医院培训课件跌倒预防及应急处理

护理安全专题医院患者跌倒预防及应急处理预防·评估·应急·改进汇报人护理部2026年10月课程导览01认识跌倒危害危害认知与责任共识02风险评估与预防评估工具与预防措施03应急处置流程规范处理与上报机制04质量改进与展望长效防控机制构建01认识跌倒危害跌倒无小事，防患于未然认识危害，是防控的第一步跌倒危害不容忽视跌倒是住院患者最常见的安全隐患之一防跌倒·护安全每一次跌倒，都是不容忽视的伤害起点不同程度的伤害造成软组织损伤、骨折、颅内出血等伤害壹治疗负担与费用延长住院时间，增加治疗负担与医疗费用贰就医体验与满意度影响康复信心，降低就医体验与满意度叁重点考核指标作为医疗质量安全管理的重点考核指标，直接关系护理质量评价肆患者伤害住院负担康复影响质量指标跌倒原因与高危因素跌倒的发生往往是多种因素共同作用的结果，识别高危因素是精准预防的前提。内在因素年龄偏大、平衡能力下降、步态不稳视力或听力障碍、认知功能减退既往有

跌倒史

者风险显著升高外在与环境因素地面湿滑、照明不足、通道有障碍物床栏未拉起、病床高度不合适鞋子不合脚、衣裤过长易绊倒药物因素镇静催眠药、镇痛药影响意识与平衡降压药、降糖药易引起头晕、乏力多种药物联合使用

风险叠加疾病因素心脑血管疾病、帕金森病、骨质疏松术后虚弱、贫血、体位性低血压高危人群需重点关注识别高危人群，是精准预防的前提6类高危人群高龄、认知障碍、活动能力弱、多药并用、既往病史者，及夜间如厕等特殊时段风险高对上述患者应

重点交接班，并在床头做好

醒目提示年龄因素高龄患者，尤其是75岁以上者认知障碍痴呆、谵妄、意识模糊患者活动能力步态不稳、需辅助行走、术后早期下床者用药情况镇静降压降糖镇静、降压、降糖等多类药物者多药并用跌倒史、晕厥史、骨质疏松者既往病史夜间如厕、清晨起床、洗漱如厕等时段风险高特殊时段02风险评估与预防精准评估，科学预防识别高危人群，落实预防措施跌倒风险评估工具用标准化工具，让风险评估有据可依统一量表·按评分分级管理标准化工具贯穿入院评估、动态复评与出院前再评估全流程低·中·高常用评估工具Morse跌倒评估量表，临床使用广泛HendrichII跌倒风险模型结合本院实际选用统一量表评估时机患者入院时进行首次评估病情变化、用药调整后及时复评转科、手术后、出院前再次评估环境与设施预防安全的病区环境，是防跌倒的第一道防线地面管理防湿滑保持干燥整洁，及时清理水渍，放置防滑垫与警示牌。照明保障夜可视走廊、卫生间、床旁照明充足，夜间保留地灯。床单元稳固定床脚刹车固定，床栏按需拉起，病床调至合适高度。通道畅通无障碍移除障碍物，物品摆放有序，呼叫器置于患者可及处。辅助设施有依托卫生间安装扶手，配备助行器、坐便椅。设备检查保完好轮椅、平车定期检修，确保刹车与安全带完好。患者宣教与陪护指导让患者和家属成为防跌倒的共同参与者护患同防，共筑安全防线共同参与患者宣教4项起床遵循三个半分钟醒后躺半分钟、坐起半分钟、站立半分钟穿合脚防滑鞋避免穿拖鞋、赤脚行走行动不便或头晕时主动按铃呼叫护士协助物品放在易取处避免攀高、弯腰等大动作陪护指导3项明确告知高危患者需专人陪伴协助如厕、洗漱、下床等日常活动辅助发现患者独自行走时及时劝阻并告知护士03应急处置流程快速响应，规范处置沉着应对，把伤害降到最低跌倒后的初步判断第一时间的判断，决定后续处置的成败老年人跌倒后，第一时间判断决定后续处置的成败，需密切观察、警惕迟发性颅内出血现场处置2项立即赶到现场不得随意搬动患者，先判断意识是否清醒观察明显外伤观察有无出血、骨折、肢体变形等明显外伤风险排查2项评估颅内损伤征象评估有无头晕、恶心、肢体麻木等颅内损伤征象安抚并通知医生安抚患者情绪，同时通知值班医生应急处置规范流程沉着冷静、规范有序，把伤害降到最低1就地评估保持镇定就地评估患者意识与伤情，切勿急于搬动。2呼叫支援呼叫支援通知值班医生及其他护士到场协助。3伤情处理根据伤情处理出血者止血包扎，骨折者固定制动。4遵医嘱转运疑似骨折、颅内损伤者遵医嘱搬运并安排相关检查。5监测记录监测并记录生命体征变化密切观察病情演变。6安抚沟通安抚患者及家属做好解释与沟通。7上报备案填写不良事件报告按规定逐级上报。上报与记录要求完整记录与及时上报，是质量改进的重要依据如实上报，完整记录，是质量改进的第一道工序如实上报无论是否造成伤害，均不得隐瞒漏报填写报告单记录发生时间、地点、经过04质量改进与展望持续改进，守护安全让每一次预防都成为习惯不良事件分析与改进每一起跌倒事件，都是改进的契机原因分析召集相关人员，还原事件经过。从患者、环境、流程、管理等多角度查找原因。区分可避免与不可避免因素，避免一味追责。改进方向针对薄弱环节，修订预防流程与制度。加强重点时段、重点人群的巡视与看护。组织案例分享与培训，提升全员防范意识。跟踪整改效果，形成闭环管理。构建长效防控机制让防跌倒成为融入日常的护理习惯构建长效防控机制，让防跌倒成为融入日常的护理习惯制度保障完善跌倒风险评估与预防操作规范多部门协作护理、医疗、后勤、安保协同发力培训常态化定期开展防跌倒知识与应急演练数据监测建立跌倒事件台账，定期统计分析环境持续优化定期排