2026年结核病防治竞赛题库及参考答案

2026年结核病防治竞赛题库及参考答案一、单项选择题（每题1分，共20分。每道题只有1个正确答案）1.根据《中国结核病防治规划（2024-2030年）》中期评估要求，2026年全国活动性肺结核报告发病率需降至（）/10万以下。A.58B.55C.52D.48参考答案：B2.结核分枝杆菌中对人类致病力最强、传播最广泛的亚型是（）。A.牛型分枝杆菌B.人型分枝杆菌C.非洲型分枝杆菌D.田鼠分枝杆菌参考答案：B3.肺结核在我国法定传染病分类中属于（），责任报告单位发现病例后需24小时内完成网络直报。A.甲类B.乙类C.丙类D.重点监测类参考答案：B4.肺结核最主要的传播途径是（）。A.消化道传播B.呼吸道飞沫传播C.血液传播D.接触传播参考答案：B5.判定肺结核患者传染性强弱最核心的依据是（）。A.胸部CT显示病灶范围大小B.结核菌素皮肤试验硬结直径C.痰结核分枝杆菌病原学检测结果D.是否存在低热、盗汗等全身症状参考答案：C6.下列抗结核药物中，不属于一线抗结核药物的是（）。A.异烟肼B.利福平C.贝达喹啉D.吡嗪酰胺参考答案：C7.初治非耐药活动性肺结核的标准短程化疗方案疗程为（）。A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月参考答案：B8.按照《学校结核病防控工作规范（2023版）》要求，医疗机构确诊肺结核学生病例后，疾控机构需在（）内启动密切接触者筛查工作。A.3个工作日B.5个工作日C.7个工作日D.10个工作日参考答案：A9.对于HIV感染者、活动性肺结核密切接触者、长期使用免疫抑制剂等高危人群，结核菌素皮肤试验（PPD）硬结平均直径≥（）即可判定为结核潜伏感染。A.5mmB.10mmC.15mmD.20mm参考答案：B10.耐多药肺结核（MDR-TB）的定义是结核分枝杆菌对至少（）两种核心一线抗结核药物耐药。A.异烟肼、链霉素B.异烟肼、利福平C.利福平、乙胺丁醇D.吡嗪酰胺、乙胺丁醇参考答案：B11.国家基本公共卫生服务项目中，肺结核患者健康管理的服务对象是（）。A.辖区内所有咳嗽咳痰2周以上的常住居民B.辖区内确诊的常住肺结核患者C.辖区内所有结核潜伏感染的常住居民D.辖区内65岁以上有结核可疑症状的常住居民参考答案：B12.WHO及我国推荐的非耐药肺结核全口服短程化疗方案为（）。A.2HRZE/4HRB.3HRZ/6HRC.2HRE/7HRD.3HRSE/6HRE参考答案：A13.下列症状中，不属于肺结核核心可疑症状的是（）。A.咳嗽咳痰≥2周B.痰中带血或咯血C.午后低热、夜间盗汗、不明原因体重下降D.鼻塞、流清涕伴咽痛3天参考答案：D14.我国免疫规划要求新生儿出生后（）内完成卡介苗接种，重点预防儿童重症结核。A.24小时B.3天C.7天D.30天参考答案：A15.各级医疗卫生机构接诊肺结核可疑症状者时，应首先开展的检查是（）。A.痰结核分枝杆菌涂片检查B.胸部影像学检查C.结核菌素皮肤试验D.血清结核抗体检测参考答案：B16.目前我国推广的全口服短程耐多药肺结核治疗方案的标准疗程为（）。A.6个月B.9-12个月C.18-24个月D.36个月参考答案：B17.血糖控制不佳的2型糖尿病患者发生活动性肺结核的风险是普通人群的（）倍。A.1-2B.3-4C.8-10D.15倍以上参考答案：B18.学校结核病防控“三道防线”不包括下列哪项内容（）。A.入学体检结核病筛查关B.晨午检及因病缺课病因追踪关C.疫情规范处置关D.校园封闭式管理关参考答案：D19.下列检测技术中，可在2小时内完成结核分枝杆菌检测及利福平耐药筛查，是当前各级定点医疗机构重点推广的快速诊断技术的是（）。A.痰涂片抗酸染色镜检B.结核分枝杆菌罗氏培养C.XpertMTB/RIF核酸检测D.