2025年照护员考试题库及答案

2025年照护员考试题库及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，总计30分。每题只有1个正确答案，错选、不选均不得分）1.根据2024年修订的《老年照护职业技能等级标准》，初级照护员为重度失能老年人进行口腔清洁（棉球擦拭法）时，为避免交叉污染，单次操作棉球使用数量最少应达到（）A.8个B.12个C.16个D.20个2.按照2025年全国长期护理保险服务统一稽核要求，照护员为居家失能老人提供上门照护服务时，服务时长的现场打卡核验要求是（）A.服务开始前10分钟内打卡、服务结束后10分钟内打卡B.服务开始时实时打卡、服务结束时实时打卡，定位偏差不超过服务对象居住地址50米范围C.服务当日任意时段上传服务记录即可完成核验D.由家属签字确认后代为打卡3.采用Braden压疮风险评估量表为老年人进行风险筛查时，评估得分（）提示存在极高危压疮风险，需每2小时为常规翻身基准，结合皮肤情况调整翻身间隔A.≤9分B.10-12分C.13-14分D.15-18分4.为中度阿尔茨海默病认知症老年人进行进食照护时，以下操作符合规范的是（）A.为提升进食效率，提前将所有饭菜混合成糊状快速喂食B.选择带有复杂彩色图案的餐具提升老人注意力C.每次喂食量控制在3-5ml，确认老人完全咽下后再喂下一口D.进食时播放节奏欢快的流行音乐营造轻松氛围5.照护员在服务过程中发现老年人突发意识丧失、呼之不应，触摸颈动脉（单侧触摸，时间5-10秒）无搏动，第一时间应采取的措施是（）A.立即将老人搬至床上平卧B.第一时间呼救、拨打120，在原地保持老人平卧位启动心肺复苏C.迅速给老人口服速效救心丸D.立即跑去找家属告知情况6.按照《医疗机构消毒技术规范（2023版）》要求，照护员为接触隔离的多重耐药菌感染老人进行照护后，使用速干手消毒剂揉搓双手的时间应不少于（），确保手部所有区域覆盖消毒剂A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒7.为卧床老年人更换床单时，以下操作不符合规范的是（）A.移开床旁桌距床20cm，床旁椅移至床尾，留出操作空间B.协助老人翻身至对侧，注意遮挡保暖，拉起床挡避免坠床C.更换过程中发现老人床单上有少量排泄物时，直接用湿毛巾擦拭床单后继续更换D.换上的清洁床单中线与床中线对齐，四角拉紧铺平无褶皱8.为75岁患2型糖尿病、无肾功能异常及心衰禁忌证的失能老人制定饮水计划时，每日适宜的饮水量是（）A.1000-1200mlB.1500-1700mlC.2000-2200mlD.2500ml以上9.照护员协助老年人进行轮椅转运时，轮椅与床的适宜夹角为（），需提前固定轮椅车闸、翻起脚踏板A.15°-20°B.30°-45°C.60°-75°D.90°10.针对存在游走行为的重度认知症老人，以下照护措施错误的是（）A.在老人衣物内侧缝制印有姓名、家属联系方式、照护服务地址的防走失标识B.对老人游走行为进行严厉批评，通过约束活动范围避免走失C.排查老人游走的诱因，如是否存在焦虑、环境陌生、生理需求未满足等情况D.在老人活动区域设置安全防护栏，清除地面障碍物、尖角物品11.为留置胃管的老年人进行鼻饲操作时，鼻饲液的适宜温度是（），避免过烫损伤胃黏膜或过凉引发胃肠不适A.32-34℃B.38-40℃C.42-44℃D.46-48℃12.