2026年结核病防治知识竞赛试题含答案

2026年结核病防治知识竞赛试题含答案一、单项选择题（共25题，每题1分，总计25分）1.根据世界卫生组织《2024年全球结核病报告》数据，2023年全球估算新发结核病患者数约为（），我国估算新发患者数约为（），结核病负担位居全球第三位。A.960万；75.2万B.1080万；82.3万C.1200万；90.1万D.870万；68.5万2.结核病的主要致病菌是结核分枝杆菌，其主要传播途径为（）A.消化道传播B.呼吸道飞沫传播C.血液传播D.接触传播3.按照我国结核病防控工作规范，肺结核主要可疑症状为（），出现该类症状者应及时到定点医疗机构就诊排查。A.咳嗽、咳痰≥2周，或痰中带血/咯血B.咳嗽、咳痰≥1周，伴鼻塞流涕C.高热、寒战、咳铁锈色痰D.胸痛、干咳≥3天4.结核分枝杆菌对外界环境抵抗力较强，在干燥痰液中可存活6-8个月，但对湿热敏感，在（）条件下5分钟即可被灭活，可用于患者痰液等污染物的消毒。A.60℃煮沸B.70℃煮沸C.100℃煮沸D.120℃高压蒸汽30分钟5.下列人群中，发生结核病风险最高的是（），其发病风险是普通人群的19-23倍。A.糖尿病患者B.HIV感染者C.老年人D.尘肺病患者6.肺结核病原学诊断的“金标准”是（），其灵敏度高于痰涂片检查，同时可开展药物敏感性试验。A.结核菌素皮肤试验（PPD）B.胸部X线检查C.痰结核分枝杆菌分离培养D.γ-干扰素释放试验（IGRA）7.目前临床常用的分子生物学快速检测技术XpertMTB/RIF，可在（）内出具结核分枝杆菌及利福平耐药检测结果，大幅提升患者发现效率。A.2小时B.24小时C.3天D.1周8.我国对初治非耐药活动性肺结核患者推荐的标准化疗方案疗程为（），方案为2HRZE/4HR。A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月9.上述初治肺结核化疗方案中，字母“E”代表的抗结核药物是（），其常见不良反应为视神经炎，用药期间需监测视力和视野变化。A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇10.抗结核药物中，（）服用后会导致体液（尿液、汗液、唾液等）呈橘红色，属于正常药物代谢反应，需提前告知患者避免恐慌。A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺11.抗结核治疗必须遵循的核心原则是（），是避免耐药发生、提升治愈率的关键。A.早期、联合、适量、规律、全程B.早期、单用、足量、间断、全程C.中期、联合、适量、规律、短程D.早期、联合、足量、随时、长程12.我国结核病定点医疗机构针对初次就诊的肺结核可疑症状者，提供免费检查项目不包括（）A.3份痰标本涂片抗酸染色检查B.普通胸部X线摄片检查C.胸部CT增强扫描D.以上均不是免费项目13.肺结核患者在接受规范抗结核治疗后，一般（）后传染性可大幅下降，多数患者可转为非传染性状态，可在医生评估下恢复正常工作学习。A.2周B.2个月C.4个月D.疗程结束14.结核菌素皮肤试验（PPD）结果判定中，硬结平均直径（）或出现水泡、坏死、淋巴管炎等表现，判定为强阳性，提示存在结核分枝杆菌新近感染或活动性结核可能，需进一步排查。A.≥5mmB.≥10mmC.≥15mmD.≥20mm15.卡介苗是我国国家免疫规划疫苗，接种对象主要为（），可有效预防儿童重症结核病（如粟粒性结核、结核性脑膜炎）的发生，但对成人肺结核的保护效力有限。A.新生儿B.小学生C.中学生D.老年人16.按照《学校结核病防控工作规范（2020版）》要求，当一所学校在同一学期内发生（）例及以上有流行病学关联的活动性肺结核病例时，需判定为结核病聚集性疫情。A.2B.5C.10D.1517.耐多药肺结核（MDR-TB）是指结核分枝杆菌至少对（）两种核心一线抗结核药物耐药的结核病类型，治疗难度大、疗程长、费用高。A.异烟肼、链霉素B.