2026年院科两级医疗质量管理制度

2026年院科两级医疗质量管理制度本制度为2026年度院、科两级医疗质量管控核心准则，适用于全院各临床、医技科室及相关职能部门，覆盖门诊、住院、手术、医技、药事、院感等全医疗服务流程的质量管控与持续改进，各层级主体需严格落实职责要求。一、院级医疗质量管理组织架构与职责（一）院级医疗质量管理委员会由院长担任主任委员，分管医疗、护理、院感的副院长担任副主任委员，医务部、护理部、医院感染管理科、药学部、医学检验科、医学影像科、手术室、消毒供应中心、信息科、财务科、医患关系办公室、人力资源科等科室负责人及临床、医技科室专家代表为成员，其中临床医技专家占比不低于40%。委员会主要职责包括：制定全院医疗质量与安全管理中长期规划及年度计划；审定医疗质量核心指标、管控标准及奖惩办法；每季度召开1次全体委员会议，遇重大质量问题可临时召开，分析全院医疗质量运行态势，研究解决重大质量问题；决策医疗质量改进重大项目及资源配置；指导科级质量管理工作开展；审定年度医疗质量考核结果与奖惩方案。（二）医疗质量管理专职部门医务部下设医疗质量管理科，作为院级医疗质量管理的日常办事机构，按每100张开放病床1名专职质控人员的标准配置，2026年全院专职质控人员不少于10名，其中具有副高级以上专业技术职称人员占比不低于60%，所有专职质控人员需接受省级以上医疗质量管理培训并考核合格。主要职责包括：组织落实院级医疗质量管理委员会的各项决议；制定年度质控工作计划并组织实施；负责全院医疗质量指标的监测、统计、分析与反馈；组织开展日常、专项及全面医疗质量督查；指导科室开展质量改进活动，推广质量管理工具应用；组织医疗质量培训与考核；承担医疗质量数据的上报与对外交流工作；负责科室医疗质量考核的具体实施。（三）院级各职能部门协同职责1.护理部：负责全院护理质量管理，制定护理质量指标与管控标准，组织开展护理质量督查、培训与持续改进，每月5日前向医疗质量管理科报送上月护理质量数据与分析报告。2.医院感染管理科：负责全院医院感染防控质量管理，制定院感防控指标与标准，开展院感监测、督查与培训，每月5日前报送上月院感质量数据与分析报告，对院感暴发事件按规定及时处置与上报。3.药学部：负责药事质量管理，制定抗菌药物、基本药物、合理用药等管控指标，开展处方点评、医嘱审核与合理用药督查，每月5日前报送上月药事质量数据与分析报告。4.医学检验科、医学影像科、病理科等医技科室：负责本科室医疗质量管理，制定科室级质量标准与操作规范，配合临床科室做好质量管控，每月5日前报送上月医技质量数据与分析报告，参与临床路径、单病种质量控制工作。5.信息科：负责医疗质量信息化平台建设与维护，保障质量数据自动抓取、实时监测与准确统计，每季度开展1次质量数据准确性核查，数据准确率需达到99%以上，配合医疗质量管理科优化质控指标统计口径。6.财务科：负责医疗质量相关成本核算与绩效分配，落实质量奖惩的经费保障，每月提供次均费用、费用结构等相关财务数据。7.医患关系办公室：负责医疗纠纷、投诉的统计分析，每月5日前报送上月投诉数据及典型案例，参与医疗质量安全事件的调查处理。8.人力资源科：负责将医疗质量考核结果纳入职称晋升、岗位聘用、评优评先体系，配合开展医疗质量培训与人员能力建设。二、科级医疗质量管理组织架构与职责（一）科室质量与安全管理小组各临床、医技科室成立科室质量与安全管理小组，科主任为组长，是科室医疗质量第一责任人；护士长、科室副主任（或医疗组长）为副组长；成员包括医疗质控员、护理质控员、院感联络员、药学联络员、教学秘书各1名。小组成员需经过院级质量管理培训并考核合格，每年参加院级及以上质量培训不少于8学时，人员名单需报送医疗质量管理科备案，人员调整需在3个工作日内报备。（二）科级质量管理主要职责1.落实院级医疗质量管理制度与各项指标要求，结合科室实际制定本科室质量管控细则、年度质量改进计划及科室级质量分解指标，分解指标需落实到医疗组与个人。