鼻饲操作前确认胃管在胃内的最可靠方法是（）A.用注射器抽吸可见清亮胃液抽出B.将胃管末端置于盛水碗中无连续气泡逸出C.向胃管内注入10ml空气，同时用听诊器在胃部听到气过水声D.观察老人有无呛咳、呼吸困难表现13.老年人发生噎食（典型征象：双手掐喉、不能发声、面色紫绀、呼吸困难）且意识清醒时，照护员应采取的急救体位是（）A.老人平卧，照护员跪于老人左侧B.老人站立或坐位，照护员站在老人背后C.老人头低足高位，照护员拍打老人背部D.老人侧卧位，照护员按压老人腹部14.根据2025年老年照护服务个人隐私保护规范，以下照护员行为符合要求的是（）A.在朋友圈发布服务老人的卧床照片展示服务过程B.和非相关工作人员闲聊时谈及服务老人的家庭财产、子女关系情况C.照护服务中涉及老人个人信息的纸质记录上锁存放，不随意放置在公共区域D.将老人的病情信息告知同住小区的邻居以便邻里关照15.为老年人进行温水擦浴物理降温时，以下属于禁止擦拭的部位是（）A.颈部两侧、腋窝B.肘窝、腹股沟C.后枕部、心前区、腹部D.腘窝、手足心16.照护员协助老年人服用（）类药物时，需要在服药前监测心率/脉率，当心率低于60次/分或节律不齐时应暂停给药并告知医护人员A.降压药B.降糖药C.洋地黄类（如地高辛）D.抗生素17.为留置导尿管的老年人进行日常照护时，以下操作正确的是（）A.每日用温水清洁尿道口及会阴部2次，观察有无分泌物、红肿B.为避免尿管脱落，将尿袋悬挂在高于膀胱位置的床栏上C.每周常规更换一次导尿管和集尿袋D.发现尿管引流不畅时，直接用注射器向尿管内注入生理盐水高压冲洗18.老年人睡眠照护中，以下措施不利于提升睡眠质量的是（）A.睡前协助老人用38-40℃温水泡脚，按摩下肢肌肉B.睡前1小时为老人饮用200ml温牛奶，避免饮用浓茶、咖啡C.为避免老人起夜跌倒，睡前严格限制饮水，越少越好D.保持卧室环境安静、光线昏暗，温度控制在22-24℃19.按照照护服务安全管理要求，照护员为预防老人跌倒，以下做法错误的是（）A.保持老人活动区域地面干燥，无积水、无散落障碍物B.为老人穿合脚的防滑软底鞋，避免穿过大的拖鞋行走C.卫生间安装坐便器扶手、防滑垫，淋浴区域放置洗澡椅D.为避免老人活动摔倒，尽量让老人长期卧床不要下床20.为老年人测量坐位上臂血压时，以下操作会导致测量值偏高的是（）A.袖带宽度超过上臂周径的2/3B.袖带缠绕过松C.测量时老人手臂位置高于心脏水平D.测量前老人安静休息15分钟21.针对存在压力性尿失禁的老年女性，照护员指导其进行盆底肌训练（凯格尔运动）时，正确的训练方法是（）A.每次收缩尿道、肛门周围肌肉维持3秒后放松，每次训练10-15分钟，每日2-3次B.训练时憋气、腹部用力提升收缩效果C.每次训练时收缩肌肉持续1分钟以上再放松D.训练1周即可看到明显效果，无需长期坚持22.照护员处理老年人呕吐物、排泄物等污染物时，按照感染防控要求，应使用的含氯消毒剂浓度是（），覆盖消毒30分钟后再清理A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.5000mg/L23.为半失能老年人进行坐位平衡训练时，初始训练的适宜方案是（）A.从30°抬高床头坐位开始，逐步增加角度至90°，根据老人耐受度调整时长B.直接从90°独立坐位开始训练，提升训练效率C.训练时不需要照护员在旁防护，让老人自行练习D.每次训练时长尽量达到1小时以上，强化训练效果24.