2026年国家基本公卫培训考核试题附答案

2026年国家基本公卫培训考核试题附答案一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分。每题只有一个最佳选项）1.根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，居民健康档案的建立对象是（）A.辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民B.辖区内户籍居民C.辖区内所有流动人口D.辖区内0-6岁儿童及65岁以上老年人答案：A解析：居民健康档案的服务对象为辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。0-6岁儿童和65岁以上老年人是重点人群，但并非全部建档对象。2.电子健康档案的建档率计算公式是（）A.建档人数/辖区内常住居民数×100%B.建档人数/辖区内户籍居民数×100%C.建档人数/辖区内流动人口数×100%D.建档人数/辖区内实际居住人口数×100%答案：A解析：电子健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数×100%，要求建档率逐步达到90%以上。3.老年人健康管理中，每年应提供几次健康管理服务？（）A.1次B.2次C.4次D.6次答案：A解析：老年人健康管理服务为每年1次，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。4.对确诊的2型糖尿病患者，每年提供几次免费空腹血糖检测？（）A.1次B.2次C.4次D.6次答案：C解析：对确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测，每季度至少1次。5.严重精神障碍患者管理中，对病情稳定的患者，每（）月随访1次。A.1个B.2个C.3个D.6个答案：C解析：严重精神障碍患者随访中，病情稳定者每3个月随访1次；病情基本稳定者每2个月随访1次；病情不稳定者每2周随访1次。6.预防接种中，乙肝疫苗第1剂次的接种时间是（）A.出生后24小时内B.出生后48小时内C.出生后72小时内D.出生后7天内答案：A解析：乙肝疫苗第1剂次在出生后24小时内接种，越早越好。7.0-6岁儿童健康管理中，新生儿家庭访视的时间是（）A.出院后7天内B.出院后14天内C.出院后28天内D.出生后42天答案：A解析：新生儿家庭访视在新生儿出院后7天内进行，由乡镇卫生院、社区卫生服务中心的医务人员完成。8.孕产妇健康管理中，孕早期健康管理的时间范围是（）A.孕13周前B.孕16周前C.孕20周前D.孕24周前答案：A解析：孕早期健康管理指孕13周前，为孕妇建立《母子健康手册》并进行第1次产前检查。9.健康教育服务中，每个基层医疗卫生机构每年提供不少于（）种印刷资料。A.6种B.12种C.18种D.24种答案：B解析：每个基层医疗卫生机构每年提供不少于12种内容的印刷资料，并及时更新补充。10.传染病及突发公共卫生事件报告和处理中，发现甲类传染病应在（）小时内报告。A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A解析：发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎等，应在2小时内进行报告。11.卫生计生监督协管中，食品安全信息报告的核心内容是（）A.发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病等对人体健康造成危害或可疑危害的线索和事件B.对所有餐饮企业进行定期检查C.对食品生产经营单位进行行政许可D.对食品安全事故进行调查处理答案：A解析：卫生计生监督协管中的食品安全信息报告，主要是发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病等对人体健康造成危害或可疑危害的线索和事件，及时报告。12.中医药健康管理中，老年人中医体质辨识将体质分为（）种基本类型。A.6种B.7种C.8种D.9种答案：D解析：老年人中医体质辨识将体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质9种基本类型。13.高血压患者健康管理中，对原发性高血压患者，每年至少提供（）次面对面随访。A.2次B.3次C.4次D.6次答案：C解析：对原发性高血压患者，每年至少提供4次面对面随访，每季度至少1次。14.高血压患者血压控制标准是（）A.收缩压<140mmHg和舒张压<90mmHgB.收缩压<150mmHg和舒张压<95mmHgC.收缩压<130mmHg和舒张压<85mmHgD.