2026年规培护士院感防控培训考试题及答案

2026年规培护士院感防控培训考试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据WS/T311-2023《医院感染管理专业人员培训指南》要求，临床护士每年院感防控相关培训学时不得低于（）A.4学时B.6学时C.8学时D.12学时2.2025年国家卫健委更新的《医院感染暴发报告及处置管理规范》明确，医疗机构发现疑似医院感染暴发时，临床科室应当在多长时间内上报医院感染管理部门（）A.30分钟内B.1小时内C.2小时内D.4小时内3.按照2024年版《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2024），手卫生揉搓双手的总时长不应少于（）A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒4.下列哪种情况属于手卫生指征中“接触患者后”的范畴（）A.为患者测量生命体征后B.接触患者床单位旁的输液架后C.为患者静脉穿刺前D.处理患者用后的输液器前5.根据GB15982-2024《医院消毒卫生标准》，普通病房空气培养的细菌菌落总数合格标准为（）A.≤4CFU/（15min·直径9cm平皿）B.≤4CFU/（5min·直径9cm平皿）C.≤10CFU/（15min·直径9cm平皿）D.≤10CFU/（5min·直径9cm平皿）6.耐热、耐湿的手术器械灭菌应首选的方式是（）A.环氧乙烷灭菌B.低温等离子体灭菌C.压力蒸汽灭菌D.2%戊二醛浸泡10小时7.使用中紫外线灯的辐照强度不得低于多少方可达到合格消毒效果（）A.60μW/cm²B.70μW/cm²C.80μW/cm²D.90μW/cm²8.按照《医疗废物分类目录（2024年版）》，废弃的新冠病毒疫苗接种后剩余的安瓿属于（）A.感染性废物B.损伤性废物C.药物性废物D.病理性废物9.多重耐药菌患者采取的隔离标识颜色为（）A.粉色B.蓝色C.黄色D.红色10.为多重耐药菌感染患者进行诊疗护理操作时，防护用品穿戴顺序正确的是（）A.手卫生→戴口罩→戴帽子→穿隔离衣→戴手套B.手卫生→戴帽子→戴口罩→穿隔离衣→戴手套C.戴口罩→戴帽子→穿隔离衣→戴手套→手卫生D.戴帽子→戴口罩→戴手套→穿隔离衣→手卫生11.中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）预防中，导管穿刺点敷料更换频率正确的是（）A.无菌纱布敷料每2天更换1次，透明敷料每7天更换1次B.无菌纱布敷料每3天更换1次，透明敷料每5天更换1次C.无菌纱布敷料每天更换1次，透明敷料每3天更换1次D.穿刺点无渗血渗液时无需定期更换12.留置导尿管相关尿路感染（CAUTI）预防措施中，导尿管更换频率为（）A.每周更换1次B.每2周更换1次C.每月更换1次D.仅在发生堵塞、脱出、感染等异常情况时更换，不推荐常规定期更换13.呼吸机相关性肺炎（VAP）预防中，无禁忌证患者床头应抬高的角度是（）A.15°~20°B.20°~30°C.30°~45°D.45°~60°14.下列哪种消毒剂可用于破损皮肤的消毒（）A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%碘酊D.95%乙醇15.根据2025年版《医疗机构消毒技术规范》，环境物体表面日常消毒采用的含氯消毒剂浓度为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L16.发生针刺伤后，局部处理流程第一步是（）A.用流动水冲洗伤口B.从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口D.上报医院感染管理部门17.职业暴露后预防乙肝病毒感染，若暴露者乙肝表面抗体滴度低于多少需注射乙肝免疫球蛋白（）A.10mIU/mlB.20mIU/mlC.30mIU/mlD.50mIU/ml18.按照《医院空气净化管理标准》，呼吸道发热门诊空气消毒在无人条件下可选择的方法是（）A.自然通风B.循环风紫外线空气消毒机C.过氧化氢喷雾消毒D.静电吸附式空气消毒器19.无菌棉球、纱布的灭菌包装一经打开，使用时间不应超过（）A.4小时B.8小时C.24小时D.7天20.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体，注明开启时间后，有效期不得超过（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时21.启封抽吸的各种溶媒有效期不得超过（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时22.