2025年医务人员职业暴露防护知识试卷真题及答案

2025年医务人员职业暴露防护知识试卷真题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.根据2024年国家疾控局修订发布的《医务人员职业暴露预防与控制技术指南》，以下不属于感染性职业暴露类别的是（）A.血源性病原体暴露B.呼吸道病原体暴露C.放射性核素暴露D.接触性传播病原体暴露2.医务人员发生锐器伤后，下列局部应急处理操作正确的是（）A.立即从远心端向近心端挤压伤口，尽可能多挤出淤血B.用75%酒精直接冲洗伤口创面以快速消毒C.用肥皂液和流动水冲洗后，用0.5%碘伏消毒伤口并包扎D.为避免科室考核扣分，自行处理后隐瞒不上报3.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，预防性用药的最佳启动时间为（）A.1小时内B.2小时内C.12小时内D.72小时内4.已知暴露者乙肝表面抗体阴性，发生乙肝病毒职业暴露后，乙肝免疫球蛋白的最佳注射时间为（）A.12小时内B.24小时内C.48小时内D.7天内5.护士为乙肝大三阳患者采血后，被带有患者新鲜血液的空心针穿刺左手拇指，伤口深约0.3cm，出血量较多，该职业暴露的等级为（）A.一级暴露B.二级暴露C.三级暴露D.四级暴露6.标准预防的核心内涵是（）A.仅对确诊传染病患者采取防护措施B.认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，接触时需采取防护措施C.仅需佩戴外科口罩即可预防所有类型的病原体传播D.手卫生仅在接触传染病患者前后执行7.医用防护口罩佩戴后需进行密合性检查，正确的检查方法是（）A.观察口罩外观无破损、无污渍即可B.双手完全盖住口罩快速呼气，感受有无漏气，吸气时口罩应向面部贴合C.佩戴后正常说话，无明显漏气感即可D.佩戴时间不超过4小时无需检查密合性8.发热门诊护士在接诊新型冠状病毒感染患者时，医用防护口罩意外脱落，下列处理措施正确的是（）A.用手捂住口鼻，继续完成患者接诊B.立即佩戴新的外科口罩，继续工作C.立即背对患者，用手遮挡口鼻，快速撤离污染区至清洁区，更换医用防护口罩并清洁鼻腔、口腔D.用75%酒精喷洒面部消毒后佩戴新口罩9.肿瘤科护士配置化疗药物时，药液不慎溅入眼内，正确的应急处理是（）A.用75%酒精冲洗眼睛以消毒B.立即用生理盐水持续冲洗结膜囊至少15分钟C.用干净的纸巾擦拭眼睛即可D.无需特殊处理，观察有无眼部不适10.临床科室发生体温计破碎汞泄漏事件，下列处理措施错误的是（）A.立即关闭室内加热装置，打开门窗通风B.用吸管或小毛刷将汞珠收集至密封含水的容器中C.直接用拖把擦拭地面，清理泄漏的汞D.清理人员佩戴橡胶手套和医用防护口罩11.下列不属于手卫生“两前三后”指征的是（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液后D.接触患者周围环境前12.下列诊疗场景中，无需采取二级防护的是（）A.发热门诊接诊发热待查患者B.隔离病区护理甲型H1N1流感患者C.为新冠病毒感染患者进行床旁超声检查D.普通内科门诊接诊高血压患者13.医务人员发生丙肝病毒职业暴露后，随访检测的时间节点为（）A.暴露后即刻、4周、8周、12周、6个月B.暴露后即刻、2周、4周、8周C.暴露后即刻、1个月、3个月、12个月D.暴露后即刻、6个月、12个月14.下列锐器伤预防措施中，错误的是（）A.