收缩压<160mmHg和舒张压<100mmHg答案：A解析：一般高血压患者血压控制目标是收缩压<140mmHg和舒张压<90mmHg。15.2型糖尿病患者血糖控制标准是（）A.空腹血糖<7.0mmol/LB.空腹血糖<6.1mmol/LC.空腹血糖<7.8mmol/LD.空腹血糖<8.0mmol/L答案：A解析：2型糖尿病患者空腹血糖控制目标为<7.0mmol/L。16.肺结核患者健康管理中，第一次入户随访应在（）天内完成。A.3天B.7天C.14天D.28天答案：B解析：乡镇卫生院、社区卫生服务中心在接到上级专业机构管理肺结核患者通知后，应在7天内进行第一次入户随访。17.严重精神障碍患者管理中，每年应为患者进行（）次健康体检。A.1次B.2次C.4次D.6次答案：A解析：严重精神障碍患者每年进行1次健康体检，包括体格检查、血压、体重、血常规、转氨酶、血糖、心电图等。18.儿童预防接种证（卡）的保管期限是（）A.儿童满6周岁B.儿童满7周岁C.儿童满12周岁D.儿童满18周岁答案：D解析：预防接种证（卡）由儿童监护人长期保管，保管期限建议至儿童满18周岁。19.孕产妇健康管理中，产后访视的次数是（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：C解析：孕产妇健康管理中，产后访视共3次，分别为产后3-7天、产后14天、产后28天，同时产后42天进行健康检查。20.健康教育中，每个基层医疗卫生机构每季度更新（）次宣传栏内容。A.1次B.2次C.3次D.4次答案：A解析：每个基层医疗卫生机构每季度至少更新1次宣传栏内容，每年至少更新4次。21.中医药健康管理中，0-36个月儿童中医药健康管理服务内容包括（）A.向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导B.对儿童进行中医体质辨识C.对儿童进行针灸治疗D.对儿童进行推拿治疗答案：A解析：0-36个月儿童中医药健康管理服务是在儿童6、12、18、24、30、36月龄时，向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导，传授摩腹、捏脊等中医保健方法。22.传染病疫情报告率要求达到（）A.90%以上B.95%以上C.98%以上D.100%答案：B解析：传染病疫情报告率要求达到95%以上。23.突发事件应急处理中，突发公共卫生事件的信息报告时限是（）A.1小时内B.2小时内C.6小时内D.24小时内答案：B解析：突发公共卫生事件应在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告。24.结核病患者管理率要求达到（）A.80%以上B.85%以上C.90%以上D.95%以上答案：C解析：结核病患者管理率要求达到90%以上。25.高血压患者规范管理率要求达到（）A.50%以上B.60%以上C.70%以上D.80%以上答案：B解析：高血压患者规范管理率要求达到60%以上，管理人群血压控制率要求达到45%以上。26.2型糖尿病患者规范管理率要求达到（）A.50%以上B.55%以上C.60%以上D.65%以上答案：C解析：2型糖尿病患者规范管理率要求达到60%以上，管理人群血糖控制率要求达到35%以上。27.老年人健康管理率要求达到（）A.55%以上B.60%以上C.65%以上D.70%以上答案：D解析：老年人健康管理率要求达到70%以上。28.严重精神障碍患者规范管理率要求达到（）A.60%以上B.70%以上C.75%以上D.80%以上答案：C解析：严重精神障碍患者规范管理率要求达到75%以上。29.预防接种中，卡介苗的接种途径是（）A.皮下注射B.皮内注射C.肌肉注射D.口服答案：B解析：卡介苗接种途径为皮内注射，接种部位为左上臂三角肌外下缘。30.0-6岁儿童健康管理中，儿童在（）月龄时进行听力筛查。A.3、6、12月龄B.6、12、24月龄C.12、24、36月龄D.3、12、24月龄答案：B解析：儿童在6、12、24月龄时各进行一次听力筛查，使用耳声发射仪进行筛查。31.孕产妇健康管理中，产前检查次数要求（）A.孕早期至少1次，孕中期至少2次，孕晚期至少3次B.孕早期至少1次，孕中期至少1次，孕晚期至少2次C.孕早期至少2次，孕中期至少2次，孕晚期至少2次D.孕早期至少1次，孕中期至少3次，孕晚期至少3次答案：A解析：产前检查次数为孕早期至少1次（孕13周前）、孕中期至少2次（孕16-20周、21-24周）、孕晚期至少3次（孕28-36周、37-40周每周1次）。32.健康教育服务形式中，每个基层医疗卫生机构每年举办至少（）次健康知识讲座。A.4次B.6次C.8次D.12次答案：D解析：每个基层医疗卫生机构每年至少举办12次健康知识讲座，每季度至少3次。33.卫生计生监督协管中，饮用水卫生安全巡查的频次是（）A.每季度至少1次B.每半年至少1次C.每年至少1次D.