2026年度国家基本公共卫生服务项目工作实施方案

2026年度国家基本公共卫生服务项目工作实施方案一、总体要求（一）指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻新时期卫生与健康工作方针，坚持以人民健康为中心，坚持预防为主、防治结合，以“十五五”卫生健康发展规划开局为契机，聚焦城乡居民主要健康问题和公共卫生服务需求，优化服务供给，提升服务质量，强化项目管理，推动基本公共卫生服务均等化、普惠化、便捷化，不断提高城乡居民的健康素养和健康水平，为推进健康中国建设筑牢基层网底。（二）工作目标到2026年底，基本公共卫生服务项目覆盖面持续扩大，服务公平性、可及性显著提升，服务质量和群众满意度稳步提高，城乡居民享有更加公平可及、系统连续的基本公共卫生服务，重点人群健康保障水平进一步增强，公共卫生基层网底更加牢固。具体量化指标为：综合维度，城乡居民项目知晓率达到88%以上，服务满意度达到92%以上；项目经费拨付及时率达到100%，经费使用合规率达到100%；基层公卫人员年度培训覆盖率达到100%。核心服务维度，居民规范化电子健康档案建档率稳定在93%以上，档案动态使用率提升至72%；适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率以乡镇（街道）为单位保持在90%以上，含麻疹成分疫苗接种率保持在95%以上，乙肝疫苗首针及时接种率保持在90%以上；0-6岁儿童健康管理率、孕产妇系统管理率保持在92%以上，新生儿访视率、产后访视率达到92%以上；65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率达到72%以上，健康体检表完整率不低于90%，新增老年口腔健康服务覆盖率达到80%以上；高血压、2型糖尿病患者基层规范管理服务率分别达到70%、68%以上，管理人群血压、血糖控制率分别稳定在65%、60%以上；严重精神障碍患者规范管理率保持在88%以上，规律服药率达到85%以上；肺结核患者管理率保持在95%以上，规则服药率达到90%以上；老年人、0-36个月儿童中医药健康管理服务目标人群覆盖率达到75%以上；0-3岁婴幼儿普惠托育指导服务覆盖率达到85%以上；职业健康重点人群筛查服务覆盖率达到75%以上；传染病及突发公共卫生事件网络直报及时率、准确率达到100%；卫生监督协管信息报告率达到100%。二、项目服务内容与规范（一）居民健康档案管理服务对象为辖区内居住半年以上的户籍及非户籍常住居民。服务内容包括：由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）医务人员通过入户调查、日常诊疗、健康体检、预防接种、重点人群随访等多渠道采集居民健康信息，为居民建立统一规范的电子健康档案，档案涵盖个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理记录、诊疗服务记录、健康评价信息等核心内容。服务规范要求：一是落实动态更新机制，居民在各级各类医疗卫生机构接受诊疗、随访、体检等服务后，相关信息要在72小时内归集至个人电子健康档案，2026年底前全面实现二级以上医疗机构诊疗数据、检查检验结果与基层公卫信息平台的自动对接，减少人工重复录入，杜绝“死档”“假档”；二是落实便民查询机制，通过健康中国政务服务平台、地方政务服务移动端、基层机构自助查询终端等渠道，开放居民个人健康档案查询、信息纠错端口，方便居民随时查阅自身健康记录；三是落实信息安全机制，严格遵守《个人信息保护法》要求，健康档案信息实行分级授权、加密存储，严禁违规查询、导出、泄露、买卖居民健康信息，切实保障居民个人隐私。