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2026年慢性病知识培训测试卷及答案考试说明:本试卷为2026年全国基层医疗卫生机构慢性病知识培训统一测试卷,满分100分,考试时间90分钟,闭卷作答,所有答案请填写在答题纸指定区域。一、单项选择题(共20题,每题1分,共20分。每题只有1个最符合题意的答案,多选、错选、不选均不得分)1.下列关于慢性病基本特征的描述,错误的是()A.起病隐匿,潜伏期长B.病因复杂,存在多种共同危险因素C.病程迁延,临床表现多样D.均无传染性致病因素,不会发生人际传播E.可导致多器官功能损害,致残致死率高2.根据国家疾控局2025年发布的《全国慢性病与营养监测报告》,我国居民慢性病导致的死亡占总死亡的比例约为()A.75.2%B.80.5%C.88.6%D.92.3%E.95.1%3.我国慢性病死亡构成中,占比最高的四类重大慢性病不包括()A.心脑血管疾病B.慢性阻塞性肺疾病C.2型糖尿病D.阿尔茨海默病E.恶性肿瘤4.根据《中国高血压防治指南(2024年修订版)》,我国成年人原发性高血压的临床诊断标准为非同日3次诊室血压测量值符合()A.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHgB.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgC.收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥95mmHgD.收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHgE.收缩压≥140mmHg且舒张压≥90mmHg5.下列因素中,不属于原发性高血压可控危险因素的是()A.高钠低钾饮食B.超重肥胖C.遗传家族史D.长期过量饮酒E.长期精神压力过大6.根据《中国2型糖尿病防治指南(2024年版)》,空腹血糖受损的诊断标准为()A.空腹血糖<6.1mmol/L,糖负荷后2小时血糖<7.8mmol/LB.6.1mmol/L≤空腹血糖<7.0mmol/L,糖负荷后2小时血糖<7.8mmol/LC.空腹血糖<7.0mmol/L,7.8mmol/L≤糖负荷后2小时血糖<11.1mmol/LD.空腹血糖≥7.0mmol/L,糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/LE.空腹血糖≥6.1mmol/L,糖负荷后2小时血糖≥7.8mmol/L7.我国成年糖尿病患者中,占比最高的疾病类型是()A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠糖尿病D.特殊类型糖尿病E.继发性糖尿病8.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断金标准是()A.胸部CT显示肺气肿征象B.长期咳嗽、咳痰、喘息症状C.肺功能检查示支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%D.吸烟史≥20包年E.动脉血气分析示低氧血症9.我国癌症防治行动中,推荐肺癌高危人群首选的筛查方法是()A.胸部X线正位片B.低剂量螺旋CTC.血清肿瘤标志物联合检测D.痰脱落细胞学检查E.支气管镜检查10.根据《国家基本公共卫生服务规范(第四版)》要求,基层医疗卫生机构需纳入健康管理的原发性高血压患者,年龄范围为辖区内()及以上常住居民A.18岁B.30岁C.35岁D.60岁E.65岁11.《中国居民膳食指南(2022)》推荐健康成年人每日食盐摄入量不超过()A.3gB.5gC.6gD.8gE.10g12.