每2年至少1次答案：B解析：饮用水卫生安全巡查每半年至少1次，每年至少2次。34.传染病及突发公共卫生事件处理中，传染病患者的隔离治疗原则是（）A.早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗B.早发现、早报告、早治疗、早康复C.早诊断、早报告、早隔离、早出院D.早发现、早隔离、早治疗、早出院答案：A解析：传染病患者处理坚持“五早”原则，即早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。35.严重精神障碍患者随访中，危险性评估分级为（）级。A.3级B.4级C.5级D.6级答案：D解析：严重精神障碍患者危险性评估分为6级（0-5级），0级为无危险行为，5级为最严重。36.2型糖尿病患者随访中，对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制的情况，正确的处理是（）A.建议患者转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况B.继续观察，调整生活方式C.增加随访频次D.停止随访答案：A解析：对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症等情况，建议转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。37.中医药健康管理中，老年人中医体质辨识表的采集方式是（）A.通过中医体质辨识量表进行评分判定B.通过西医体检结果判定C.通过问诊患者自行判定D.通过脉诊仪器自动判定答案：A解析：老年人中医体质辨识采用中医体质辨识量表，根据近一年体验与感觉进行评分，判定体质类型。38.高血压患者随访中，对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制的情况，正确的处理是（）A.建议转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况B.增加随访次数C.调整生活方式指导D.维持原方案继续观察答案：A解析：对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症等情况，建议转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。39.国家基本公共卫生服务项目的实施主体是（）A.各级医疗机构B.乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）等基层医疗卫生机构C.各级疾病预防控制中心D.各级综合医院答案：B解析：国家基本公共卫生服务项目主要由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）等基层医疗卫生机构组织实施。40.国家基本公共卫生服务项目中，居民健康档案的终止和保存规定是（）A.居民死亡或迁出后，档案应保存2年B.居民死亡或迁出后，档案应保存5年C.居民死亡或迁出后，档案应永久保存D.居民死亡或迁出后，档案应保存10年答案：C解析：居民健康档案的终止，包括死亡、迁出、失访等，需记录日期和原因。档案应永久保存，以保障居民健康信息的连续性和完整性。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确选项，少选得1分，多选、错选不得分）41.国家基本公共卫生服务项目包括（）A.居民健康档案管理B.健康教育C.预防接种D.0-6岁儿童健康管理E.孕产妇健康管理答案：ABCDE解析：国家基本公共卫生服务项目共14大类，包括居民健康档案、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血压、2型糖尿病）、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管、免费提供避孕药具、健康素养促进行动。选项均为基本公卫服务内容。42.高血压患者随访评估中，需询问的内容包括（）A.测量血压B.询问症状C.生活方式（吸烟、饮酒、运动、摄盐情况）D.用药情况E.心率测量答案：ABCDE解析：高血压患者随访评估包括测量血压、心率，询问症状、疾病情况和生活方式（吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等），了解服药情况。43.老年人健康管理中，辅助检查内容包括（）A.血常规B.尿常规C.肝功能D.肾功能E.空腹血糖答案：ABCDE解析：老年人健康管理辅助检查包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、心电图和腹部B超（肝胆胰脾）检查。