汕头市龙湖人民医院n抗菌药物合理使用考核2026n（药剂科）测试卷及答案

汕头市龙湖人民医院\n抗菌药物合理使用考核2026\n（药剂科）测试卷及答案本试卷90分以上合格，可重复考试，取最高分。您的姓名：[填空题]*_________________________________请输入您的手机号码：[填空题]*_________________________________您的科室：[填空题]*_________________________________一、单项选择题（每题2分）1、大肠埃希菌（ESBL+）的敏感药物不包括（）[单选题]*A、四环素类(正确答案)B、碳青霉烯类C、氟喹诺酮类D、氨基糖苷类E、磷霉素2、经肾脏和肝脏双通道排泄的是（）[单选题]*A、头孢曲松(正确答案)B、莫西沙星C、大环内酯类D、β-内酰胺类E、氨基糖苷类3、严重肝功能不全需调整剂量的药物是（）[单选题]*A、左氧氟沙星(正确答案)B、亚胺培南C、美罗培南D、帕尼培南E、哌拉西林他唑巴坦4、以下抗菌药与中药联用能够降低毒副作用的是（）[单选题]*A、甘草与呋喃唑酮联合(正确答案)B、虎骨木瓜酒与头孢类联用C、二妙丸与氨基糖苷类抗菌药联用D、四季青与依托红霉素联用E、保和丸与利福平联用5、以下抗菌药与中药联用能够增加不良反应的是（）[单选题]*A、香连丸与甲氧苄啶联用B、麻黄与青霉素联合使用C、藿香正气水与呋喃唑酮联用(正确答案)D、香连化滞丸与呋喃唑酮联用E、桂枝茯苓丸与甲硝唑联用6、治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的首选药物是（）[单选题]*A、青霉素GB、头孢曲松C、万古霉素(正确答案)D、阿奇霉素7、以下哪种药物属于浓度依赖性抗菌药物（）[单选题]*A、青霉素B、头孢唑林C、左氧氟沙星(正确答案)D、万古霉素8、以下哪种抗菌药物最易引起跟腱炎或跟腱断裂（尤其在儿童和老年人）（）[单选题]*A、头孢拉定B、左氧氟沙星(正确答案)C、红霉素D、克林霉素9、抗菌药物疗程一般应持续至（）：[单选题]*A、症状完全消失后立即停药B、体温正常后3天C、症状消失、体征及实验室检查明显好转后巩固一定时间（如72-96小时）(正确答案)D、出院为止10、某患者肌酐清除率（CrCl）为25mL/min，使用以下哪种抗菌药物时无需调整每日总剂量（）[单选题]*A、阿米卡星B、左氧氟沙星C、头孢曲松(正确答案)D、万古霉素11、对于重症感染患者，使用万古霉素时建议进行治疗药物监测（TDM），其目标谷浓度一般应为（）：[单选题]*A、5-10mg/LB、10-15mg/LC、15-20mg/L(正确答案)D、20-25mg/L12、下列哪种抗菌药物在脑膜炎时脑脊液浓度可达到良好治疗水平（）[单选题]*A、头孢曲松(正确答案)B、庆大霉素C、红霉素D、克林霉素13、产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）的细菌对以下哪种药物通常敏感（）[单选题]*A、哌拉西林/他唑巴坦(正确答案)B、头孢曲松C、头孢他啶D、氨曲南14、治疗艰难梭菌相关性腹泻的首选药物是（）[单选题]*A、甲硝唑（口服）或万古霉素（口服）(正确答案)B、环丙沙星C、头孢克肟D、阿奇霉素15、以下哪种药物对铜绿假单胞菌具有较强的抗感染活性（）[单选题]*A、头孢曲松B、头孢他啶(正确答案)C、头孢唑林D、头孢呋辛16、对于严重肝功能不全（Child-PughC级）的患者，以下哪种抗菌药物应避免使用（）[单选题]*A、头孢他啶B、利福平(正确答案)C、万古霉素D、阿米卡星17、治疗产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌（KPC）感染的药物中，最常首选联合方案之一是()[单选题]*A、头孢他啶/阿维巴坦(正确答案)B、哌拉西林/他唑巴坦C、左氧氟沙星D、甲硝唑18、关于氨基糖苷类药物的日剂量给药策略，正确的是()[单选题]*A、每天多次给药可以减少肾毒性B、每天单次大剂量给药可提高峰浓度，增强疗效，且不易产生适应性耐药(正确答案)C、必须与利尿剂合用D、肾功能正常时应按体重计算后分3次给药19、对于甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA）引起的心内膜炎，首选药物是()[单选题]*A、万古霉素B、青霉素GC、苯唑西林或头孢唑林(正确答案)D、利奈唑胺20、关于抗菌药物PK/PD分类，下列哪项属于时间依赖性且半衰期较短的药物()[单选题]*A、左氧氟沙星B、庆大霉素C、头孢唑林(正确答案)D、阿奇霉素21、对于肾功能不全患者，以下哪种抗菌药物通常无需调整剂量()[单选题]*A、阿米卡星B、万古霉素C、头孢曲松(正确答案)D、左氧氟沙星22、以下抗菌药物中，最适合作为骨科清洁手术预防性用药的是（）[单选题]*A、头孢唑林(正确答案)B、左氧氟沙星C、阿奇霉素D、克林霉素答案解析：