2026年重点开展存量档案核查清理，对信息缺失、逻辑错误、长期未更新的档案逐一核实补全，对已经离开辖区、死亡等不符合建档条件的档案及时标注封存，确保档案信息真实、准确、完整。（二）健康教育服务对象为辖区内所有常住居民。服务内容包括：面向全体居民普及健康素养基本知识与技能，针对重点人群开展个性化健康教育，提升居民健康自我管理能力。服务规范要求：一是阵地宣传常态化，每个基层医疗卫生机构每年提供不少于12种内容的健康科普印刷资料，在候诊区、诊室、社区（村）公共活动场所免费发放；每年播放不少于6种健康科普音像资料；乡镇（街道）级机构每2个月至少更新1次健康教育宣传栏内容，村（社区）级机构每季度至少更新1次宣传栏内容。二是主题宣传精准化，结合世界卫生日、全国爱国卫生月、全国高血压日、世界精神卫生日、全国爱牙日、职业病防治法宣传周等重要节点，每年开展不少于9次面向公众的健康咨询活动、9次健康知识讲座，重点宣传普及呼吸道传染病防控、心脑血管疾病防治、癌症早筛早诊、老年跌倒预防、儿童近视和肥胖防控、心理健康、合理膳食、科学运动、中医药养生、烟草危害防控、职业健康防护、应急救护等核心知识。三是个体化指导全覆盖，基层医务人员在开展诊疗、随访、体检服务时，要针对服务对象的健康状况开展面对面的个体化健康教育，2026年个体化健康教育覆盖率达到100%；针对流动人口、青少年、老年人、孕产妇、慢性病患者等群体的差异化需求，联合学校、企事业单位、社区居委会、村委会开展进学校、进企业、进社区、进农村、进家庭的“五进”科普活动，其中针对流动人口重点宣传职业病防控、疫苗接种、医保政策、妇幼保健知识，针对青少年重点开展近视防控、拒烟拒毒、心理健康、网络成瘾干预宣传，针对老年人重点开展防跌倒、防诈骗、慢性病规范用药、口腔保健宣传。（三）预防接种服务对象为辖区内0-6岁适龄儿童、重点人群及其他有接种需求的居民。服务内容包括：为适龄儿童免费接种国家免疫规划疫苗，按照规范开展非免疫规划疫苗接种服务，做好疫苗储存运输管理、接种异常反应处置等工作。服务规范要求：一是夯实常规接种基础，严格按照国家免疫规划疫苗儿童免疫程序开展接种服务，为所有适龄儿童及时建立预防接种证，建证率达到100%；每年秋季联合教育部门开展入托入学儿童预防接种证查验工作，对漏种儿童及时告知、跟踪补种，确保适龄儿童全程完成免疫规划疫苗接种。二是提升接种服务体验，2026年底前所有常规预防接种门诊完成数字化升级，实现线上预约、扫码取号、扫码接种、留观智能提醒全流程服务，减少群众排队等候时间；针对老年人、残疾人、儿童等特殊群体开辟接种绿色通道，提供优先接种服务。三是强化全流程管理，严格落实疫苗储存运输冷链监测要求，每季度对冷链设备进行温度校准，所有疫苗实行全程追溯管理，扫码出入库、扫码接种，实现疫苗来源可查、去向可追；规范接种前告知、接种中“三查七对一验证”、接种后留观30分钟等操作流程，严禁诱导群众接种非必要的非免疫规划疫苗，严禁违规收费；加强预防接种异常反应监测，异常反应报告率、及时处置率达到100%，切实保障接种安全。（四）0-6岁儿童健康管理服务对象为辖区内0-6岁常住儿童。服务内容包括：为儿童提供从新生儿期到学龄前期的全程健康管理服务，结合管理服务开展0-3岁婴幼儿普惠托育指导。服务规范要求：一是做实新生儿访视服务，新生儿出院后1周内，基层医务人员上门开展新生儿访视，重点检查新生儿体温、皮肤、脐部愈合、喂养、黄疸等情况，测量体重、身长，开展母乳喂养、新生儿护理、常见疾病预防指导，访视率达到92%以上。二是规范儿童健康检查，在新生儿满28天、3月龄、6月龄、8月龄、12月龄、18月龄、24月龄、30月龄、36月龄时分别提供1次健康管理服务，开展生长发育监测、心理行为发育筛查、血常规检测、听力筛查，对早产儿、低出生体重儿、出生缺陷儿童等高危儿童建立专门管理台账，适当增加随访频次；为4-6岁儿童每年提供1次健康检查，开展视力筛查、血红蛋白检测、生长发育评估，指导家长做好儿童膳食营养、意外伤害预防、心理行为发育引导，0-6岁儿童健康管理率保持在92%以上，儿童眼保健和视力检查覆盖率达到93%以上。