使用后的锐器直接投入耐刺、防渗漏的锐器盒B.为节约时间，使用后的针头双手回套针帽C.优先选用带有安全防护装置的注射器、输液器D.传递手术锐器时使用弯盘或传递盒，避免徒手传递15.下列关于个人防护用品脱卸的操作，错误的是（）A.脱卸过程中避免接触防护用品的污染面B.污染区内依次脱卸外层手套、护目镜、防护服、鞋套C.清洁区内最后脱卸医用防护口罩和工作帽D.脱卸完全部防护用品后无需进行手卫生16.下列病原体感染中，需采取接触隔离措施的是（）A.肺结核B.麻疹C.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染D.水痘17.下列岗位中，不属于职业暴露高危人群的是（）A.急诊科护士B.检验科检验师C.口腔科医师D.行政后勤文员18.关于血源性病原体职业暴露后的暴露源检测，下列说法错误的是（）A.暴露源乙肝表面抗原阳性时，需进一步检测HBV-DNA载量B.暴露源丙肝抗体阳性时，需进一步检测HCV-RNA载量C.暴露源艾滋病抗体阳性时，需进一步检测HIV病毒载量D.暴露源病原体检测结果阴性时，暴露者无需任何随访19.下列关于医用防护口罩与医用外科口罩的区别，说法正确的是（）A.医用外科口罩对非油性颗粒的过滤效率≥95%B.医用防护口罩适用于可能产生气溶胶的诊疗操作场景C.医用外科口罩的密合性优于医用防护口罩D.护理空气传播疾病患者时，佩戴医用外科口罩即可20.放射科工作人员发生放射性职业暴露后，首要的处理措施是（）A.立即撤离辐射暴露区域B.立即用流动清水冲洗暴露部位皮肤C.立即口服抗辐射药物D.立即上报科室负责人二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分。多选、少选、错选均不得分）1.标准预防的核心措施包括（）A.手卫生B.正确使用个人防护用品C.呼吸卫生与咳嗽礼仪D.环境清洁消毒与医疗器械消毒灭菌E.安全注射与锐器伤预防2.下列属于血源性病原体的有（）A.乙型肝炎病毒（HBV）B.丙型肝炎病毒（HCV）C.人类免疫缺陷病毒（HIV）D.梅毒螺旋体E.新型冠状病毒3.医务人员发生职业暴露的常见原因包括（）A.锐器刺伤、割伤B.皮肤黏膜接触患者血液、体液C.近距离接触呼吸道传染病患者未佩戴合格防护用品D.化疗药物配置过程中药液泄漏E.放射操作时未规范佩戴个人剂量计4.下列诊疗操作中，容易发生锐器伤的有（）A.静脉穿刺采血B.手术缝合、拆线C.使用后的针头双手回套针帽D.整理使用后的手术器械E.掰开玻璃安瓿5.下列属于呼吸道职业暴露常见场景的有（）A.医用防护口罩佩戴不当，存在缝隙B.近距离（1米内）接触呼吸道传染病患者未佩戴防护口罩C.为呼吸道传染病患者进行气管插管操作时护目镜脱落D.接触患者呼吸道分泌物后未洗手触碰口鼻E.在通风不良的密闭空间与呼吸道传染病患者共处6.医务人员发生感染性职业暴露后，随访管理的内容包括（）A.定期进行相关病原体血清学/病原学检测B.监测有无相关感染的临床症状与体征C.评估预防性用药的不良反应D.提供心理支持与干预E.禁止暴露人员上岗工作直至随访结束7.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，需启动预防性用药的情况有（）A.一级暴露，暴露源为HIV阳性且病毒载量持续低于检测下限B.二级暴露，暴露源为HIV阳性处于急性感染期（高载量）C.三级暴露，暴露源为HIV阳性接受规范抗病毒治疗3年病毒持续抑制D.