2.组织开展科室日常质量自查，每周开展1次专项质控活动，每月召开1次质量分析会，每季度组织1次全员质量培训与考核，及时排查质量安全隐患，落实整改措施。3.负责科室质量数据的收集、核对与上报，确保数据真实、准确、完整，每月5日前将上月科室质量分析报告报送至医疗质量管理科。4.组织科室人员学习医疗质量相关法律法规、核心制度、操作规范及质量改进工具，提升全员质量意识与质控能力。5.配合院级开展质量督查、专项检查及质量改进项目，落实院级反馈的质量问题整改工作，整改完成率达到100%。6.负责科室医疗质量安全事件的先期处置与上报，配合院级开展事件调查。（三）科室各岗位质量职责1.科主任：全面负责科室医疗质量与安全管理工作，主持科室质量分析会，审批科室质量改进计划，督促各项质量措施落实，对科室质量问题承担领导责任，每年参加质量相关培训不少于16学时。2.医疗组长：负责本组医疗质量管控，指导下级医师规范开展诊疗活动，审核本组出院病历，参与本组不良事件的调查分析与整改，每月对本组质量情况进行梳理总结。3.主管医师/住院医师：严格落实医疗核心制度，规范书写病历，执行诊疗规范与操作流程，主动上报医疗质量安全事件，对本人诊疗行为的质量承担直接责任，每年参加质量相关培训不少于8学时。4.护理人员：严格落实护理核心制度与操作规范，做好护理质量自查，主动上报护理不良事件，配合医师做好患者诊疗工作。5.科室质控员：具体负责科室日常质控工作，组织开展科室质控活动，收集整理质量数据，撰写质量分析报告，跟踪整改措施落实，直接向科主任汇报质量工作。三、院科两级医疗质量指标体系建立“院级总控、科级分解、动态调整”的指标管理体系，所有指标均明确统计口径、目标值、责任部门与监测频次，数据以信息化系统自动抓取为主，人工核对为辅。（一）核心指标（与国家三级公立医院绩效考核指标直接挂钩）1.病例组合指数（CMI）：院级目标值≥1.25；外科系统科室≥1.4，内科系统科室≥1.1，医技科室按支撑临床贡献度核定。统计口径：出院病例权重总和/同期出院总人数，数据来源为电子病历系统与病案首页系统，每月监测1次。2.三四级手术占比：院级目标值≥55%，其中四级手术占比≥25%；外科系统科室三四级手术占比≥70%，四级手术占比≥35%；非手术科室四级介入操作占比参照对应标准执行。统计口径：三四级手术例数/同期手术总例数，数据来源为手术麻醉系统与病案首页系统，每月监测1次。3.低风险组病例死亡率：院级目标值≤0.02%；各科室均需≤0.03%，重点监控内科系统、老年病科、ICU等科室。统计口径：低风险组死亡病例数/同期低风险组总病例数，低风险组按国家医保局DRG分组标准界定，每月监测1次。4.出院患者平均住院日：院级目标值≤7.5天；外科系统≤8天，内科系统≤7天，ICU、神经内科、骨科、肿瘤科等重点学科按学科特点单独核定。统计口径：出院患者占用总床日数/同期出院总人数，每月监测1次。5.住院次均费用增幅：院级目标值≤5%；各科室增幅不得超过院级目标，肿瘤科、心血管内科、神经外科等特殊科室单独核定。统计口径：（本期住院次均费用-上年同期住院次均费用）/上年同期住院次均费用×100%，每月监测1次。6.门诊次均费用增幅：院级目标值≤4%；各科室增幅不得超过院级目标。统计口径：（本期门诊次均费用-上年同期门诊次均费用）/上年同期门诊次均费用×100%，每月监测1次。7.抗菌药物使用强度：院级目标值≤38DDDs/百人天；外科科室≤40DDDs/百人天，内科科室≤36DDDs/百人天，儿科、感染科、血液科等特殊科室单独核定。统计口径：抗菌药物总消耗量（DDDs）/同期出院患者人数×平均住院日×100，按《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》计算，每月监测1次。8.基本药物使用金额占比：院级目标值≥35%（西药部分）；各科室占比不得低于32%，全科医学科、老年病科等基层常见病多发病科室占比需≥40%。