停电应急预案演练脚本护士

停电应急预案演练脚本护士一、演练目的与适用范围停电对护理工作的威胁不止于“灯灭了”——呼吸机、输液泵、监护仪、负压吸引、手术灯全部依赖电力，供氧系统的电动汇流排、中央吸引站同样会停摆。本脚本供病区护士长组织本科室停电应急演练时直接使用，参演人员按脚本逐条执行，考核者按附表逐项打分。•适用对象：病区（含ICU、普通病房）全体护士、护理员、值班医生•演练频次：每季度1次，全年覆盖白班、夜班各至少1次•依据文件：《医疗机构消防安全管理九项规定》相关应急演练要求、本院《突发事件应急预案汇编》中的“停电应急预案”（以本院最新版本为准）二、演练组织与角色分工角色人数承担任务本脚本中的代号总指挥（护士长）1启动演练、下达指令、现场调度、宣布结束指挥值班护士（主责）2巡视、报告、执行断电处置责任护士A/B仪器专项护士1处置呼吸机、输液泵等生命支持设备仪器护士值班医生1医嘱调整、床旁评估医生总务/护工1搬运应急照明、转运患者护工保障组（电工班，电话值班室转接）联络角色报告停电、询问恢复时间电工班考核员2计时、记录、按附表评分考核员演练前3天由护士长完成排班调整与脚本交底，参演人员需在演练前完成本科室《停电应急分工卡》背诵抽查，抽查不合格者换人，不得带脚本上场。三、演练情景设定场景：某日21:30，病区所在楼栋突发全院性停电（模拟市电中断、备用电源切换中）。病区在院患者32人，其中：•有创呼吸机患者2人（3床、15床）•无创呼吸机患者1人（8床）•微量泵持续给药患者6人（其中多巴胺泵1人、胰岛素泵2人）•心电监护患者5人演练总时长40分钟，分三个阶段：阶段模拟时间情景考核重点第一阶段T+0至T+5分钟突发全黑，应急灯未自动亮起响应速度、报告路径第二阶段T+5至T+25分钟生命支持设备电池供电中，院方通知停电持续2小时设备处置、患者分级转运第三阶段T+25至T+40分钟恢复供电，设备重启恢复核查、参数重设四、分阶段演练脚本4.1第一阶段：停电瞬时响应（T+0至T+5分钟）考核起点为考核员喊“开始”并按下配电箱模拟断电开关。T+0：停电发生•责任护士A从护士站出发，顺时针沿走廊呼叫各房间“是停电吗，患者有没有不舒服”，必须在90秒内完成本责任区16间病房的初步巡看，重点确认呼吸机患者是否有声、监护仪是否还有显示。•机理说明：呼吸机断市电后靠内置电池供电，多数机型电池仅支持30至120分钟，且低电量报警为间歇鸣响——若护士不在场确认，可能误判为“机器关机了”而延误处置。•责任护士B立即用病区固定电话拨打电工班值班电话（电话通常不受局部停电影响；若发现电话也无拨号音，必须改用手机拨打总值班电话，严禁因等电话而延误报告）。T+1：报告与指令（标准话术）•责任护士B：“护士长（或总值班），X楼X病区21:30全区停电，应急灯未亮，在院患者32人，呼吸机3台、微量泵6台，已派护士床旁看护，请告知预计停电时间，是否启动转运。”•指挥（护士长）下达三条指令，缺一不可：1.“仪器护士，立即核查3台呼吸机电池电量与报警状态。”2.“护工，取应急照明（手电筒/充电式应急灯，存放于护士站A柜第二层）分发各责任区。”3.“责任护士B，电话报电工班，问清是本院线路故障还是市电中断、预计恢复时间，2分钟内回话。”T+3：应急灯处置•情景设计：本阶段应急灯“未自动点亮”，考核护士能否手动启用。正确动作：护工按下病区走廊应急灯测试按钮或取下挂墙手电筒，优先保证3床、8床、15床三间病房及治疗室、走廊转角照明。•若应急灯与手电均失效，替代方案为：手机手电筒由责任区护士持用并固定于床头，严禁让患者自行下床取物（黑暗中坠床、跌倒是停电30分钟内最高发的次生伤害，据院内不良事件统计此类事件占停电相关不良事件的六成以上）。T+5阶段验收标准：停电发生至全病区患者床旁确认完毕不超过5分钟；电工班回话不迟于T+6分钟。4.2第二阶段：设备处置与患者分级（T+5至T+25分钟）此阶段是整个演练的核心——停电5分钟后仍无恢复迹象，且收到院方通知“预计停电2小时”，护士长必须做出分级处置决策。T+6：信息汇总与分级决策电工班回话：“市电中断，柴油发电机正在启动，预计10分钟内恢复重点科室供电，本区域约2小时。”护士长据此做出三级处置：级别患者对象处置措施启动权限一级（就地维持）有创呼吸机2人、多巴胺泵1人核实设备电池续航；电池不足60分钟者立即联系ICU转运或调配有源设备护士长二级（加强巡视）无创呼吸机、心电监护、胰岛素泵患者改用便携设备或调整护理方案，每15分钟巡视1次并记录责任护士三级（一般安抚）其余患者床旁告知停电情况，固定床挡，收回床边呼叫器以外杂物护理员T+8：呼吸机处置（标准动作与机理）仪器护士到3床、15床执行以下顺序，考核员逐项核对：1.