世界卫生组织推荐18-64岁成年人每周至少完成()中等强度有氧运动,或等量的高强度有氧运动组合A.75分钟B.100分钟C.150分钟D.200分钟E.300分钟13.我国成年人BMI的正常参考范围为()A.18.0≤BMI<22.0kg/㎡B.18.5≤BMI<24.0kg/㎡C.19.0≤BMI<25.0kg/㎡D.20.0≤BMI<28.0kg/㎡E.22.0≤BMI<30.0kg/㎡14.吸烟是多种慢性病的明确致病因素,下列疾病中与吸烟关联最不密切的是()A.慢性阻塞性肺疾病B.原发性支气管肺癌C.2型糖尿病D.类风湿性关节炎E.缺血性脑卒中15.下列因素中,属于缺血性脑卒中发病最重要的独立危险因素是()A.高血压B.2型糖尿病C.高脂血症D.心房颤动E.颈动脉斑块16.下列慢性病防控措施中,属于一级预防范畴的是()A.高血压患者规范服用降压药物B.糖尿病患者定期筛查视网膜病变C.开展全民控烟宣传与环境治理D.脑卒中患者早期康复训练E.胃癌患者术后辅助化疗17.下列关于慢性病共病的描述,错误的是()A.牙周病与2型糖尿病存在双向关联B.高血压是慢性肾脏病的重要致病因素C.慢性阻塞性肺疾病可增加心血管疾病发病风险D.甲状腺功能减退与骨质疏松无明确因果关联E.肥胖是多种慢性病共同的危险因素18.根据《国家基本公共卫生服务规范(第四版)》,65岁及以上老年人健康管理服务中,慢病相关必查项目不包括()A.血压测量B.空腹血糖检测C.血脂四项检测D.常用肿瘤标志物检测E.肝功能、肾功能检测19.我国全国性慢性病及其危险因素监测的核心实施频率为()A.每年1次B.每3年1次C.每5年1次D.每10年1次E.每15年1次20.下列中医适宜技术中,不推荐用于原发性高血压患者日常调理的是()A.耳穴压豆(降压沟、神门等穴位)B.温和灸足三里、涌泉穴C.八段锦、太极拳等传统运动D.颈部高强度推拿正骨E.中药代茶饮(菊花、决明子等)二、多项选择题(共10题,每题2分,共20分。每题有2个及以上符合题意的答案,多选、少选、错选、不选均不得分)1.下列属于慢性病共同危险因素的有()A.吸烟(含二手烟、三手烟)B.不合理膳食(高盐、高油、高糖等)C.身体活动不足D.过量饮酒E.遗传易感因素2.根据《国家基本公共卫生服务规范(第四版)》,下列关于原发性高血压患者健康管理要求的描述,正确的有()A.对辖区内35岁及以上常住居民,每年免费提供1次血压测量服务B.对已纳入管理的原发性高血压患者,每年提供至少4次面对面随访C.对首次测量血压控制不满意的患者,立即转诊至上级医院D.每年为管理的原发性高血压患者提供1次较全面的健康体检E.随访内容包括药物治疗、饮食运动、心理疏导等个体化指导3.2型糖尿病的常见慢性并发症包括()A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病周围神经病变D.冠心病、脑卒中等大血管病变E.认知功能下降4.下列属于慢性阻塞性肺疾病高危人群的有()A.长期吸烟者(含已戒烟者)B.长期职业粉尘、化学物质接触史者C.反复下呼吸道感染史者D.幼年时期肺发育不良者E.有慢阻肺家族史者5.我国癌症防治行动中,推荐开展人群重点筛查的癌症类型包括()A.肺癌B.胃癌C.结直肠癌D.乳腺癌E.急性白血病6.慢性病患者自我管理的核心内容包括()A.疾病监测与用药管理B.膳食与运动管理C.情绪与压力管理D.就医沟通与决策能力E.并发症早期识别能力7.下列关于超重肥胖对健康危害的描述,正确的有()A.显著升高高血压、2型糖尿病发病风险B.增加血脂异常、冠心病、心力衰竭发病风险C.升高阻塞性睡眠呼吸暂停综合征发病风险D.与肝癌、结直肠癌、乳腺癌等多种癌症发病相关E.中年肥胖是老年期阿尔茨海默病的独立危险因素8.基层医疗卫生机构在慢性病防控中的主要职责包括()A.辖区内慢性病患者的发现、登记与规范管理B.慢性病危险因素监测与人群干预C.慢性病防控知识宣传与健康素养促进D.