老年人出现以下哪种情况时，照护员不需要立即联系医护人员或拨打120（）A.突发胸痛、大汗淋漓、呼吸困难B.突发一侧肢体麻木无力、言语不清C.连续2天排便1次，大便性状软、排便无困难D.呕血、黑便、意识模糊25.照护员与认知症老人沟通时，以下沟通方式恰当的是（）A.和老人说话时语速要快，避免老人走神B.使用简短、明确的语句，一次只说一件事，配合清晰的手势引导C.当老人说错话、记错事情时，立即指出其错误并严肃纠正D.和老人沟通时尽量站在老人身后，避免老人紧张26.为老年人使用热水袋保暖时，热水袋的适宜温度应控制在（），并用毛巾包裹，避免直接接触皮肤造成烫伤A.40℃以内B.50℃以内C.60℃以内D.70℃以内27.失能老年人进食后应保持30°-45°半卧位（），避免食物反流引发误吸A.10分钟B.20分钟C.30-60分钟D.2小时28.按照养老服务机构消防安全要求，照护员发现初期火灾时，第一时间应（）A.立即抢救贵重物品B.迅速通知周边人员，拨打119，按照疏散路线引导老人有序撤离C.立即乘坐电梯快速撤离现场D.独自逃离现场避免被火势波及29.为老年人进行低流量氧气吸入照护时，以下操作错误的是（）A.调节好氧流量后再为老人佩戴鼻导管B.告知老人及家属吸氧时禁止在周边吸烟、使用明火C.为提升吸氧舒适度，直接将氧流量调到最高档位D.每日清洁老人鼻腔，观察鼻导管是否通畅、有无受压打折30.照护员在服务过程中应遵守的职业伦理要求不包括（）A.尊重老人的人格尊严和个人隐私B.公平对待每一位服务对象，不歧视失能、认知症老人C.服务过程中主动询问老人需求，耐心细致提供照护D.为了让家属满意，可以适当夸大服务效果、隐瞒照护中出现的问题【单项选择题参考答案及解析】1.C解析：棉球擦拭法清洁口腔需严格执行“一球一部位”要求，全口清洁最少需要16个棉球，分别覆盖左右侧上下牙的外侧面、内侧面、咬合面（共12个），以及上颚、舌面、舌下、双侧颊黏膜（共4个），避免棉球重复使用造成交叉感染。2.B解析：2025年全国长护险服务稽核统一要求服务双端实时打卡，定位偏差不超过服务地址50米，严禁代打卡、事后补录、虚假服务等违规行为，违规服务将不予支付费用。3.A解析：Braden压疮风险评估量表满分23分，得分越低风险越高：≤9分为极高危，10-12分为高危，13-14分为中危，15-18分为低危，≥19分为无风险。极高危人群需在2小时翻身的基础上，结合皮肤受压情况缩短翻身间隔，配合减压敷料、减压床垫使用。4.C解析：中度认知症老人吞咽反射减弱，每次喂食3-5ml可有效降低误吸风险；A选项错误，饭菜混合会降低老人食欲，且不同性状食物混合可能增加吞咽难度；B选项错误，复杂图案餐具易造成认知混淆，应选用纯色、边缘厚实的防滑餐具；D选项错误，进食时需保持环境安静，分散注意力会提升呛咳风险。5.B解析：发现老人心搏骤停需第一时间启动应急响应，原地开展心肺复苏，避免搬动延误抢救时间；非医护人员严禁随意给意识不清的老人口服药物，第一现场处置优先于寻找家属。6.B解析：手卫生操作中，速干手消毒剂揉搓双手时间不少于15秒，需覆盖掌心、手背、指缝、拇指、指关节、指尖、手腕所有区域。7.C解析：更换床单时发现排泄物污染，需第一时间清洁老人局部皮肤，更换污染被服，对接触区域进行消毒，避免排泄物刺激皮肤引发破损或交叉感染，不可仅擦拭床单继续操作。8.B解析：无禁忌证的老年人每日适宜饮水量为1500-1700ml，糖尿病老人需保持适宜饮水量避免血液浓缩诱发酮症，同时避免过量饮水增加心肾负担。