结核菌素皮肤试验参考答案：C20.同一学校同一班级1个学期内发生（）例及以上有流行病学关联的活动性肺结核病例，即可判定为结核病聚集性疫情。A.2B.3C.5D.10参考答案：A二、多项选择题（每题2分，共30分。每道题有2-5个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.抗结核治疗需遵循的核心原则包括（）。A.早期B.联合C.适量D.规律E.全程参考答案：ABCDE2.医疗机构结核感染控制的三个核心层级包括（）。A.管理控制B.环境控制C.个人防护D.药物预防参考答案：ABC3.下列人群中属于肺结核发病高风险人群，需定期开展结核病筛查的有（）。A.HIV感染者/艾滋病患者B.活动性肺结核患者的密切接触者C.血糖控制不佳的糖尿病患者D.长期使用糖皮质激素或生物制剂的免疫低下人群E.65岁以上老年人群参考答案：ABCDE4.一线抗结核药物的常见不良反应表述正确的有（）。A.异烟肼可导致周围神经炎、肝功能损伤B.利福平可导致肝功能损伤、体液（尿液、汗液、泪液）橘红色染色C.吡嗪酰胺可导致高尿酸血症、关节疼痛D.乙胺丁醇可导致视神经炎、视物模糊、色觉异常参考答案：ABCD5.下列关于卡介苗的说法正确的有（）。A.卡介苗是减毒活疫苗B.规范接种卡介苗可有效预防儿童重症结核（如粟粒性结核、结核性脑膜炎）的发生C.卡介苗接种可完全保护成人免于感染结核分枝杆菌D.卡介苗的标准接种部位为上臂外侧三角肌中部皮内注射参考答案：ABD6.导致耐多药结核病产生的主要原因包括（）。A.初治患者抗结核治疗方案制定不合理B.患者治疗依从性差，间断服药、自行停药C.耐多药结核菌株在人群中的传播D.接种卡介苗后保护力下降参考答案：ABC7.我国现行肺结核患者诊疗减免政策覆盖的内容包括（）。A.肺结核可疑症状者首次就诊时免费开展胸部X线检查和3份痰标本病原学检查B.确诊的活动性肺结核患者免费接受国家统一方案的一线抗结核药物治疗C.肺结核患者治疗期间按要求免费开展随访痰标本病原学检查D.耐多药肺结核患者纳入大病保障及医疗救助范畴，大幅降低个人自付比例参考答案：ABCD8.下列关于结核潜伏感染的表述正确的有（）。A.潜伏感染人群无临床症状、无传染性B.潜伏感染人群一生中约有5%-10%的概率进展为活动性肺结核，免疫低下人群发病风险显著升高C.对潜伏感染人群中的高风险者开展预防性治疗可降低70%以上的发病风险D.潜伏感染人群痰中可检测到结核分枝杆菌参考答案：ABC9.非定点医疗机构发现疑似或确诊肺结核患者后，需落实的工作包括（）。A.24小时内完成传染病网络直报B.对患者开展健康教育，讲解结核病传播危害及规范治疗的重要性C.将患者转诊至辖区结核病定点医疗机构接受规范诊疗D.直接为患者开具抗结核药物开展居家治疗参考答案：ABC10.肺结核患者健康管理随访的核心内容包括（）。A.评估患者服药依从性，督促患者按时按量服药B.监测抗结核药物不良反应，发现异常及时督促患者就诊处置C.督促患者按期复查痰病原学、影像学及肝肾功能等指标D.对患者及家属开展感染防控、营养支持、心理疏导等健康教育参考答案：ABCD11.结核分枝杆菌的生物学特性表述正确的有（）。A.对干燥、寒冷抵抗力强，在干燥痰液中可存活6-8个月B.对湿热、紫外线敏感，阳光直射2-7小时、煮沸5分钟即可被杀灭C.生长繁殖缓慢，培养周期需2-8周D.易发生耐药性变异参考答案：ABCD12.肺结核患者居家治疗期间，为降低家庭内传播风险应采取的措施包括（）。A.治疗初期尽量单独居住，房间定期开窗通风B.咳嗽、打喷嚏时用纸巾或手肘遮掩口鼻，不随地吐痰C.尽量减少与家中老人、儿童、免疫低下人群的密切接触D.痰液用带盖容器盛装，经消毒后倾倒参考答案：ABCD13.