2025年长期照护师题库及答案

2025年长期照护师题库及答案一、单项选择题（共40题，每题1分，每题仅有1个正确答案）1.依据国家医保局、民政部2024年联合修订的《长期护理失能等级评估标准》，失能等级正式评估需围绕3个核心维度开展，以下不属于核心评估维度的是（）A.日常生活活动能力B.认知能力C.感知觉与沟通能力D.社会参与能力【正确答案】D2.按照国家长期护理保险制度建设2025年阶段性目标，长期照护保障制度的覆盖人群为（）A.全体基本医疗保险参保人员B.60周岁及以上老年群体C.重度残疾人群体D.低保、特困等困难老年群体【正确答案】A3.根据NPUAP（美国压疮咨询委员会）2023版压疮分期标准，患者局部皮肤完整，出现指压不褪色的局限性红斑，伴皮温升高、触感发硬，该表现属于哪一期压疮（）A.深部组织损伤期B.1期（淤血红润期）C.2期（炎性浸润期）D.3期（浅度溃疡期）【正确答案】B4.为失能卧床老年人进行常规翻身预防压疮时，无特殊禁忌的情况下，适宜的翻身频率是（）A.每30分钟1次B.每2小时1次C.每4小时1次D.每日2次【正确答案】B5.Braden压疮风险评估量表得分低于（）时，判定为压疮极高危人群，需将翻身频率缩短至每1小时1次，并配合使用专业减压装置A.18分B.15分C.12分D.9分【正确答案】D6.为留置鼻胃管的老年人进行鼻饲操作时，鼻饲液的适宜温度为（）A.32-34℃B.38-40℃C.45-48℃D.50-55℃【正确答案】B7.单次鼻饲操作的灌注量不宜超过（），两次鼻饲间隔时间应不少于2小时，避免引起胃潴留、反流误吸A.100mlB.200mlC.350mlD.500ml【正确答案】B8.鼻饲操作前需通过多种方式确认胃管在胃内，以下哪种验证结果提示胃管位置异常（）A.回抽可见草绿色或乳白色胃液，pH值测定为3.5B.用注射器向胃管内注入10ml空气，听诊胃部可闻及气过水声C.将胃管末端置于盛有凉开水的治疗碗中，可见持续气泡溢出D.胃管外露长度与上次记录一致，固定稳妥无移位【正确答案】C9.为卧床老年人叩背排痰时，正确的叩击顺序和手法是（）A.从肺尖向肺底方向、由内向外，空心掌快速叩击B.从肺底向肺尖方向、由外向内，空心掌有节奏叩击C.从脊柱两侧向肩胛骨方向、由上向下，实心掌用力叩击D.从肋缘向胸骨方向、由下向上，指尖轻叩【正确答案】B10.留置导尿管的老年人日常照护中，集尿袋的正确放置位置是（）A.与耻骨联合水平持平B.高于耻骨联合10cm，避免牵拉管路C.低于耻骨联合水平，防止尿液反流D.直接放置在床面，方便老人活动【正确答案】C11.照护人员为老年人提供照护服务前后，需严格执行手卫生规范，采用七步洗手法揉搓双手的时间不应少于（）A.5秒B.15秒C.30秒D.1分钟【正确答案】B12.对佩戴活动义齿的老年人进行口腔照护时，以下操作正确的是（）A.每日睡前取下义齿，用热水烫洗后浸泡在酒精中消毒B.义齿可连续佩戴1周无需取下，避免老人佩戴不适C.每日睡前取下义齿，清洁后浸泡在常温凉开水中D.义齿上的食物残渣可用硬毛牙刷用力刷净【正确答案】C13.为预防长期卧床老年人发生体位性低血压，指导老年人起床时应遵循“三个半分钟”原则，以下不属于该原则内容的是（）A.醒后在床上平卧半分钟B.坐起后在床上保持半分钟C.双腿垂于床沿保持半分钟D.站立后快速行走半分钟促进血液循环【正确答案】D14.老年人在居室内发生跌倒时，照护人员第一时间应采取的措施是（）A.