2026年长期照护师老年护理技能提升试题及答案

2026年长期照护师老年护理技能提升试题及答案一、单项选择题（共25题，每题2分，总计50分。每题只有1个正确答案，错选、不选均不得分）1.根据2025年国家医保局联合民政部发布的《长期照护服务技能等级评价规范》，长期照护师为中度失能老年人开展巴氏指数（BI）评定时，进食项中若老人需要他人帮助切碎食物、准备餐具、佩戴进食辅助具，但可独立完成进食动作，对应的评分为（）A.0分（完全依赖）B.5分（需部分帮助）C.10分（完全独立）D.15分（超出评定项分值范围）2.依据2024版《国际压力性损伤预防与治疗临床实践指南》，老年患者全层皮肤缺损，可见皮下脂肪组织暴露，创面无骨骼、肌腱、肌肉外露，可伴有少量坏死组织和潜行，该压力性损伤的分期为（）A.1期压力性损伤B.2期压力性损伤C.3期压力性损伤D.4期压力性损伤3.照护中度阿尔茨海默病（MMSE评分10-20分）老年人时，下列操作方法错误的是（）A.建立固定的日常作息流程，减少居住环境的变动和不必要的装饰B.老人出现无目的游走行为时第一时间采用约束带制动，避免发生走失C.沟通时采用简短、清晰的语句，配合具象化手势引导，避免复杂长句D.协助老人完成力所能及的日常活动（如叠衣服、擦桌子），保留残存功能4.根据《中国老年高血压管理指南（2025）》，65-79岁无严重并发症的老年高血压患者，推荐的初始降压目标为（）A.收缩压<150mmHg且舒张压<90mmHg，可耐受情况下进一步降至<140/90mmHgB.收缩压<130mmHg且舒张压<80mmHgC.收缩压<160mmHg且舒张压<100mmHgD.收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg，无需进一步下调5.为洼田饮水试验2级（即一次饮下30ml温水时出现呛咳，两次以上喝完，无发绀）的吞咽障碍老年人提供进食照护，最适宜的食物性状为（）A.清流质（如白开水、无渣米汤）B.稀流质（如纯牛奶、稀小米粥）C.稠糊状食物（如蒸蛋羹、稠粥泥、豆腐脑）D.普通固体食物（如白米饭、整块馒头）6.针对Morse跌倒风险评分≥45分的跌倒高风险居家老年人，下列环境改造措施错误的是（）A.卫生间安装坐便器和L型扶手，淋浴区铺设带吸盘的防滑垫B.卧室床高调整至老人坐位时双脚刚好平放于地面，夜间开启感应式小夜灯C.室内走廊、过道堆放老人常用的杂物和家具，方便老人随时取用、扶靠D.老人日常穿防滑、合脚、带魔术贴的布鞋，避免穿无跟拖鞋在室内行走7.依据2025版《长期照护机构感染预防与控制规范》，为留置导尿管的老年人开展日常照护时，操作符合规范要求的是（）A.每日用温水或生理盐水清洁尿道口及导尿管近端2次，大便污染后及时清洁B.将导尿管固定于老人翻身时不受牵拉的位置，尿袋放置高度可高于膀胱水平方便排尿C.无论导尿管材质如何，均需每周更换1次导尿管、每日更换1次集尿袋D.若导尿管出现堵塞，可采用20ml生理盐水高压冲洗疏通，无需更换导尿管8.为存在中度认知障碍的老年人发放口服药时，下列操作正确的是（）A.将一周的药物提前按早中晚餐次分放至分格药盒，交由老人自行保管服用B.发药时核对老人姓名、药名、剂量、时间、用法，看着老人服下药物，检查口腔颊部、舌下无药物留存后再离开C.老人拒服药物时，可将药物碾碎混入浓茶、咖啡中喂服，避免老人发现D.若老人漏服前一次药物，下次服药时加倍服用以保证血药浓度9.为脑卒中后偏瘫（Brunnstrom3期，即患肢可出现共同运动，痉挛达到高峰）的老年人开展患侧肢体被动活动，操作原则正确的是（）A.