异烟肼、利福平C.利福平、乙胺丁醇D.吡嗪酰胺、乙胺丁醇18.吡嗪酰胺常见的不良反应是（），用药期间需定期监测相关指标，调整饮食结构，必要时给予对症处理。A.周围神经炎B.高尿酸血症、关节疼痛C.耳毒性、肾毒性D.血小板减少19.我国“十四五”全国结核病防治规划提出，到2025年全国肺结核发病率需降至（）以下，为2030年终结结核病流行阶段性目标奠定基础，2026年作为“十五五”开局之年，将在此基础上持续推进防控工作提质增效。A.100/10万B.55/10万C.30/10万D.10/10万20.以下关于肺结核患者居家治疗注意事项的说法，错误的是（）A.尽量单独居住，房间定期开窗通风B.咳嗽、打喷嚏时用纸巾捂住口鼻，佩戴医用口罩C.痰液吐在带盖的含消毒液的容器中，不随意吐痰D.治疗期间症状消失即可自行停药，无需复查21.无结核社区建设是我国“十五五”期间结核病防控的重点举措之一，其核心目标是在社区层面将结核病发病率降至（）以下，逐步实现社区层面结核传播阻断。A.10/10万B.20/10万C.50/10万D.100/10万22.对于与病原学阳性肺结核患者密切接触的5岁以下儿童、HIV感染者等重点人群，在排除活动性结核病后，开展（）可有效降低其发病风险。A.预防性抗结核治疗B.长期口服抗生素C.接种卡介苗D.隔离观察23.目前我国肺结核患者的治疗管理主要采用基层医务人员督导下的全程化疗（DOTS）模式，要求基层医生对居家治疗的肺结核患者开展定期随访，督导患者规律服药，普通肺结核患者的随访管理频率为（）A.治疗前2个月每2周随访1次，之后每月随访1次B.每月随访1次即可C.每3个月随访1次即可D.仅在疗程结束时随访1次24.下列因素中，不属于肺结核发病高危因素的是（）A.长期熬夜、营养不良、过度劳累导致免疫力低下B.长期吸烟、罹患矽肺/尘肺等慢性肺部疾病C.规律作息、均衡饮食、适度锻炼D.长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂25.世界卫生组织提出的ENDTB（终结结核病）战略，设定2030年目标是在2015年基础上，结核病发病率下降（），死亡率下降90%。A.30%B.50%C.80%D.90%二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于肺结核全身中毒症状的有（）A.午后低热、盗汗B.乏力、食欲减退C.体重减轻、月经不调D.胸痛、呼吸困难2.下列属于结核病重点筛查人群的有（）A.病原学阳性肺结核患者的密切接触者B.糖尿病患者、HIV感染者、长期使用免疫抑制剂人群C.65岁以上老年人、尘肺病患者D.入学新生、入伍新兵、监管场所被监管人员3.肺结核患者治疗过程中需要定期开展复查，复查内容包括（）A.痰涂片/痰培养检查B.胸部影像学检查C.肝肾功能、血常规等安全性指标D.无需复查，症状消失即可4.下列关于耐药肺结核的说法，正确的有（）A.耐药肺结核产生的原因包括不规律服药、治疗方案不合理、原发耐药传播等B.耐药肺结核治疗疗程长达18-20个月（长程方案），治疗费用是普通结核的几十倍C.我国目前耐多药肺结核纳入医保门诊特殊病种保障，报销比例逐步提高D.耐药肺结核治愈率低，普通敏感结核规范治疗治愈率可达90%以上，耐多药结核全球平均治愈率约60%5.学校结核病防控的核心环节包括（）A.入学体检结核病筛查B.在校学生因病缺勤病因追踪C.肺结核病例的早发现、早报告、早隔离、早治疗D.密切接触者筛查及疫情处置6.肺结核的传播强度取决于下列哪些因素（）A.患者排菌量大小B.患者咳嗽症状的频率与程度C.接触环境的通风情况D.接触者的免疫力水平、与患者的接触密切程度7.下列关于结核分枝杆菌抵抗力的描述，正确的有（）A.耐干燥、耐寒冷，在干燥环境中可存活数月B.对紫外线敏感，阳光直射2-7小时可杀灭痰液中的结核分枝杆菌C.对75%酒精敏感，接触2分钟即可灭活D.对湿热敏感，煮沸5分钟即可灭活8.