立即将老人扶起至床上B.先评估老人意识、受伤部位及生命体征，避免盲目搬动C.立即拨打120急救电话等待救援D.给老人喂服糖水，防止低血糖【正确答案】B15.针对中度阿尔茨海默病老年人的游走、走失风险，以下照护措施不恰当的是（）A.为老人佩戴带有家属联系方式、家庭住址的定位手环B.在居所出入口安装感应式提醒装置C.全天锁闭房门，禁止老人外出活动D.日常开展定向力训练，帮助老人熟悉居所环境【正确答案】C16.对老年人频繁接触的桌面、扶手、轮椅表面进行日常消毒时，应使用有效氯浓度为（）的含氯消毒剂擦拭，作用30分钟后用清水擦净A.250mg/LB.500mg/LC.2000mg/LD.10000mg/L【正确答案】B17.老年人进食时突然出现呛咳、不能发声、口唇发绀、双手掐喉表现，提示发生气道异物梗阻，此时应立即采取的急救措施是（）A.拍击老人背部让其用力咳嗽B.采用海姆立克法快速冲击腹部排出异物C.给老人喂水冲下异物D.立即将老人放平进行胸外按压【正确答案】B18.采用微型营养评估简表（MNA-SF）对老年人进行营养筛查时，以下哪种情况提示存在营养不良风险（）A.BMI为22.5B.近3个月体重无明显变化C.近1周进食量较平时减少1/3以上D.日常活动能力正常，可独立外出【正确答案】C19.对存在拔管、自伤风险的老年人实施保护性约束时，以下操作规范的是（）A.约束带直接绑在手腕、脚踝皮肤上，越紧越好避免挣脱B.约束过程中每2小时放松1次，观察约束部位皮肤颜色、温度及血液循环情况C.约束后无需告知家属，等老人情绪稳定后再松约束D.可使用铁丝、绳索等作为约束工具，提高固定效果【正确答案】B20.对完全不能自理的卧床老年人进行口腔护理时，以下操作错误的是（）A.协助老人取侧卧位，头偏向照护人员一侧B.擦拭时用血管钳夹紧棉球，每次1个，棉球湿度适宜，避免水分过多引起误吸C.为老人擦拭清洁口腔后，用吸管给老人漱口，及时吸出漱口液D.口腔黏膜有溃疡时，可遵医嘱涂抹溃疡膏【正确答案】C21.老年人发生轻度皮肤烫伤（红斑、无水疱）时，第一时间的正确处理方式是（）A.立即用流动冷水冲洗烫伤部位15-20分钟降温B.在烫伤部位涂抹牙膏、酱油缓解疼痛C.立即挑破水疱涂抹药膏D.用厚纱布包裹烫伤部位避免感染【正确答案】A22.对合并糖尿病的失能老年人进行足部照护时，以下做法正确的是（）A.用45℃以上的热水泡脚促进血液循环B.每日检查足部皮肤是否有破损、水疱，修剪趾甲时避免剪伤甲沟C.选择紧口的棉袜，避免脚部受凉D.足部皮肤干燥开裂时，可在趾缝间涂抹保湿霜【正确答案】B23.为改善失能老年人的睡眠质量，以下照护措施不恰当的是（）A.每日白天安排1-2小时的小睡，避免长时间卧床B.睡前1小时避免剧烈活动、饮用浓茶或咖啡C.为方便老人起夜，卧室应整晚开亮大灯D.睡前用38-40℃的温水泡脚15分钟【正确答案】C24.对认知功能障碍、无法用语言准确表达疼痛的老年人进行疼痛评估时，以下观察指标不提示疼痛的是（）A.面部表情痛苦、皱眉、咬紧牙关B.肢体不自主扭动、躲避触碰C.呼吸平稳、肌肉放松、安静入睡D.发出呻吟声、情绪烦躁、攻击性行为【正确答案】C25.以下不属于长期照护保险基金支付范围的服务项目是（）A.与基本生活密切相关的日常照护服务B.与照护相关的医疗护理服务C.失能老年人的康复训练、辅具适配服务D.失能老年人的疾病治疗手术费用【正确答案】D26.对已经发生2期压疮（局部有水疱形成）的老年人进行皮肤照护时，以下操作正确的是（）A.