慢性病急危重症的抢救与手术治疗E.上级医院转回的慢性病稳定期患者的康复指导9.下列慢性病防控措施中,属于二级预防范畴的有()A.开展全民健康体检,早期发现高血压、糖尿病患者B.对癌症高危人群开展早筛早诊,提高早癌检出率C.脑卒中患者早期介入康复干预,降低致残率D.糖尿病患者定期筛查尿微量白蛋白,早期发现肾损害E.推进健康食堂建设,推广低盐低脂膳食10.下列关于我国慢性病防控策略的表述,符合《“健康中国2030”规划纲要》及2026年阶段性工作要求的有()A.坚持预防为主、防治结合、中西医并重B.以基层为重点,构建防、治、管、康一体化工作机制C.强化个人健康责任,提升全民健康素养水平D.重点防控心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病四类重大慢性病E.到2026年实现全国人均预期寿命达到81岁的目标三、判断题(共15题,每题1分,共15分。正确请打“√”,错误请打“×”)1.绝大多数慢性病的病因复杂,无单一明确的致病因素,是遗传、环境、行为等多因素长期作用的结果。()2.我国居民吸烟率存在显著的性别与城乡差异,男性吸烟率高于女性,农村居民吸烟率高于城市居民。()3.高血压患者的用药决策应以症状严重程度为依据,无头晕、头痛等不适症状时可暂时停用降压药物。()4.空腹血糖正常即可排除2型糖尿病的诊断。()5.慢性阻塞性肺疾病稳定期患者无需规律用药,仅在急性加重期使用药物控制症状即可。()6.世界卫生组织已将癌症定义为一类可防可控的慢性病,大部分癌症的发生发展是多因素、多阶段、长期演化的过程。()7.基层医疗卫生机构对纳入管理的2型糖尿病患者,每半年至少测量1次空腹血糖。()8.身体活动强度越高,慢性病预防效果越好,因此所有人群都应尽可能开展高强度有氧运动。()9.被动吸烟(二手烟)对人体的危害远小于主动吸烟,不会导致慢性疾病的发生。()10.超重肥胖的成年人,体重下降5%-10%即可显著改善血糖、血压、血脂等代谢指标,降低慢病发病风险。()11.所有年龄段的高血压患者都需将血压严格控制在140/90mmHg以下,无例外情况。()12.慢性病共病是指个体同时患有2种及以上慢性病的状态,老年人群中共病率显著高于中青年人群。()13.国家基本公共卫生服务项目中的慢性病患者健康管理服务,免费向辖区内符合条件的常住居民提供。()14.幽门螺杆菌感染是胃癌的明确致病因素,所有幽门螺杆菌阳性人群都需立即开展根除治疗。()15.慢性病防控是全社会共同的责任,需要政府、医疗卫生机构、社会、家庭和个人协同参与。()四、简答题(共3题,每题10分,共30分)1.简述我国慢性病防控的核心策略,以及四类重大慢性病的主要防控要点。2.简述基层医疗卫生机构对纳入管理的原发性高血压患者,面对面随访的主要内容。3.简述慢性病三级预防的内涵及各层级的核心措施。五、案例分析题(共1题,15分)患者男性,62岁,汉族,退休工人,身高172cm,体重82kg,BMI27.7kg/㎡,腰围92cm。确诊原发性高血压5年,2型糖尿病3年,目前自行服用硝苯地平缓释片20mg每日1次、二甲双胍0.5g每日3次,无其他合并用药。近期社区随访测量血压158/96mmHg,空腹血糖8.3mmol/L,自述近3个月经常忘记服药,漏服频率约每周2-3次;日常口味偏重,喜爱腌制食品,每日食盐摄入量约10g;退休后日常以居家看报、看电视为主,每周有意识的运动不足1次;吸烟史30年,每日约10支,未尝试戒烟;偶有饮酒,每次约2两白酒。患者父母均有高血压病史,无其他家族遗传病史。请根据上述案例,回答以下问题:1.请列出该患者存在的所有慢性病相关危险因素(6分)2.结合国家基本公共卫生服务规范要求,制定该患者的个体化健康管理方案(9分)参考答案及解析一、单项选择题(共20题,每题1分,共20分)1.D解析:部分慢性病存在明确的传染性致病因素,如幽门螺杆菌感染与胃癌、乙肝病毒感染与肝癌、人乳头瘤病毒感染与宫颈癌等,这类致病病原体可发生人际传播,因此“均无传染性致病因素”表述错误。