二级暴露，暴露源为有高危行为的不明原因发热患者，经评估感染风险较高E.一级暴露，暴露源HIV抗体检测阴性8.下列关于化疗药物职业暴露的预防措施，正确的有（）A.化疗药物配置需在II级生物安全柜内进行B.配置人员需穿戴双层乳胶手套、防渗透防护服、护目镜、医用外科口罩C.药液溅洒后立即用干抹布直接擦拭D.化疗药物废弃物需装入专用密封袋，按细胞毒性药物废物处置E.配置完成后直接用手取出生物安全柜内的药液9.下列关于汞泄漏的处理措施，正确的有（）A.立即关闭室内空调、暖气等加热装置，打开门窗通风B.用硫磺粉覆盖无法收集的细小汞珠，使其生成难挥发的硫化汞C.用吸尘器清理地面的汞珠以提高效率D.收集的汞珠需密封在含水的玻璃瓶中，标注“汞废弃物”后按危险废物处置E.泄漏区域清理完成后立即关闭门窗，避免汞蒸气扩散10.下列个人防护用品的选用，正确的有（）A.接触经空气传播的疾病患者时，佩戴医用防护口罩B.接触经接触传播的疾病患者时，穿一次性隔离衣C.可能发生患者血液、体液喷溅时，佩戴护目镜或防护面屏D.为普通患者进行口腔检查时，佩戴医用防护口罩E.接触传染病患者的污染物品时，戴双层手套即可无需手卫生11.下列场景中，需采取三级防护的有（）A.为新型冠状病毒感染重症患者进行气管插管操作B.采集呼吸道传染病患者的咽拭子标本C.处置霍乱患者遗体D.发热门诊预检分诊处测量体温E.普通病房护理多重耐药菌感染患者12.医务人员职业暴露应急处置的基本原则包括（）A.局部处置优先，尽可能降低暴露风险B.及时开展风险评估，明确暴露等级C.尽早采取预防性干预措施D.按要求完成全程随访E.自行私下处理，避免影响个人绩效考核13.下列属于生物性职业暴露的有（）A.乙肝病毒职业暴露B.艾滋病病毒职业暴露C.放射性核素职业暴露D.结核分枝杆菌职业暴露E.化疗药物职业暴露14.医务人员发生乙肝病毒职业暴露后，下列处置措施正确的有（）A.立即按照锐器伤处理流程进行伤口局部处置B.立即检测暴露者的乙肝五项血清学指标C.暴露者乙肝表面抗体滴度≥10mIU/ml且既往接种过乙肝疫苗的，无需特殊处置D.暴露者乙肝表面抗体阴性的，立即注射乙肝免疫球蛋白，并按0、1、6月程序接种乙肝疫苗E.暴露源乙肝表面抗原阴性的，暴露者无需任何检查15.医院感染管理部门在职业暴露防控中的主要职责包括（）A.制定并更新职业暴露防控相关制度、流程与应急预案B.组织开展全体医务人员职业暴露防控知识与技能培训C.为职业暴露人员提供风险评估、处置指导与全程随访服务D.定期开展职业暴露监测，分析原因并提出持续改进措施E.对发生职业暴露的科室和个人予以罚款处罚三、判断题（共15题，每题1分，总计15分。正确打“√”，错误打“×”）1.医务人员发生锐器伤后，应用力挤压伤口，尽可能挤出全部淤血，以降低感染风险。（）2.医用防护口罩的连续佩戴时间一般不超过4小时，遇污染、潮湿或破损时应立即更换。（）3.艾滋病病毒职业暴露后，超过72小时就完全不需要启动预防性用药。（）4.标准预防仅适用于有明确传染性的患者，普通患者诊疗无需执行标准预防。（）5.锐器盒盛装锐器达到容器的3/4满时，应及时封口更换，避免过满导致锐器刺伤。（）6.接触多重耐药菌感染患者的伤口分泌物时，只要佩戴了无菌手套，脱手套后无需进行手卫生。（）7.为经空气传播的呼吸道传染病患者进行气管切开操作时，需采取三级防护措施。（）8.目前尚无针对丙肝病毒职业暴露的有效预防性用药与疫苗，暴露后需定期随访监测，早期发现感染及时治疗可实现临床治愈。（）9.诊疗操作中佩戴手套可以替代手卫生，提高工作效率。