直接剪破水疱表皮，放出疱液后涂抹药膏B.对未破溃的小水疱减少摩擦，让其自行吸收；大水疱在无菌操作下抽出疱液，保留表皮覆盖创面C.用烤灯距离创面10cm长时间照射，保持创面干燥D.在压疮部位按摩促进血液循环【正确答案】B27.留置膀胱造瘘管的老年人，日常照护中发现造瘘管引流液呈鲜红色、伴血凝块，同时老人主诉下腹部疼痛，应首先（）A.立即夹闭管路，告知家属联系医护人员处理B.用生理盐水大力冲洗管路，冲出血凝块C.直接拔除造瘘管重新更换D.让老人多饮水，观察1天再说【正确答案】A28.失能老年人因长期卧床出现情绪低落、兴趣减退、拒绝配合照护时，照护人员的正确沟通方式是（）A.指责老人不配合，告诉老人不照护会加重病情B.耐心倾听老人的感受，引导老人表达情绪，鼓励老人参与力所能及的日常活动C.避免和老人交流，减少对老人的情绪刺激D.告诉老人家属，让家属来批评老人【正确答案】B29.协助偏瘫老年人使用轮椅移动时，以下操作正确的是（）A.将轮椅放置在老人健侧，刹车制动，翻起脚踏板，协助老人转移B.将轮椅放置在老人患侧，方便扶持老人C.轮椅推行时速度要快，减少老人在轮椅上的停留时间D.下坡时让老人面朝轮椅后方，避免跌落【正确答案】A30.为存在吞咽障碍的老年人提供进食照护时，以下做法正确的是（）A.选择稀汤类食物方便吞咽B.协助老人取30度半卧位，头部稍前倾，每次喂食量1小勺（约5ml），确认完全咽下后再喂下一口C.为减少喂食时间，可连续给老人喂2-3勺食物D.让老人仰卧位进食，头部后仰打开气道【正确答案】B31.为失能老年人测量腋温时，需将体温计水银端放置在腋窝深处，夹紧体温计测量（）后取出读数A.1分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟【正确答案】C32.长期卧床老年人出现便秘时，以下照护措施不恰当的是（）A.调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，每日饮水1500-1700ml（无禁忌情况下）B.每日顺时针环形按摩腹部，促进肠蠕动C.长期给老人服用刺激性泻药帮助排便D.养成规律的排便习惯，定时协助老人坐便【正确答案】C33.居家为老年人进行低流量吸氧时，适宜的氧流量是（），避免高流量吸氧引起氧中毒A.1-2L/minB.4-5L/minC.6-8L/minD.10L/min以上【正确答案】A34.为轻度认知障碍老年人开展认知训练时，以下不适合的训练内容是（）A.回忆过往经历的老照片、老故事，训练远期记忆B.进行简单的数字排序、拼图游戏，训练逻辑思维C.让老人独立完成复杂的金融理财计算，训练计算能力D.开展日常物品识别、时间日期辨识训练，强化定向力【正确答案】C35.长期照护人员在提供服务过程中，应严格遵守职业伦理规范，以下行为符合要求的是（）A.向老人及家属推销保健品、照护产品获取提成B.尊重老人的个人隐私，不随意泄露老人的健康信息、家庭情况C.在服务过程中随意评价老人的家庭矛盾，挑拨家属关系D.擅自拿取老人家中的财物【正确答案】B36.失智老年人出现幻觉、错认症状（比如认为家里有小偷、认为照护人员是陌生人）时，照护人员的正确应对方式是（）A.和老人争辩，告诉老人“你看错了，根本没有小偷”，纠正老人的错误认知B.顺着老人的情绪回应，比如“我已经把门锁好了，你别担心”，安抚老人情绪，再转移注意力C.指责老人胡言乱语，让老人不要乱说D.