学生确诊肺结核后，符合下列哪些条件方可复学（）。A.经过规范治疗完成全疗程，症状消失B.连续2次痰涂片及痰培养阴性（每次间隔至少1个月）C.胸部影像学显示病灶明显吸收、空洞闭合D.定点医疗机构开具复学诊断证明参考答案：ABCD14.下列关于结核病流行现状的表述正确的有（）。A.结核病是全球十大死因之一，是致死人数最多的单一病原体传染病B.我国是全球30个结核病高负担国家之一，近年来发病率呈持续下降趋势C.我国结核病发病人群以15-54岁青壮年为主，老年人群、农村地区发病率较高D.近年来学校结核病聚集性疫情、耐药结核病占比呈上升趋势，是当前防控重点参考答案：ABCD15.实现终结结核病流行目标需要全社会参与，下列属于公民个人应履行的防控责任的有（）。A.出现肺结核可疑症状及时佩戴口罩到定点医疗机构就诊B.确诊肺结核后配合落实治疗管理，不隐瞒病情、不带病上课/上班C.养成良好卫生习惯，不随地吐痰，咳嗽打喷嚏掩口鼻D.配合开展密切接触者筛查、流行病学调查等防控工作参考答案：ABCD三、判断题（每题1分，共20分。正确打√，错误打×）1.痰涂片阴性的肺结核患者完全没有传染性，无需采取任何防护措施。（）参考答案：×2.服用利福平期间出现尿液、汗液、泪液呈橘红色改变是正常药物代谢反应，无严重危害无需停药。（）参考答案：√3.结核菌素皮肤试验强阳性即可直接诊断为活动性肺结核，需立即启动抗结核治疗。（）参考答案：×4.结核分枝杆菌主要通过呼吸道传播，共同就餐、握手等日常接触一般不会导致结核感染。（）参考答案：√5.肺结核患者症状消失、自我感觉良好即可提前停药，无需完成全疗程治疗。（）参考答案：×6.健康人感染结核分枝杆菌后是否发病，主要取决于感染结核菌的毒力、数量及自身免疫力水平，其中免疫力低下人群发病风险显著升高。（）参考答案：√7.为落实感染控制要求，所有肺结核患者必须住院隔离治疗至痰菌转阴后方可回家。（）参考答案：×8.开展结核潜伏感染预防性治疗前，必须通过症状筛查、影像学检查等排除活动性肺结核，避免单药治疗诱发耐药。（）参考答案：√9.卡介苗接种是我国预防结核病的重要手段，可显著降低儿童重症结核的发病率和死亡率。（）参考答案：√10.耐多药肺结核治疗疗程长、费用高、不良反应多，但坚持规范全疗程治疗仍可获得较高治愈率。（）参考答案：√11.肺结核治疗期间如果出现恶心厌油、皮肤巩膜黄染、视物模糊、四肢麻木等症状，应及时告知主管医生，不得自行停药或换药。（）参考答案：√12.学校落实晨午检和因病缺课追踪的核心目的是早期发现肺结核可疑患者，做到早报告、早隔离、早治疗，防范聚集性疫情发生。（）参考答案：√13.通风是降低室内空气中结核分枝杆菌浓度最经济、有效的环境控制措施。（）参考答案：√14.紫外线照射消毒对结核分枝杆菌杀灭效果好，可用于结核门诊、病房的空气消毒。（）参考答案：√15.结核分枝杆菌可通过消化道传播，因此与肺结核患者共同吃饭一定会感染结核病。（）参考答案：×16.智能药盒、微信打卡、视频督导等数字化管理工具，可有效提高肺结核患者的治疗依从性，是当前推广的重点管理模式。（）参考答案：√17.肺结核是一种慢性消耗性疾病，患者治疗期间应注意加强营养，多摄入优质蛋白和维生素，避免过度劳累。（）参考答案：√18.对流动人口中的肺结核患者，应落实“属地化管理、均等化服务”原则，由现居住地基层医疗卫生机构提供健康管理服务，不得因户籍问题拒绝管理。（）参考答案：√19.结核分枝杆菌痰分离培养是肺结核病原学诊断的“金标准”，也是药物敏感性检测的基础。（）参考答案：√20.结核病防控仅需要医疗卫生机构参与，其他部门和普通公众无需配合。（）参考答案：×四、简答题（每题5分，共20分）1.简述肺结核防控的三个核心环节及主要措施。