（）10.职业暴露的登记、处置与随访资料应至少保存10年，确保可追溯。（）11.配置化疗药物时佩戴单层手套即可达到防护效果，无需佩戴双层手套。（）12.医务人员在污染区脱卸防护服时，应将污染面向内折叠，避免接触外部污染面。（）13.发生呼吸道职业暴露后，为节省时间可直接用手按压口罩快速撤离污染区。（）14.汞蒸气具有毒性，短时间吸入高浓度汞蒸气可导致急性汞中毒。（）15.职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理等职业活动过程中，接触有毒、有害物质或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的情况。（）四、案例分析题（共3题，总计35分）1.（10分）某三甲医院急诊科护士王某，在为急诊入院的乙肝大三阳患者行静脉留置针穿刺后，整理用物时被患者使用过的空心针刺伤右手示指，伤口深约0.2cm，有活动性出血。王某的处置过程如下：立即用右手拇指挤压伤口，挤出少量血液后，用75%酒精直接冲洗伤口30秒，随后用创可贴包扎，继续投入其他患者的抢救工作，2天后才向科室护士长上报。王某既往体检显示乙肝表面抗体阴性，未接种乙肝疫苗。问题：（1）王某在职业暴露后的应急处置过程中存在哪些错误？（5分）（2）医院感染管理科接到报告后，应采取哪些规范处置措施？（5分）2.（12分）某呼吸道传染病定点医院重症医学科医师李某，在为新型冠状病毒感染（奥密克戎变异株）重症患者行床旁气管插管操作时，因护目镜固定带意外断裂脱落，导致李某面部直接接触患者呛咳喷出的呼吸道分泌物，当时李某佩戴的医用防护口罩密合性良好，面部皮肤无明显破损。操作结束后，李某在污染区用75%酒精棉球擦拭面部，随后自行回到清洁区更换口罩，未向科室及院感科报告，3天后出现发热、咽痛症状才就诊。问题：（1）李某发生的职业暴露属于哪一类型？暴露等级为几级？请说明判断依据。（4分）（2）李某的处置过程存在哪些错误？规范的应急处置流程是什么？（8分）3.（13分）某肿瘤医院静脉用药配置中心护士张某，在配置环磷酰胺化疗药液时，因操作不当导致注射器活塞滑脱，约15ml药液溅洒在操作台、地面及张某左前臂皮肤（外层手套有破损，前臂皮肤有一处新鲜划伤）。当时张某仅佩戴了单层乳胶手套和医用外科口罩，未穿防渗透防护服、未戴护目镜。问题：（1）张某在职业暴露预防环节存在哪些问题？（5分）（2）该化疗药物泄漏事件的规范应急处置流程是什么？（8分）参考答案及解析一、单项选择题1.【答案】C【解析】根据《医务人员职业暴露预防与控制技术指南（2024版）》，感染性职业暴露分为血源性病原体暴露、呼吸道病原体暴露、接触性传播病原体暴露、其他感染性暴露四类；放射性核素暴露属于物理性职业暴露范畴，不属于感染性职业暴露。2.【答案】C【解析】锐器伤的正确局部处理流程为：在伤口旁由近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止伤口局部用力挤压（避免病原体入血）；用肥皂液和流动水冲洗伤口至少5分钟；冲洗后用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口并包扎；需按要求及时上报。A选项挤血方向错误，B选项禁止用酒精直接冲洗创面，D选项隐瞒上报违反规范。3.【答案】B【解析】艾滋病病毒职业暴露后，预防性用药最好在暴露后2小时内启动，最迟不超过72小时；暴露后12小时内用药的阻断有效率可达90%以上，超过72小时的高风险暴露仍可评估后用药，以降低感染风险。