给老人服用镇静类药物让老人安静下来【正确答案】B37.采用平车搬运完全不能活动的卧床老年人时，以下做法正确的是（）A.一人拖拽老人的上肢将老人拉到平车上B.照护人员动作协调一致，将老人平稳托起移动到平车上，避免拖、拉、拽等动作损伤皮肤C.平车放置时不用刹车，方便随时调整位置D.搬运时让老人的头部处于平车的小轮端，减少颠簸【正确答案】B38.对压力性尿失禁的老年女性，日常照护中可指导老人进行（）训练，增强盆底肌肉力量，改善漏尿症状A.缩肛（凯格尔）运动B.深呼吸运动C.下肢直腿抬高运动D.腹部按摩【正确答案】A39.照护患有活动性肺结核的老年人时，照护人员应佩戴的防护用品是（）A.普通医用口罩B.医用外科口罩C.医用防护口罩（N95）D.纱布口罩【正确答案】C40.为临终老年人提供照护时，核心的照护目标是（）A.不惜一切代价延长老人的生存时间B.缓解老人的痛苦，维护老人的尊严，提高临终阶段的生活质量C.避免家属接触老人，减少家属的悲伤情绪D.尽快完成照护流程，减少资源投入【正确答案】B二、多项选择题（共20题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.长期照护服务需遵循的核心伦理原则包括（）A.尊重自主原则B.不伤害原则C.有利原则D.公正原则E.利益最大化原则【正确答案】ABCD2.以下属于压疮发生高危人群的是（）A.截瘫、偏瘫等长期卧床不能自主翻身的老年人B.大小便失禁、皮肤长期受潮湿排泄物刺激的老年人C.低蛋白血症、重度营养不良、贫血的老年人D.合并糖尿病、周围血管病变、感知觉减退的老年人E.意识不清、躁动不安、存在肢体痉挛的老年人【正确答案】ABCDE3.为鼻饲老年人进行日常照护时，以下操作规范的有（）A.每次鼻饲前通过多种方法确认胃管在胃内，回抽观察胃残余量，若残余量超过150ml需暂停鼻饲，告知医护人员B.鼻饲液现配现用，避免污染，灌注前后用20ml温开水冲净管腔，避免管路堵塞C.鼻饲过程中及鼻饲后30分钟内协助老人保持半卧位，避免翻身、吸痰等操作，防止反流误吸D.经胃管给药时，需先确认药物无鼻饲禁忌，将药物研碎溶解后单独注入，避免药物与鼻饲液混合结块E.若老人在鼻饲过程中出现呛咳、呼吸困难、发绀等表现，应立即停止灌注，头偏向一侧，清理呼吸道，及时通知医护人员【正确答案】ABCDE4.预防老年人跌倒的环境改造措施包括（）A.居室地面采用平整防滑的材料，避免铺设边缘翘起、厚度过大的地毯，及时清理地面水渍、杂物B.走廊、卫生间、卧室安装牢固的扶手，方便老人扶靠C.室内光线充足柔和，避免强光直射，夜间设置低照度的感应夜灯，方便老人起夜D.家具摆放固定位置，保留足够的通行空间，避免电源线、杂物绊倒老人E.卫生间安装坐便器，放置防滑凳，淋浴处铺设防滑垫【正确答案】ABCDE5.对失智老年人的异常行为（如藏东西、反复询问同一问题、情绪烦躁），以下应对方式正确的有（）A.理解老人的异常行为是疾病导致的，不指责、不训斥老人B.当老人藏东西时，耐心观察老人常藏东西的位置，帮助老人找回物品，不强行翻找老人的私人物品C.老人反复询问同一问题时，耐心温和地给予回应，不表现出不耐烦D.老人情绪烦躁时，及时排查原因（如是否存在疼痛、饥饿、口渴、环境嘈杂等不适），通过播放老人熟悉的音乐、聊老人感兴趣的话题转移注意力E.为减少异常行为发生，尽量让老人独自待在房间里，减少外界刺激【正确答案】ABCD6.留置导尿管老年人的日常照护要点包括（）A.