2026年护理核心制度试题（附答案）

2026年护理核心制度试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.按照2025年国家卫生健康委更新的《护理核心制度工作规范》要求，医疗机构需严格落实的护理核心制度共（）项A.12B.14C.16D.182.护理分级制度中，符合“病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者”判定标准的，应标识为（）护理A.特级B.一级C.二级D.三级3.三查七对制度中，“三查”的时间节点不包含以下哪一项（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.交接班时查4.医嘱执行制度要求，处理临时医嘱时，需在医嘱开出后（）内完成执行并签全名及执行时间，紧急抢救医嘱需即刻执行A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时5.交接班制度要求，凡接班人员未按时到岗时，交班人员应（）A.直接离岗，由护理组长临时顶岗B.坚守岗位直至接班人员到岗并完成交接，不得擅离职守C.向值班医生报备后即可离岗D.委托实习护理人员完成临时照护后离岗6.按照查对制度要求，输血前需由（）名具备执业资质的护理人员共同核对交叉配血报告单、血袋标签、患者身份信息等内容，确认无误后方可执行A.1B.2C.3D.47.护理不良事件分级标准中，“事件发生并已造成患者重度残疾、功能障碍甚至死亡”属于（）级不良事件A.ⅠB.ⅡC.ⅢD.Ⅳ8.抢救工作制度要求，抢救药品、器械、物品需做到“五定”管理，以下不属于“五定”内容的是（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期采购9.压疮防控制度中，按照Braden压疮风险评估量表评分标准，评分≤（）分的患者属于压疮极高危人群，需每班评估皮肤情况并落实针对性防控措施A.9B.12C.14D.1810.给药制度要求，为患者发放口服药物时，若患者提出疑问，护理人员应（）A.告知患者药物是医生开具的，直接服用即可B.先督促患者服药，之后再核对医嘱C.立即核对医嘱、药物信息，确认无误后向患者解释再给药D.直接更换药物发放给患者11.护理查房制度要求，科室护士长组织的行政与业务综合查房频率为（）A.每日1次B.每周1次C.每两周1次D.每月1次12.患者身份识别制度要求，为住院患者识别身份时，必须至少同时使用（）种身份识别方式，禁止仅以床号、房间号作为唯一识别依据A.1B.2C.3D.413.护理会诊制度要求，科室申请护理急会诊时，被邀请科室的会诊人员需在接到会诊通知后（）内到达申请科室完成会诊A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.1小时14.护理文书书写制度要求，体温单、医嘱单、危重患者护理记录等归档病历资料需至少保存（）A.10年B.15年C.30年D.永久15.消毒隔离制度要求，使用中的皮肤黏膜消毒剂（如安尔碘、碘伏）开启后，连续使用的最长时限不超过（）A.24小时B.3天C.7天D.14天16.危急值报告制度要求，护理人员接到检验科或其他辅助科室的危急值通知后，需在（）内完整记录危急值内容、报告人信息，并第一时间告知管床或值班医生，督促医生及时处置A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟17.健康教育制度要求，护理人员需在患者入院（）内完成入院宣教，内容涵盖病区环境、主管医护、住院制度、安全注意事项等A.2小时B.4小时C.8小时D.24小时18.保护性约束制度要求，实施保护性约束后，需每（）评估1次约束部位血液循环、皮肤完整性及约束必要性，及时调整约束松紧度，在符合解除指征时尽早解除约束A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时19.手术安全核查制度中，“三方核查”的参与主体不包括以下哪类人员（）A.手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.