2.C解析:根据国家疾控局2025年发布的《全国慢性病与营养监测报告》,我国居民慢性病导致的死亡占总死亡的88.6%,其中心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病四类疾病导致的死亡占总死亡的83.2%,是慢性病防控的核心重点。3.D解析:我国四类重大慢性病为心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病、糖尿病,阿尔茨海默病虽为老年常见慢性病,但死亡占比尚未进入前四位。4.B解析:《中国高血压防治指南(2024年修订版)》仍采用我国现行高血压诊断标准,即非同日3次诊室血压测量收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,可诊断为原发性高血压。5.C解析:原发性高血压的危险因素分为可控与不可控两类,遗传家族史属于不可控危险因素,高钠低钾饮食、超重肥胖、过量饮酒、长期精神压力均为可控危险因素。6.B解析:空腹血糖受损是糖尿病前期的重要类型,诊断标准为6.1mmol/L≤空腹血糖<7.0mmol/L,且糖负荷后2小时血糖<7.8mmol/L。选项C为糖耐量异常的诊断标准,选项D为糖尿病的诊断标准。7.B解析:我国成年糖尿病患者中,2型糖尿病占比超过90%,1型糖尿病占比约5%,其余为妊娠糖尿病及特殊类型糖尿病。8.C解析:肺功能检查示支气管舒张剂后第一秒用力呼气容积(FEV1)与用力肺活量(FVC)比值<70%,是诊断慢性阻塞性肺疾病的金标准,可明确存在持续气流受限。9.B解析:低剂量螺旋CT是目前公认的肺癌高危人群首选筛查方法,可显著提高早期肺癌检出率,降低肺癌死亡率,其辐射剂量仅为常规胸部CT的1/5-1/3,安全性较高。10.C解析:《国家基本公共卫生服务规范(第四版)》明确,基层医疗卫生机构管理对象为辖区内35岁及以上常住居民中的原发性高血压患者,35岁以上人群首诊测血压也是核心要求之一。11.B解析:《中国居民膳食指南(2022)》将成年人每日食盐摄入量推荐值从之前的6g调整为5g,进一步强化减盐防控慢性病的要求。12.C解析:世界卫生组织推荐18-64岁成年人每周至少完成150分钟中等强度有氧运动,或75分钟高强度有氧运动,或等量的中高强度组合运动,以维持健康状态。13.B解析:我国成年人BMI正常参考范围为18.5≤BMI<24.0kg/㎡,24.0≤BMI<28.0kg/㎡为超重,BMI≥28.0kg/㎡为肥胖。14.D解析:吸烟是慢性阻塞性肺疾病、肺癌、缺血性脑卒中、2型糖尿病等多种慢性病的明确危险因素,与类风湿性关节炎的发病无明确直接关联。15.A解析:高血压是缺血性脑卒中发病最重要的独立危险因素,收缩压每升高10mmHg,缺血性脑卒中发病风险升高约30%,控制高血压是脑卒中一级预防的核心措施。16.C解析:一级预防又称病因预防,是在疾病尚未发生时针对病因或危险因素采取的措施。开展全民控烟属于一级预防,选项A、B属于二级预防,选项D、E属于三级预防。17.D解析:甲状腺功能减退可导致骨代谢异常,骨转换率降低,骨密度下降,是骨质疏松症的明确致病因素之一,因此“无明确因果关联”表述错误。18.D解析:65岁及以上老年人健康管理服务中,必查项目包括血压、血糖、血脂、肝功能、肾功能、血常规、尿常规等,肿瘤标志物不属于公共卫生服务必查项目,可根据需求自愿选择。19.B解析:我国全国性慢性病及其危险因素监测每3年开展1次,覆盖全国31个省(区、市),是掌握我国慢性病流行现状及变化趋势的核心数据来源。20.D解析:原发性高血压患者尤其是血压控制不佳者,应避免颈部高强度推拿正骨,防止刺激颈动脉窦导致血压骤降或心脑血管意外,其余选项均为推荐的高血压中医调理方法。