保持引流通畅，避免管路受压、打折、扭曲B.每日清洁会阴部及尿道口，保持局部干燥清洁C.不常规进行膀胱冲洗，鼓励老人在病情允许的情况下多饮水，达到自然冲洗尿路的作用D.观察尿液的颜色、性状、量，若出现尿液浑浊、沉淀、血尿、伴发热等表现，及时告知医护人员E.集尿袋满时及时倾倒，倾倒时避免集尿袋出口接触便盆，防止逆行感染【正确答案】ABCDE7.老年人进食过程中发生误吸的高危因素包括（）A.吞咽功能障碍，咳嗽反射减弱B.进食时采取平卧位，头部后仰C.进食速度过快，一次喂食量过大D.进食时看电视、和人聊天，注意力不集中E.食物性状选择不当，过稀、过干或有骨头、鱼刺等异物【正确答案】ABCDE8.照护人员在服务过程中应做好职业防护，以下做法正确的有（）A.接触老人血液、体液、分泌物时佩戴一次性手套，操作结束后及时脱手套洗手B.若手上有伤口，接触老人时佩戴双层手套，避免伤口直接接触C.为呼吸道传染病老人提供照护时，按要求佩戴相应等级的口罩，必要时穿隔离衣D.处理老人的污染物、更换被服时动作轻柔，避免产生气溶胶E.定期进行健康体检，必要时接种相关疫苗【正确答案】ABCDE9.为卧床老年人进行床上擦浴时，以下操作正确的有（）A.调整室温至24-26℃，水温调整至50-52℃，关好门窗，避免老人受凉B.擦浴过程中遵循先脱近侧、后脱远侧，先穿患侧、后穿健侧的原则C.擦浴时动作轻柔，及时用浴巾盖住老人身体，减少暴露，保护老人隐私D.擦浴过程中观察老人的面色、呼吸，若出现寒战、面色苍白等表现，立即停止操作，给予保暖E.擦浴后及时为老人更换干净衣物，整理床单位【正确答案】ABCDE10.评估老年人基础性日常生活活动能力（BADL）时，以下属于评估内容的有（）A.进食、洗澡、修饰洗漱B.穿衣、大小便控制C.床椅转移、平地行走D.上下楼梯E.投资理财、社交活动安排【正确答案】ABCD11.老年人压疮创面愈合过程中，可适当增加摄入的营养素有（）A.优质蛋白质（鸡蛋、牛奶、瘦肉等）B.维生素CC.锌元素D.高脂肪食物E.精制糖【正确答案】ABC12.针对存在言语沟通障碍的失能老年人，照护人员可采用的沟通方式有（）A.借助图片、手势、写字板等工具辅助沟通B.说话时语速放缓、吐字清晰，适当配合肢体动作C.观察老人的眼神、手势、表情，判断老人的需求D.大声和老人说话，认为老人听不见就能看懂E.耐心等待老人表达，不催促、不打断老人【正确答案】ABCE13.老年人发生急性心绞痛发作时，正确的照护措施有（）A.立即协助老人停止活动，就地休息，采取半卧位或舒适体位B.若老人随身携带硝酸甘油，协助老人舌下含服C.保持环境安静，避免情绪紧张D.观察老人胸痛缓解情况，若胸痛持续15分钟以上不缓解，伴大汗、濒死感，立即拨打120E.立即搀扶老人步行到医院就诊【正确答案】ABCD14.长期照护服务中，协助老年人开展康复训练时应遵循的原则有（）A.循序渐进，从简单到复杂，训练强度逐步增加B.持之以恒，坚持长期规律训练C.因人而异，根据老人的失能程度、基础疾病情况制定个性化训练方案D.劳逸结合，训练过程中观察老人的反应，避免过度疲劳E.训练强度越大，功能恢复越快【正确答案】ABCD15.为失能老年人选择照护辅具时，应符合的要求有（）A.安全稳固，材料环保无刺激B.操作简便，适合老年人使用C.尺寸适配，符合老人的身高、体重及功能障碍情况D.越贵的辅具越适合老人E.辅具使用前教会老人及家属正确的操作方法，定期检查辅具的安全性【正确答案】ABCE16.