参考答案：肺结核防控围绕传染病流行三个环节落实措施：（1）控制传染源：落实肺结核患者的早发现、早诊断、早治疗，对确诊患者开展规范全疗程治疗和服药管理，提高治疗成功率，减少传播风险；强化重点人群主动筛查，提高病原学诊断比例，及时发现隐匿的传染性患者。（2）切断传播途径：加强医疗机构结核门诊、病房等重点场所的感染控制，落实通风、消毒、患者分流等措施；面向公众开展健康教育，倡导咳嗽礼仪、不随地吐痰等健康行为，降低飞沫传播风险；指导居家治疗的肺结核患者做好家庭防护，减少家庭内传播。（3）保护易感人群：落实新生儿卡介苗接种，预防儿童重症结核；对HIV感染者、糖尿病患者、密切接触者等高风险人群开展结核潜伏感染筛查，对符合条件的感染者开展预防性治疗；倡导公众加强体育锻炼、规律作息，提高自身免疫力，降低发病风险。2.简述抗结核治疗常见不良反应的处置原则。参考答案：抗结核治疗常见不良反应包括胃肠道反应、肝功能损伤、周围神经炎、视神经炎、高尿酸血症、过敏反应等，处置原则为：（1）预防为先：治疗前充分告知患者可能出现的不良反应，对存在肝功能异常、肾功能异常、基础眼病等高危人群制定个体化治疗方案；（2）密切监测：治疗前及治疗期间定期监测肝肾功能、血常规、视力、血尿酸等指标，及时发现异常；（3）分类处置：对轻度胃肠道反应、轻度高尿酸血症等不影响脏器功能的不良反应，可在密切观察下继续服药，给予对症处理；对出现严重肝功能损伤、视神经炎、严重过敏反应、肾功能损伤等重度不良反应的患者，立即停用可疑药物，给予针对性治疗，待不良反应缓解后调整治疗方案，避免发生严重不良事件；（4）健康教育：引导患者出现不适及时就诊，避免因不良反应自行中断治疗。3.简述学校肺结核散发疫情的核心处置流程。参考答案：学校出现肺结核散发病例后需按规范落实以下处置：（1）病例管理：定点医疗机构对确诊病例落实规范治疗，根据病情出具休学证明，达到复学标准后方可开具复学证明，严禁学生带病上课；（2）流行病学调查：疾控机构接到报告后及时开展流调，核实病例诊断，判定密切接触者范围；（3）密接筛查：在病例确诊后3个工作日内组织所有密切接触者开展症状筛查、结核菌素皮肤试验、胸部X线检查，对筛查发现的可疑者进一步开展痰病原学检查；（4）学校防控措施：学校配合落实晨午检、因病缺课病因追踪，加强教室、宿舍等场所通风消毒，面向师生开展结核病健康教育，避免恐慌，对筛查发现的异常人员及时跟踪管理；（5）风险评估：根据病例数、筛查结果开展疫情风险评估，对达到聚集性疫情标准的按预案提级处置。4.简述耐多药结核病的主要危害。参考答案：耐多药结核病的危害主要包括：（1）治疗难度大：耐多药结核菌株对核心一线药物耐药，常规治疗方案无效，需使用价格更高、不良反应更多的二线药物治疗；（2）疾病负担重：耐多药肺结核治疗疗程长达9-24个月，治疗费用是普通肺结核的10-100倍，容易造成家庭灾难性支出；（3）传播风险高：耐多药肺结核患者如果未被及时发现，可将耐药菌株传播给密切接触者，导致原发耐多药结核病例发生，增加防控难度；（4）预后较差：普通肺结核治疗成功率可达90%以上，而未规范治疗的耐多药肺结核成功率仅为50%左右，治疗失败率、复发率、病死率均显著高于普通肺结核。五、案例分析题（10分）案例：某县第三中学高三年级某班，2026年3月-4月先后有2名学生因咳嗽、咳痰、痰中带血到县结核病定点医院就诊，经痰Xpert检测、胸部CT检查诊断为利福平敏感涂阳肺结核，2名患者为同宿舍同学，日常接触密切。经疾控机构核查，该班级此前无结核病例报告。问题：（1）本次事件是否构成结核病聚集性疫情？判定依据是什么？（3分）（2）针对本次事件，需对密切接触者采取哪些筛查和管理措施？（4分）（3）针对高三年级备考的特殊情况，在疫情处置中需注意哪些事项？（3分）参考答案：（1）本次事件构成结核病聚集性疫情。判定依据：根据《学校结核病防控工作规范（202