9.B解析：轮椅与床呈30°-45°夹角时，转运距离最短、稳定性最好，可减少老人转身时的跌倒风险。10.B解析：认知症老人的游走行为是疾病导致的症状表现，严厉批评、强行约束会加重老人的恐惧、焦虑情绪，甚至诱发激越行为，应通过诱因排查、安全防护、陪伴活动等方式引导。11.B解析：鼻饲液温度需接近人体核心温度，保持在38-40℃，灌注前需用手腕内侧试温，确认温度适宜再灌注。12.A解析：抽吸见胃液是确认胃管在胃内的金标准，其余方法为辅助验证手段，单次验证存在假阳性可能。13.B解析：意识清醒的噎食老人采用立位/坐位海姆立克法，照护员站在老人背后双臂环抱腰部，快速向内向上冲击脐上两横指位置，利用气流冲击将气道异物排出。14.C解析：照护员需严格保护老人隐私，严禁随意发布老人影像、泄露老人个人及家庭信息，非必要不向无关人员透露老人的病情、生活情况。15.C解析：温水擦浴时擦拭后枕部易引发冻伤，擦拭心前区易诱发心律失常，擦拭腹部易引发腹泻，以上部位属于擦浴禁忌区域，大血管走行的颈部、腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝为重点擦拭区域。16.C解析：洋地黄类药物治疗窗较窄，服用前需监测脉率，心率低于60次/分或节律不齐时给药易诱发洋地黄中毒，需暂停给药并告知医护人员评估。17.A解析：B选项错误，尿袋需始终低于膀胱位置，避免尿液反流引发逆行感染；C选项错误，导尿管更换频次根据材质为1-4周不等，无需每周常规更换，集尿袋每周更换1-2次即可；D选项错误，管路冲洗需由医护人员按无菌操作进行，照护员不可自行高压冲洗管路。18.C解析：睡前过度限制饮水会导致老人夜间血液黏稠度升高，增加心脑血管事件风险，可在睡前1小时适当饮水，睡前排尿即可，无需严格限水。19.D解析：长期卧床会导致老人肌肉萎缩、肌力下降、深静脉血栓、压疮等并发症，应在跌倒风险评估的基础上，做好防护措施后协助老人开展适当活动，不可因怕跌倒而让老人长期卧床。20.B解析：袖带缠绕过松时，充气后气囊无法充分贴合上臂，会导致测量值偏高；袖带过宽、手臂位置高于心脏水平会导致测量值偏低。21.A解析：盆底肌训练需收缩尿道、肛门周围肌肉，避免腹部憋气用力，每次收缩维持3秒后放松，坚持4-6周方可见效，需长期坚持训练。22.D解析：呕吐物、排泄物等污染物携带大量病原微生物，需使用5000mg/L的含氯消毒剂覆盖消毒30分钟后再清理，避免病原传播。23.A解析：坐位平衡训练需循序渐进，从30°半坐位开始逐步增加角度，训练过程中照护员需在旁防护，每次训练20-30分钟，根据老人耐受度调整时长，避免体位性低血压或过度疲劳。24.C解析：老年人1-2天排便1次，大便性状正常、无排便困难属于正常排便范围，无需紧急就医；其余选项均为急危重症表现，需立即联系医护人员处置。25.B解析：与认知症老人沟通需面对面保持视线接触，语速放缓、语句简短，当老人出现记忆错误时不可强行纠正，避免引发情绪抵触。26.B解析：老年人皮肤温度觉减退，热水袋温度需控制在50℃以内，外包毛巾，每15分钟查看局部皮肤情况，避免烫伤。27.C解析：进食后保持半卧位30-60分钟，可减少胃内容物反流，降低误吸性肺炎的发生风险。28.B解析：初期火灾处置需优先报警、疏散人员，行动不便的老人需优先协助转移，严禁乘坐电梯、严禁贪恋财物。