对存在睡眠障碍的失能老年人，可采取的非药物干预措施有（）A.建立规律的作息时间，固定上床、起床时间B.睡前避免饮用咖啡、浓茶，避免看情节刺激的电视节目C.调整卧室环境，保持温度适宜、光线昏暗、安静无噪音D.白天适当安排活动，减少卧床时间，避免日间睡眠时间过长E.睡前协助老人排空大小便，减少起夜干扰【正确答案】ABCDE17.老年人出现粪便嵌塞时，以下照护方法正确的有（）A.遵医嘱使用开塞露或缓泻剂软化粪便B.必要时在手套润滑后用手指取出直肠内的硬结粪块，动作轻柔，避免损伤肠黏膜C.指导老人养成规律排便的习惯，调整饮食结构增加膳食纤维摄入D.直接给老人进行高压灌肠，快速排出粪便E.观察老人排便情况，若出现腹痛、便血等异常及时就医【正确答案】ABE18.失能老年人出现抑郁情绪时，照护人员可采取的干预措施有（）A.多陪伴老人，鼓励老人表达内心感受B.协助老人参与力所能及的兴趣活动，比如听戏曲、种花、手工等，转移注意力C.鼓励老人通过视频、电话等方式和亲友交流，减少孤独感D.发现老人有自杀倾向时，及时告知家属，安排专人陪伴，移除危险物品E.不用干预，老人情绪不好是正常现象，过段时间就会恢复【正确答案】ABCD19.为居家失能老年人提供长期照护服务时，照护记录应包含的内容有（）A.老人每日的生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压、血糖等）B.进食、饮水、排便、睡眠情况C.照护服务内容（翻身、擦浴、鼻饲、换药等）及老人的反应D.老人出现的异常情况及处理措施E.家属的工作收入情况【正确答案】ABCD20.长期照护师在服务中需要遵守的职业规范有（）A.遵纪守法，自觉维护行业形象B.爱岗敬业，认真履行照护职责C.尊重服务对象的人格、隐私及个人习惯D.不断学习照护知识技能，提升专业能力E.对待服务对象一视同仁，不区别对待【正确答案】ABCDE三、判断题（共30题，每题0.5分，正确填“√”，错误填“×”）1.对1期压疮的局部发红皮肤进行环形按摩，可以促进血液循环，加速压疮愈合。（×）【解析：1期压疮是局部软组织受压缺血损伤，按摩会加重皮下微血管损伤，反而加速压疮进展，禁止按摩发红部位。】2.为预防卧床老年人发生压疮，可在骶尾部垫橡胶气圈，减少局部压力。（×）【解析：橡胶气圈会造成局部环形压迫，影响受压部位周围的血液循环，已经被临床淘汰，推荐使用交替式气垫床、硅胶减压垫等专业减压装置。】3.失智老年人出现攻击性行为时，应第一时间采取强制措施约束老人，避免发生伤人事件。（×）【解析：失智老人的攻击行为多为需求未被满足的表达，应首先排查是否存在疼痛、不适、环境刺激等诱因，优先采用非约束方式安抚，避免强行约束激化情绪。】4.为卧床老人更换床单时，可直接让老人躺在橡胶单上，避免弄湿床垫。（×）【解析：橡胶单不透气，直接接触皮肤会增加局部潮湿、摩擦，升高压疮风险，橡胶单上需铺设棉质床单。】5.老年人佩戴的活动义齿应每日睡前取下清洁，浸泡在热水中消毒，避免义齿变形。（×）【解析：义齿应浸泡在常温凉开水中，热水会导致义齿材料变形，影响佩戴贴合度。】6.为老年人进行鼻饲时，若回抽胃残余量超过150ml，应继续正常灌注，避免老人营养摄入不足。（×）【解析：胃残余量超过150ml提示存在胃潴留，继续灌注容易引起反流误吸，应暂停鼻饲，告知医护人员评估处理。】7.留置导尿管的老年人日常应常规进行膀胱冲洗，预防尿路感染。