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例及以上同种同源感染病例的现象（）A.2例B.3例C.5例D.10例23.下列不属于医院感染的是（）A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染C.新生儿在分娩过程中获得的感染D.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现24.外科手消毒后，医务人员手表面的细菌菌落总数合格标准为（）A.≤5CFU/cm²B.≤10CFU/cm²C.≤15CFU/cm²D.≤20CFU/cm²25.采用2%戊二醛浸泡灭菌医疗器械时，灭菌所需的浸泡时间为（）A.30分钟B.60分钟C.8小时D.10小时26.医疗废物暂存点的暂存时间不得超过（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时27.接触经空气传播的呼吸道传染病患者时，医务人员应佩戴的口罩类型是（）A.普通医用口罩B.医用外科口罩C.医用防护口罩（N95及以上级别）D.纱布口罩28.下列哪种物品属于高度危险性物品，必须进行灭菌处理（）A.呼吸机管道B.胃肠道内镜C.手术器械D.血压计袖带29.根据2024年版《医疗机构门急诊医院感染管理规范》，急诊抢救室环境物体表面消毒频次不应低于（）A.每日1次B.每日2次C.每班次1次D.每4小时1次30.软式内镜消毒后，生物学监测合格标准为细菌菌落总数（）A.≤5CFU/件B.≤10CFU/件C.≤20CFU/件D.无菌生长二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于手卫生5个重要时刻的是（）A.接触患者前B.进行清洁/无菌操作前C.接触患者血液体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后2.预防多重耐药菌传播的核心措施包括（）A.手卫生B.接触隔离C.环境清洁消毒D.抗菌药物合理使用E.患者单间或同病原菌集中安置3.下列属于医院感染监测核心指标的是（）A.中心静脉导管相关血流感染发病率B.导尿管相关尿路感染发病率C.呼吸机相关性肺炎发病率D.手术部位感染发病率E.多重耐药菌检出率4.标准预防的核心内容包括（）A.将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性，进行隔离防护B.强调双向防护，既防止疾病从患者传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至患者C.根据传播途径采取相应的隔离措施，包括接触隔离、飞沫隔离、空气隔离D.仅需要为传染性疾病患者配备防护用品E.接触不同患者之间必须更换手套，但脱手套后可暂不进行手卫生5.下列医疗废物分类正确的是（）A.废弃的汞血压计、汞温度计属于化学性废物B.医学影像室废弃的化学试剂属于化学性废物C.废弃的手术及其他诊疗过程中产生的废弃人体组织、器官属于病理性废物D.能够刺伤或者割伤人体的废弃医用锐器属于损伤性废物E.被患者血液、体液、排泄物污染的一次性使用医疗用品、器械属于感染性废物6.下列关于无菌技术操作原则表述正确的是（）A.无菌操作环境应清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫，减少人员流动B.无菌物品与非无菌物品应分开放置，无菌物品不可暴露在空气中C.进行无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离，不可跨越无菌区D.无菌物品一经取出，即使未使用，也不可放回无菌容器内E.无菌包受潮后应尽快使用，放置时间不得超过4小时7.职业暴露后局部处置措施正确的是（）A.发生锐器伤时，立即在伤口局部由远心端向近心端挤压，尽可能挤出损伤处血液B.伤口冲洗后，使用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒并包扎C.发生黏膜暴露时，使用大量生理盐水反复冲洗黏膜D.暴露后评估暴露源及暴露者情况，按需采取预防性用药措施E.职业暴露上报后无需进行后续随访8.下列关于环境清洁消毒原则表述正确的是（）A.遵循先清洁再消毒的原则，采取湿式卫生方式B.清洁消毒顺序遵循从洁到污、从上到下、从里到外的顺序C.患者床单元应一人一用一清洁消毒，出院患者床单元进行终末消毒D.高频接触物体表面（如床栏、呼叫按钮、门把手）应增加消毒频次E.