29.C解析：氧流量需严格遵医嘱调节，高流量吸氧可能诱发氧中毒、鼻黏膜干燥损伤，照护员不可随意调整氧流量。30.D解析：照护员需遵守诚实守信的职业准则，如实告知家属老人的状态和服务情况，不得隐瞒问题、夸大服务效果。二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.照护员为老年人进行床上洗头操作时，以下做法符合规范的有（）A.调节室温至24-26℃，水温控制在40-45℃B.洗头过程中注意观察老人面色、呼吸情况，如有不适立即停止操作C.为避免老人着凉，洗头后让头发自然风干，不要使用吹风机D.用手指指腹揉搓头皮和头发，避免用指甲抓挠损伤头皮E.洗头时用棉球塞住老人双耳，避免水流入耳道2.老年人发生跌倒后，照护员正确的处置流程包括（）A.不要急于扶起老人，先原地观察老人意识、受伤情况B.如果老人意识不清、有外伤出血，立即拨打120，同时采取压迫止血等初步救护措施C.如果老人意识清楚，询问有无头痛、肢体疼痛，确认无骨折等严重损伤后再缓慢协助起身D.不管老人受伤情况如何，立即将老人扶到床上休息，避免受凉E.记录跌倒发生的时间、地点、原因、受伤情况，及时告知家属和管理人员3.以下照护操作中，需要严格执行无菌操作原则的有（）A.为压疮破溃创面更换敷料B.为留置导尿管的老人进行尿道口消毒C.协助老人刷牙、洗脸D.为鼻饲老人灌注鼻饲液E.为老人进行伤口周围皮肤消毒4.照护员为重度失能老人进行被动肢体活动时，正确的做法包括（）A.活动顺序从远端关节到近端关节B.每个关节活动范围以老人无疼痛感为限，避免暴力牵拉C.每日活动2-3次，每次每个关节活动5-10次D.活动时注意保护老人关节，避免过度牵拉造成关节脱位E.如果老人肢体存在急性损伤、骨折，应暂停对应部位的被动活动5.以下属于2025年长期护理保险明确纳入支付范围的照护服务项目有（）A.为重度失能老人提供的进食、翻身、大小便照料等基础照护服务B.为失能老人提供的压疮护理、管路护理等临床照护服务C.为失能老人提供的基本生活能力训练、认知功能训练等康复照护服务D.为老人提供的大额医疗手术费用报销E.为失能老人配置的必要辅助器具适配服务6.为预防长期卧床老人发生下肢深静脉血栓，照护要点包括（）A.协助老人定时翻身，避免下肢长期受压B.指导/协助老人进行下肢踝泵运动，促进静脉回流C.为老人穿紧身裤袜，减少下肢血液流动D.注意观察老人下肢有无肿胀、皮温升高等异常情况，及时报告E.鼓励老人在病情允许的情况下尽早下床活动7.与听力下降的老年人沟通时，正确的做法有（）A.面对老人，说话时语速放缓、吐字清晰B.适当提高音量，但不要对着老人耳朵大声喊叫C.尽量选择安静的环境沟通，减少背景噪音D.配合手势、书面文字等方式辅助沟通E.因为老人听不清，尽量减少和老人的交流，避免沟通麻烦8.照护员在服务过程中预防职业暴露的措施包括（）A.接触老人血液、体液、排泄物时佩戴一次性手套B.为老人进行照护前后严格执行手卫生C.如果被老人使用过的针头刺伤，立即挤出伤口处近心端血液，流动水冲洗后消毒，上报并按流程处置D.处理污染物时穿隔离衣，必要时佩戴护目镜E.为避免麻烦，接触污染物后不需要戴手套，事后洗手即可9.针对存在便秘问题的老年人，照护措施正确的有（）A.调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，如蔬菜、水果、粗粮B.每日保证适宜的饮水量，无禁忌证时每日饮水1500-1700mlC.