三是拓展托育指导服务，2026年新增0-3岁婴幼儿普惠托育指导服务包，在每次儿童健康检查时，为婴幼儿家长提供科学喂养、回应性照护、亲子互动、安全防护、疾病预防等方面的针对性指导；每个基层医疗卫生机构每年至少开展4次面向0-3岁婴幼儿家长的托育知识公益讲座，有条件的社区设置托育指导服务点，提供公益性育儿咨询、临时照护指导服务，年底前托育指导服务覆盖率达到85%以上。对筛查发现的生长发育异常、视力异常、心理行为发育异常儿童，要及时转诊至上级医疗机构确诊，并做好后续随访管理。（五）孕产妇健康管理服务对象为辖区内常住孕产妇。服务内容包括：为孕产妇提供孕早期、孕中期、孕晚期、产后全程健康管理服务，保障母婴安全。服务规范要求：一是规范孕早期健康管理，在孕13周前为孕妇建立《母子健康手册》，开展第一次产前检查，提供血常规、尿常规、肝肾功能、乙肝表面抗原、梅毒血清学检测、艾滋病抗体检测、超声等基础检查，开展孕早期保健、心理疏导和出生缺陷防控指导，早孕建册率保持在90%以上。二是规范孕中晚期随访，在孕16-20周、21-24周、28-36周、37-40周分别按要求开展产前随访，开展体格检查、产科检查、孕期营养指导、胎动监测指导，对筛查发现的高危孕妇第一时间转诊至上级助产机构，建立高危孕产妇专案管理台账，落实专人随访，高危孕产妇专案管理率达到100%。三是规范产后健康服务，产妇出院后1周内上门开展产后访视，检查产妇子宫复旧、恶露、伤口愈合情况，开展产后康复、母乳喂养、产后抑郁预防指导；产后42天为产妇开展全面健康检查，评估产后恢复情况，指导科学避孕，产后访视率达到92%以上。将孕产妇心理健康筛查纳入常规服务内容，在孕早期、孕晚期、产后42天分别开展1次抑郁情绪筛查，对筛查结果阳性的孕产妇及时转介至精神卫生专业机构干预，随访率达到100%。（六）老年人健康管理服务对象为辖区内65岁及以上常住居民。服务内容包括：为老年人提供每年1次的健康体检、健康评估、健康指导服务，新增老年口腔健康服务包内容。服务规范要求：一是规范健康评估和体检，每年为老年人开展生活方式、健康状况、用药情况综合评估，提供体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围测量，开展皮肤、浅表淋巴结、心肺腹部等常规体格检查，以及口腔、视力、听力、活动能力评估，提供血常规、尿常规、肝肾功能、空腹血糖、血脂、心电图、腹部B超等辅助检查；对行动不便、失能失智、独居的老年人提供上门体检、随访服务，解决老年人出行不便的问题。二是优化结果反馈和干预，体检结束后15个工作日内将体检结果反馈给老年人或其家属，对体检发现的异常情况及时提出复诊、转诊建议，指导老年人规范就医、合理用药；结合老年人健康状况进行健康风险分层，对高龄、失能、慢病控制不佳的老年人每季度至少随访1次，提供针对性的健康指导。三是拓展老年口腔健康服务，2026年新增老年口腔健康服务包，为接受健康管理的老年人免费开展口腔黏膜检查、牙齿缺失检查、牙周健康状况评估，提供正确刷牙、义齿护理、牙周保健等口腔健康指导，对符合适应症的老年人提供免费局部用氟服务，对低保、特困等困难老年群体的缺牙修复需求，主动做好医保政策、救助政策衔接和转诊服务，年底前老年口腔健康服务覆盖率达到80%以上。年底前65岁及以上老年人规范健康管理率达到72%以上，健康体检表完整率不低于90%。（七）慢性病患者健康管理服务对象为辖区内35岁及以上常住居民中原发性高血压患者、2型糖尿病患者。服务内容包括：开展慢性病筛查、随访管理、健康指导、体检服务，提升慢病控制率，减少并发症发生。