2025年严重精神障碍管理考核试题(带答案)

2025年严重精神障碍管理考核试题(带答案)一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分。每题只有1个正确答案，请将正确答案的字母填在括号内）1.按照《严重精神障碍管理治疗工作规范（2022年版）》及《“十四五”国民健康规划》中2025年工作目标要求，我国严重精神障碍患者规范管理率的考核指标为不低于（）A.75%B.80%C.85%D.90%2.下列疾病中，不属于我国严重精神障碍管理治疗工作范畴的是（）A.精神分裂症B.焦虑障碍C.双相情感障碍D.癫痫所致精神障碍3.严重精神障碍报告患病率的计算分母为（）A.辖区户籍人口数B.辖区常住人口数C.辖区流动人口数D.辖区成年人口数4.根据严重精神障碍分类干预要求，病情稳定的患者至少每（）进行1次随访。A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月5.严重精神障碍患者危险性评估共分为5级，其中“持管制性危险武器针对他人实施暴力行为”属于（）A.2级B.3级C.4级D.5级6.精神卫生医疗机构将严重精神障碍患者出院信息推送至属地基层医疗卫生机构后，基层医疗卫生机构应当在接到通知后（）个工作日内完成首次访视，建立或更新健康档案。A.3B.7C.10D.157.下列指标中，不属于严重精神障碍管理治疗核心考核指标的是（）A.规范管理率B.报告患病率C.孕产妇系统管理率D.规律服药率8.下列工作内容中，不属于基层医疗卫生机构严重精神障碍常规随访范畴的是（）A.危险性评估B.精神症状检查C.手术治疗方案制定D.服药依从性评估9.下列人员中，属于严重精神障碍管理服务对象的是（）A.来本地探亲1个月的外地户籍精神分裂症患者B.辖区内常住、在家居住的分裂情感性障碍患者C.辖区精神卫生专科医院住院的偏执性精神病患者D.辖区内居住、诊断为创伤后应激障碍的患者10.基层精防人员随访时发现患者危险性评估为3级，首要的处理措施是（）A.当场为患者调整用药剂量B.立即协助联系家属、村（居）民委员会、公安机关，采取防护措施并转诊C.告知家属自行带患者就诊D.3个月后再次随访评估11.严重精神障碍患者健康档案中，无需强制归入的资料是（）A.个人基本信息表B.随访服务记录表C.精神科住院病历全套复印件D.年度健康检查表12.纳入管理的严重精神障碍患者每年至少进行（）次免费健康检查，可与随访服务相结合开展。A.1B.2C.3D.413.下列主体中，不属于严重精神障碍患者发现责任主体的是（）A.各级各类医疗机构B.公安机关C.精神障碍患者家属D.餐饮服务经营单位14.下列严重精神障碍患者中，应当列为重点管理对象的是（）A.病情稳定、规律服药2年的在职患者B.独居、无明确监护人的精神分裂症患者C.社会功能良好、病情稳定的退休患者D.病情基本稳定、家属监护到位的患者15.我国严重精神障碍患者监护人“以奖代补”政策的核心发放依据是（）A.患者家庭收入水平B.监护人履职情况及患者病情稳定情况C.患者患病年限D.患者医疗费用支出情况【单项选择题参考答案】1.C2.B3.B4.C5.D6.C7.C8.C9.B10.B11.C12.A13.D14.B15.B二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案的字母填在括号内）1.下列疾病中，属于我国严重精神障碍管理治疗工作明确范畴的有（）A.精神分裂症B.分裂情感性障碍C.偏执性精神病D.双相情感障碍E.癫痫所致精神障碍F.精神发育迟滞伴发精神障碍2.严重精神障碍患者危险性评估的核心依据包括（）A.口头威胁、喊叫等言语攻击行为B.打砸行为的发生场合C.攻击行为是否针对人身D.是否持管制性危险武器E.患者的社会功能受损程度3.根据《严重精神障碍管理治疗工作规范（2022年版）》，严重精神障碍患者的随访形式包括（）A.面对面随访B.电话随访C.视频随访D.信函随访E.委托邻居代访4.纳入管理的严重精神障碍患者年度免费健康检查的内容包括（）A.一般体格检查B.血压、体重测量C.血常规、转氨酶、血糖检测D.心电图检查E.胸部CT检查5.下列情形中，属于严重精神障碍患者病情不稳定判定标准的有（）A.