协助老人进行腹部按摩，沿结肠走行方向顺时针按摩D.直接给老人服用强效泻药，快速解决便秘问题E.养成规律排便的习惯，指导老人排便时不要过度用力10.照护员对认知症老人进行进食照护时，需要重点防范的风险有（）A.误吸、噎食B.进食过量或忘记进食C.食物温度过高导致烫伤D.老人将食物当作其他物品藏匿E.进食时体位不当引发反流11.为老年人测量腋温时，以下情况会导致测量值不准确的有（）A.测量前老人腋窝有汗未擦干B.体温计水银端未放置在腋窝深处，没有夹紧C.测量时间达到10分钟D.测量前30分钟老人进行了热水擦浴、剧烈活动E.体温计使用前未将水银柱甩至35℃以下12.以下属于照护员岗位职责范畴的工作内容有（）A.按照服务规范为老人提供生活照料、基础照护服务B.观察老人的身体和精神状态，发现异常及时报告C.为老人诊断疾病、开具处方药物D.做好服务区域的清洁消毒，预防交叉感染E.主动和老人沟通，做好心理慰藉，缓解老人焦虑情绪13.老年人临终照护阶段，照护员应提供的服务包括（）A.保持老人身体清洁，及时更换污染的被服，做好皮肤护理B.采取舒适照护措施，协助医护人员缓解老人疼痛等不适C.为老人创造安静、温馨的休养环境D.尊重老人和家属的文化习俗、信仰需求E.随意议论老人的病情和预后，不注意语言分寸14.为有走失风险的认知症老人进行照护时，可采取的防走失措施有（）A.在老人衣物、随身物品上放置带有身份信息和联系方式的联系卡B.老人外出时必须有照护人员或家属全程陪同C.在老人居住的场所出入口安装智能门禁、报警装置D.对老人进行严厉警告，告知其外出会被惩罚，禁止出门E.和老人经常沟通，了解其想要外出的需求，在安全范围内陪同活动15.以下关于老年人饮食照护的说法，正确的有（）A.食物种类多样化，保证优质蛋白、维生素、矿物质的摄入B.食物烹饪做到细软、易咀嚼、易消化，少盐少油少糖C.为了方便老人进食，尽量给老人吃流质食物，不需要固体食物D.根据老人的疾病情况调整饮食，如糖尿病老人控制精制糖摄入，高血压老人控制钠盐摄入E.进餐氛围轻松愉快，不要在吃饭时批评老人，避免影响进食情绪【多项选择题参考答案及解析】1.ABDE解析：洗头后应及时用吹风机吹干头发，避免老人受凉，C选项错误；其余选项均符合床上洗头操作规范。2.ABCE解析：老人跌倒后不可贸然扶起，避免因骨折、脑出血等问题造成二次损伤，需先评估受伤情况再进行处置，D选项错误。3.ABE解析：无菌操作适用于破损皮肤、黏膜接触的操作场景，日常洗脸、刷牙、准备鼻饲液不需要执行无菌操作，做好清洁即可。4.BCDE解析：被动肢体活动顺序应为从近端关节到远端关节，A选项错误；其余选项均符合被动活动操作规范。5.ABCE解析：长期护理保险主要保障失能人员的基本照护相关服务，不覆盖大额医疗手术费用，D选项错误。6.ABDE解析：预防深静脉血栓可穿医用梯度压力袜，紧身裤袜会压迫血管阻碍回流，C选项错误。7.ABCD解析：听力下降的老人更需要主动沟通，避免因沟通不足产生孤独、抑郁情绪，E选项错误。8.ABCD解析：接触血液、体液、排泄物时必须佩戴手套，避免职业暴露，E选项错误。9.ABCE解析：强效泻药易导致老年人腹泻、电解质紊乱，需在医护人员指导下使用缓泻剂，不可自行给老人服用强效泻药，D选项错误。10.ABCDE解析：认知症老人进食过程中存在误吸、噎食、烫伤、进食节律异常、食物藏匿、反流等多重风险，需全程关注。