服务规范要求：一是落实早期筛查机制，严格执行35岁及以上常住居民首诊测血压制度，首诊测血压率达到100%；对有糖尿病家族史、肥胖、高血压、血脂异常等糖尿病高危人群，每年至少开展1次空腹血糖检测，提高慢性病患者早期发现率。二是规范随访管理，对纳入管理的高血压、2型糖尿病患者每年提供至少4次面对面随访，开展血压/血糖测量、症状评估、用药依从性评估，为患者提供合理膳食、戒烟限酒、适量运动、心理平衡等生活方式指导，根据患者病情调整用药方案；对血压、血糖控制不满意，出现药物不良反应或并发症的患者，及时调整干预方案，2周内进行随访，连续2次控制不满意的及时转诊至上级医疗机构，2周内跟踪转诊结果。三是落实年度体检服务，为纳入管理的慢病患者每年提供1次健康体检，体检项目与老年人健康体检项目衔接，避免重复检查，糖尿病患者体检增加足背动脉搏动检查项目。四是深化医防融合管理，2026年全面建立基层机构与上级医院心血管、内分泌专科的双向转诊绿色通道，上级医院确诊、病情稳定的慢病患者及时转回基层进行日常管理，基层机构管理的病情加重、出现急性并发症的患者优先转诊至上级医院就诊；推广慢性病患者自我管理小组模式，每个行政村/社区至少建立1个慢病自我管理小组，每2个月开展1次小组活动，指导患者掌握自我监测血压血糖、规范用药、应急处置等技能，提高患者自我管理能力。（八）严重精神障碍患者管理服务对象为辖区内常住居民中诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者（含精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等）。服务内容包括：患者信息管理、随访评估、分类干预、健康体检服务。服务规范要求：及时将上级精神卫生医疗机构确诊的严重精神障碍患者纳入管理，建立健康档案；每年至少开展4次面对面随访，对患者进行危险性分级评估，了解患者精神症状、服药情况、躯体疾病情况，督促患者规律服药，开展心理疏导和生活能力训练指导；对病情不稳定、危险性等级3级及以上的患者，第一时间联系公安、社区（村）工作人员协同处置，转诊至精神卫生医疗机构治疗；每年为纳入管理的患者提供1次免费健康体检，根据患者服药情况增加药物不良反应相关检查项目。建立卫生健康、公安、民政、残联等多部门季度信息交换机制，协同做好失访患者查找、困难患者救助、肇事肇祸风险防控等工作。（九）肺结核患者健康管理服务对象为辖区内确诊的常住肺结核患者。服务内容包括：筛查推介、随访管理、服药督导、健康指导服务。服务规范要求：在接到结核病定点医疗机构的患者转诊信息后72小时内完成第一次入户随访，确定督导服药人员，为患者及家属讲解结核病防治知识、服药注意事项、药物不良反应应对方法；患者治疗期间每月至少随访1次，评估患者服药依从性、药物不良反应、治疗效果，督促患者定期到定点医疗机构复查，对出现严重不良反应、治疗效果不佳的患者及时转介至定点医疗机构；患者完成规范疗程后，配合定点医疗机构做好结案评估，将管理记录归入居民健康档案。同时，加强结核病防治知识宣传，指导患者家属做好密切接触者筛查，提升群众结核病防控意识。（十）中医药健康管理服务对象为辖区内65岁及以上常住老年人、0-36个月常住儿童。服务内容包括：中医体质辨识、中医药保健指导服务。服务规范要求：每年为老年人开展1次中医体质辨识，根据平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质9种不同体质类型，为老年人提供个性化的饮食调养、运动保健、穴位按摩、情志调摄等中医药保健指导；在0-36个月儿童6、12、18、24、30、36月龄时，为儿童家长传授摩腹、捏脊、穴位按揉等简便易行的中医药保健方法，指导家长运用中医药方法改善儿童体质、预防常见病。