统计口径：基本药物使用金额/同期西药使用总金额×100%，每月监测1次。9.临床路径完成率：院级目标值≥70%；各科室开展临床路径的病种数不少于本科室常见病种的60%，路径完成率≥65%。统计口径：完成临床路径的病例数/同期进入临床路径的病例数×100%，每月监测1次。10.单病种质量控制达标率：院级目标值≥95%；各科室承担的国家及省级单病种质控任务达标率需≥95%。统计口径：符合单病种质控标准的病例数/同期单病种总病例数×100%，按国家卫健委单病种质控指标执行，每季度监测1次。（二）过程指标（核心制度落实与诊疗过程质量管控）1.首诊负责制落实率：100%，首诊医师对首诊患者负责，不得推诿患者，院级每周抽查不少于50份门诊病历、30份住院病历，科室每日自查。2.三级查房制度合格率：100%，主任医师每周查房≥2次，副主任医师每周查房≥3次，主治医师每日查房≥1次，住院医师每日查房≥2次，查房内容符合规范要求，记录完整。3.术前讨论制度落实率：100%，三四级手术、疑难危重手术、新开展手术、非计划再次手术必须进行术前讨论，讨论记录完整，四级手术术前讨论记录需提前1个工作日报医务部备案。4.手术安全核查制度落实率：100%，麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三方核查到位，记录完整且签字齐全，院级每季度抽查不少于当月手术量的10%，科室每台手术必查。5.交接班制度落实率：≥99%，床头交接班、书面交接班规范，危重患者、新入院患者、手术患者、转科患者交接内容完整，记录清晰。6.病历书写质量：运行病历合格率≥95%，归档病历优良率≥98%，出院病历归档时限≤3个工作日，院级每月抽查不少于200份运行病历、300份归档病历，科室每份病历需经质控医师审核后归档。7.处方合格率：≥98%，抗菌药物处方合格率≥95%，静脉输液处方合格率≥97%，药学部每月抽查不少于1000张门诊处方、500份住院医嘱。8.危急值处置及时率：100%，危急值报告后临床科室需在15分钟内采取处置措施，处置记录完整，院级每月抽查不少于20%的危急值病例，科室100%登记处置。（三）结果指标（医疗服务最终质量与效率）1.住院患者死亡率：院级≤0.8%，ICU≤10%，肿瘤内科≤5%，其他临床科室≤0.5%，每月监测1次。2.手术并发症发生率：院级≤2%，一类切口手术部位感染率≤0.5%，术后出血发生率≤0.3%，术后脑梗塞发生率≤0.2%，每季度监测1次。3.患者满意度：院级≥95%，各临床科室≥93%，医技科室≥94%，每年开展2次第三方满意度调查，每月开展院内满意度测评。4.门诊患者预约诊疗率：≥70%，专家门诊预约率≥85%，分时段预约精准到30分钟以内，每月监测1次。（四）安全指标（医疗安全与不良事件管控）1.医疗安全不良事件上报率：≥20例/百床年，其中主动上报占比≥90%，Ⅱ级及以上不良事件占比≤5%，每月监测1次。2.院内感染发生率：院级≤3.2%，ICU呼吸机相关性肺炎发生率≤0.8‰，导管相关性血流感染发生率≤0.5‰，导尿管相关性尿路感染发生率≤0.7‰，新生儿科院内感染发生率≤1.5‰，每月监测1次。3.压疮发生率：≤0.1%（难免压疮除外），高危患者压疮风险评估率100%，每月监测1次。4.跌倒发生率：≤0.05%，高危患者跌倒风险评估率100%，跌倒伤害发生率≤20%，每月监测1次。5.用药错误发生率：≤0.1‰，严重用药错误（Ⅲ级及以上）发生率为0，每月监测1次。四、院科两级质控运行机制建立“日常督查-专项检查-全面考核-反馈整改-持续改进”的闭环质控运行机制，实现院科两级联动、全流程管控。（一）院级质控运行方式1.日常督查：医疗质量管理科联合医务部、护理部、院感科等职能部门，每日开展随机抽查，每周覆盖不少于1/3的临床、医技科室，重点督查核心制度落实、病历质量、诊疗规范执行、院感防控等情况，发现问题当日通过质控信息化平台反馈至科室负责人，责令限期整改。