患者家属20.护理不良事件主动报告制度要求，发生Ⅲ、Ⅳ级未造成严重后果的不良事件，科室需在（）内通过护理不良事件上报系统完成网络直报A.24小时B.48小时C.72小时D.7天二、多项选择题（共15题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于2025版护理核心制度范畴的内容有（）A.护理分级制度B.医嘱执行制度C.查对制度D.后勤物资保障制度2.交接班制度要求的“三清”交接原则是指（）A.口头讲清B.书面写清C.床边看清D.家属听清3.静脉输血操作前需严格核对的内容包括（）A.患者姓名、住院号、床号B.血型、交叉配血试验结果C.血袋编号、血液种类、剂量D.血液有效期、血液质量、输血装置完整性4.特级护理的适用对象包括（）A.维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者B.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者C.各种复杂或者大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者D.病情稳定、生活部分自理的术后康复期患者5.以下属于护理不良事件范畴的有（）A.给药错误、输液反应B.压疮、跌倒/坠床、管路滑脱C.标本采集错误、手术部位标识错误D.患者院内走失、护理相关投诉6.抢救药品管理要求做到的“三无”内容是指（）A.无过期B.无变质C.无失效D.无贵重药品7.患者安全目标管理中，为防范患者跌倒/坠床事件发生，需对高风险患者落实的措施有（）A.床头悬挂防跌倒警示标识B.告知患者及家属跌倒风险及防范注意事项C.保持病区地面干燥、通道无障碍物，呼叫器、常用物品放置在患者可及位置D.对躁动、意识不清患者必要时落实保护性约束并做好告知8.以下关于医嘱执行的操作规范，表述正确的有（）A.护士不得执行口头医嘱，仅在抢救急危重症患者时可执行医生下达的口头医嘱，执行前需复诵确认，抢救结束后6小时内督促医生补开医嘱B.对有疑问的医嘱，需核对确认无误后方可执行，不得盲目执行C.护士不得擅自更改医嘱，若发现医嘱存在错误，有权拒绝执行并及时向开具医嘱的医生及护士长反馈D.执行长期医嘱时，需严格按照医嘱规定的时间、剂量、途径给药，不得随意调整给药间隔9.护理文书书写需遵循的原则包括（）A.客观、真实B.准确、及时C.完整、规范D.可根据病情变化补记、涂改关键内容10.消毒隔离制度要求，以下属于高度危险物品、必须达到灭菌水平的有（）A.手术器械、穿刺针B.输液器、输血器C.体温表、压脉带D.植入物、腹腔镜器械11.以下哪些场景需要严格执行患者身份双核查流程（）A.给药、输血、采集标本时B.发放特殊饮食、接送手术患者时C.进行各项有创操作、辅助检查转运时D.为患者更换床单位时12.三级护理业务查房的层级包括（）A.护士长查房B.责任组长查房C.责任护士查房D.实习护士查房13.危急值报告流程中，护理人员需要完整记录的内容包括（）A.危急值项目及数值B.报告者姓名、报告时间C.接收到的具体时间D.告知医生的时间及医生姓名14.术前患者护理准备需落实的工作内容包括（）A.评估患者病情、心理状态，完成术前健康宣教B.按要求完成术前皮肤准备、肠道准备、药物过敏试验C.核对术前医嘱及术前带药、影像资料等D.为患者佩戴手术识别腕带，标记手术部位（按手术要求）15.护理人员职业暴露后应急处置要点包括（）A.发生锐器伤时立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液，禁止局部按压B.用流动水反复冲洗伤口，再用碘伏或酒精消毒后包扎C.暴露于黏膜（如眼、口）时立即用大量生理盐水反复冲洗黏膜D.及时上报医院感染管理部门及护理部，按流程进行风险评估、预防性用药及随访检测三、判断题（共15题，每题1分，正确打√，错误打×）1.交接班时发现患者治疗、护理、物品等存在问题，需由接班人员承担全部责任。（）2.为提高工作效率，护理人员可在摆药时提前将患者次日的口服药物剥除原包装，统一放置在口服药盒内备用。