11.ABDE解析：腋温测量时间为5-10分钟，测量10分钟结果准确，C选项不符合题意；其余情况均会导致体温测量值偏差。12.ABDE解析：疾病诊断、处方开具属于执业医师的岗位职责，照护员无相关资质，C选项错误。13.ABCD解析：临终照护需注意语言温和，尊重老人和家属的情绪，严禁随意议论老人病情、刺激家属，E选项错误。14.ABCE解析：严厉警告、恐吓老人会加重老人的焦虑情绪，提升游走、走失的概率，D选项错误。15.ABDE解析：老人饮食需根据咀嚼、吞咽能力调整性状，长期单纯流质饮食会导致营养摄入不足、咀嚼功能退化，C选项错误。三、判断题（共20题，每题0.5分，总计10分。请判断题目表述是否正确，正确填√，错误填×）1.为卧床老人更换体位时，应将老人身体先抬离床面再移动，避免拖、拉、推等动作，防止皮肤擦伤。2.给老人喂药时，如果老人吞咽困难，可以将所有药物碾碎混合在牛奶、果汁中一起喂服。3.老年人皮肤干燥，洗澡时应使用碱性强的肥皂清洁皮肤，每周洗澡3-4次即可。4.发现老人有自杀倾向时，照护员应第一时间移除身边的绳索、刀具、药品等危险物品，安排专人陪护，及时告知家属和管理人员。5.照护员在服务过程中如果和老人或家属发生矛盾，应该当面争执，维护自己的权益。6.为留置胃管的老人进行鼻饲前，应将老人床头抬高30°-45°，避免鼻饲过程中发生反流误吸。7.老年人对寒冷的反应比较迟钝，冬季使用电热毯时可以整夜开启高温档位，避免老人着凉。8.照护员为老人进行口腔清洁时，对于有活动义齿的老人，应取下义齿清洁后再帮老人佩戴，睡前将义齿取下浸泡在冷开水中。9.认知症老人出现幻觉、妄想时，照护员应和老人争辩，明确告诉老人他看到、听到的东西是不存在的，不要胡思乱想。10.协助老人从床上转移到轮椅时，应先固定轮椅车闸，翻起脚踏板，协助老人站稳后再转身坐到轮椅上。11.为老人进行肌肉注射、静脉输液等有创操作是初级照护员的岗位职责范围，不需要医护人员操作。12.老人发生烫伤后，应立即将烫伤部位放在流动冷水下冲洗20-30分钟，降低局部温度，减轻损伤。13.长期照护服务中，照护员应尊重老人的自主选择权，在老人能力范围内允许其自主决定个人生活事务。14.为了让老人更配合照护，照护员可以用恐吓、欺骗的方式引导老人，比如“不配合就叫警察把你抓走”。15.老人痰液黏稠不易咳出时，应鼓励老人适当多饮水，在病情允许的情况下配合雾化吸入稀释痰液。16.给老人测量脉搏时，一般测量15秒的脉搏数乘以4即可，不需要测量1分钟。17.失能老人的大小便照护中，应及时清理排泄物，用温水清洁会阴部及肛周皮肤，保持皮肤干燥，预防湿疹和压疮。18.照护员在服务过程中可以收受老人及家属赠送的红包、礼品，不算违反职业规范。19.为预防老人坠床，对于意识不清、躁动不安的老人，经评估和知情同意后可以使用床挡，必要时使用保护性约束，约束时注意观察约束部位的皮肤颜色、血液循环情况。20.老年人出现情绪低落、兴趣减退、少言寡语等抑郁表现时，照护员不需要在意，只要照护好饮食起居就可以了。【判断题参考答案及解析】1.√解析：拖、拉、推等动作会产生摩擦力和剪切力，易造成皮肤表层损伤，更换体位时需抬离床面移动。2.×解析：部分药物（如缓释片、肠溶片、胶囊）碾碎后会破坏药效、刺激胃黏膜，需遵医嘱确认药物是否可以碾碎后喂服，不可自行处理所有药物。3.×解析：老年人皮肤油脂分泌减少，应使用中性沐浴产品，冬季每周洗澡1-2次即可，避免过度清洁导致皮肤干燥、瘙痒。4.