2.专项督查：每月确定1-2个专项质控主题，如手术安全、抗菌药物合理使用、危急值管理、临床路径执行、高警示药品管理等，组织专项督查小组开展检查，检查覆盖所有涉及科室，每月底形成专项质控报告，在全院通报。3.全面质量检查：每季度最后1周开展全院性医疗质量大检查，由院级医疗质量管理委员会成员带队，分成临床、护理、院感、药学、医技等检查组，按照质控标准逐项打分，检查结果纳入科室季度质量考核。4.监测预警：依托医疗质量大数据平台，对各项质量指标进行实时监测，设置黄色、红色两级预警阈值，当指标接近阈值时触发黄色预警，超出阈值时触发红色预警，系统自动向科室负责人及职能部门发送预警信息，督促及时干预。5.外部评价：每年委托具有资质的第三方机构开展1次医疗质量与患者满意度评价，每2年接受1次国家级或省级医疗质量评审，主动参与区域医疗质量质控中心的质量对比与改进活动，每年至少参与3项省级以上质控指标横向对比。（二）科级质控运行方式1.每日巡查：科室医疗质控员、护士长每日对本科室的医疗护理质量进行巡查，重点巡查危重患者、新入院患者、手术患者的诊疗情况，核心制度落实情况，院感防控情况，发现问题当场指出并督促整改，做好每日巡查记录。2.每周质控活动：每周固定1个半天作为科室质控活动时间，由科主任主持，质量与安全管理小组成员参加，抽查本周不少于10份运行病历、20条医嘱、15份护理记录，分析不良事件隐患，研究整改措施，形成每周质控记录，留存备查。3.每月质量分析会：每月5日前召开上月科室质量分析会，全体医护人员参加，通报上月科室各项质量指标完成情况，与院级目标值、同期水平、同级别医院先进水平进行对比，分析存在的问题及原因，制定本月质量改进计划，明确责任人和完成时限，会议记录于每月7日前报送医疗质量管理科。4.每季度全员培训：每季度组织1次科室全员医疗质量与安全培训，结合科室实际质量问题设计培训内容，如内科系统培训病历书写规范、抗菌药物合理使用，外科系统培训手术安全、术后并发症防控，培训后进行考核，考核合格率需达到95%以上，培训记录与考核结果报送医疗质量管理科备案。（三）两级联动反馈与整改机制1.问题分级反馈：院级督查发现的一般质量问题，当日通过质控平台反馈至科室负责人；较严重质量问题或安全隐患，由医务部下发整改通知书，约谈科室质控员；重大质量安全隐患，由分管医疗的副院长约谈科主任，限期整改。2.整改落实要求：科室接到整改通知后，需在3个工作日内制定整改方案，明确整改责任人、整改措施与整改时限，报送医疗质量管理科；一般问题整改时限不超过7个工作日，重大问题整改时限不超过30个工作日，特殊情况需申请延期的，需提前书面说明原因。3.跟踪验证闭环：医疗质量管理科对科室整改情况进行跟踪验证，整改完成后及时组织复查，复查合格的予以销号；复查不合格的，延长整改期限，并扣罚科室绩效；对反复出现3次以上的同类问题，组织多部门联合根因分析，制定系统性整改措施，从制度流程层面解决问题。4.持续改进机制：院级每季度对全院质量问题进行汇总分析，梳理共性问题，优化质量管理制度与流程；科级每月对科室质量问题进行梳理，运用PDCA、品管圈、根本原因分析、失效模式与效应分析等质量改进工具，推动质量持续提升。五、重点环节与重点部门两级管控针对高风险、高权重的医疗环节与部门，实行“院级重点督查、科级专项管控”的双重管理模式，防范重大医疗质量安全事件。（一）手术质量安全管控1.院级管控：医务部负责手术分级管理，严格手术权限审批，每季度对手术医师能力进行动态评估，对手术质量不达标的医师下调手术权限；每季度抽查手术安全核查记录、术前讨论记录、术后随访记录，抽查比例不少于当月手术量的10%；对四级手术、新开展手术、重大手术实行术前报备制度，必要时组织全院会诊；每月统计非计划再次手术发生率，分析原因并制定改进措施。2.