（×）【解析：最新临床指南不推荐常规膀胱冲洗，常规冲洗会破坏尿路的正常防御屏障，反而增加感染风险，应鼓励多饮水、保持引流通畅来预防感染。】8.为预防老人跌倒，应给老人穿防滑效果好的塑料拖鞋，方便活动。（×）【解析：塑料拖鞋鞋底较硬、跟脚性差，容易滑倒，应选择大小合适、鞋底柔软防滑、包裹性好的布鞋或运动鞋。】9.失智老人记忆减退，照护人员不用和老人打招呼，直接开展照护操作即可。（×）【解析：每次照护前都应温和称呼老人，告知老人要做的操作，减少老人的恐惧和抵触情绪。】10.老年人烫伤后出现大水疱，应及时挑破水疱表皮，涂抹牙膏促进愈合。（×）【解析：挑破水疱表皮容易引发感染，牙膏无治疗作用反而会刺激创面、增加清创难度，小水疱可自行吸收，大水疱需无菌操作下抽液保留表皮。】11.为卧床老人叩背排痰应在餐后半小时进行，避免空腹引起不适。（×）【解析：叩背排痰应在餐前1小时或餐后2小时进行，餐后半小时叩背容易引起呕吐、误吸。】12.长期照护服务中，老人的个人信息、健康状况属于隐私，不能随意泄露给无关人员。（√）13.协助偏瘫老人穿脱衣物时，应遵循先穿健侧、先脱患侧的原则，减少老人肢体牵拉。（×）【解析：正确原则是先穿患侧、后穿健侧，先脱健侧、后脱患侧，减少患侧肢体的牵拉和活动阻力。】14.为老人喂食时，为了让老人吃得快一点，可以给老人喂汤泡饭，减少咀嚼难度。（×）【解析：汤泡饭会减少食物在口腔内的咀嚼过程，食物未经充分研磨容易引起误吸，同时会稀释消化液，增加胃肠负担。】15.老人发生低血糖时（出现心慌、出汗、手抖、意识模糊），应立即给老人服用糖水、糖果等快速升糖的食物，观察症状缓解情况。（√）16.为老人吸氧时，氧气流量开得越大，吸氧效果越好。（×）【解析：合并慢性阻塞性肺疾病的老年人需要低流量吸氧，高流量吸氧会抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留，反而危及生命。】17.长期卧床的老年人容易出现下肢深静脉血栓，应指导老人进行下肢被动活动，促进血液回流。（√）18.对临终老人的照护，应尽量避免和老人谈论死亡话题，防止老人情绪激动。（×）【解析：应尊重老人的真实想法，陪伴老人坦然面对死亡，满足老人的合理心愿，维护老人的尊严。】19.为老人使用热水袋保暖时，水温应控制在50℃以内，热水袋外包裹毛巾，避免直接接触皮肤引起烫伤。（√）【解析：老年人感知觉减退，直接接触60℃以上的热水袋短时间内就会发生低温烫伤，必须做好隔热防护。】20.发现老人意识丧失、呼吸心跳停止时，应立即将老人搬到柔软的床上，再开始心肺复苏。（×）【解析：应就地将老人放置在坚硬平整的平面上立即开展心肺复苏，搬动过程会耽误抢救时间，软床会影响胸外按压的深度和效果。】21.失能老人长期照护过程中，只需要关注老人的身体照护需求，不用关注心理需求。（×）【解析：失能老人容易出现孤独、抑郁、自卑等心理问题，心理照护和身体照护同等重要。】22.对大小便失禁的老年人，应长期使用成人纸尿裤，不用进行排便功能训练。（×）【解析：应结合老人的情况开展排便反射训练，定时协助老人坐便，减少纸尿裤使用时间，保护皮肤屏障，提高老人生活质量。】23.照护人员接触不同老人时，应及时更换手套、进行手卫生，避免交叉感染。（√）24.为失智老人安排居住环境时，应频繁更换家具位置，给老人新鲜感。（×）【解析：失智老人定向力差，频繁更换环境布局会加重定向障碍，增加老人的陌生感和焦虑情绪，家具应尽量固定位置。】25.