危重症患者转运管理2026年核心知识试卷及答案

危重症患者转运管理2026年核心知识试卷及答案一、单项选择题（每题1.5分，共30分）1.危重症患者转运的“黄金法则”中，首要原则是？A.快速转运，缩短时间B.始终由高年资医生护送C.“先稳定，后转运”D.必须使用带有呼吸机的转运救护车答案C2.根据《中国危重症患者转运指南（2026版）推荐》，危重症患者院内转运时，最低的人员配置要求是？A.1名护士B.1名医生C.1名护士和1名接受过急救培训的护工D.1名具备重症监护资质的医生和1名具备重症监护资质的护士答案D3.评估危重症患者转运风险最常用的量化评分工具是？A.GCS评分B.APACHEII评分C.NEWS评分（国家早期预警评分）D.Braden评分答案C4.转运呼吸机与医院墙壁氧源切换时，为避免氧供中断，正确的操作顺序是？A.先断开墙壁氧源，再连接转运氧气瓶B.先连接转运氧气瓶，观察压力正常后，再断开墙壁氧源C.同时切换D.只要氧气瓶有气即可，顺序无关紧要答案B5.危重症患者转运前，若患者血流动力学不稳定，下列处理措施错误的是？A.建立或加强静脉通路B.给予血管活性药物维持血压C.立即转运至CT室明确病因D.进行液体复苏答案C6.关于转运途中的监测频率，下列说法正确的是？A.每5分钟记录一次生命体征B.每15分钟记录一次生命体征C.只要监护仪报警就记录，不报警不用记录D.到达目的地后统一记录转运过程中的数据答案A7.下列哪项不是转运设备中“生命支持类”设备的必选项？A.便携式吸引器B.便携式呼吸机C.除颤仪/监护除颤仪D.输液泵答案D8.患者转运途中突发心跳骤停，首要处理措施是？A.立即加快车速前往目的地B.呼叫接收科室准备抢救C.立即停车，开始心肺复苏（CPR）D.静脉推注肾上腺素答案C9.为防止转运途中气管插管移位，固定导管的胶带或专用固定带应至少多久检查一次？A.每30分钟B.每1小时C.每2小时D.到达目的地后检查答案A10.在转运交接过程中，推荐使用的沟通模式是？A.SBAR模式（现状、背景、评估、建议）B.SOAP模式（主观、客观、评估、计划）C.BAR模式D.随意口头交接答案A11.下列关于转运中微量泵使用的注意事项，错误的是？A.避免药物重力滴注B.垂直放置泵体，防止误报警C.转运前无需检查电池电量D.确保管路连接紧密，无空气答案C12.颅脑损伤患者转运时，为防止脑疝，应特别注意保持？A.收缩压>160mmHgB.头部抬高15C.快速大量补液D.头部低位答案B13.便携式监护仪在转运过程中最常见的干扰源是？A.电磁干扰B.患者体动C.电极片松动D.以上都是答案D14.转运前对患者进行“ABC”评估，其中“C”指的是？A.Consciousness（意识）B.Circulation（循环）C.Cervicalspine（颈椎）D.Contamination（污染）答案B15.下列情况中，属于转运相对禁忌证的是？A.呼吸衰竭已气管插管，SpB.活动性大出血且未控制C.脑梗死需急诊溶栓D.骨折术后需复查X线答案B16.转运氧气瓶的氧气压力低于多少时，不应再作为转运途中的主供氧源？A.10MPaB.5MPaC.2MPaD.1MPa答案B17.对于躁动患者，转运前处理不当的是？A.寻找并解除躁动原因（如尿潴留、缺氧）B.遵医嘱适当镇静镇痛C.约束带保护性约束D.强行按压，不使用药物答案D18.院际转运时，转运团队必须携带的医疗文书不包括？A.转运知情同意书B.转运记录单C.患者的医保卡D.转运途中生命体征记录表答案C19.下列哪种药物是转运急救箱中必须配备的急救药物？A.抗生素B.肾上腺素C.降压药D.利尿剂答案B20.转运结束后，应对转运质量进行复盘，核心指标是？A.转运花费的时间B.参与转运的人员数量C.转运途中不良事件发生率D.患者的住院费用答案C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.危重症患者转运的主要风险因素包括？A.环境改变（如温度、震动、光线）B.监护设备支持的局限性C.人员专业技术能力不足D.静脉通路中断或药物中断答案ABCD2.转运前准备阶段，需要核对“EquipmentCheck”（设备检查）的内容包括？A.氧气储备量是否足够全程使用并有余量B.电池电量是否充足C.吸引器压力是否达标D.转运呼吸机参数设置是否与床旁呼吸机一致答案ABCD3.下列哪些患者必须由医生陪同转运？A.气管插管机械通气患者B.持续使用血管活性药物患者C.昏迷但生命体征平稳患者D.临时起搏器植入术后患者答案ABD4.转运知情同意书的内容应涵盖？A.转运的必要性与获益B.转运途中可能发生的风险（如病情恶化、甚至死亡）C.转运目的地的科室与联系人D.转运费用说明答案ABC5.预防转运途中低体温的措施有？A.使用加温毯B.输注液体经过加温C.提高救护车/转运通道室内温度D.覆盖保暖棉被答案ABCD6.下列属于转运途中“医疗不良事件”的是？A.气管插管意外脱出B.