活动顺序从远端关节到近端关节，每个关节活动至最大范围时停留10秒B.活动时重点锻炼健侧肢体，患侧肢体尽量减少活动避免关节损伤C.关节活动范围以老人感觉轻微牵拉感、无明显疼痛为度，避免暴力牵拉导致软组织损伤D.每日开展1次被动活动，每次10分钟即可达到康复锻炼效果10.依据《老年人肌少症防控干预中国专家共识（2025）》，75岁以上存在肌少症高风险的老年人，每日蛋白质推荐摄入量为（）A.0.8-1.0g/kg体重，以植物蛋白为主B.1.2-1.6g/kg体重，其中优质蛋白质占比不低于50%C.2.0-2.5g/kg体重，全部采用动物蛋白补充D.无明确摄入量要求，完全根据老人饮食喜好安排11.为长期卧床的老年人变换体位预防压力性损伤，下列操作要求正确的是（）A.固定每0.5小时翻身1次，不得随意调整间隔时间B.基础翻身间隔为每2小时1次，可根据老人皮肤营养状况、支撑面减压效果适当缩短或延长间隔C.每4小时翻身1次，夜间为保证老人睡眠质量可暂停翻身D.仅需在晨起和睡前为老人翻身2次即可12.老年人进食过程中突然出现呛咳、双手抓住颈部、面色发绀、不能发声，判断为清醒状态下的气道异物梗阻，应首先采取的急救措施是（）A.立即轻拍老人背部，让老人弯腰低头尝试咳出异物B.采用海姆立克急救法，站在老人身后，一手握拳、拳眼对准脐上两横指位置，另一手包住拳头，快速向上向内冲击腹部直至异物排出C.立即给老人喂服温水，尝试将异物冲入食道D.迅速将老人放平在硬质平面上，开展胸外按压13.为进入临终阶段的老年人提供安宁疗护服务时，下列做法不符合安宁疗护核心照护理念的是（）A.以减轻老人疼痛、维护尊严、改善终末期生活质量为核心，避免无意义的创伤性抢救B.尊重老人及家属的知情同意权，共同制定个性化照护方案C.关注老人的心理、精神需求，协助老人完成未了心愿D.刻意隐瞒老人的真实病情，避免老人出现情绪波动14.针对存在慢性睡眠障碍的老年人，下列睡眠指导措施错误的是（）A.每日保持30-60分钟的日间户外活动，控制日间午睡时间不超过1小时，减少非睡眠时间的卧床B.睡前1小时避免饮用浓茶、咖啡，可采用温水泡脚、听舒缓音乐的方式放松C.为提升睡眠深度，睡前可饮用200ml左右的温白酒助眠D.卧室温度保持在22-24℃，光线昏暗，减少噪音干扰15.根据《中国老年2型糖尿病防治临床指南（2025）》，合并多种慢性并发症、80岁以上的高龄老年糖尿病患者，血糖控制的适宜目标为（）A.空腹血糖4.4-6.1mmol/L，餐后2小时血糖<7.8mmol/LB.空腹血糖<11.1mmol/L，餐后2小时血糖<13.9mmol/L，无低血糖发生即可C.空腹血糖4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L，可根据老人耐受情况适当放宽，避免低血糖D.无明显不适症状无需监测血糖，随意进食即可16.为存在功能性便秘的长期卧床老年人提供照护时，下列措施错误的是（）A.在无饮水限制的情况下，每日保证1500-1700ml的温水摄入，适当增加全谷物、蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物B.协助老人养成定时排便的习惯，一般在晨起或餐后1-2小时内尝试排便，排便时集中注意力C.长期规律服用番泻叶、大黄等刺激性泻药，避免发生粪便嵌塞D.每日以肚脐为中心，顺时针方向环形按摩腹部10-15分钟，促进肠道蠕动17.为轻度认知障碍（MCI）老人开展认知功能维护训练时，下列训练方法不适宜的是（）A.采用怀旧疗法，陪同老人翻看老照片、回忆过往重要经历，激活远期记忆B.