发生患者血液、体液污染时，先采用1000mg/L含氯消毒剂覆盖消毒30分钟后再清洁9.预防手术部位感染的措施正确的是（）A.择期手术患者术前尽可能治愈其他部位感染，术前一晚进行沐浴B.术前备皮应在手术即刻进行，避免提前剃毛，优先使用不损伤皮肤的脱毛方式C.手术过程中严格无菌操作，保持手术野干燥D.术中保持患者体温正常，防止低体温，术后根据指征尽早拔除引流管E.为预防感染，应常规术前3天开始预防性使用抗菌药物10.下列关于口罩使用表述正确的是（）A.医用外科口罩佩戴时应注意鼻夹侧朝上，深色面朝外，将折面完全展开覆盖口、鼻、下颌B.医用防护口罩每次佩戴后应进行密合性检查C.口罩潮湿、污染后应及时更换D.佩戴多个口罩可有效提升防护效果E.脱卸口罩时应避免接触口罩污染面，脱卸后立即进行手卫生三、判断题（共10题，每题1分，正确打“√”，错误打“×”）1.手卫生设施包括洗手池、非手触式水龙头、洗手液、干手用品、手消毒剂，其中每个诊疗单元至少配备1个非手触式洗手池。（）2.隔离患者产生的生活垃圾应按照感染性医疗废物进行处置。（）3.只要手没有可见污染，就可以使用速干手消毒剂揉搓双手代替洗手。（）4.压力蒸汽灭菌包外化学指示胶带变色合格即可判定灭菌完全合格。（）5.为方便操作，可以将多重耐药菌感染患者的输液架、血压计等物品与其他患者共用，但使用后必须消毒。（）6.留置导尿管时应保持引流装置密闭、通畅，避免引流管扭曲、受压，引流袋低于膀胱水平，防止尿液反流。（）7.开启的碘伏、酒精皮肤消毒剂，注明开启时间后连续使用时间不应超过7天。（）8.医院感染监测的目的是及时发现医院感染暴发隐患，采取干预措施降低医院感染发病率，监测数据可适当调整以符合考核要求。（）9.使用后的一次性医疗器械，无论是否接触患者血液、体液，均按照感染性医疗废物处置，其中锐器需放入锐器盒。（）10.空气、物表、手卫生等消毒效果监测采样应在消毒后、医疗活动开展前进行。（）四、案例分析题（共2题，每题15分）1.患者王某，男，68岁，因“脑出血术后昏迷”入住ICU，入院第5天，经口气管插管呼吸机辅助呼吸、颈内静脉置管、留置导尿管状态下，出现寒战、高热，体温39.2℃，查血常规白细胞计数15.6×10^9/L，中心静脉导管尖端培养、外周血培养均检出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP），痰培养、尿培养未检出致病菌。请结合上述案例回答以下问题：（1）该患者发生的医院感染类型是什么？其感染的高危因素有哪些？（2）针对该患者应采取哪些隔离防控措施？（3）结合临床护理工作，试述该类感染的核心预防策略。2.某规培护士在为乙肝“大三阳”患者拔除输液港无损伤针时，被沾染患者血液的针头刺伤左手食指，刺伤深度约0.3cm，有活动性出血。该护士入职体检时查乙肝两对半显示乙肝表面抗体阴性，此前未完成乙肝疫苗全程接种。请结合上述案例回答以下问题：（1）该护士发生职业暴露后的紧急局部处理流程是什么？（2）针对该情况的暴露级别判定及后续的预防处理措施有哪些？（3）试述临床工作中护理人员预防锐器伤的核心防护要点。五、简答题（共2题，每题10分）1.简述2024年版《医务人员手卫生规范》中洗手/卫生手消毒的具体指征。2.简述医疗机构环境清洁消毒中“高频接触物体表面”的定义及临床常见的高频接触物体表面类别，以及常规消毒要求。参考答案一、单项选择题1.B2.A3.B4.A5.A6.C7.B8.C9.B10.B11.A12.D13.C14.B15.B16.B17.A18.C19.C20.A21.D22.B23.D24.A25.D26.C27.C28.C29.C30.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABC5.ABCDE6.ABCD7.BCD8.ABCD9.ABCD10.ABCE三、判断题1.√2.√3.√4.×5.×6.√7.√8.×9.√10.√四、案例分析题1.参考答案：（1）该患者发生的医院感染类型为中心静脉导管相关血流感染（CLABSI），病原菌为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）。感染高危因素包括：①患者自身因素：老年男性、脑出血术后昏迷，基础疾病重，免疫力低下；②侵入性操作因素：同时存在经口气管插管、颈内静脉置管、留置导尿管3类侵入性置管，破坏了机体天然屏障；③治疗相关因素：ICU住院时间长，可能存在广谱抗菌药物暴露，破坏正常菌群；④护理操作因素：导管维护过程中可能存在手卫生不到位、敷料更换不规范、导管接头消毒不严格等问题。