危险性评估为3级及以上B.自知力完全缺乏C.存在严重药物不良反应D.有明显的幻听、妄想等精神病性症状E.合并严重躯体疾病6.基层医疗卫生机构在严重精神障碍管理工作中的法定职责包括（）A.建立严重精神障碍患者健康档案B.开展随访评估与分类干预C.承担严重精神障碍的诊断与复核D.开展患者家属护理教育与康复指导E.报告肇事肇祸风险与重点信息7.严重精神障碍患者管理的信息来源主要包括（）A.精神卫生医疗机构上报的门诊、出院患者信息B.公安机关移交的肇事肇祸疑似患者信息C.村（居）民委员会排查发现的疑似患者信息D.患者家属主动报备的确诊患者信息E.基层医疗卫生机构日常诊疗发现的疑似患者信息8.下列情形中，需要对严重精神障碍患者实施紧急转诊的有（）A.存在明确自杀倾向并着手准备B.持械威胁他人人身安全C.出现严重药物过敏反应D.病情稳定的常规复诊E.合并急性心脑血管急症9.严重精神障碍患者社会功能评估的核心内容包括（）A.个人生活料理能力B.家务劳动能力C.生产劳动与工作能力D.学习与社交能力E.家庭经济收入水平10.2025年全国严重精神障碍管理工作考核的重点内容包括（）A.规范管理率、报告患病率达标情况B.患者服药率、规律服药率达标情况C.肇事肇祸等严重不良事件发生率D.健康档案合格率、信息准确率E.监护人补贴政策落实情况【多项选择题参考答案】1.ABCDEF2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCDE6.ABDE7.ABCDE8.ABCE9.ABCD10.ABCDE三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”，请将答案填在括号内）1.严重精神障碍管理服务的对象是辖区内户籍人口中诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者。（）2.危险性评估为1级的严重精神障碍患者属于病情不稳定范畴，应当立即转诊。（）3.基层精防人员可根据患者病情自行调整抗精神病药物种类与剂量，无需精神科医师指导。（）4.严重精神障碍患者死亡后，基层医疗卫生机构应当在核实死亡信息后10个工作日内完成信息上报，并停止管理服务。（）5.对无近亲属监护或近亲属无监护能力的严重精神障碍患者，可由其住所地村（居）民委员会或民政部门担任监护人。（）6.严重精神障碍患者的随访记录、健康检查记录可单独存放，无需归入居民健康档案统一管理。（）7.疑似严重精神障碍患者需经精神科执业医师明确诊断后，方可纳入基层严重精神障碍管理服务范畴。（）8.病情稳定的严重精神障碍患者，每年开展的4次随访中至少要有2次为面对面随访。（）9.严重精神障碍患者的肇事肇祸风险属于个人隐私，不得向公安机关、政法部门等单位通报。（）10.严重精神障碍患者监护人补贴的发放与监护人履职情况、患者病情稳定情况直接挂钩。（）【判断题参考答案】1.×2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.√四、简答题（共3题，每题5分，共15分。请根据规范要求简要作答）1.请简述严重精神障碍患者“规范管理”的判定标准。2.请简述基层严重精神障碍患者常规随访的核心工作内容。3.请简述基层医疗卫生机构发现疑似严重精神障碍患者的处置流程。【简答题参考答案】1.严重精神障碍患者规范管理需同时满足以下5项条件：（1）档案规范：已建立完整的居民健康档案，包含个人基本信息表、严重精神障碍患者个人信息补充表等核心资料，信息准确无逻辑错误；（1分）（2）随访达标：每年至少完成4次随访，其中至少2次为面对面随访，随访时间间隔符合规范要求（病情稳定患者每3个月至少1次、病情基本稳定患者每1个月至少1次、病情不稳定患者每2周至少1次）；（1分）（3）干预到位：根据患者病情分类开展针对性干预，药物调整、心理疏导、康复指导等措施符合规范，转诊、应急处置等记录完整；（1分）（4）体检达标：每年至少完成1次规定项目的健康检查，无缺项漏项；（1分）（5）信息准确：随访、体检等信息及时录入国家严重精神障碍信息系统，数据真实、逻辑一致，无虚报、漏报情况。（1分）2.