科级管控：科室严格执行手术分级管理制度，禁止超权限手术；每台手术必须完成术前评估、术前讨论、手术部位标记、手术安全核查、术后随访等全流程管控；术后3天内由手术主刀医师或第一助手查看患者，做好术后病情评估与并发症防控；每月对手术并发症、非计划再次手术、手术不良事件进行专题分析，制定改进措施，相关记录报送医务部。（二）危急值与危重患者管控1.院级管控：医务部、护理部每季度对危急值报告制度落实情况进行督查，抽查危急值处置记录，统计危急值处置及时率；建立危重患者全院会诊机制，接到科室急会诊申请后，相关科室需在30分钟内到达现场；每季度对危重患者救治成功率、ICU转入转出率进行分析，优化危重患者救治流程，完善多学科协作机制。2.科级管控：科室建立危急值登记本，接到危急值报告后立即通知主管医师或值班医师，15分钟内采取处置措施，详细记录处置过程与效果；对危重患者实行床头交接班，每日进行病情评估，制定个体化诊疗方案，必要时申请多学科会诊；危重患者转诊、转科时，需由主治医师以上人员护送，做好交接记录。（三）病历质量管控1.院级管控：医疗质量管理科实行病历三级质控体系，一级质控为科室自查，二级质控为医疗质量管理科抽查运行病历与归档病历，三级质控为院外专家抽查疑难、死亡、纠纷相关病历；每月发布病历质量通报，对不合格病历的医师与科室进行处罚；推进电子病历智能化质控，2026年底前实现病历书写实时提醒、自动审核、缺陷拦截功能，提高病历质量管控效率。2.科级管控：科室建立病历质量自查制度，每份运行病历由主治医师审核签字，出院病历由科主任或指定的质控医师审核后归档，归档时限不超过3个工作日；每月抽查不少于30份运行病历、50份归档病历，对存在的问题及时反馈给当事医师，督促整改；定期组织病历书写培训，提高医师病历书写水平。（四）重点部门管控1.院级管控：对ICU、新生儿科、手术室、消毒供应中心、急诊科、检验科、病理科、血液透析室、内镜中心等重点部门，院级每月至少开展1次专项督查，重点督查院感防控、核心制度落实、设备设施运行、人员资质、操作规范执行等情况；每季度组织一次重点部门质量分析会，研究解决存在的问题，每年至少开展2次重点部门应急演练。2.科级管控：重点部门的质量与安全管理小组每周至少开展2次自查，针对科室高风险环节制定专项管控措施；ICU严格落实感染防控措施，执行手卫生、无菌操作、导管护理规范，降低导管相关性感染发生率；手术室严格执行无菌操作规范，控制手术人员流动，落实手术部位感染防控措施；消毒供应中心严格执行消毒灭菌流程，确保灭菌物品合格率100%，每批次灭菌物品均需留样备查；急诊科落实首诊负责制，优化急诊救治流程，确保急性胸痛患者D-to-B时间≤90分钟，急性卒中患者D-to-N时间≤60分钟。六、质量安全事件管理与持续改进建立“主动上报-根因分析-整改落实-举一反三”的质量安全事件管理体系，推动质量持续改进。（一）不良事件管理1.院级管理：设立医疗安全不良事件管理委员会，负责全院不良事件的管理工作；建立不良事件主动上报激励机制，对主动上报不良事件的个人给予50-500元不等的奖励，对隐瞒不报的给予500-2000元的处罚，造成严重后果的从重处理；每月召开1次不良事件分析会，对Ⅱ级及以上不良事件进行根因分析，制定改进措施，在全院通报，做到举一反三；每季度发布不良事件分析报告，梳理全院质量安全隐患，优化管控流程。2.科级管理：科室建立不良事件登记制度，发生不良事件后，当事人立即采取处置措施，最大限度减少对患者的伤害，24小时内通过不良事件上报系统上报，重大不良事件需立即电话上报；科主任在7个工作日内组织科室人员进行讨论，分析原因，制定整改措施，形成不良事件分析报告报送医务部；鼓励科室人员主动上报不良事件，对主动上报者不予处罚，对隐瞒不报造成严重后果的，追究当事人与科主任的责任。（二）质量改进项目管理1.