先看报警：呼吸机断市电后切换电池，屏幕出现“ACPOWERLOSS”类报警——此报警严禁按静音后离开，必须确认电池图标电量百分比并报护士长。2.看气源：有创呼吸机若使用中心供氧（电动汇流排依赖电力），需确认氧气压力表读数是否持续下降；压力低于0.3MPa时立即改用备用氧气瓶。错误后果：汇流排停转后管道残压可维持10至30分钟，护士若不盯压力表，患者会在“看似正常供氧”中逐渐缺氧。3.手动通气预案：若电池耗尽且无备用电源，必须立即改简易呼吸器（复苏球囊）手动通气，成人按压频率12至16次/分、每次挤压球囊1/2至2/3；本环节要求每名责任护士能在60秒内取出球囊并连接面罩，考核员现场计时。4.报告话术：“15床呼吸机电池余量80%，约可续航X分钟；氧气压力0.4MPa；已备好简易呼吸器床旁。”T+10：输液泵/微量泵处置•逐台核查电池电量，记录于《停电设备核查表》（见附表一）。电池续航不足60分钟的泵，优先集中至护士站附近病房统一监护（护士站一侧通常有应急照明且巡视半径最短）；若病房满床，则调换至带窗自然采光的病房。•特殊药泵处置要点：多巴胺、去甲肾上腺素类血管活性药物泵中断超过3分钟即可引起血压显著波动，必须优先保障此类泵的电力，必要时改用简易办法——将泵接至移动电源（若有）或人工按药液滴速控制，同时每5分钟测血压1次直至恢复泵入。胰岛素泵中断期间改为皮下注射方案，由医生开临时医嘱。T+15：患者分级转运决策若院方通知停电时间延长至2小时以上，启动转运。本演练按“呼吸机患者转运至有电区域（模拟ICU或备有发电机病房）”执行：1.转运前双人核对：呼吸机患者转运必须携带简易呼吸器+备用氧气瓶（满瓶压力≥102.途中风险阻断点：楼梯间照明不足——护工持手电在前开路；转运途中球囊通气由医生执行，护士负责管路固定与观察面色、血氧（便携指脉氧仪）。3.转运完成后责任护士在《停电演练记录表》登记患者去向、时间、陪同人。T+20：心理安抚与秩序维护•护工与责任护士分头到三级患者床旁告知：“医院在发电，预计2小时内恢复，呼叫铃不受影响（核实），请不要下床。”•若呼叫铃确实停用，替代方案：每间病房门口安排1名护理员值守或每15分钟逐间敲门巡视，严禁在呼叫铃失效后仍告知患者“按铃呼叫”（患者按铃无响应会引发恐慌和自行下床）。4.3第三阶段：恢复供电核查（T+25至T+40分钟）恢复供电不等于恢复安全——设备重启瞬间的参数丢失与误报警是此阶段的主要风险。T+25：模拟恢复供电（考核员合闸，病区恢复照明）1.仪器护士按床号顺序逐一重启设备，重启顺序：呼吸机→血管活性药泵→监护仪→其余输液泵。先重设备用重新设置的呼吸机，必须核对并恢复停电前参数（潮气量、呼吸频率、PEEP、氧浓度），并由双人核对参数后观察通气2分钟方可离开。2.输液泵重启后核对剩余药量与设定速率，与停电前记录比对，误差超过设定值±10%的重新设定。3.责任护士逐间核查并恢复：呼叫铃功能测试（每间病房按1次）、治疗室冰箱温度记录（停电期间温度若超过2至8℃范围，登记药品批号并报药剂科判定是否可用）。4.护士长确认全部核查完成后宣布“演练结束”，总用时控制在40分钟内。五、演练考核评分要点考核员使用下表评分，满分100分，80分为合格，不合格项须在1周内组织补演：序号考核项目分值评分标准1响应速度155分钟内完成全病区床旁确认，每超1分钟扣3分2报告路径与话术10报告要素齐全（地点、时间、停电范围、患者数、设备数），缺1项扣2分3呼吸机处置25电池核查、氧气压力确认、简易呼吸器60秒取出，任一项失败本项计0分4微量泵分级处置15血管活性药泵优先保障，巡视频次执行到位5转运决策与执行15分级正确、双人核对、三人同行，缺一扣5分6恢复核查10参数恢复双人核对、呼叫铃测试、冰箱温度登记7记录与讲评10记录表填写完整，演练后3日内完成讲评会六、演练后讲评与改进闭环演练结束不是终点，必须形成PDCA闭环：1.讲评会：演练结束后3日内召开，护士长主持，逐条回放考核员记录的偏差项，形成《问题整改清单》。2.整改执行：每项问题明确责任人与完成时限（如“应急灯测试按钮失灵→总务3日内报修并反馈”），护士长于2周后复查销项。3.脚本修订：凡演练中暴露的脚本未覆盖情形（如本次发现“呼叫铃是否断电”脚本未写明），1个月内修订本脚本并在下次演练中重点验证。4.档案留存：评分表、记录表、整改清单归入科室应急演练档案，保存期3年，供护理部与上级检查追溯。七、附表一：停电设备核查表（样表）床号设备名称断电时间电池电量%估测续航(min)处置措施核查人恢复时间参数核对(双人)3有创呼吸机15有创呼吸机8无创呼吸机多巴胺泵胰岛素泵监护仪八、附表二：病区停电应急分工卡（贴于护士站）环节责任人动作时限报告