眠时呼吸平稳【答案】D【解析】老年人睡眠障碍常见表现为入睡困难、睡眠维持障碍（易醒、多梦）、早醒、睡眠质量差等，睡眠呼吸平稳属于正常睡眠表现。16.使用轮椅转运老年人时，上下坡道的正确操作是（）A.上坡时老年人背对前进方向，下坡时面对前进方向B.上坡时老年人面对前进方向，下坡时背对前进方向C.上下坡均让老年人面对前进方向D.上下坡均让老年人背对前进方向【答案】B【解析】轮椅上坡时老年人面对前进方向，护理员在后方推行，防止老年人前倾摔倒；下坡时老年人背对前进方向，护理员在前方控制速度，缓慢倒退下坡，避免冲坡引发危险。17.以下哪项属于老年糖尿病患者的典型表现（）A.多饮、多食、多尿、体重减轻B.肥胖、气短、水肿C.咳嗽、咳痰、胸闷D.关节疼痛、活动受限【答案】A【解析】糖尿病典型表现为“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重减轻，老年糖尿病患者症状可能不典型，部分患者以并发症为首发表现。18.养老护理员与老年人沟通时，以下做法正确的是（）A.大声喊叫，凑近耳边说话B.语速缓慢，使用通俗易理解的语言C.交流时低头看手机，边玩边说D.用“老头”“老太”称呼老年人【答案】B【解析】与老年人沟通应语速缓慢、吐字清晰，使用尊称，避免大声喊叫损伤老年人听力；交流时保持眼神接触，尊重老年人。19.为老年人进行温水擦浴降温时，水温应为（）A.28-30℃B.32-34℃C.38-40℃D.45-50℃【答案】B【解析】温水擦浴降温的水温为32-34℃，擦浴部位为颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等大血管走行处，每次擦浴时间15-20分钟，避免擦拭胸前区、腹部、后颈等部位。20.失能老年人床上移位时，两名护理员操作的正确配合方式是（）A.两人站在同侧，一人托肩背部，一人托腰臀部B.两人站在两侧，一人托肩背部，一人托膝部C.两人站在同侧，一人托头颈部，一人托脚部D.两人站在两侧，一人托胸部，一人托小腿【答案】A【解析】两人协助卧床老年人移位时，应站在同侧，一人托住老年人肩背部及头部，一人托住腰臀部及腘窝处，同时用力抬起老年人，移动至预定位置，避免脊柱扭转。二、判断题（共10题，每题2分，共20分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.养老护理员可以根据经验自行给老年人调整服用药物的剂量。（）【答案】×【解析】养老护理员无处方权及药物调整权限，必须严格遵医嘱给药，不得自行调整药物剂量、种类，如有疑问需及时联系医护人员。2.压力性损伤的预防关键是解除局部压力，减少受压时间。（）【答案】√【解析】压力性损伤的主要成因是局部组织长期受压，血液循环障碍，因此预防核心是减压，包括定时翻身、使用减压器具等。3.认知症老年人出现情绪激动时，应立即采用约束带约束，防止其伤人。（）【答案】×【解析】认知症老年人情绪激动时，应先采用非药物干预方式安抚情绪，查找触发因素，约束属于保护性措施，仅在老年人可能自伤或伤人、且其他方式无效时，遵医嘱短期使用，不得随意约束。4.为老年人测量血压时，袖带松紧度以能插入1-2指为宜。（）【答案】√【解析】血压测量时袖带过紧会导致测量值偏低，过松会导致测量值偏高，松紧度以能插入1-2指为宜，袖带下缘距肘窝2-3cm。5.老年人冬季洗澡时，水温应越高越好，可预防感冒。（）【答案】×【解析】老年人洗澡水温以38-40℃为宜，水温过高会导致皮肤血管扩张，心脑供血不足，易引发头晕、跌倒，还会破坏皮肤屏障，加重皮肤干燥瘙痒。6.鼻饲老年人灌注饮食前，只需确认鼻饲管在胃内即可，无需回抽胃液观察残留量。（）【答案】×【解析】鼻饲前需回抽胃液，观察胃残留量，若残留量超过100-150ml，应延迟喂食，防止胃潴留引发反流、误吸。7.老年人跌倒后，若意识清醒，可立即搀扶其起身，无需评估伤情。（）【答案】×【解析】老年人跌倒后，无论是否意识清醒，均需先评估伤情（有无骨折、头部外伤、出血等），确认无损伤后再协助起身，避免盲目搀扶加重损伤。8.养老护理员应当保护老年人的隐私，不得随意泄露老年人的个人信息及健康状况。（）【答案】√【解析】保护服务对象隐私是养老护理员的基本职业操守，也是《个人信息保护法》《老年人权益保障法》的明确要求，不得随意泄露老年人个人信息。9.为卧床老年人拍背排痰时，应从下往上、从外向内叩击，力度适中。