中医护理质量控制专家讲座

1中医护理质量控制标准建立与实施08中医护理质量控制第1页主要内容1

中医护理质控标准建立意义2中医护理质控标准建立3中医护理质控标准管理与实施4

中医护理特色小组介绍中医护理质量控制第2页中医护理质控标准建立意义中医护理质量控制第3页4焦点问题:

－现行中医护理质量检验标准是否符合临床患者需要?

－是否真实地反应中医护理学科水平?为何要建立《中医护理质量控制标准》中医护理质量控制第4页51.立足患者需要

－最大程度地提升医疗护理质量,保障患者安全制订《中医护理质量控制标准》目标意义2.充分表达中医特色

－充分挖掘、发展、利用中医特色

3.客观准确地反应中医护理质量水平,让患者、同行、社会认可,提升满意度。

－明确中医专科护理质量管理重点

－与医疗团体愈加紧密合作

－提升患者满意度中医护理质量控制第5页6中医护理质控标准建立中医护理质量控制第6页7参考标准卫生部、中医药管理局:《三级中医医院评审标准实施细则》《中医医院中医护理工作指南》《卫生部优质护理服务实施方案》中医护理质量控制第7页82.《中医医院中医护理工作指南》要求中医护理质量控制第8页9《中医护理质量标准》内容解读项目质量标准标准分1.组织管理(15分)1.制度：《中医护理工作指南》、护理部中医护理工作计划32.流程：八项中医技能操作流程及本专科中医技能操作流程23.计划：中医理论与技能培训计划、考评计划24.专科病种：本病区专科病种中医护理常规及健康教育处方35.中医特色小组活动：科内中医护理培训、考评及落实5中医护理质量控制第9页10《中医护理质量标准》内容解读项目质量标准标准分2.中医理论（20分)2.中医理论（20分)2.中医理论（20分)2.中医理论（20分)2.中医理论（20分)2.中医理论（20分)2.中医理论（20分)2.中医理论（20分)2.中医理论（20分)2.中医理论（20分)中医护理质量控制第10页11项目质量标准标准分4.实施中医护理1（30分)4.实施中医护理1（30分)4.实施中医护理1（30分)4.实施中医护理1（30分)4.实施中医护理1（30分)4.实施中医护理1（30分)4.实施中医护理1（30分)4.实施中医护理1（30分)4.实施中医护理1（30分)4.实施中医护理1（30分)4.实施中医护理1（30分)《中医护理质量标准》内容解读中医护理质量控制第11页12《中医护理质量标准》内容解读项目质量标准标准分5.实施中医护理2（20分)5.实施中医护理2（20分)5.实施中医护理2（20分)5.实施中医护理2（20分)5.实施中医护理2（20分)5.实施中医护理2（20分)5.实施中医护理2（20分)5.实施中医护理2（20分)5.实施中医护理2（20分)中医护理质量控制第12页136.中医特色护理质量评价（加分)6.中医特色护理质量评价（加分)6.中医特色护理质量评价（加分)6.中医特色护理质量评价（加分)6.中医特色护理质量评价（加分)6.中医特色护理质量评价（加分)6.中医特色护理质量评价（加分)6.中医特色护理质量评价（加分)项目质量标准标准分《中医护理质量标准》内容解读5中医护理质量控制第13页14中医护理特色小组介绍中医护理质量控制第14页155月成立中医护理特色小组小组介绍中医护理质量控制第15页16中医小组质控组织结构图小组介绍中医护理质量控制第16页17关键组员14人,网络成员55人小组介绍中医护理质量控制第17页18中医护理关键组员职责小组介绍中医护理网络组员职责中医护理质量控制第18页19中医护理质控管理与实施中医护理质量控制第19页20护理部中医护理

四级质量控制体系一级二级三级四级护理部中医特色护理小组病区护士长关键及网络组员科护士长中医护理质量控制第20页21专题检验（会诊、护理查房)按月（护士长及网络组员)随机（科护士长)季度（中医特色小组)六个月（护理部)

（随机、定时)中医护理质控形式全方面质控中医护理质量控制第21页22检验内容:评分表中医护理质量控制第22页23中医护理质量控制评价方法调查表因果图排列图直方图控制图中医护理质量控制第23页24不合格项目频数频率％累计频率疗效差4850.5350.53康复指导不到位2829.4780.00中医操作技术差1010.5390.53中医护理不落实44.2194.74服务态度差33.1697.90其它22.10100.00累计95100.00调查表:第一季度

住院患者对中医护理工作不满意项目中医护理质量控制第24页25中医护理方法不落实制度护理人员-患者医生标准低管理不严标准不量化可操作性差能力不够主动性不高没时间物品/设施不足不了解不信任护士缺乏中医师不相信中医担心并发症开医嘱麻烦收费低不主动2.因果图:中医护理办法落实不到位中医护理质量控制第25页26B区A区C区204060801001201401服务态2病室环境3护士操作4收费不5治疗不6疗效差7其它度差不平静技术差合理及时

204030506070809010010发生频数累计百分比3.排列图:中医护理投诉原因分析中医护理质量控制第26页274.直方图：中医小组3项中医技能操作

（1-4月)中医护理质量控制第27页28

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