2026年检验医学（中级）题库(附答案)

检验医学(中级)题库一、单选题(只有一个正确答案)B.血红蛋白2.以下哪种血液标本采集后应立即混匀?A.血气分析标本C.血糖标本号；而比浊法是检测抗原抗体反应产生浊度(光散射或透射)。4.光学法检测肌钙蛋白1的优势是?A.15分钟7.下列哪项不是酸性尿液?A.尿胆原C.尿酮体解析：公式为Ccr=(尿肌酐浓度×尿量D.伤寒A.维生素K缺乏C.红细胞增多症D.弥散性血管内凝血(早期)C.3个月为120天，因此HbA1c能反映过去8-12周的平均血糖水平。A.无水乙醇解析：WHO标准建议，a级(快速前向运动)和b级(慢速前向运动)精子总和应大于50%。A.正常或轻度升高A.HCO3-解析：肾小球源性管型(如透明管型、颗粒管型)是在肾小管B.肝素钠C.毛发A.T波倒置C.糖类脂),与反应素抗原产生凝集反应。C.丙型肝炎病毒A.抗Sm抗体能存在感染(如膀胱炎、尿道炎)。C.弥散性血管内凝血(早期)或IX,导致CT显著延长。解析：血清淀粉酶在发病后3-4小时开始升高，12-24小时达到高峰，持续2-5C.抗凝剂35.静脉血气分析标本采集后，需要隔绝空气立即送检，放置时间通常不应超过?A.5分钟B.10分钟C.20分钟B.链球菌C.肠杆菌科A.钙C.维生素A39.滴度试验(如布病、梅毒等)通常采用什么方法进行检测?A.倒置显微镜B.立即复查C.在15-30分钟内报告临床医师41.急性心肌梗死患者发病24小时内，血清心肌肌钙蛋白I的升高特点是?A.峰值通常在发病后3-4天42.下列哪项血液标本最易发生溶血?D.标本置于4C保存A.淋病奈瑟菌A.维生素K缺乏A.硫酸铜C.胆碱酯酶抑制剂A白细胞计数增高伴中性粒细胞核左移甚至出现白细胞显著降低(白细胞减少症)。C.低密度脂蛋白B.50%葡萄糖溶液B.血肌酐C.尿比重A.酸溶血试验阳性A.潜伏期3秒A.肺活量E.潮气量B.应分类计数至少200个细胞C.室温放置1小时后分离血浆B.硫酸尼古丁酸试验(SNA)E.尿沉渣镜检C.培养周期短(2-3天)D.经齐-尼抗酸染色呈红色B.3-5小时解析：急性胰腺炎发作后3-5小时血清淀粉酶开始升高，12-24小时达高峰，持续3-5天。A.血清锌C.血清铁D.尿铅E.血清钙71.凝血酶原时间(PT)延长纠正试验(简正试验)中，将受检血浆与正常人血浆A.内源性因子解析：混合血浆PT仍延长，提示缺乏外源性凝血途径因子(如凝血因子VII)或72.下列哪项指标是诊断肝性脑病(肝昏迷)的重要实验室指标?73.检测血清免疫球蛋白IgG,主要用于A.类风湿关节炎B.骨髓瘤E.外周神经病变75.下列哪项是自身免疫性甲状腺炎(如桥本病)的典型抗体?B.肝癌79.对疑似流行性脑脊髓膜炎(流脑)患者，脑脊液(CSF)涂片革兰染色可见?D.伤寒解析：急性细菌性痢疾时，炎症渗出显著,吞噬细胞(巨噬细胞)可吞噬大量红细C.红细胞形态观察B.小红细胞E.粘液解析：胆酸是鉴别黄疸类型(溶血性、肝细胞性、阻塞性黄疸B.肝硬化A.极化电位法A.尿崩症C.糖尿病D.喝了大量水A.肌红蛋白B.肌钙蛋白IC.肌酸激酶同工酶MBA.过氧化氢酶法C.酶法A.妊娠中期B.运动后C.新生儿E.局部血肿B.12-24小时E.72小时以后48小时达峰值，4-6天恢复至正常。A.尿量B.比重C.尿蛋白C.凝血因子IB.磺胺类C.维生素C解析：脑脊液蛋白质定性试验(如Pandy试验或罗一氏试验B.凝血酶原时间(PT)D.血浆D-二聚体(D-Dimer)E.3P试验107.尿液蛋白质试带法检测的是A.全部蛋白质C.清蛋白D.本-周蛋白对大分子蛋白质(如球蛋白、本-周蛋白)不敏感。