老人出现谵妄状态（意识模糊、胡言乱语、躁动）时，应保持环境安静，减少刺激，及时排查谵妄的原因（如感染、电解质紊乱、疼痛等），配合医护人员处理。（√）26.给卧床老人喂药时，应将所有药物混在饭里一起喂下，避免老人拒服。（×）【解析：药物不能随意混在食物中喂服，会影响药物吸收效果，部分药物（如缓释片、控释片）研碎后会改变药效，甚至引起不良反应，应按药物说明规范喂服。】27.老年人的皮肤干燥、脆弱，擦浴时应使用碱性强的肥皂清洁，保证皮肤干净。（×）【解析：应使用温和的中性清洁产品，碱性肥皂会破坏皮肤表面的皮脂膜，导致皮肤干燥、瘙痒，增加皮肤损伤风险。】28.长期照护服务中，若老人提出超出服务范围的不合理要求，应耐心解释，明确告知服务边界，不随意承诺。（√）29.为预防老人发生坠床，应将床栏全部拉起，必要时用被子将老人的肢体压住，避免老人翻身坠床。（×）【解析：用被子强行压住肢体属于变相约束，会增加老人的不适感和抵触情绪，合理使用床栏、加强巡视即可预防坠床。】30.照护人员在服务过程中若发现老人出现虐待、忽视等情况，有义务向社区、民政部门反映，保障老人的合法权益。（√）四、案例分析题（共3题，每题10分）1.案例：陈爷爷，80岁，脑梗死病史2年，右侧肢体偏瘫，长期卧床，日常由居家照护人员照护，Braden压疮风险评分为10分，合并糖尿病（空腹血糖8.9mmol/L），近期因前列腺增生出现尿失禁，会阴部皮肤长期受尿液浸渍，照护人员在为其擦浴时发现，陈爷爷左侧髋部（侧卧时骨隆突受压部位）皮肤呈紫红色，局部有直径2cm的水疱，水疱表皮完整，破溃后可见潮湿红润的创面，老人主诉碰触时有疼痛感。请根据上述案例回答以下问题：（1）请判断陈爷爷左侧髋部的压疮分期（2分）（2）针对该部位压疮，应采取哪些规范照护措施（5分）（3）日常照护中应从哪些方面预防其他部位发生压疮（3分）【参考答案】（1）该压疮为2期（炎性浸润期）压疮：损伤累及部分皮层，表现为完整或破溃的浆液性水疱，创面基底呈粉红色、潮湿，伴疼痛感，符合2期压疮的判定标准。（2）核心照护措施：①对未破溃的小水疱减少局部摩擦，覆盖水胶体敷料保护，让其自行吸收；对直径较大的水疱，在无菌操作下用注射器抽出疱内液体，保留水疱表皮作为生物敷料覆盖创面，外层覆盖无菌敷料，定期换药观察创面愈合情况；②调整体位摆放，避免左侧髋部持续受压，采取30度斜侧卧位，使用减压垫分散骨隆突部位压力，每1小时翻身一次，翻身时避免拖拽老人，减少摩擦力和剪切力损伤；③做好尿失禁照护，及时更换尿垫，清洁会阴部皮肤，涂抹皮肤保护膜，避免尿液、汗液刺激皮肤；④监测血糖变化，遵医嘱控制血糖在合理范围，调整饮食结构，补充优质蛋白、维生素C及锌元素，促进创面愈合；⑤每日观察创面变化，若出现创面渗液增多、化脓、周围皮肤红肿发热等感染表现，及时联系医护人员处理。（3）压疮预防要点：①建立翻身卡，定时翻身，合理使用减压装置，避免骨隆突部位长期受压；②保持皮肤清洁干燥，及时处理排泄物刺激，避免皮肤长期受潮湿、摩擦影响；③改善营养状况，纠正低蛋白血症，控制糖尿病等基础疾病；④每日全面检查全身骨隆突部位皮肤（骶尾部、足跟、肩胛部、枕部、内外踝等），早发现、早处理早期皮肤损伤；⑤开展肢体被动活动，促进全身血液循环。2.案例：刘奶奶，83岁，阿尔茨海默病重度，日常生活完全不能自理，不会主动表达需求，照护人员发现刘奶奶近2天拒绝进食，喂食时将头偏向一侧，时有烦躁哭闹表现，测量体温37.8℃，口腔检查发现双侧颊黏膜有多处白色凝乳状斑块，擦去斑块