下列抗结核药物与常见不良反应对应正确的有（）A.异烟肼——周围神经炎、肝损伤B.链霉素——耳毒性、肾毒性C.乙胺丁醇——视神经炎D.吡嗪酰胺——高尿酸血症、肝损伤9.下列关于卡介苗接种的说法，正确的有（）A.我国新生儿出生时应及时接种卡介苗，未接种者需按规范及时补种B.卡介苗可终身预防所有类型结核病C.卡介苗对儿童重症结核（结核性脑膜炎、粟粒性结核）的保护效力较高D.4岁以上人群无需补种卡介苗10.下列关于结核感染预防性治疗的说法，正确的有（）A.针对感染结核分枝杆菌但未发展为活动性结核的重点人群开展B.常用方案包括异烟肼单药服用6个月、异烟肼联合利福平服用3个月等C.服药前需排查活动性结核，排除用药禁忌D.预防性治疗可以100%避免结核病发生11.下列属于我国现行结核病防治服务体系组成部分的有（）A.疾病预防控制机构（结核病防治所）B.结核病定点医疗机构C.基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室）D.综合医疗机构12.以下哪些行为有助于预防肺结核传播（）A.平时保持良好卫生习惯，勤开窗通风，人群密集场所佩戴口罩B.不随地吐痰，咳嗽打喷嚏时掩住口鼻C.保证充足营养、规律作息，提高自身免疫力D.出现可疑症状及时就诊，早发现早治疗13.下列关于肺结核报告管理的说法，正确的有（）A.各级各类医疗机构发现活动性肺结核患者或疑似患者时，需在24小时内进行传染病网络直报B.报告的肺结核病例需及时转诊至属地结核病定点医疗机构进行规范诊疗C.基层医疗卫生机构需对辖区内报告的肺结核患者进行追踪，确保患者及时到位治疗D.肺结核属于我国法定乙类传染病14.影响肺结核患者治疗效果的因素包括（）A.未规律服药、自行停药或间断服药B.治疗方案不合理、存在耐药未及时调整C.合并糖尿病、HIV感染等基础疾病，基础疾病控制不佳D.营养不良、长期吸烟饮酒15.无结核社区建设的核心内容包括（）A.主动开展社区人群结核病筛查，最大化发现隐匿性患者B.落实患者规范治疗管理，提高治疗成功率，减少社区传播C.开展重点人群预防性治疗，降低发病风险D.开展健康宣教，提升居民结核病防治知识知晓率三、判断题（共20题，每题0.5分，总计10分，正确选√，错误选×）1.所有感染结核分枝杆菌的人都会发展为活动性肺结核患者。（）2.肺结核患者经过规范治疗，传染性消失后，可以正常参加工作、学习，不应受到歧视。（）3.接种卡介苗后就不会再得结核病。（）4.PPD试验结果阳性即可确诊为活动性肺结核。（）5.结核分枝杆菌可以通过母婴垂直传播造成新生儿先天结核，这是结核最主要的传播途径。（）6.利福平耐药肺结核患者如果不及时调整治疗方案，极易转化为耐多药肺结核，进一步提升治疗难度。（）7.糖尿病患者患肺结核的风险是普通人群的2-4倍，血糖控制不佳会显著影响肺结核治疗效果。（）8.肺结核患者治疗过程中，只要咳嗽、低热等症状消失，就可以提前停药，不需要完成全疗程治疗。（）9.宿舍、教室、办公室等密闭空间如果通风不良，一旦存在传染性肺结核患者，极易造成聚集性传播。（）10.我国为活动性肺结核患者免费提供一线抗结核治疗药品，相关保障政策逐步覆盖耐药肺结核患者。（）11.γ-干扰素释放试验（IGRA）阳性结果可以区分结核分枝杆菌自然感染与卡介苗接种导致的阳性反应，诊断特异度高于PPD试验。（）12.只要和肺结核患者一起吃过饭，就一定会被传染上肺结核。（）13.结核分枝杆菌在阳光下暴晒2-7小时即可被灭活，因此患者的衣物、被褥等可通过阳光暴晒进行消毒。（）14.耐多药肺结核的传播不会造成新的原发耐药病例，因此不需要重点防控。（）15.基层医疗卫生机构负责辖区内肺结核患者的居家治疗管理，包括督导服药、随访复查、健康宣教等工作。（）16.学生群体由于集体学习生活、学习压力大、免疫力波动等特点，是结核病聚集性疫情的高发人群。（）17.吸烟会损伤呼吸道黏膜，降低局部抵抗力，增加肺结核发病和重症化风险。（）18.对肺结核患者的痰液进行消毒处理时，可以将痰液吐在纸巾上直接扔进生活垃圾筐，不需要特殊处理。