44.2型糖尿病患者的足背动脉检查频次是（）A.每年至少1次B.每季度至少1次C.随访时进行D.每半年至少1次E.仅在首次建档时检查答案：BC解析：2型糖尿病患者随访时需检查足背动脉搏动，每季度至少检查1次，即每次随访时均需检查。45.严重精神障碍患者的随访内容包括（）A.危险性评估B.精神症状C.自知力D.社会功能情况E.用药情况及药物不良反应答案：ABCDE解析：严重精神障碍患者随访内容包括危险性评估、精神症状、自知力、社会功能状况、用药情况及药物不良反应等。46.预防接种服务中，接种前需进行的操作包括（）A.核对儿童预防接种证（卡）B.询问儿童健康状况C.告知接种疫苗的种类、作用、禁忌、不良反应等D.对可疑发热儿童测量体温E.查验疫苗有效期答案：ABCDE解析：接种前需查验儿童预防接种证（卡），核对受种者姓名、出生日期及接种记录，询问健康状况和接种禁忌，告知接种疫苗相关信息，对可疑发热儿童测量体温，并检查疫苗外观与有效期。47.肺结核患者健康管理中，督导服药的方式包括（）A.医务人员督导B.家庭成员督导C.志愿者督导D.患者自行服药E.电话随访督导答案：ABC解析：肺结核患者督导服药方式包括医务人员督导、家庭成员督导和志愿者督导，确保患者做到规范服药。48.中医药健康管理中，老年人中医体质辨识后应提供的健康指导包括（）A.饮食调养B.运动保健C.穴位保健D.情志调摄E.中药治疗答案：ABCD解析：对不同体质类型的老年人，应从饮食调养、运动保健、穴位保健、情志调摄等方面进行相应的中医药保健指导。49.传染病及突发公共卫生事件报告和处理中，突发公共卫生事件的特征包括（）A.突发性B.公共属性C.危害性D.可预测性E.群体性答案：ABCE解析：突发公共卫生事件具有突发性、公共属性（涉及公共领域）、危害性和群体性（可能造成群体健康损害）等特征，往往难以准确预测。50.卫生计生监督协管服务内容包括（）A.食品安全信息报告B.饮用水卫生安全巡查C.学校卫生服务D.非法行医和非法采供血信息报告E.计划生育相关信息报告答案：ABCDE解析：卫生计生监督协管服务内容包括食品安全信息报告、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告、计划生育相关信息报告等。三、填空题（共15题，每空1分，共20分）51.居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、________、________和其他医疗卫生服务记录。答案：重点人群健康管理记录；接诊记录解析：居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录、接诊记录和其他医疗卫生服务记录。52.国家基本公共卫生服务项目中，高血压患者健康管理服务对象是辖区内________岁及以上常住居民中原发性高血压患者。答案：35解析：高血压患者健康管理服务对象为辖区内35岁及以上常住居民中原发性高血压患者。53.2型糖尿病患者健康管理服务对象是辖区内________岁及以上常住居民中2型糖尿病患者。答案：35解析：2型糖尿病患者健康管理服务对象为辖区内35岁及以上常住居民中2型糖尿病患者。54.预防接种中，脊灰疫苗第3剂次的接种时间是________月龄，第4剂次的接种时间是________月龄。答案：5；4周岁解析：脊灰疫苗共接种4剂次，第1剂次2月龄、第2剂次3月龄、第3剂次4月龄，第4剂次为4周岁。55.老年人健康管理中，健康体检内容包括________、________、辅助检查和健康评价。答案：生活方式和健康状况评估；体格检查解析：老年人健康管理服务内容包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康评价。56.严重精神障碍患者管理中，危险性评估1级是指________。答案：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为解析：危险性评估1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为。57.肺结核患者筛查中，推荐转诊的对象是________、________或有肺结核可疑症状者。答案：咳嗽、咳痰≥2周；咯血或血痰解析：肺结核可疑症状为咳嗽、咳痰≥2周，咯血或血痰，具有上述症状者应推荐转诊。58.孕产妇健康管理中，产后42天健康检查时，对正常产妇应进行________指导，对异常产妇应转诊________。答案：生殖系统恢复；上级医疗机构解析：产后42天健康检查中，正常产妇进行生殖系统恢复情况指导，异常产妇转诊至上级医疗机构。59.中医药健康管理中，0-36个月儿童中医药健康管理服务中，在儿童________月龄时进行服务，共进行________次。