院级项目：院级每年围绕医疗质量薄弱环节，通过科室申报、专家评审，立项不少于10项院级质量改进项目，每个项目给予5000-20000元的经费支持；由医疗质量管理科负责项目的跟踪管理，每季度检查项目进展，每年底组织项目结题验收，结题率需达到90%以上；优秀项目在全院推广，并推荐申报省级、国家级质量改进奖项。2.科级项目：每个临床、医技科室每年至少立项1项科级质量改进项目，结合科室质量问题制定项目计划，运用PDCA、品管圈、根本原因分析等质量改进工具开展改进活动；每半年向医疗质量管理科报送项目进展，年底报送项目成果；院级每年评选10项优秀科级质量改进项目，给予奖励，并择优升级为院级项目。（三）患者安全目标落实1.院级层面：每年制定患者安全目标落实方案，明确10项患者安全目标的责任部门与考核标准；每季度对患者安全目标落实情况进行督查，重点督查患者身份识别、用药安全、手术安全、院感防控、危急值报告等内容；建立患者参与患者安全的机制，鼓励患者参与诊疗决策，提供安全建议，每年收集患者安全建议不少于100条。2.科级层面：科室将患者安全目标融入日常诊疗工作，严格落实患者身份双人核对制度，使用腕带、二维码等识别方式，确保患者身份识别准确率100%；严格执行用药查对制度，规范高警示药品管理，设置专用储存区域与标识；落实手术部位标记制度，手术前由主刀医师在手术部位做标记，防止手术部位错误；加强患者安全教育，提高患者安全意识，鼓励患者主动参与安全管理。七、考核评价与奖惩机制建立“两级考核、多维度评价、奖惩分明”的考核体系，考核结果与绩效分配、职称晋升、评优评先直接挂钩，充分调动各级人员的质量管控积极性。（一）考核体系建立院级对科室、科室对个人的两级考核体系，考核遵循客观、公正、公平的原则，以数据为依据，注重实际效果。1.院级对科室考核：每月开展1次月度考核，每季度开展1次季度综合考核，年度开展1次年度考核。考核内容包括质量指标完成情况（占比40%）、质控活动开展情况（占比20%）、整改落实情况（占比20%）、不良事件与投诉情况（占比10%）、患者满意度（占比10%）。考核采用百分制，90分以上为优秀，80-89分为良好，60-79分为合格，60分以下为不合格。2.科室对个人考核：每月开展1次个人医疗质量考核，考核内容包括核心制度落实情况、病历书写质量、诊疗规范执行情况、不良事件上报情况、培训考核情况等，考核结果纳入个人绩效，与岗位聘用、职称晋升挂钩。（二）奖励机制1.月度考核连续3个月排名前5的临床科室、前3的医技科室，给予科室绩效5%-10%的奖励，对科主任、科室质控员分别给予500-1000元的个人奖励。2.年度质量考核优秀的科室，授予“医疗质量先进科室”称号，给予一次性奖励20000-50000元，科主任优先评优评先，在职称晋升、岗位聘用中给予加分。3.对在医疗质量改进工作中做出突出贡献的个人，或获得省级、国家级质量改进奖项的项目团队，给予专项奖励，奖励金额为项目经费的20%-30%。4.主动上报不良事件并有效避免重大安全隐患的个人，给予通报表彰与1000-5000元的物质奖励。（三）惩罚机制1.月度考核连续3个月排名后3的临床科室、后2的医技科室，扣罚科室绩效5%-10%，由医务部约谈科主任，责令制定整改方案，限期整改。2.季度考核不合格的科室，扣罚科室绩效10%-15%，科主任在全院医疗质量会议上做检讨，取消科室当年评优评先资格。3.年度考核不合格的科室，对科主任进行诫勉谈话，调整科室领导班子，必要时调整科主任岗位。4.个人医疗质量考核不合格的，扣罚当月绩效的10%-20%，取消当年评优评先资格；连续3个月考核不合格的，暂停执业活动，进行离岗培训，培训考核合格后方可重新上岗；因个人原因导致重大医疗质量安全事件的，按照相关法律法规与医院规定给予记过、降级、解聘等处分，构成犯罪的，移送司法机关处理。5.篡改医疗质量数据、隐瞒不良事件、推诿患者、伪造医疗文书等严重违反医疗质量管理制度的行为，对当事人给予记过以上处分，扣罚当月绩效的50%，对科室负责人给予通报批评，扣罚当月绩效的20%。八、信息化支撑与数据管理以信息化为支撑，构建智慧型医疗质