中心静脉导管堵塞或脱出C.便携式监护仪因电量不足关机D.患者血压下降10%，经处理后回升答案ABC7.关于转运中的气道管理，正确的做法是？A.转运前确认气囊压力合适B.准备不同型号的备用气管插管C.携带简易呼吸器作为备用通气装置D.牙垫固定要牢固答案ABCD8.院际转运与院内转运相比，主要区别在于？A.转运距离更长，时间不可控B.环境变化更剧烈C.需要更长时间的氧气和电力支持D.不需要与接收科室提前沟通答案ABC9.转运团队的组成成员应具备的能力包括？A.高级心血管生命支持（ACLS）能力B.气道管理能力C.危重症监护技能D.熟练使用转运设备的能力答案ABCD10.到达接收科室后，交接内容“ISBAR”中的“I”指的是？A.Injury（损伤）B.Introduction（介绍/身份识别）C.Information（信息）D.Instruction（医嘱）答案B三、判断题（每题1分，共10分）1.只要病情危重，为了安全起见，一律禁止转运。答案错误解析危重症患者为了获得进一步的诊断和治疗（如手术、CT检查），在充分准备和风险评估后是可以且必要进行转运的。2.转运前必须测量患者的生命体征，并作为基线数据记录。答案正确3.院内转运时，电梯属于公共设施，转运团队无需提前联络电梯等候。答案错误解析为了缩短转运时间并减少环境风险，应提前联系专用电梯或控制电梯。4.如果转运距离很近（如仅隔壁房间），可以不携带急救药品和监护设备。答案错误解析即使距离很近，危重症患者病情变化快，必须随身携带基本的监护和抢救设备。5.转运途中，护士应始终站在患者的头侧，便于观察气道和呼吸情况。答案正确6.使用转运呼吸机时，不需要设置报警参数，以免噪音干扰。答案错误解析必须设置合理的报警参数（如气道压高、低通气、脱管报警），以便及时发现异常。7.转运结束后，转运团队的任务即告完成，无需参与接收科室的抢救。答案错误解析转运团队应协助接收科室将患者移至病床，并确保生命支持平稳过渡，直至交接清楚。8.对于带有胸腔闭式引流的患者，转运前必须夹闭引流管，以防气体进入。答案错误解析通常情况下不应夹闭胸腔闭式引流管，除非有医嘱（如为了检查漏气），否则可能导致气胸加重。转运时应保持引流瓶低于胸壁水平。9.转运检查单（Checklist）的使用可以有效减少遗漏关键步骤。答案正确10.便携式suction（吸引器）的压力通常要求达到多少？一般要求负压>0.04MPa（或答案正确四、案例分析题（共40分）1.案例描述：患者，男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院。诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”，心源性休克。目前意识模糊，皮肤湿冷，多巴胺10μg/问题1：作为转运负责人，你在转运前应重点进行哪些准备？（10分）答案：(1)人员准备：至少配置1名熟练掌握ACLS的医生和1名ICU护士。(2)气道与呼吸准备：患者SpO290%，应先给予鼻导管或面罩吸氧，提高SpO2至95%以上；备好简易呼吸器和气管插管用物，以防病情恶化需紧急插管。(3)循环与通路准备：确保至少两条通畅的大孔径静脉通路；检查多巴胺等血管活性药物泵入情况，备好足量备用药物；检查有创动脉压力换能器位置及校零。(4)设备准备：检查便携式监护仪（含ECG、NIBP、SpO2、有创压）、除颤仪（电量充足、处于开机状态）、微量泵（电池电量充足）、氧气瓶（储量足够往返及应急）。(5)沟通准备：电话通知导管室做好接诊及抢救准备（如除颤仪、IABP准备）；与家属简短沟通转运风险并签署知情同意书。问题2：在转运途中，患者突然出现意识丧失，大动脉搏动消失，监护仪显示室颤波形。应如何处理？（10分）答案：(1)立即心肺复苏：立即将转运床平放（或就地抢救），进行胸外心脏按压，频率100-120次/分，深度5-6cm。(2)立即除颤：助手迅速开启除颤仪，选择合适能量（如双向波200J），进行充电和除颤。(3)继续CPR：除颤后立即继续5个周期的CPR（约2分钟）。(4)药物应用：建立/维持静脉通路，遵医嘱给予肾上腺素、胺碘酮等药物。(5)高级气道管理：如复苏未恢复，尽早进行气管插管。(6)记录与沟通：记录抢救时间点，同时通知导管室和原科室协助支援。2.案例描述：患者，女性，28岁，重症肺炎，ARDS。目前在ICU经口气管插管，呼吸机辅助通气（SIMV模式，Fi问题1：此类患者使用转运呼吸机时，如何设置参数以确保安全？（8分）答案：(1)模式选择：尽量选择与ICU呼吸机相近的模式，如容量控制或压力控制。(2)参数匹配：潮气量（VT(3)氧浓度：Fi(4)报警设置：设置气道压高限、低通气量及窒息报警。问题2：转运结束返回ICU后，发现患者Sp答案：优先考虑的并发症：(1)气道相关问题：痰堵、气管插管移位或脱出、气胸（气压伤）。(2)循环问题：转运途中容量不足、转运呼吸机参数设置不当导致缺氧引起的心