4.【答案】B【解析】乙肝职业暴露后，乙肝免疫球蛋白应尽早注射，最佳时间为暴露后24小时内，最迟不超过7天，可快速提供被动免疫保护。5.【答案】C【解析】血源性病原体职业暴露分为三级：一级暴露为暴露源沾染破损皮肤/黏膜、暴露量小且时间短，或浅表擦伤；二级暴露为暴露源沾染破损皮肤/黏膜、暴露量大且时间长，或浅层针刺伤/表皮擦伤；三级暴露为暴露源刺伤/割伤皮肤，损伤程度较重（深部伤口）或锐器上有明显可见血液。该案例为空心针深部刺伤、带有新鲜患者血液，符合三级暴露特征。6.【答案】B【解析】标准预防的核心是认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有潜在传染性，无论患者是否确诊传染病，接触上述物质时均需采取相应防护措施，是职业暴露防控的核心策略。7.【答案】B【解析】医用防护口罩佩戴后必须进行密合性检查，标准方法为：双手完全覆盖口罩表面，快速呼气，若口罩边缘无漏气感，吸气时口罩向面部贴合，即为密合性合格；仅检查外观、凭说话感受判断均不符合规范，每次佩戴后均需检查密合性。8.【答案】C【解析】呼吸道职业暴露后，应立即背对患者（避免更多病原体吸入），用手遮挡口鼻，快速撤离污染区至清洁区，更换合格的医用防护口罩，用生理盐水清洁鼻腔、口腔，按要求上报并开展医学观察；A、B选项未及时撤离增加感染风险，D选项酒精喷洒面部易刺激黏膜且可能损伤皮肤。9.【答案】B【解析】化疗药物溅入眼内后，应立即用生理盐水或流动清水持续冲洗结膜囊至少15分钟，冲洗时翻转上下眼睑、转动眼球，确保充分冲洗；禁止用酒精冲洗眼睛，仅擦拭无法清除药液，可能导致眼部损伤。10.【答案】C【解析】汞泄漏后禁止直接用拖把擦拭或吸尘器清理，会导致汞珠分散、汞蒸气挥发扩散，增加暴露风险。正确处理为：关闭加热装置、开窗通风，用吸管/毛刷收集汞珠至密封含水容器，细小汞珠用硫磺粉覆盖，清理人员佩戴防护用品。11.【答案】D【解析】手卫生“两前三后”指征为：接触患者前、清洁/无菌操作前；接触患者后、接触患者周围环境后、接触患者血液/体液后。接触患者周围环境前无需手卫生，接触后必须执行。12.【答案】D【解析】二级防护适用于发热门诊、隔离病区接触传染病患者的场景，普通门诊接诊非传染病患者采取一级防护（工作服、医用外科口罩、手卫生）即可。13.【答案】A【解析】丙肝病毒职业暴露后，需在暴露后即刻、4周、8周、12周、6个月检测丙肝抗体与HCV-RNA，因丙肝窗口期为2-26周，平均8周，随访至6个月可基本排除感染。14.【答案】B【解析】禁止双手回套针帽，如需回套应采用单手操作或使用针帽回套器，避免锐器伤。其余选项均为规范的锐器伤预防措施。15.【答案】D【解析】脱卸防护用品的每一步前后均需执行手卫生，脱卸完成后必须进行终末手卫生，避免接触残留病原体。其余选项均符合脱卸规范。16.【答案】C【解析】MRSA等多重耐药菌感染主要通过接触传播，需采取接触隔离措施；肺结核、麻疹、水痘均属于呼吸道传播疾病，需采取空气隔离+接触隔离（水痘）。17.【答案】D【解析】行政后勤文员不直接接触患者、病原体或有毒有害物质，不属于职业暴露高危人群；急诊科、检验科、口腔科工作人员均为职业暴露高危人群。18.【答案】D【解析】即使暴露源病原体检测结果阴性，仍需结合暴露源的流行病学史、是否处于窗口期等因素综合评估，必要时仍需随访，不能直接排除感染风险。19.