开展数字排序、简易拼图、日常物品辨认等认知小游戏，锻炼逻辑思维和定向力C.鼓励老人在能力范围内独立完成买菜算账、整理物品、安排日常活动等现实任务D.让老人每日长时间观看短视频、电视剧，减少用脑负担18.为单侧下肢肌力3级（即可抬离床面但不能对抗外界阻力）、平衡功能较差的老年人选择行走辅具，最适宜的是（）A.单脚手杖B.四脚式助行器C.普通手动轮椅D.无需辅具，鼓励独立行走19.为长期卧床、生活完全不能自理的老年人开展口腔护理时，下列操作错误的是（）A.协助老人取侧卧位或半卧位，头偏向护理人员一侧，避免漱口液误吸B.使用无菌棉球擦拭口腔时，棉球需拧至不滴水状态，每次仅夹取1个棉球，操作前后清点棉球数量，防止遗落口腔C.老人佩戴活动性义齿时，将义齿取下后用热水刷洗干净，浸泡在70℃以上的热水中保存避免变形D.操作前后检查老人口腔黏膜有无破损、溃疡、真菌感染，发现异常及时告知医护人员20.老年人出现离退休综合征，表现为持续情绪低落、烦躁、不愿参与社交活动、对以往爱好失去兴趣时，照护人员最恰当的干预方式是（）A.直白告知老人要调整心态，退休在家就不要过度操心之前的工作事务B.鼓励老人发展书法、园艺、广场舞等兴趣爱好，参与社区老年互助活动，逐步建立新的社交联结C.告知家属为老人购买名贵补品，通过滋补改善身体状态D.建议老人尽量减少外出，避免因环境变化加重情绪波动21.老年人因皮肤温度觉减退易发生烫伤，下列照护措施错误的是（）A.准备洗浴水时先放冷水再加热水，将水温调试至40℃以下再让老人接触B.使用热水袋保暖时，水温控制在50℃以内，用纯棉毛巾包裹热水袋后再接触老人皮肤，避免直接接触C.为老人端送热汤、热水时提前提醒，放置在老人伸手可及的稳固桌面位置，避免泼洒D.鼓励老人整夜使用电热毯、充电式暖水宝保暖，提升睡眠舒适度22.失智老年人突然出现情绪激惹、攻击性行为（如推搡、骂人、摔东西）时，照护人员首先应采取的措施是（）A.大声呵斥老人，强行制止其攻击行为B.保持环境安静，站在老人视线范围内轻声安抚，逐一排查老人是否存在疼痛、憋尿、饥饿、环境嘈杂等不适诱因C.立即给老人服用镇静类药物使其安静D.采用约束带将老人固定在床上，防止其伤害自己或他人23.根据2025年全国统一的长期护理保险基础服务项目清单，下列不属于长期照护师执业范围的服务是（）A.面部清洁、梳理头发、口腔清洁、足部清洁等个人卫生照护B.压疮预防、留置导尿管日常照护、排痰护理等基础护理C.协助进食进水、排泄照护、体位变换等生活照料D.静脉输液、肌肉注射、伤口拆线等侵入性医疗操作24.为存在重度感音神经性听力下降的老年人沟通时，下列做法不恰当的是（）A.面对老人，保持语速放缓、吐字清晰，适当配合手势和口型辅助表达B.贴近老人耳边大声喊叫，提高声音强度确保老人听到C.沟通前关闭电视、收音机等噪音源，保持环境安静D.老人佩戴助听器时，提前检查助听器电量是否充足、耳塞是否匹配25.长期照护师开展服务过程中，下列做法符合《中华人民共和国老年人权益保障法》要求的是（）A.随意向他人透露老人的疾病情况、家庭住址、经济状况等隐私信息B.因老人存在认知障碍，不征求老人意见随意调整照护安排C.尊重老年人人格尊严，不得歧视、侮辱、虐待老年人，不得侵占老年人财物D.为宣传服务效果，未经老人及家属同意拍摄老人的照片、视频对外发布二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.长期照护师为老年人开展巴氏指数（BI）评定时，纳入日常生活活动能力评估的项目包括（）A.进食、穿衣、修饰B.床椅转移、平地行走、上下楼梯C.如厕、大小便控制D.洗澡2.老年人群中压力性损伤的高危人群包括（）A.