（）19.“十四五”期间我国推进的“三位一体”结核病防治服务模式，是指定点医疗机构负责诊断治疗、疾控机构负责规划管理、基层机构负责患者随访管理的协同模式。（）20.终结结核病流行不仅需要医疗卫生系统的努力，还需要教育、民政、医保、宣传等多部门协同参与，形成全社会防控的格局。（）四、简答题（共3题，每题5分，总计15分）1.请简述肺结核患者从出现可疑症状到完成全疗程治疗的全流程防控管理要求。2.请简述学校结核病突发公共卫生事件的判定标准及核心处置要点。3.请简述耐多药肺结核的主要危害及防控关键措施。五、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.2026年4月，某县级市第三中学高一年级（2）班先后出现4名学生患者，均经市结核病定点医院确诊为病原学阳性肺结核，其中3名学生为该班住宿生，居住在同一间学生宿舍，1名学生为走读生，是宿舍其中1名患者的同桌；首发病例于2026年2月出现咳嗽、低热症状，自行购买感冒药服用未就诊，直到3月下旬因咯血就诊才确诊。疫情发生后，当地疾控机构进校开展流行病学调查与处置。请结合案例回答以下问题：（1）该事件是否构成结核病突发公共卫生事件？判定依据是什么？（3分）（2）本次疫情需要纳入筛查的密切接触者范围包括哪些人群？主要筛查内容是什么？（4分）（3）为避免疫情进一步扩散，需要落实哪些核心防控措施？（3分）2.患者男性，58岁，有12年2型糖尿病史，长期血糖控制不达标，有30年吸烟史，每日吸烟约20支；2025年12月患者出现咳嗽、咳痰症状，偶有痰中带血，伴午后低热、夜间盗汗，3个月内体重下降7kg，自行口服头孢类抗生素、止咳化痰药物治疗1个月症状无缓解，2026年3月到当地综合医院呼吸科就诊，查胸部CT提示双肺多发空洞样病变，痰涂片抗酸染色阳性，转诊至属地结核病定点医院，经痰培养及药物敏感性试验确诊为耐多药肺结核（同时对异烟肼、利福平耐药）；追问病史，患者2019年曾患初治涂阳肺结核，治疗2个月后症状消失，自行停用抗结核药物，未完成后续疗程及复查。请结合案例回答以下问题：（1）该患者进展为耐多药肺结核的高危因素有哪些？（3分）（2）该类耐多药肺结核患者的规范治疗要点有哪些？（4分）（3）针对该患者的居家治疗管理，需要重点关注哪些内容？（3分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.A4.C5.B6.C7.A8.B9.D10.B11.A12.C13.A14.C15.A16.A17.B18.B19.B20.D21.A22.A23.A24.C25.C二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ACD10.ABC11.ABCD12.ABCD13.ABCD14.ABCD15.ABCD三、判断题1.×（感染结核分枝杆菌后，仅5%-10%的感染者会在一生中发展为活动性肺结核，是否发病主要取决于感染菌量、毒力及自身免疫力水平）2.√3.×（卡介苗主要预防儿童重症结核，对成人肺结核保护力有限，不能提供终身完全保护）4.×（PPD阳性可见于卡介苗接种后、既往结核分枝杆菌潜伏感染、活动性结核等多种情况，不能单独作为确诊依据）5.×（结核主要传播途径为呼吸道飞沫传播，母婴垂直传播极为罕见）6.√7.√8.×（肺结核患者必须完成全疗程规律服药，自行停药极易导致治疗失败、耐药发生）9.√10.√11.√12.×（肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，共同就餐感染风险极低，且是否感染取决于接触程度、自身免疫力等多种因素，并非必然感染）13.√14.×（耐多药肺结核可通过呼吸道传播造成原发耐多药感染，危害极大，是防控重点）15.√16.√17.√18.×（传染性肺结核患者的痰液需经含氯消毒剂浸泡、煮沸或焚烧处理，避免病原菌扩散）19.