2026年底前基层医疗卫生机构全部配备至少1名能够规范提供中医药服务的中医类别医师，结合服务需求推广艾灸、拔罐、推拿等中医药适宜技术。（十一）传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务对象为辖区内常住居民。服务内容包括：传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理、发现登记、信息报告、调查处置工作。服务规范要求：建立健全传染病和突发公共卫生事件报告管理制度，配备专（兼）职报告人员，医务人员在诊疗过程中发现法定传染病病例、疑似病例或突发公共卫生事件相关线索，严格按照规定时限和流程进行网络直报，报告及时率、准确率达到100%；配合疾病预防控制机构开展流行病学调查、密切接触者追踪管理、疫点疫区消毒、样本采集等处置工作；每季度组织开展一次医务人员传染病防控知识和应急处置技能培训，严格落实基层机构预检分诊、消毒隔离、医疗废物规范处置等院感防控制度，严防院内感染事件发生。（十二）卫生监督协管服务服务对象为辖区内居民。服务内容包括：食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告，2026年新增职业健康重点人群筛查服务包内容。服务规范要求：每个基层机构配备至少2名专（兼）职卫生监督协管员，每季度对辖区内集中式供水点、二次供水设施、学校及托幼机构饮用水开展巡查，每学期对辖区内学校、托幼机构开展一次传染病防控、教学环境、学生常见病防控工作巡查；定期开展辖区内非法行医、非法采供血线索排查，发现相关线索及时上报卫生监督部门。2026年新增的职业健康重点人群筛查服务，重点面向辖区内中小微企业接触粉尘、噪声、化学毒物等职业病危害因素的劳动者，以及快递、外卖等新就业形态劳动者，开展职业健康知识宣传、职业健康咨询指导，引导劳动者到有资质的机构开展职业健康检查，对筛查发现的疑似职业病患者协助做好转诊、维权服务。全年卫生监督协管信息报告率达到100%。三、经费保障与管理（一）落实经费投入2026年度国家基本公共卫生服务项目人均财政补助标准按照国家统一部署在2025年基础上稳步提高，新增补助资金重点向老年口腔健康服务、0-3岁婴幼儿普惠托育指导、职业健康重点人群筛查三个新增服务包倾斜，同时保障现有服务提质扩面的经费需求。中央财政按照东中西部财力差异实行分档补助，省级财政要落实统筹责任，加大对革命老区、民族地区、边疆地区、乡村振兴重点帮扶县的转移支付力度，市、县级财政要按规定落实配套资金，确保项目经费及时足额到位，不得将上级补助资金冲抵本级原有公共卫生投入。（二）规范经费使用严格按照基本公共卫生服务补助资金管理相关规定使用项目经费，经费可用于开展项目相关的人员劳务补助、耗材购置、宣传培训、信息化运维、上门服务交通补助等支出。明确基层机构经费分配比例，其中分配至村卫生室、社区卫生服务站的项目经费占比不低于年度项目经费总额的45%，县级卫生健康部门要建立村医服务台账，根据村医完成服务的数量、质量、群众满意度，每季度将对应经费直接拨付至村医个人账户，严禁截留、拖欠村医补助。项目经费实行专款专用，不得用于基层机构基本建设、大型设备购置、非项目相关的人员福利等支出；对符合条件的社会办医疗机构承担基本公共卫生服务任务的，按照同等标准核定和拨付经费，引导多元主体参与服务供给。（三）强化经费监管各级卫生健康、财政部门要建立项目经费常态化监管机制，每年至少开展1次项目经费专项检查，重点核查经费到位、拨付、使用情况，对发现的截留、挤占、挪用、套取项目经费等违法违规行为，严格按照相关法律法规追究责任，确保经费使用安全、规范、高效。