二、多项选择题(共10题,每题2分,共20分)1.ABCDE解析:慢性病的共同危险因素包括行为危险因素(吸烟、不合理膳食、身体活动不足、过量饮酒等)、环境危险因素、遗传易感因素等,其中行为危险因素是四类重大慢病共同的可控危险因素。2.ABDE解析:根据规范要求,对首次血压控制不满意的患者,应先调整用药方案或进行生活方式指导,2周内随访,若仍控制不满意再转诊至上级医院,因此选项C表述错误。3.ABCDE解析:2型糖尿病的慢性并发症涵盖微血管病变(肾病、视网膜病变、神经病变)、大血管病变(冠心病、脑卒中)、糖尿病足,以及认知功能下降、抑郁等多种远期损害。4.ABCDE解析:长期吸烟、职业粉尘接触、反复下呼吸道感染、幼年肺发育不良、慢阻肺家族史均为慢性阻塞性肺疾病的明确高危人群,需定期开展肺功能筛查。5.ABCD解析:我国癌症防治行动中,重点推进肺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、肝癌、食管癌等高发癌症的早筛早诊,急性白血病不属于人群普遍筛查的癌症类型。6.ABCDE解析:慢性病患者自我管理是指患者在医务人员指导下,掌握疾病监测、用药管理、生活方式调整、情绪管理、就医沟通、并发症识别等能力,主动参与疾病防控的过程。7.ABCDE解析:超重肥胖是多种慢性病的共同危险因素,可影响代谢、循环、呼吸、内分泌等多个系统功能,与心脑血管疾病、糖尿病、癌症、神经退行性疾病等发病密切相关。8.ABCE解析:基层医疗卫生机构负责慢性病的预防、管理、康复及初步诊疗,慢性病急危重症的抢救与手术治疗由二级及以上医院承担,因此选项D表述错误。9.ABD解析:二级预防即“早发现、早诊断、早治疗”,健康体检、高危人群早筛、并发症早期筛查均属于二级预防范畴;选项C属于三级预防,选项E属于一级预防。10.ABCD解析:《“健康中国2030”规划纲要》提出2030年人均预期寿命达到79岁的目标,2026年阶段性目标约为78.5岁,81岁的目标不符合实际,因此选项E错误。三、判断题(共15题,每题1分,共15分)1.√解析:慢性病的发生是多因素长期作用的结果,绝大多数无单一明确病因,病因复杂、病程迁延是其核心特征。2.√解析:我国慢性病监测数据显示,男性吸烟率约为45%,女性约为3%,农村居民吸烟率高于城市,性别与城乡差异显著。3.×解析:高血压患者的用药决策以血压水平为核心依据,多数高血压患者无明显临床症状,但长期血压升高仍会损害靶器官,因此无症状也需规范用药。4.×解析:部分2型糖尿病患者早期仅表现为餐后血糖升高,空腹血糖可处于正常范围,因此仅检测空腹血糖易漏诊糖尿病,需结合糖负荷试验综合判断。5.×解析:慢性阻塞性肺疾病稳定期患者需长期规律使用支气管扩张剂等控制药物,以延缓肺功能下降,减少急性加重次数,不能仅在急性加重期用药。6.√解析:世界卫生组织已将癌症列为可防可控的慢性病,1/3的癌症可预防,1/3可通过早筛早诊治愈,1/3可通过规范治疗延长生存期、提高生活质量。7.×解析:基层医疗卫生机构对纳入管理的2型糖尿病患者,每季度至少测量1次空腹血糖,即每年至少4次,而非每半年1次。8.×解析:身体活动需遵循适度原则,慢性病患者及老年人群应以中等强度运动为主,高强度运动需在医务人员评估后开展,并非强度越高越好。9.×解析:被动吸烟(二手烟)含有多种有毒有害物质,同样会导致慢性阻塞性肺疾病、肺癌、心脑血管疾病等慢性病的发生,危害与主动吸烟无显著量级差异。10.√解析:大量研究证实,超重肥胖者体重下降5%-10%即可显著改善胰岛素抵抗、血压、血脂等指标,降低糖尿病、心脑血管疾病发病风险。11.×解析:老年高血压患者(尤其是80岁以上高龄老人)可根据身体耐受情况适当放宽血压控制目标,可控制在150/90mmHg以下,避免低血压风险。12.