长期卧床、瘫痪、自主活动能力完全丧失的老年人B.存在重度营养不良、低蛋白血症、贫血的老年人C.大小便失禁、皮肤长期受尿液、粪便浸渍刺激的老年人D.合并糖尿病、周围血管病变、感知觉功能减退的老年人3.为吞咽障碍老年人提供进食照护时，下列操作规范的有（）A.进食时协助老人取坐位或30°-45°半卧位，进食后保持该体位30分钟再平卧，防止食物反流B.控制进食速度，每口食物量控制在3-5ml，确认老人完全吞咽后再喂下一口C.进食过程中若老人出现呛咳、气促、发绀，立即停止喂食，指导老人用力咳嗽排出异物，必要时采取急救措施D.优先选择稀流质食物，减少老人咀嚼负担4.老年人跌倒的常见危险因素包括（）A.下肢肌力下降、平衡功能减退、骨关节退行性病变B.服用降压药、降糖药、镇静催眠药、利尿剂等易引起体位性低血压、意识模糊的药物C.地面湿滑、光线昏暗、过道堆放障碍物、家具边角突出、床椅高度不合适D.存在认知障碍、反应迟钝、判断力下降5.照护中重度阿尔茨海默病老年人时，下列措施正确的有（）A.保持居住环境稳定，日常物品固定摆放位置，避免频繁更换装修布局B.老人反复询问同一问题时，耐心温和解答，不表现出不耐烦情绪C.为防止老人走失，在老人衣物上缝制带有家属联系方式的标识，有条件的配备防走失定位设备D.老人出现错认症状（如将照护人员认作自己的子女）时，强行纠正老人的错误认知，明确告知其认错人了6.长期照护过程中，预防老年人发生泌尿系统感染的措施有（）A.在无饮水限制的情况下，鼓励老人每日饮水1500-1700ml，勤排尿，避免憋尿B.保持老人会阴部清洁干燥，大小便后及时清洁局部皮肤C.留置导尿管的老人保持引流通畅，避免管道受压、打折，集尿袋始终低于膀胱水平，防止尿液反流D.定期给老人预防性服用抗生素，降低感染概率7.关于老年常见慢性病的照护要点，下列说法正确的有（）A.老年高血压患者需定期监测血压，避免情绪激动、过度劳累，遵医嘱按时服药，不可自行增减药量或停药B.老年糖尿病患者需做好足部护理，每日检查足部皮肤有无破损、水疱，穿宽松合脚的棉袜和软底鞋，避免赤足行走C.老年慢性阻塞性肺疾病患者需坚持开展缩唇呼吸、腹式呼吸训练，注意保暖避免受凉，远离油烟、二手烟等刺激性气体D.老年膝关节骨性关节炎患者需完全卧床休息，避免所有关节活动，防止关节磨损加重8.为认知功能正常、能正常交流的老年人开展疼痛评估时，适宜选用的评估工具有（）A.数字疼痛评分法（NRS，0-10分刻度评分）B.面部表情疼痛评分法（FPS-R）C.语言描述评分法（VDS，即无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛的分级描述）D.重症监护疼痛观察工具（CPOT）9.长期照护师在执业过程中需遵守的职业伦理要求包括（）A.尊老敬老，维护老年人合法权益，尊重老年人的人格尊严和自主意愿B.诚信服务，严格按照照护服务规范提供服务，不敷衍塞责、不弄虚作假C.严格保护老年人隐私，不随意泄露老年人及家属的个人信息、家庭情况D.主动学习老年照护新知识、新技能，持续提升专业照护能力10.照护过程中发现老年人出现下列哪些症状时，需高度警惕急性心脑血管事件，立即联系家属并拨打120急救电话（）A.突然出现一侧肢体麻木无力、口角歪斜、言语不清、视物模糊B.突然出现剧烈压榨性胸痛、胸闷、大汗淋漓、呼吸困难C.突然出现炸裂样剧烈头痛、喷射性呕吐、意识模糊、突然摔倒D.既往高血压、糖尿病病史的老人，近期空腹血糖在6-7mmol/L之间波动，无明显不适三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。