四、项目组织实施措施（一）健全基层服务网络一是加强机构建设，2026年底前实现所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心公卫科室标准化设置达标，每个基层机构按照每万服务人口不少于1.5名的标准配备专职公共卫生医师，配齐健康体检、冷链配送、信息化终端、中医服务等必需设备；持续推进村卫生室标准化建设，年底前所有行政村卫生室标准化建设达标率达到100%，每个村卫生室至少有1名能够胜任基本公共卫生服务任务的合格乡村医生。二是加强人员培训，建立国家、省、市、县四级培训体系，县级卫生健康部门每年对所有承担公卫服务任务的基层医务人员开展不少于2次的全员轮训，培训内容覆盖各项目服务规范、操作技能、信息化操作、沟通技巧、健康教育方法等，培训后开展考核，考核合格方可上岗，切实提升基层人员服务能力。三是完善激励机制，落实“县管乡用”“乡聘村用”政策，充实基层公卫人员队伍；在绩效工资分配、职称评定、评优评先方面向承担公卫服务任务的一线医务人员倾斜，提高基层人员的工作积极性。（二）强化信息化支撑2026年底前全面建成联通六级卫生健康部门的基本公共卫生服务信息平台，打通居民电子健康档案与电子病历、医保结算、免疫规划、妇幼健康、慢病管理、职业病防治等信息系统的数据接口，实现各级各类医疗卫生机构诊疗数据、检查检验结果的自动归集，减少人工重复录入，提升健康档案动态更新效率。推广移动服务终端应用，基层医务人员可通过移动终端开展上门随访、信息录入、结果查询，提高服务效率；优化居民端服务功能，为群众提供健康档案查询、服务预约、随访提醒、健康咨询等线上服务，提升服务便捷度。严格落实网络安全等级保护要求，建立居民健康信息全流程安全防护机制，每年开展不少于2次信息安全检查，严防居民健康信息泄露。（三）深化服务融合推动基本公共卫生服务与家庭医生签约服务深度融合，将公卫服务项目作为家庭医生签约服务的核心内容，为签约居民优先提供重点人群健康管理、慢病随访、预防接种、健康指导等服务，签约服务费中按规定由公卫经费承担的部分据实拨付。推动基本公共卫生服务与县域医共体建设深度融合，发挥县级疾控机构、妇幼保健机构、专科医疗机构的技术支撑作用，定期下沉基层开展业务指导、带教培训、质量控制，提升基层服务规范化水平。推动公共卫生服务与重点人群保障深度融合，聚焦流动人口、脱贫人口、低保对象、特困人员、残疾人、困境儿童等特殊群体，主动上门提供服务，确保所有常住人口均等享有基本公共卫生服务，重点做好流动人口集中的工业园区、城中村、城乡结合部的服务覆盖，实现服务无死角。（四）严格质量控制建立国家、省、市、县四级公卫服务质量控制体系，制定统一的质控指标和质控流程，市级每半年对辖区内县区开展1次质控检查，县级每季度对辖区所有承担公卫服务任务的机构开展1次质控检查，质控内容覆盖服务真实性、规范性、完整性，通过电话回访、入户核查、档案抽查等方式，重点核查是否存在“假档案”“假随访”“假体检”等弄虚作假问题，对发现的问题建立整改台账，限期整改到位，对问题严重的机构和人员严肃追责。五、绩效考核与结果运用（一）明确考核体系建立分级考核机制，国家层面每年对省份开展项目抽查考核，省级负责对市级开展考核，市级负责对县级开展考核，县级卫生健康、财政部门负责对辖区内基层医疗卫生机构开展年度考核。考核内容重点包括五个维度：一是组织管理维度，重点考核实施方案制定、人员配备、培训开展、部门协同等情况，权重占10%；二是资金管理维度，重点考核经费到位率、拨付及时率、使用合规性、村医经费占比等情况，权重占15%；三是服务数量维度，重点考核各类重点人群管理覆盖率、服务完成率等情况，权重占30%；四是服务质量维度，重点考核服务规范率、控制率、信息准确率等情况，权重占30%；五是群众感受维度，重点考核居民项目知晓率、满意度、投诉处理情况，权重占15%。（二）创新考核方式采取日常考核与年度考核相结合、线