骨科清洁手术预防性用药首选第一代头孢菌素，如头孢唑林，其对葡萄球菌等常见污染菌有较好的抗菌活性。23、剖宫产手术，围手术期预防性抗菌药物宜选择（）[单选题]*A、第一代头孢菌素B、第二代头孢菌素(正确答案)C、第三代头孢菌素D、氟喹诺酮类答案解析：

剖宫产手术围手术期预防性抗菌药物宜选择第二代头孢菌素，第一代头孢菌素抗菌谱相对较窄，第三代头孢菌素易诱导耐药，氟喹诺酮类对胎儿有潜在不良影响。24、对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（）预防葡萄球菌、链球菌感染。[单选题]*A、克林霉素(正确答案)B、氨曲南C、甲硝唑D、庆大霉素答案解析：

对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染；氨曲南主要用于革兰阴性菌感染；甲硝唑用于厌氧菌感染；庆大霉素有耳毒性和肾毒性，一般不作为预防用药。25、以下不属于预防性应用抗菌药物的适应证的是（）[单选题]*A、涉及重要脏器的手术B、人工关节置换术C、疝修补术(正确答案)D、开放性创伤手术二、多项选择题（每题5分）1、以下属于清洁切口手术的有（）*A、甲状腺手术(正确答案)B、乳腺手术(正确答案)C、关节镜检查手术(正确答案)D、颅骨肿物切除手术(正确答案)E、经血管途径介入诊断手术(正确答案)2、围手术期抗菌药物预防性应用的目的是（）*A、预防手术部位感染(正确答案)B、预防全身感染C、预防呼吸道感染D、预防切口感染(正确答案)E、预防手术所涉及的器官、腔隙感染(正确答案)答案解析：

围手术期抗菌药物预防性应用的目的是预防手术部位感染，包括切口感染和手术所涉及的器官、腔隙感染，而不是预防全身感染和呼吸道感染。3、对头孢菌素类过敏者，预防革兰阳性菌感染可选用（）*A、克林霉素(正确答案)B、氨曲南C、万古霉素(正确答案)D、去甲万古霉素(正确答案)E、甲硝唑答案解析：

对头孢菌素类过敏者，预防革兰阳性菌感染可选用克林霉素、万古霉素、去甲万古霉素;氨曲南主要用于革兰阴性杆菌感染;甲硝唑用于厌氧菌感染。4、关于抗菌药物后效应（PAE），下列说法正确的有（）*A、浓度依赖性药物具有较长的PAE(正确答案)B、时间依赖性药物通常无PAEC、PAE是指在抗菌药物清除后细菌生长仍受抑制的时间(正确答案)D、氨基糖苷类药物PAE较长(正确答案)答案解析：B不准确，部分时间依赖性药物如碳青霉烯类对铜绿假单胞菌也有PAE5、以下哪些抗菌药物在老年患者中使用时，容易导致神经精神系统不良反应（如癫痫、谵妄）?*A、亚胺培南/西司他丁(正确答案)B、左氧氟沙星(正确答案)C、头孢曲松D、甲硝唑(正确答案)答案解析：碳青霉烯类及氟喹诺酮类可降低癫痫阈值；甲硝唑有中枢神经系统毒性；头孢曲松相对少见6、碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）的治疗选择包括:*A、替加环素(正确答案)B、多粘菌素B或E(正确答案)C、头孢他啶/阿维巴坦(正确答案)D、亚胺培南单药答案解析：亚胺培南单药通常耐药7、使用利奈唑胺需要警惕的不良反应有:*A、骨髓抑制(正确答案)B、周围神经病变(正确答案)C、5-羟色胺综合征(正确答案)D、蓝视症答案解析：（D少见，但利奈唑胺不引起蓝视，那是氯法齐明等）8、肾功能不全合并感染患者，需要减量使用的抗菌药物有:*A、左氧氟沙星(正确答案)B、莫西沙星C、亚胺培南(正确答案)D、多西环素答案解析：（左氧氟沙星需根据CrCl减量；亚胺培南需减量；莫西沙星和多西环素通常无需调整）9、关于抗菌药物的溶媒选择及静脉滴注时间，正确的有:*A、万古霉素滴注速度过快易导致红人综合征(正确答案)B、亚胺培南/西司他丁应缓慢滴注，以减少癫痫风险(正确答案)C、阿奇霉素应快速滴注以降低胃肠道反应D、甲硝唑滴注时间无限制答案解析：（阿奇霉素应缓慢滴注；甲硝唑需控