（2）隔离防控措施：①严格落实接触隔离：首选单间安置，若条件不足可将同类CRKP感染/定植患者集中安置，悬挂蓝色接触隔离标识；②人员防护：进入病房执行诊疗操作时，严格执行手卫生，佩戴一次性帽子、医用外科口罩，穿隔离衣，戴一次性手套，离开病房前脱卸防护用品并进行手卫生，隔离衣不得带出病房，若防护用品被患者血液体液污染立即更换；③物品专用：患者使用的体温计、血压计、听诊器、输液架等物品专人专用，使用后规范消毒，严禁与其他患者共用；④环境消毒：每日对床单元高频接触表面（床栏、床头桌、呼叫按钮、监护仪按键、门把手等）采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，每日至少2次，有污染时随时消毒，患者出院、转科或死亡后进行严格终末消毒，必要时采用过氧化氢汽化消毒；⑤废物处置：患者产生的所有生活垃圾、医疗废物均按照感染性废物双层黄袋封装，标识清楚后密闭转运；⑥人员管理：限制不必要的人员出入，患者转科、外出检查时提前告知接收科室落实隔离措施，诊疗护理操作尽量安排在最后进行；⑦解除隔离：连续2次（每次间隔＞24小时）导管尖端、血液培养阴性，方可解除接触隔离。（3）核心预防策略：①置管时预防：选择合适的置管部位，优先选择锁骨下静脉，尽量避免股静脉置管；置管人员严格执行手卫生和最大无菌屏障（戴帽子、医用防护口罩、无菌手套、穿无菌手术衣，患者全身覆盖无菌洞巾）；穿刺点皮肤采用0.5%碘伏或2%氯己定醇消毒剂充分消毒，待干后再行穿刺。②置管后维护：严格手卫生，每日评估导管留置必要性，尽早拔除不必要的导管；穿刺点敷料按照要求定期更换，纱布敷料每2天1次，透明敷料每7天1次，渗血、渗液、潮湿、松动时立即更换；输液接头每次使用前采用机械法用力擦拭消毒至少15秒，待干后使用，无针接头按产品说明定期更换；保持导管连接端口清洁，输注血液制品、脂肪乳后及时冲管；严禁通过中心静脉导管输入营养液或血液制品作为常规采血途径；不推荐常规使用抗菌药物封管预防感染。2.参考答案：（1）紧急局部处理流程：①立即停止操作，脱卸污染手套，从左手食指伤口的近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的污染血液，严禁在伤口局部按压或挤压，避免将污染血液推入深层组织；②挤压的同时，立即使用流动水+皂液持续冲洗伤口至少5分钟；③冲洗完毕后，采用0.5%碘伏或75%乙醇对伤口进行局部消毒，若伤口较深需要必要的包扎处理，伤口表面覆盖无菌敷料；④暴露发生后立即上报科室护士长及医院感染管理科，填写《医务人员职业暴露登记表》，明确暴露源情况、暴露部位、暴露程度、暴露时间等信息。（2）该案例中暴露源为乙肝大三阳患者，其血液中乙肝病毒载量高，属于高风险暴露源；暴露为被血液污染的针头刺伤并出现活动性出血，属于三级暴露。后续预防处理措施：①立即抽取该护士静脉血检测乙肝两对半、肝功能，留存基线数据；②在暴露后24小时内（最长不超过7天）为其注射乙肝免疫球蛋白200~400IU，同时启动乙肝疫苗全程接种程序，按照0、1、6个月程序接种20μg重组酵母乙肝疫苗；③分别在暴露后第4周、第8周、第12周、第6个月随访检测乙肝两对半、肝功能，观察是否出现乙肝感染征象，若出现乏力、黄疸等症状及时就诊。（3）锐器伤核心防护要点：①树立标准预防意识，将所有患者的血液、体液均视为具有传染性，操作过程中保持注意力集中，严格执行操作规范；②改进操作行为：禁止双手回套针帽，必须回套时采用单手回套法；禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器，禁止将锐器徒手传递；使用后的锐器立即直接放入符合国家标准的防渗漏、防刺穿锐器盒内，锐器盒装载量达到3/4时及时封闭更换，严禁二次分拣使用后的锐器；③配备足够的锐器防护用品，推广使用安全型留置针、无针输液接头、安全型注射器等安全器具，减少锐器暴露风险；④操作过程中若周围环境干扰、患者躁动时，适当寻求其他人员协助，避免在光线不足、空间狭窄的环境下进行锐器操作；⑤定期参加职业防护培训，熟练掌握锐器伤应急处置流程，发生暴露后规范处置、及时上报，避免侥幸心理。五、简答题1.参考答案：洗手/卫生手消毒的具体指征共包括5个核心时刻：①接触患者前：在接触每名患者之前，包括为患者进行体格检查、测量生命体征、协助患者活动等操作前，需执行手卫生，避免将手部携带的定植菌传递给患者；②进行清洁、无菌操作前：在为患者进行换药、静脉穿刺、导尿、无菌物品配置、给药等侵入性或无菌操作前，需执行手卫生，避免微生物侵入患者无菌部位造成感染；③接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后：在操作中接触到患者上述污染物质，或移除污染手套、处理污染物品之后，需执行手卫生，避免病原微生物传播给其他患者或污染周围环境；④接触患者后：在为患者完成全部诊疗护理操