√解析：发现老人有自杀倾向需第一时间做好风险防控，移除危险物品，专人陪护，联动家属和专业人员进行干预。5.×解析：服务过程中出现矛盾应理性沟通，或通过管理人员协调解决，不可当面争执，尊重老人和家属的情绪。6.√解析：鼻饲时抬高床头是预防反流误吸的核心措施，鼻饲后保持半卧位30-60分钟再放平床头。7.×解析：电热毯整夜开启高温档位易造成低温烫伤，应在睡前预热，入睡时关闭电源或调整为低温档位。8.√解析：活动义齿需每日清洁，睡前取下浸泡在冷开水中，不可用热水浸泡，避免义齿变形。9.×解析：认知症老人的幻觉、妄想是疾病症状，强行争辩纠正会引发老人的情绪激越，应通过转移注意力、安抚情绪的方式处理。10.√解析：轮椅转运前必须固定车闸，避免轮椅滑动造成跌倒。11.×解析：有创操作需由具备相应资质的医护人员完成，照护员无操作权限。12.√解析：烫伤后冷水冲洗是最有效的现场急救措施，可降低局部温度、减轻余热损伤，不可随意涂抹牙膏、酱油等物品。13.√解析：照护过程中需尊重老人的自主决定权，维护老人的人格尊严，不可过度包办代替。14.×解析：恐吓、欺骗老人会破坏照护信任关系，加重老人的不安全感，违反职业伦理要求。15.√解析：适当饮水、湿化气道可帮助稀释痰液，提升排痰效果，降低坠积性肺炎风险。16.×解析：脉搏测量需满1分钟，尤其对于心律不齐的老人，短时间测量会产生较大误差。17.√解析：大小便后及时清洁皮肤、保持干燥是预防肛周皮肤破损、压疮的关键措施。18.×解析：照护员严禁收受服务对象的红包、礼品，需遵守廉洁从业的要求。19.√解析：保护性约束为最后采用的安全防护措施，必须经评估和家属知情同意，约束期间每15分钟观察局部血液循环，每2小时放松一次。20.×解析：老年抑郁易引发自杀等严重不良后果，发现老人情绪异常需及时报告，配合开展心理干预，不可忽视心理照护。四、案例分析题（共3题，每题10分，总计30分。请根据案例场景结合照护规范回答问题，按要点评分）1.案例：张爷爷，82岁，中度阿尔茨海默病，长期卧床，BMI为17.2（提示营养不良），大小便失禁，留置导尿管，由初级照护员小李提供居家长护险照护服务。近期照护评估发现张爷爷骶尾部皮肤出现3cm×4cm的紫红色硬结，表面有散在小水疱，触之老人有疼痛反应，无破溃、无脓性分泌物。问题：（1）根据压疮分期标准，判断张爷爷骶尾部压疮的分期，并说明该期的典型照护要点（6分）；（2）分析照护员小李在日常照护中存在的潜在不足，说明后续照护调整方向（4分）。参考答案：（1）张爷爷的压疮属于炎性浸润期（Ⅱ期压疮）（2分）。照护要点：①避免局部继续受压：使用减压气垫床，将翻身间隔从2小时调整为1小时，翻身时避免拖、拉动作，可采用30°侧卧位，避免骶尾部持续受压；（1分）②水疱处理：小水疱无需刺破，用无菌敷料覆盖保护，减少摩擦，等待自行吸收，若水疱增大需由医护人员在无菌操作下抽出水疱内液体，保留表皮，定期更换敷料；（1分）③皮肤保护：及时清理大小便，用温水清洁局部皮肤，使用皮肤保护膜，避免潮湿刺激，严禁按摩受压部位硬结，避免加重皮下组织损伤；（1分）④营养支持：告知家属为老人增加优质蛋白、维生素C的摄入，改善营养状态，提升皮肤修复能力。（1分）（2）潜在不足包括：未根据老人营养不良、大小便失禁的极高危压疮风险调整照护方案，翻身频次不足、减压措施不到位，皮肤清洁护理不及时，未动态观察骶尾部受压皮肤情况（2分）。调整方向：每日至少2次检查全身受压皮肤情况，严格落实翻身、减压、皮肤清洁措施，根据压疮恢复情况及时调