√20.√四、简答题参考答案1.答题要点（5分）：（1）发现就诊环节：出现咳嗽咳痰≥2周、痰中带血等可疑症状者，及时到属地结核病定点医疗机构就诊，医疗机构对就诊者开展痰涂片、痰培养、分子生物学检测及影像学检查，及时明确诊断（1分）；（2）报告转诊环节：各级各类医疗机构发现疑似或确诊肺结核病例，需在24小时内完成乙类传染病网络直报，并将患者转诊至定点医疗机构规范诊疗，基层机构对未到位患者开展追踪（1分）；（3）治疗环节：定点医疗机构根据患者药敏结果制定个体化化疗方案，落实治疗前告知，为患者提供规范抗结核药品及治疗期间的不良反应监测、疗效复查，普通敏感结核疗程6个月，耐药结核根据方案疗程为9-20个月（1.5分）；（4）管理环节：基层医疗卫生机构对居家治疗患者开展督导服药、定期随访，督促患者按时复查，开展健康宣教，协同开展密切接触者筛查，确保患者完成全疗程治疗，提升治疗成功率（1.5分）。2.答题要点（5分）：（1）判定标准：一所学校在同一学期内发生10例及以上有流行病学关联的活动性肺结核病例，或出现1例及以上结核病死亡病例时，判定为结核病突发公共卫生事件（2分）；（2）核心处置要点：①第一时间启动应急响应，在卫生健康、教育部门协同下开展流行病学调查，明确病例间传播链；②规范开展病例隔离治疗，所有确诊病例需达到复学标准后方可返校，避免带病上课；③全覆盖开展密切接触者筛查，筛查范围覆盖同班级、同宿舍、同楼层及其他密切接触人员，筛查内容包括症状筛查、PPD/IGRA检测、胸部影像学检查，对筛查发现的潜伏感染者评估后开展预防性治疗，发现的疑似病例及时确诊处置；④开展校园健康宣教，强化教室宿舍通风消毒，落实因病缺勤追踪、入学体检等常态化防控措施，防范后续病例发生（3分）。3.答题要点（5分）：（1）主要危害：①耐多药肺结核治疗疗程长、治疗费用高，是普通肺结核的数十倍，患者经济负担重；②治疗方案复杂，药物不良反应发生率高，治愈率低，全球平均治愈率仅约60%，远低于普通敏感肺结核90%以上的治愈率；③耐多药结核分枝杆菌可通过呼吸道传播，造成原发耐药病例发生，进一步加重防控负担；④若治疗不及时，可导致肺部不可逆损伤，甚至引发呼吸衰竭、死亡，给患者及家庭带来极大痛苦（2.5分）。（2）防控关键措施：①强化患者发现，推广分子生物学快速耐药检测技术，对所有确诊肺结核患者开展耐药筛查，早发现、早治疗耐药患者；②规范耐药患者治疗管理，落实个体化治疗方案，强化督导服药和不良反应监测，提升治疗成功率；③落实感染控制措施，减少耐药菌在医疗机构、社区、学校等场所的传播；④扩大耐药结核医疗保障范围，降低患者经济负担，提高患者治疗依从性；⑤加强重点人群耐药筛查，及时发现原发耐药感染者，阻断传播链（2.5分）。五、案例分析题参考答案1.答题要点（10分）：（1）该事件暂未达到突发公共卫生事件判定标准，但属于结核病聚集性疫情（3分）。判定依据：根据我国学校结核病防控相关规范，同一学校同一学期内发生2例及以上有流行病学关联的肺结核病例即为聚集性疫情；当1个学期内发生10例及以上有流行病学关联的病例或出现结核死亡病例时判定为突发公共卫生事件。本案例中同一班级1个月内确诊4例有明确流行病学关联（同宿舍、同桌接触）的病原学阳性病例，属于聚集性疫情，暂未达到突发公共卫生事件标准。（2）密切接触者范围：首先是与4名确诊病例同宿舍居住的所有学生、同班级授课的所有学生及任课教师；其次是与病例在其他密闭空间（如共同参加社团活动、共同就餐、其他密切接触场景）频繁接触的人员；参与病例诊疗的医务人员如果未做好防护也需纳入筛查（2分）。筛查内容：对所有接触者开展肺结核可疑症状筛查，同时开展结核菌素皮肤试验或γ-干扰素释放试验，对筛查发现的有症状者、PPD强阳性者进一步开展胸部X线片、痰病原学检查，排查活动性肺结核病例（2分）。（3）核心防控措施：①对确诊的4名患者落实规范隔离治疗，严格执行复学标准，待患者达到传染性消失、病情稳定、定点医院开具复学证明后方可返校；②对筛查发现的潜伏感染学生，