基层严重精神障碍患者常规随访的核心内容包括：（1）危险性评估：按照5级分类标准对患者当前的暴力风险进行评估，明确风险等级；（2）精神状况评估：检查患者的感觉、知觉、思维、情感、意志行为及自知力等，判断精神症状控制情况；（3）躯体状况评估：询问患者躯体疾病史、近期躯体不适，必要时开展体格检查，了解躯体健康状况；（4）服药情况评估：了解患者服药依从性、药物种类、剂量，排查药物不良反应；（5）社会功能评估：评估患者个人生活料理、家务劳动、工作学习、人际交往等社会功能恢复情况；（6）干预与指导：根据评估结果给予药物调整指导（需在精神科医师指导下）、心理疏导、康复训练指导、家属护理教育等；（7）信息记录：规范填写随访服务记录表，及时录入信息系统。（答对任意5项得满分，共5分）3.基层医疗卫生机构发现疑似严重精神障碍患者后，按以下流程处置：（1）信息登记：第一时间登记疑似患者的基本身份信息、异常行为表现、家属联系方式、发现渠道等内容；（1分）（2）转诊劝导：告知患者家属疑似精神障碍的潜在危害，劝导并协助家属将患者转至精神卫生医疗机构进行明确诊断；（1分）（3）信息上报：将疑似患者信息同步上报属地精神卫生防治机构及乡镇（街道）政法、公安等相关部门，做好风险预警；（1分）（4）后续追踪：对转诊患者进行跟踪，及时了解诊断结果，若确诊为严重精神障碍且为辖区常住、在家居住的患者，及时建立健康档案，纳入规范管理；（1分）（5）应急处置：若疑似患者存在肇事肇祸风险，立即联系公安机关、村（居）民委员会采取控制措施，防止发生伤人、自伤等意外事件。（1分）五、案例分析题（共2题，第1题7分，第2题8分，共15分。请结合工作规范与实际情况分析作答）1.案例背景：某社区卫生服务中心精防人员李某接到辖区派出所电话，称辖区居民赵某（男，38岁，无固定职业，独居）今日在超市无故殴打工作人员，被民警带回后言语混乱，称有人给他下毒，民警排查发现赵某既往无精神科就诊史，其远房姑姑有精神分裂症病史。目前赵某情绪激动，多次试图冲撞民警。请结合《严重精神障碍管理治疗工作规范（2022年版）》回答以下问题：（1）赵某目前的危险性评估为几级？判定依据是什么？（3分）（2）精防人员李某接到通知后应当采取哪些处置措施？（4分）2.案例背景：某乡镇卫生院精防人员王某对辖区在册患者刘某（女，45岁，诊断双相情感障碍，目前为缓解期，病情稳定8个月，规律服用碳酸锂治疗）进行季度面对面随访时，发现刘某近期情绪高涨，话多，自称能赚大钱，每天只睡2小时也不觉得累，家属称刘某上周私自把家里的积蓄拿出去投资，劝不住。经评估，刘某危险性为1级，自知力部分缺失，社会功能中度受损，既往无肇事肇祸史。请结合规范要求回答以下问题：（1）刘某目前属于病情哪一类？判定依据是什么？（3分）（2）王某应当采取哪些分类干预措施？（5分）【案例分析题参考答案】1.（1）赵某危险性评估为4级（1分）。判定依据：赵某在公共场合（超市）针对他人实施持续殴打行为，不能被劝说制止，符合危险性评估4级“持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止”的判定标准（2分）。（2）李某应当采取的处置措施：①立即赶赴现场，配合民警、村居委工作人员采取必要的约束防护措施，稳定赵某情绪，避免再次发生暴力行为（1分）；②现场初步了解赵某的发病经过、既往史、家族史等信息，做好详细记录（1分）；③协助民警、家属联系精神卫生医疗机构，将赵某紧急转诊进行诊断和住院治疗，同时将相关信息上报属地精神卫生防治机构（1分）；④后续跟踪赵某的诊断与治疗情况，若确诊为严重精神障碍且为辖区常住在家居住患者，待其出院后及时建立健康档案，纳入重点管理，定期开展随访服务（1分）。2.（1）刘某目前属于病情基本稳定患者（1分）。判定依据：刘某危险性为1级，存在情绪高涨、睡眠减少、自知力部分缺失、社会功能中度受损等表现，符合病情基本稳定患者“危险性为1-2级，或精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差”的判定标准（2分）。（2）王某应当采取的干预措施：①病情评估：详细了解刘某近期的服药情况、发病诱因，判断为双相情感障碍躁狂相复发，与服药依从性下降、病情波动相关（1分）；②用药指导：