A.2-4小时解析：血清淀粉酶在起病后6-12小时开始升高，48小时达到高峰，持续3-5天。B.慢性肾衰竭多尿期C.休克C.糖类A.深黄色B.乳白色C.浓茶色 A.正常骨髓116.脂蛋白电泳(琼脂糖凝胶法)可见的条带中，密度最高、含量最少的是解析：瑞斯托霉素能诱导血小板聚集，是正常的阳性对照诱导剂。阿司匹林是抑制C.肌酐析技术如RIA或CLIA来测定。二、多选题(有2个以上正确答案)A.血清蛋白电泳可见M蛋白D.骨骼X线检查常显示溶骨性破坏A.白蛋白降低4.关于心肌肌钙蛋白，下列说法正确的有?A.加热凝固法C.鞣酸法解析：加热凝固法、试带法和磺基水杨酸法(属酸沉淀法)是6.下列属于唐氏综合征(21-三体综合征)染色体核型分析表现的有?C.标本中有4条性染色体D.标本中有3条21号染色体解析：21-三体综合征核型多为47,XX,+21或47,XY,+21,即体细胞核型中多一条21号染色体；选项C描述的是特纳综合征(45,X)或三体综合征的变种，A.肌红蛋白解析：肌红蛋白虽出现最早，但缺乏特异性(存在于骨骼肌、心肌及平滑肌中);12.关于甲状腺功能减退症(甲减)的实验室检查，下列说法正确的有?B.FT4降低解析：LDL-C被称为“坏胆固醇”,是主因；HDL-C被称为“好胆固醇”;TG升高TG伴低HDL-C。19.下列哪些指标用于监测抗凝治疗(如华法林)?20.下列关于结核菌素试验(PPD试验),描述正确的有?D.注射后48-72小时读取结果A.CK-MB峰值在发病后12-24小时C.LDH峰值在发病后2-4天D.AST在发病后24小时达高峰B.脓细胞(白细胞)增多B.核酸检测是诊断的“金标准”B.抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)阳性特异性更高C.甲型肝炎IgM抗体阳性提示近期感染D.抽血针头斜面向上，以45度角刺入动脉饱和度)可能降低(因氧离曲线右移),但通常不影响PaO2本身的测定值，除非A.患者自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)C.患者感染其他螺旋体疾病(如钩端螺旋体病)D.妊娠熟，形成大细胞，故选A;网织红细胞通常降低(再生障碍性贫血常升高);靶形A.碳-13或碳-14呼气试验具有诊断价值D.组织病理学检查是诊断Hp感染的“力(反应速率),故选ACD;底物浓度通常在Vmax范围内选择，不是单位定义CD68等)。白原异常、抗凝物质增多(如肝素)或纤维蛋白降解产物(FDP)增多，而非主要C.抗肝肾微粒体抗体-1(抗-LKM-1)A.因子Ⅱ(凝血酶原)C.因子XD.因子Ⅲ(组织因子)B.肌钙蛋白I(cTnl)A.原发性甲减A.观察细胞数变化(细胞增多提示感染或出血)B.观察蛋白质含量变化(升高提示梗阻)C.观察糖含量变化(降低提示细菌性感染)D.观察颜色变化(红色提示陈旧性出血)B.抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)A.血细胞形态学解析：MDS疗效评价需综合形态学、遗传学(染色体)、分子生物学(基因突变)解析：PT和INR主要用于监测口服抗凝药(如华法林);APTT主要用于监测肝B.CK-MB出现于发病后4-6小时，24小时左右恢复正常C.肌钙蛋白1于发病后3-4小时升高，1-2周恢复正常D.乳酸脱氢酶(LDH)于发病后8-12小时升高，3-4天达高峰，持续1-2周A.酸中毒74.下列哪些是肝脏合成的蛋白质?74.属于内源性贫血的是?E.溶血性贫血解析：缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血及某些地中海贫血(属A.21-三体综合征C.13-三体综合征E.