答案：6、12、18、24、30、36；6解析：0-36个月儿童中医药健康管理服务在儿童6、12、18、24、30、36月龄时各进行1次，共6次。60.健康教育服务中，宣传栏设置在机构的________、________等显眼位置。答案：候诊区；输液室解析：健康教育宣传栏应设置在基层医疗卫生机构的候诊区、输液室等显眼位置，便于居民获取健康信息。61.传染病疫情报告率要求达到________以上，传染病疫情报告及时率要求达到________以上。答案：95%；90%解析：传染病疫情报告率≥95%，报告及时率≥90%。62.高血压患者健康管理率要求达到________以上，规范管理率要求达到________以上。答案：60%；60%解析：高血压患者健康管理率≥60%，规范管理率≥60%。63.糖尿病患者健康管理率要求达到________以上，规范管理率要求达到________以上。答案：60%；60%解析：2型糖尿病患者健康管理率≥60%，规范管理率≥60%。64.严重精神障碍患者规范管理率要求达到________以上，服药率要求达到________以上。答案：75%；80%解析：严重精神障碍患者规范管理率≥75%，服药率≥80%。65.肺结核患者管理率要求达到________以上，规则服药率要求达到________以上。答案：90%；90%解析：肺结核患者管理率≥90%，规则服药率≥90%。四、简答题（共5题，每题6分，共30分）66.简述居民健康档案的建立流程。答案：居民健康档案的建立流程包括以下步骤：（1）确定建档对象：辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。（2）采集信息：通过门诊服务、入户调查、疾病筛查、健康体检等多种方式采集居民个人基本信息、健康体检信息等。（3）填写档案：按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，规范填写居民健康档案相关表格。（4）信息录入：将纸质档案信息录入电子健康档案系统，实现信息化管理。（5）核实补充：对已建档居民进行信息核实，及时补充更新相关信息。（6）档案使用：在医疗服务过程中调阅和更新居民健康档案，实现信息动态管理。（7）档案终止与保存：居民死亡、迁出或失访时，记录终止日期和原因，档案永久保存。67.简述高血压患者随访评估的主要内容。答案：高血压患者随访评估的主要内容包括：（1）测量血压、心率，评估血压控制情况。（2）询问症状，了解有无头痛、头晕、心悸、胸闷等高血压相关症状。（3）询问疾病情况，了解有无新发疾病或原有疾病加重。（4）询问生活方式，包括吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。（5）询问用药情况，了解服药依从性、药物不良反应等。（6）进行体格检查，评估相关体征。（7）根据评估结果进行分类干预：①血压控制满意且无药物不良反应者，预约下一次随访时间。②第一次出现血压控制不满意或药物不良反应者，结合用药指导，2周内随访。③连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制者，建议转诊，2周内主动随访转诊情况。（8）开展有针对性的健康教育，进行生活方式指导。68.简述老年人中医药健康管理服务的内容和流程。答案：老年人中医药健康管理服务的内容和流程如下：（1）服务对象：辖区内65岁及以上常住居民。（2）服务内容：①中医体质辨识：按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题，逐项询问居民近一年的体验和感觉，采集信息。②体质判定：根据体质判定标准，计算每种体质的得分，判定体质类型（平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质9种类型）。③中医药保健指导：根据不同体质类型，从饮食调养、运动保健、穴位保健、情志调摄等方面进行相应的中医药保健指导。（3）服务流程：①通知老年人参加年度健康管理服务。②在老年人健康体检时，同时进行中医体质辨识。③根据辨识结果，提供个性化中医药保健指导。④记录服务信息，纳入老年人健康管理档案。⑤对判定为偏颇体质的老年人，指导其定期复查和调理。69.简述传染病及突发公共卫生事件的处理原则和措施。答案：传染病及突发公共卫生事件的处理原则和措施包括：（1）处理原则：遵循“五早”原则，即早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。（2）传染病患者处理：①对传染病患者进行隔离治疗，根据传染病病种采取相应的隔离措施。②对密切接触者进行医学观察，必要时采取预防性服药等措施。③对传染病患者的密切接触者进行追踪和管理。（3）流行病学调查：①协助疾控机构开展流行病学调查，包括病例调查、密切接触者追踪等。②采集相关标本进行实验室检测。（4）疫点疫区处理：①对疫点进行消毒处理。