【答案】B【解析】医用防护口罩对非油性颗粒的过滤效率≥95%，且具有良好的密合性，适用于可能产生气溶胶的操作场景；医用外科口罩过滤效率≥30%，密合性不足，无法预防空气传播疾病。20.【答案】A【解析】放射性职业暴露后，首要措施是立即撤离辐射区域，避免持续暴露，再根据暴露类型开展后续处置、上报与医学观察。二、多项选择题1.【答案】ABCDE【解析】标准预防的核心措施涵盖手卫生、个人防护用品使用、呼吸卫生与咳嗽礼仪、环境与器械消毒灭菌、安全注射与锐器伤预防、医疗废物规范处置等全流程防控措施。2.【答案】ABCD【解析】血源性病原体指可通过血液、体液传播的病原体，包括HBV、HCV、HIV、梅毒螺旋体等；新型冠状病毒主要通过呼吸道传播，不属于血源性病原体。3.【答案】ABCDE【解析】职业暴露的常见原因包括生物性因素（锐器伤、血液体液接触、呼吸道接触）、化学性因素（化疗药物、消毒剂泄漏）、物理性因素（辐射、噪声）等，以上选项均为常见原因。4.【答案】ABCDE【解析】以上操作均涉及锐器使用或处置，操作不当极易发生锐器伤，是职业暴露防控的重点环节。5.【答案】ABDE【解析】呼吸道职业暴露指病原体通过呼吸道侵入人体的暴露场景，包括口罩佩戴不合格、未戴口罩近距离接触患者、接触分泌物后触碰口鼻、密闭空间共处等；护目镜脱落属于皮肤黏膜暴露，不属于呼吸道暴露。6.【答案】ABCD【解析】随访管理包括病原学检测、症状监测、用药不良反应评估、心理支持等，无需禁止暴露人员上岗，仅需根据风险等级采取相应的医学观察措施，排除感染前可从事非高危岗位工作。7.【答案】BCD【解析】HIV职业暴露后用药指征为：二级及以上暴露（无论暴露源载量高低）、一级暴露且暴露源为高载量（急性感染期、未接受抗病毒治疗）、暴露源不明但感染风险较高。A选项为一级暴露+低载量，可不用药；E选项暴露源阴性无需用药。8.【答案】ABD【解析】化疗药物配置需在II级生物安全柜内操作，人员穿戴双层手套、防渗透防护服、护目镜、医用外科口罩；药液溅洒后需用吸附性材料覆盖吸附，禁止直接干擦；废弃物按细胞毒性药物专项处置；取出药液需戴手套，避免直接接触。9.【答案】ABD【解析】汞泄漏后禁止用吸尘器清理（导致汞珠分散），清理完成后需通风至少24小时方可进入；其余选项均为规范处理措施。10.【答案】ABC【解析】普通口腔检查佩戴医用外科口罩即可，无需医用防护口罩；戴手套不能替代手卫生，脱手套后必须执行手卫生。11.【答案】ABC【解析】三级防护适用于可能产生大量气溶胶的高风险操作，如气管插管、咽拭子采集、烈性传染病遗体处置等；发热门诊预检分诊采取二级防护，普通病房多重耐药菌患者采取接触隔离+一级防护。12.【答案】ABCD【解析】职业暴露处置遵循“局部优先、及时评估、尽早干预、全程随访”的原则，禁止隐瞒不报自行处理，需按流程上报。13.【答案】ABD【解析】生物性职业暴露指接触病原体导致的暴露，包括HBV、HIV、结核分枝杆菌等病原体暴露；放射性暴露属于物理性职业暴露，化疗药物暴露属于化学性职业暴露。14.【答案】ABCD【解析】暴露源乙肝表面抗原阴性时，若暴露源有高危行为或处于窗口期，仍需进行基线检测与短期随访，不能完全排除风险，E选项错误。15.【答案】ABCD【解析】院感科的职责为制度制定、培训、处置随访、监测改进，罚款不属于合规管理措施，应以持续改进为目标。三、判断题1.【答案】×【解析】锐器伤后禁止用力挤压伤口，避免病原体被挤入血液循环，应在伤口旁由近心端向远心端轻轻挤压。2.【答案】√【解析】医用防护口罩连续佩戴时间不超过4小时，污染、潮湿、破损时立即更换，符合规范要求。