请在括号内打“√”或“×”）1.为老年人测量上臂肱动脉血压时，若老人刚结束户外活动、情绪激动，需让老人安静休息15-30分钟再测量，避免结果出现偏差。（）2.长期卧床的老年人为预防下肢深静脉血栓形成，应严格禁止下肢被动活动，防止血栓脱落引发肺栓塞。（）3.为留置胃管的老年人开展鼻饲喂养时，鼻饲液温度应保持在38-40℃，每次鼻饲量不超过200ml，两次鼻饲间隔时间不少于2小时。（）4.失智老年人出现昼夜颠倒、夜间游走的症状时，白天应尽量让老人卧床休息，减少活动消耗，避免夜间精力过盛。（）5.推轮椅转运老年人时，进出电梯、过门坎需先抬起脚踏板，将轮椅前轮抬起，让后轮先接触障碍物，缓慢推行，避免颠簸导致老人前倾摔倒。（）6.老年人出现发热症状、体温超过38.5℃时，可自行给老人服用大剂量抗生素和退烧药，无需前往医院就诊。（）7.发现老年人突然意识丧失、呼之不应、触摸颈动脉无搏动时，应立即将老人放平在硬质平面上开展心肺复苏，同时呼救请他人联系急救人员。（）8.为大小便失禁的老年人更换纸尿裤时，需将魔术贴粘贴至最紧状态，防止尿液、粪便渗漏弄脏衣裤。（）9.若发现老年人持续2周以上出现情绪低落、兴趣减退、言语减少、流露出轻生念头，需高度警惕老年抑郁，及时告知家属和医护人员，做好安全防范和心理疏导。（）10.长期照护师取得执业培训合格证书后，可独立为老年人开展伤口换药、留置导尿、静脉输液等侵入性医疗操作。（）四、案例分析题（共1题，总计10分）案例：李奶奶，82岁，确诊阿尔茨海默病5年，MMSE评分12分（中度失智），既往有原发性高血压病史16年，长期规律服用降压药物，血压控制基本稳定。3个月前李奶奶在家中夜间游走时摔倒致右侧股骨颈骨折，行人工髋关节置换术后返回家庭照护，目前可在四脚助行器辅助下缓慢行走10米左右，日常起居（穿衣、洗漱、如厕）需部分协助，存在偶尔大小便失禁、夜间游走、进食稀流质食物时易呛咳的情况。家属聘请长期照护师为李奶奶提供每日8小时的居家照护服务。请结合上述案例回答以下问题：（1）请列出李奶奶目前存在的5项主要照护风险点（5分）；（2）针对上述风险点，简述对应的规范化照护措施（5分）。参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.A5.C6.C7.A8.B9.C10.B11.B12.B13.D14.C15.C16.C17.D18.B19.C20.B21.D22.B23.D24.B25.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABC7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABC三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.×四、案例分析题参考答案（1）李奶奶存在的主要照护风险点：①跌倒高风险：李奶奶有跌倒外伤史，中度失智导致定向力、判断力下降，髋关节术后下肢肌力和平衡能力尚未完全恢复，行走需助行器辅助，加上服用降压药可能出现体位性低血压，跌倒风险等级为极高危（1分）；②误吸/窒息风险：李奶奶吞咽协调性下降，进食稀流质食物时易发生呛咳，存在明确的吞咽功能障碍，易因食物误吸引发吸入性肺炎甚至气道梗阻（1分）；③走失风险：李奶奶存在夜间游走的失智精神行为症状，时间、空间定向力差，若照护不到位易发生走失（1分）；④皮肤损伤风险：李奶奶存在偶尔大小便失禁，皮肤易受尿液、粪便浸渍，加上术后活动量少，局部组织长期受压，易发生会阴部皮肤损伤、压力性损伤（1分）；⑤用