（）【答案】√【解析】拍背排痰的正确手法为：手掌呈空心拳，从肺底由下向上、由外向内叩击，每次叩击10-15分钟，宜在餐前1小时或餐后2小时进行，避免引发呕吐。10.老年人使用热水袋取暖时，可直接将热水袋贴在皮肤上。（）【答案】×【解析】老年人皮肤感觉减退，直接接触热水袋易发生烫伤，热水袋应包裹毛巾，放在距离皮肤10cm以上处，水温不超过50℃，定期检查局部皮肤情况。三、多项选择题（共10题，每题4分，共40分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于老年人跌倒环境危险因素的有（）A.地面湿滑B.灯光昏暗C.通道有障碍物D.卫生间无扶手E.鞋底防滑【答案】ABCD【解析】跌倒环境危险因素包括地面湿滑、不平、灯光昏暗、通道障碍物、卫生间无扶手、家具边角尖锐等，E选项属于保护因素。2.认知症老年人照护的核心原则包括（）A.以人为本B.安全第一C.尊重自主选择D.强行纠正异常行为E.非药物干预优先【答案】ABCE【解析】认知症照护核心原则为以人为本、安全第一、尊重老年人自主选择权、非药物干预优先，强行纠正异常行为会引发老年人焦虑、对抗，不符合照护原则。3.养老机构感染防控中，呼吸道传染病流行期间的防控措施正确的有（）A.加强通风换气，每日2-3次，每次30分钟以上B.进入机构的人员需佩戴口罩、测量体温、查验健康码C.减少集体活动，避免人员聚集D.出现发热、咳嗽症状的老年人无需隔离，正常照护E.照护人员出现呼吸道症状时应主动上报，不得带病上岗【答案】ABCE【解析】呼吸道传染病流行期间，出现发热、咳嗽等症状的老年人应及时隔离观察，排查感染情况，避免交叉感染，D选项错误。4.老年高血压患者的照护要点正确的有（）A.低盐低脂饮食B.规律作息，避免情绪激动C.遵医嘱按时服药，监测血压D.晨起快速起床，适当晨练E.避免剧烈运动【答案】ABCE【解析】老年高血压患者晨起应缓慢起床，避免体位性低血压引发跌倒，晨练不宜过于剧烈，D选项错误。5.为老年人进行床上擦浴时，需要注意保暖，暴露部位及时遮盖，以下哪些部位擦拭后需立即擦干（）A.上肢B.胸部C.腹部D.背部E.下肢【答案】ABCDE【解析】床上擦浴全过程需注意保暖，每擦拭一个部位后立即擦干，避免老年人受凉，同时保护老年人隐私。6.以下属于养老护理员岗位常见的职业伤害风险的有（）A.腰扭伤B.锐器伤C.感染性疾病暴露D.心理压力E.烫伤【答案】ABCDE【解析】养老护理员因长期搬运老年人、接触锐器、接触感染性分泌物、工作强度大等，易发生腰扭伤、锐器伤、感染暴露、心理压力相关问题、烫伤等职业伤害。7.老年人便秘的预防措施正确的有（）A.增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜水果B.每日饮水量不少于1500mlC.养成定时排便的习惯D.长期使用泻药促进排便E.适当增加活动量【答案】ABCE【解析】长期使用泻药会导致肠道依赖，加重便秘，还可能引发电解质紊乱，老年人便秘应优先通过饮食、运动、排便习惯调整改善，必要时遵医嘱用药，D选项错误。8.失能老年人压疮的好发部位包括（）A.骶尾部B.足跟部C.肩胛部D.枕骨粗隆E.肘部【答案】ABCDE【解析】压疮好发于骨隆突处，长期卧床仰卧位时好发于枕骨粗隆、肩胛部、骶尾部、足跟部，侧卧位时好发于耳廓、肘部、髋部、膝关节内外侧等。9.以下关于老年人进食照护的说法正确的有（）A.进食时保持坐位或半卧位，头略前倾B.食物应细软、易咀嚼，避免过硬、过黏的食物C.进食速度宜慢，每口食物量不宜过多D.进食后立即平卧，防止食物反流E.进食过程中注意观察有无呛咳、噎食表现【答案】ABCE【解析】老年人进食后应保持坐位或半卧位30分钟以上，避免立即平卧引发食物反流、误吸，D选项错误。10.养老护理员与认知症老年人沟通的技巧包括（）A.用简单、直接的语言，一次只说一件事B.保持耐心，给老年人足够的反应时间C.用手势、表情、实物等辅助沟通D.老年人说错话时及时纠正，强化记忆E.用温柔的语气，避免命令式语言【答案】ABCE【解析】与认知症老年人沟通时，避免频繁纠正其错误，避免引发挫败感和情绪激动，D选项错误。第二部分操作技能考核（满分100分，考试时间120分钟）一、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）1.