苯丙酮尿症解析：21-三体综合征(唐氏综合征)、18-三体综合征(爱德华氏综合征)和13-三体综合征(帕陶氏综合征)均是由于染色体数目异常引起的疾病。先天性心脏病是结构畸形，苯丙酮尿症是常染色体隐性遗传病，属于分子病(酶缺陷),不C.粒红比解析：骨髓增生程度通常根据有核细胞与成熟红细胞的比值(C.抗药性贫血解析：自身免疫性溶血性贫血(AIHA)包括温抗体型(多见于温抗体型AIHA)和冷抗体型(包括冷凝集素病和阵发性冷性血红蛋白尿症)。解析：pH值确实反映H+浓度，PaO2降低是呼吸衰竭的必备条件(1型呼衰),解析：白蛋白和凝血因子(如Ⅱ、VII、IX、X因子)主要由肝脏合成，因此白蛋白解析：肾小球性蛋白尿常呈非选择性(异常分子蛋白漏出),肾小管性蛋白尿以小分子蛋白(如α1-微球蛋白)为主，溢出(如本周蛋白、血红蛋白、肌红蛋白),这些均正确。B.尿中有机磷代谢产物(如对硫磷代谢物)C.瞳孔缩小C.血糖升高解析：Scatchardplot常用于评估抗体与抗原结合的亲和力(亲和常数)和结合位解析：pH值是反映血液酸碱平衡的最终结果，由肺(通过CO2)和肾(通过7.尿液分析仪检测尿蛋白时，采用的是苦味酸法(磺基水杨酸法)。解析：尿液分析仪(干化学法)检测尿蛋白采用的是结合参数成正比),以保证测定结果的准确性。解析：血氨浓度增高主要反映肝脏功能受损(肝脏合成尿素能力下降),但也可能由肾脏排泄障碍(如肾衰竭)或肠道吸收增加(如消化道出血)引起。判断结果(敏感、中介、耐药),不能仅凭MIC值猜测。酸染料(如EB),可直观检测出产物的大小和纯度。解析：白细胞酯酶阳性仅提示尿液中存在中性粒细胞(提示有炎症),但尿路感染解析：标本采集质量直接决定培养结果。若采集不规范(如涂不当(污染或失活),都会显著降低细菌检出率。解析：LDH是一种几乎存在于所有组织中(包括心肌、骨骼肌、肾、肝、红细胞)解析：抗体通常具有特异性，但一种抗体(如多克隆抗体)可分子量越小、荷质比(电荷/质量)越大的蛋白质，迁移速度越解析：凝集反应(如红细胞凝集)是由于抗原抗体非共价键(如离子键、氢键、疏殖腺肿瘤等也会升高),需结合影像学检查综合判断。解析：尿胆原阳性常见于溶血性贫血(红细胞破坏多)或肝细黄疸(如胆管结石)时，尿胆原通常阴性或减少。解析：大多数生化分析仪通过测量特定波长下样品的吸光度(A值),结合已知的解析：细菌胞浆内常见的包涵体主要包括Koktzak包涵体(柯萨奇病毒包涵体)、印度墨汁包涵体(伯氏疏螺旋体包涵体)和Cellbodies包涵体(原虫的包涵体，形态特征(如虫体、卵、幼虫)是实验室最基础、最直接的检查手段。解析：沙眼衣原体的LGV生物型(淋巴肉芽肿生物型)确实具有较强的侵袭力，为了排除干扰获得准确读数，而显色(产物解析：反凝现象是指颗粒性抗原(如红细胞)与相应抗体结合解析：血沉管(Westergren法)必须使用抗凝剂(通常为肝素钠或柠檬酸钠)以解析：流行性乙型脑炎(乙脑)的主要传染源是猪(特别是仔猪),蚊子是传播媒解析：脊髓灰质炎病毒(脊髓灰质炎病毒)属于肠道病毒属，是单股正链RNA病解析：洋葱伯克霍尔德菌(旧称洋葱假单胞菌)在血琼脂平板64.流感病毒抗原快速检测(抗原金标法)的灵敏度通常高于病毒分离培养。解析：病毒分离培养是金标准，但耗时较长(需数天),灵敏度相对较低。快速抗痛(“三痛”)及出血倾向。解析：登革热临床表现典型特征为发热、皮疹、全身肌肉和骨解析：流行性脑脊髓膜炎(流脑)是由脑膜炎奈瑟菌引起的化中糖含量通常显著降低(低于40mg/dL),蛋白质含量显著升高。77.血液分析仪中，电阻抗法(库尔特原理)是根据红细胞数量和体积的差异来测前2-3个月的