②对疫区进行卫生处理，包括环境消杀、健康教育等。③开展爱国卫生运动，改善环境卫生。（5）健康教育：开展传染病防治知识宣传，提高群众防病意识。（6）心理疏导：对患者、家属及公众进行心理疏导，减轻恐慌情绪。（7）事件报告：按规定及时上报突发公共卫生事件相关信息。（8）应急响应：配合上级部门开展突发公共卫生事件的应急响应和处置工作。70.简述国家基本公共卫生服务项目中慢性病患者健康管理的服务内容及其质量控制指标。答案：慢性病患者健康管理包括高血压患者和2型糖尿病患者健康管理。（1）高血压患者健康管理服务内容：①筛查：对辖区内35岁及以上常住居民，在其就诊时进行血压测量，发现新发高血压患者。②随访评估：每年至少4次面对面随访，测量血压、心率，评估危险因素，进行生活方式和用药指导。③分类干预：根据血压控制情况采取相应干预措施。④健康体检：每年进行1次较全面的健康检查，可与随访相结合。（2）2型糖尿病患者健康管理服务内容：①筛查：对辖区内35岁及以上常住居民，通过血糖检测发现糖尿病患者。②随访评估：每年至少4次面对面随访，测量空腹血糖、足背动脉搏动等，评估相关危险因素。③分类干预：根据血糖控制情况采取相应干预措施。④健康体检：每年进行1次较全面的健康检查。（3）质量控制指标：①高血压患者管理率≥60%，规范管理率≥60%，血压控制率≥45%。②糖尿病患者管理率≥60%，规范管理率≥60%，血糖控制率≥35%。③档案填写完整率、真实率达100%。④随访记录规范率≥90%。⑤健康体检表完整率≥90%。五、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）71.某社区卫生服务中心辖区常住居民28000人，其中65岁及以上老年人3200人。2025年度，该中心实际建立居民健康档案25500份，其中电子档案25000份。老年人健康管理中，已为2100名老年人提供健康管理服务。高血压患者健康管理中，辖区登记管理高血压患者1850人，规范管理1560人，管理人群血压控制达标（收缩压<140mmHg和舒张压<90mmHg）人数为1100人。请回答以下问题：（1）计算该中心2025年度电子健康档案建档率。（2）计算老年人健康管理率。（3）计算高血压患者规范管理率和血压控制率。（4）判断各项指标是否达到国家要求。（5）针对未达标指标，提出改进措施。答案：（1）电子健康档案建档率=电子建档人数/辖区常住居民数×100%=25000/28000×100%≈89.29%（2）老年人健康管理率=已管理老年人数/辖区内65岁及以上常住居民数×100%=2100/3200×100%=65.63%（3）高血压患者规范管理率=规范管理人数/登记管理人数×100%=1560/1850×100%≈84.32%血压控制率=血压控制达标人数/管理人数×100%=1100/1850×100%≈59.46%（4）指标达标情况判断：①电子健康档案建档率：89.29%，国家要求≥90%，未达标。②老年人健康管理率：65.63%，国家要求≥70%，未达标。③高血压患者规范管理率：84.32%，国家要求≥60%，已达标。④血压控制率：59.46%，国家要求≥45%，已达标。（5）针对未达标指标，改进措施包括：①电子健康档案建档率未达标：加强宣传，提高居民对健康档案的认识和配合度。依托门诊就诊、健康体检、慢病随访等机会，及时为未建档居民建立档案。开展入户调查，重点覆盖流动人口、老年人等未建档人群。加强与公安、民政等部门协作，获取辖区内常住人口信息，精准识别未建档对象。②老年人健康管理率未达标：加大宣传力度，通过宣传栏、健康讲座、新媒体等多种渠道宣传老年人健康管理服务政策。优化服务流程，实行预约服务、集中体检与分散服务相结合的方式，提高服务可及性。对行动不便的老年人提供上门服务。加强老年人健康体检的组织动员，发挥村（居）委会和志愿者作用，提高老年人参与积极性。结合家庭医生签约服务，将老年人健康管理纳入签约服务内容，提高服务覆盖率。72.患者张某，男，58岁，身高172cm，体重80kg。有高血压病史5年，一直服用氨氯地平5mg每日一次，血压控制尚可。近3个月因工作压力大，饮食不规律，自测血压波动在150-165/95-105mmHg。本次来社区卫生服务中心复诊，测血压158/98mmHg，心率82次/分。患者自述偶有头晕、头痛，吸烟20年，每天约10支，不饮酒。查体：BMI=27.0kg/m²，心肺听诊无明显异常。实验室检查：空腹血糖5.6mmol/L，总胆固醇5.8mmol/L，甘油三酯2.1mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.8mmol/L。请回答以下问题：（1）根据患者目前情况，请进行血压控制评估和危险因素分析。（2）作为全科医生，请制定该患者的随访管理方案。（3）请对该患者进行生活方式指导。（4）判断该患者是