案例背景：张奶奶，82岁，身高158cm，体重45kg，既往有慢性阻塞性肺疾病病史8年，脑梗死后遗症导致右侧肢体偏瘫，长期卧床，意识清楚，吞咽功能轻度障碍，近1周出现咳嗽、咳痰增多，痰液黏稠不易咳出，体温37.8℃，骶尾部可见3cm×2cm的皮肤发红区域，压之不褪色。请结合上述案例，回答以下问题：（1）张奶奶目前存在哪些主要照护问题？（8分）（2）针对张奶奶的痰液黏稠不易咳出的问题，应采取哪些照护措施？（12分）【参考答案及解析】（1）主要照护问题（共8分，每点2分，答出4点即可得满分）：①清理呼吸道低效：与慢性阻塞性肺疾病、痰液黏稠、长期卧床活动减少有关；②有体温升高的风险：与呼吸道感染有关；③有压力性损伤进展的风险：骶尾部已出现1期压力性损伤，与长期卧床、消瘦、营养不良有关；④躯体移动障碍：与右侧肢体偏瘫有关；⑤吞咽障碍：存在误吸高风险。（需结合案例表述，仅列条目酌情扣分）（2）痰液黏稠的照护措施（共12分）：①湿化气道：遵医嘱给予雾化吸入，每日2-3次，稀释痰液；保持室内湿度在50%-60%，鼓励张奶奶少量多次饮用温水（无禁忌情况下），每日饮水量不少于1500ml，避免脱水加重痰液黏稠（4分）；②体位引流与拍背排痰：每日餐前1小时或餐后2小时进行拍背排痰，协助张奶奶取侧卧位或坐位，护理员用空心拳从下向上、由外向内叩击背部，每次10-15分钟，叩击力度以张奶奶能耐受为宜，促进痰液松动排出（4分）；③吸痰护理：若张奶奶无力咳出痰液，出现口唇发绀、痰鸣音明显时，遵医嘱给予电动吸痰，严格执行无菌操作，动作轻柔，每次吸痰时间不超过15秒，避免损伤气道黏膜（2分）；④病情观察：监测体温、呼吸频率、节律，观察痰液的颜色、量、性状，做好记录，如有加重及时报告医护人员（2分）。2.案例背景：王爷爷，76岁，确诊阿尔茨海默病2年，近期出现反复捡拾垃圾、藏东西的行为，有时会将捡到的废纸、塑料瓶藏在床铺下或衣柜里，家属劝说时会发脾气，拒绝配合清理，照护难度增大。请结合认知症照护规范，回答以下问题：（1）王爷爷出现捡拾、藏东西行为的可能原因有哪些？（6分）（2）针对该行为，应采取哪些照护干预措施？（14分）【参考答案及解析】（1）可能原因（共6分，每点2分，答出3点即可得满分）：①认知功能下降：记忆力减退，忘记物品放置位置，通过捡拾、藏东西获得安全感；②生活经历影响：部分老年人早年经历过物资匮乏时期，留存有囤积物品的习惯，认知症后行为退化，习惯被放大；③需求未被满足：缺乏成就感、归属感，通过捡拾、藏东西获得心理满足，消磨时间；④环境因素：居住环境中垃圾、杂物较多，易诱发捡拾行为。（2）照护干预措施（共14分）：①环境调整：整理居住环境，将垃圾、杂物放在老年人不易接触到的地方，减少诱发因素；在房间内设置专门的储物箱，允许老年人存放自己捡拾的“宝贝”，定期清理时避开老年人，悄悄替换无价值的物品（4分）；②需求回应：不要指责、批评老年人，避免正面冲突，当老年人捡拾东西时，可引导其观察其他感兴趣的事物，转移注意力；为老年人安排力所能及的简单活动（比如叠毛巾、整理杂物），让其获得成就感，减少无聊感（4分）；③沟通技巧：当老年人藏东西找不到时，不要嘲笑或纠正，可协助其一起寻找，或者用同款物品替代，避免引发情绪焦虑；不要强行清理老年人的藏品，避免引发对抗情绪（3分）；④安全管理：定期检查老年人藏匿的物品，及时清除腐烂、有安全隐患的物品，防止因囤积杂物引发火灾、卫生问题；贵重物品妥善保管，避免老年人误藏、丢失（3分）。二、实操操作题（共2题，每题30分，共60分）1.操作项目：为卧床老年人进行口腔护理【操作要求】操作流程规范，动作轻柔，符合无菌操作原则，老年人舒适安全。【评分标准及解析】（1）操作前准备（8分）①护理员准备：着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩（2分）；②用物准备：治疗盘内备漱口液（生理盐水或遵医嘱备漱口水）、棉球（不少于16个）、弯盘、压舌板、毛巾、棉签、石蜡油、手套，必要时备开口器，用物齐全，摆放有序（3分）；③老年人准备：评估老年人意识状态、口腔情况（有无溃疡、出血、义齿），向老年人解释操作目的，取得配合，协助取侧卧位或仰卧位头偏向一侧（3分）。（2）操作过程（18分）①颌下铺毛巾，弯盘置于口角旁，湿润口唇（2分）；②协助老年人用温水漱口（意识清醒能配合者），如有活动性义齿，取下妥善放置（2分）；③戴手套，用压舌板轻轻撑开颊部，用棉球依次擦拭牙齿外侧面、内侧面