√解析:慢性病共病是老年人群的常见状态,我国65岁及以上老年人共病率超过50%,是慢性病管理的重点难点。13.√解析:国家基本公共卫生服务项目由政府出资,免费向辖区常住居民提供,慢性病患者健康管理是其中的核心服务内容之一。14.×解析:幽门螺杆菌阳性人群需根据适应症决定是否根除治疗,如消化性溃疡、胃黏膜萎缩/肠化生、胃癌家族史、长期服用非甾体抗炎药等,并非所有阳性者都需立即根除。15.√解析:慢性病防控涉及政策、环境、医疗、个人行为等多个维度,需全社会协同参与,构建“政府主导、部门协作、社会动员、全民参与”的工作格局。四、简答题(共3题,每题10分,共30分)1.参考答案:(1)核心策略(4分):坚持以人民健康为中心,贯彻预防为主、防治结合、中西医并重的方针,以基层为重点,以改革创新为动力,构建“防、治、管、康”一体化的慢性病综合防控体系,推动从以治病为中心向以健康为中心转变,强化政府、社会、个人协同责任,降低慢性病发病率、致残率和死亡率。(2)四类重大慢性病防控要点(6分,每类1.5分):①心脑血管疾病:以高血压、高血脂、高血糖“三高”共管为核心,推进减盐、控烟、限酒、合理膳食、身体活动等危险因素干预,强化脑卒中、急性心肌梗死的早筛早诊和急救体系建设,降低发病和死亡风险。②癌症:推进癌症三级预防,加强控烟、HPV疫苗接种、幽门螺杆菌防控等病因预防,扩大高发癌症早筛早诊覆盖范围,规范癌症诊疗和康复服务,提高患者生存质量。③慢性呼吸系统疾病:以控烟为核心预防措施,推进肺功能检查纳入基层常规体检项目,对慢阻肺患者实施规范管理和长期用药指导,减少急性加重,延缓肺功能下降。④糖尿病:强化生活方式干预,推进糖尿病前期人群干预,规范患者血糖、血压、血脂综合管理,定期开展糖尿病肾病、视网膜病变、足病等并发症筛查,降低致残致死率。2.参考答案:原发性高血压患者面对面随访内容包括以下7个方面:①血压测量与评估:测量患者坐位血压,评估血压控制情况,识别异常血压(1分);②症状与体征询问:询问患者近期有无头晕、头痛、胸闷、心悸、视物模糊等不适症状,检查有无下肢水肿等体征(1.5分);③用药情况评估:了解患者服药种类、剂量、依从性,有无药物不良反应,评估药物治疗效果(1.5分);④生活方式评估:询问患者饮食、运动、吸烟、饮酒、睡眠、心理状态等情况,评估危险因素控制情况(2分);⑤体格检查:每年随访时同步测量身高、体重、腰围,计算BMI,评估体重控制情况(1分);⑥靶器官损害与并发症评估:定期监测血糖、血脂、肾功能、尿常规、心电图等,识别早期靶器官损害(1.5分);⑦健康指导与方案调整:根据患者血压控制情况和个体需求,调整药物治疗方案,开展个体化的饮食、运动、用药、心理等健康指导,明确下次随访时间(1.5分)。3.参考答案:慢性病三级预防是针对疾病发生、发展的不同阶段采取的分层防控措施,具体内涵如下:①一级预防(病因预防,3分):在疾病尚未发生时,针对病因或危险因素采取措施,降低疾病发生风险。核心措施包括:制定公共卫生政策(如控烟条例、减盐政策)、开展健康促进与健康教育、改善环境(如建设健身设施、健康食堂)、重点人群行为干预、疫苗接种等,从源头上消除或减少危险因素,降低发病率。②二级预防(三早预防,3分):在疾病临床前期,通过早发现、早诊断、早治疗,阻止或延缓疾病进展,提高治疗效果。核心措施包括:开展人群健康体检、高危人群专项筛查、疾病早期监测、规范诊疗等,提高疾病早诊率,降低致残致死率。③三级预防(康复管理,4分):在疾病确诊后,通过规范治疗、康复管理、并发症防控等措施,延缓疾病进展,提高患者生活质量,延长生存期。核心措施包括:规范药物治疗、并发症早期筛查与干预、康复训练、心理支持、姑息治疗、长期照护等,减少疾病带来的功能损害,提高患者生存质量。五、案例分析题(共15分)1.参考答案(6分,每类1分,

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