3.【答案】×【解析】超过72小时的高风险职业暴露，仍可评估后启动预防性用药，虽阻断效果下降，但仍可降低感染风险，并非完全不需要用药。4.【答案】×【解析】标准预防适用于所有患者的诊疗活动，无论患者是否有明确传染性。5.【答案】√【解析】锐器盒3/4满时及时封口更换，防止锐器溢出导致刺伤。6.【答案】×【解析】戴手套不能替代手卫生，脱手套后必须执行手卫生，避免手套破损或残留病原体导致接触传播。7.【答案】√【解析】气管切开操作可产生大量气溶胶，属于高风险操作，需采取三级防护。8.【答案】√【解析】目前尚无丙肝疫苗与暴露后预防性免疫球蛋白，暴露后需定期随访，早期发现感染及时抗病毒治疗可实现临床治愈。9.【答案】×【解析】手套可能存在破损或渗漏，佩戴手套不能替代手卫生，手卫生是最经济有效的防控措施。10.【答案】√【解析】根据2024版指南要求，职业暴露相关资料应至少保存10年，确保可追溯。11.【答案】×【解析】配置化疗药物需佩戴双层乳胶手套，外层手套污染或破损时及时更换，提升防护效果。12.【答案】√【解析】脱卸防护服时应将污染面向内折叠，避免污染面接触清洁皮肤或环境。13.【答案】×【解析】不能用手直接按压口罩（手部可能携带病原体，增加感染风险），应背对患者、用肘部或纸巾遮挡口鼻后快速撤离。14.【答案】√【解析】汞蒸气具有脂溶性，易被呼吸道吸收，短时间高浓度吸入可导致急性汞中毒，损伤呼吸系统、神经系统。15.【答案】√【解析】该表述为2024版指南中职业暴露的标准定义。四、案例分析题1.【参考答案】（1）王某处置过程中的错误（5分，每点1分）：①挤血方式错误：用拇指直接挤压伤口，易导致病原体入血，应在伤口旁由近心端向远心端轻轻挤压；②伤口冲洗方法错误：用75%酒精直接冲洗伤口创面，易损伤组织，应先用肥皂液和流动水冲洗至少5分钟后再消毒；③未及时上报：暴露后2天才上报，违反暴露后24小时内上报的规范要求，延误预防性处置时机；④暴露后未及时评估与检测：未立即开展乙肝血清学检测与暴露风险评估，未及时采取预防性措施；⑤暴露后未采取防护调整：带伤继续参与抢救工作，增加二次暴露或伤口感染风险。（2）院感科的规范处置措施（5分，每点1分）：①立即核实暴露情况，开展暴露等级评估：该案例为乙肝病毒三级暴露，需尽快采取预防性措施；②指导完善局部伤口处理：按规范重新冲洗、消毒伤口，必要时进行伤口清创；③落实预防性干预：因王某乙肝表面抗体阴性，立即为其注射乙肝免疫球蛋白（剂量不少于100IU），并按0、1、6月程序全程接种乙肝疫苗；④制定随访计划：分别在暴露后即刻、3个月、6个月检测乙肝五项，监测感染情况与疫苗应答效果；⑤开展原因分析与培训：组织科室梳理锐器伤发生原因，完善流程，开展全员职业暴露防控知识复训，避免类似事件再次发生。2.【参考答案】（1）暴露类型与等级（4分）：①暴露类型：属于接触传播类感染性职业暴露（1分）。判断依据：李某面部皮肤直接接触新冠病毒感染患者的呼吸道分泌物，未发生呼吸道暴露（医用防护口罩密合性良好），病原体通过皮肤黏膜接触潜在侵入，属于接触传播类感染性暴露（1分）。②暴露等级：二级暴露（1分）。判断依据：暴露源为高传染性新冠病毒患者的呼吸道分泌物，暴露量较大，但李某面部皮肤完整无破损，符合二级暴露的判定标准（1分）。（2）处置错误点与规范流程（8分）：①存在的错误（3分，每点1分）：a.暴露后未立即停止操作并撤离污染区，继续完成操作增加了暴露时间与暴露量；b.用75%酒精直接擦拭面部，酒精刺激皮肤