（）3.输血过程中需严格控制输注速度，开始输注前15分钟速度宜慢，观察患者无输血反应后再根据病情调整滴速，全血及成分血需在领取后4小时内输注完毕。（）4.患者入院后，若因病情紧急未能完成入院评估，可在抢救结束后8小时内据实补记所有评估内容。（）5.二级护理患者的巡视间隔为每2小时1次，需观察患者病情变化、监测生命体征、落实护理措施及健康指导。（）6.发生护理不良事件后，科室需第一时间采取措施保护患者、降低损害，不得隐瞒、谎报、迟报事件，鼓励主动上报无惩罚。（）7.使用后的一次性医疗器械需按感染性医疗废物处置，损伤性废物需放入锐器盒，锐器盒盛装至3/4满时需及时封口处置。（）8.护理会诊中，科间常规会诊需在收到申请后24小时内完成，会诊人员需具备主管护师及以上职称或专科护士资质。（）9.为过敏体质患者用药前无需询问过敏史，只要药物皮试结果阴性即可使用，且用药后无需观察不良反应。（）10.危重患者转运时，需由具备资质的医护人员陪同，携带必要的抢救药品及器械，提前联系接收科室做好接诊准备，转运全程密切监测患者生命体征。（）11.压疮预防管理中，对长期卧床患者需每2小时协助翻身1次，必要时每1小时翻身，避免局部组织长期受压。（）12.患者出院时，护理人员仅需告知患者出院带药用法即可，无需进行饮食、活动、复诊等方面的健康教育。（）13.执行注射、输液等操作时，若患者腕带丢失、模糊无法识别，可通过呼叫患者姓名得到应答后直接操作，无需重新核对身份。（）14.抢救过程中使用的药品安瓿、输液袋等需暂时保留，待抢救结束双人核对记录无误后方可丢弃，便于核对用药准确性。（）15.对于传染病患者，需严格按照传染病防治要求落实隔离措施，患者产生的生活垃圾按感染性医疗废物处置，做好终末消毒。（）四、简答题（共4题，每题5分）1.请简述临床护理操作中“三查七对”的具体内容。2.请简述交接班过程中需要完成床边交接的重点患者范畴。3.请简述给药操作的核心流程及注意事项。4.请简述患者发生跌倒/坠床后的应急处置流程。五、案例分析题（共1题，15分）患者李某，男，72岁，因“脑梗死恢复期、高血压3级”入院治疗，入院时Braden评分10分，Morse跌倒风险评分55分，意识清楚但左侧肢体肌力2级，生活不能自理。某日凌晨3:00，夜班护士张护士为患者更换完输液液体后未及时拉起床栏，患者因自行翻身取床头柜上的水杯不慎坠床，左侧额头着地出现3cm×2cm皮下血肿，左上肢活动时疼痛明显。张护士发现后担心被处罚，未第一时间告知值班医生及护士长，自行将患者扶至床上，用毛巾为患者冷敷额头，直至次日早交班时才提及患者坠床情况，经CT检查确诊患者左侧桡骨骨折、颅内未见明显出血，后续经骨科会诊给予石膏固定等治疗，患者住院时间延长12天，家属对事件处置过程提出异议。请结合护理核心制度相关要求，回答以下问题：（1）本次事件中，张护士存在哪些违反护理核心制度的行为？（2）针对该类高风险患者，科室需严格落实哪些核心制度要求以防范不良事件发生？参考答案一、单项选择题1.C解析：2025年国家卫健委修订的护理核心制度共16项，涵盖临床护理全流程管理要求，在原有12项制度基础上新增危急值报告管理、保护性约束管理、患者安全目标管理、护理人员职业防护4项专项制度。2.B解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者、术后需严格卧床患者、生活不能自理且病情不稳定或病情随时可能变化的患者；特级护理适用于生命体征极不稳定、需24小时不间断监护的重症抢救患者；二级护理适用于病情稳定、生活部分自理患者；三级护理适用于病情稳定、生活完全自理患者。3.D解析：三查指操作前查、操作中查、操作后查，不包含交接班时查。4.B解析：临时医嘱需在开出后30分钟内执行，紧急抢救医嘱即刻执行，长期医嘱按规定时间间隔执行。5.B解析：交接班需做到“接班者不到、交班者不走”，交班人员需坚守岗位完成交接，不得擅自离岗。6.B解析：输血需由2名具备执业资质的护士双人核对，单资质护士、实习护士无独立核对权限。7.A解析：Ⅰ级不良事件为警告事件，指造成患者重度残疾、功能障碍或死亡的事件；Ⅱ级为不良后果事件，造成患者中度残疾、功能障碍；Ⅲ级为未造成后果事件，事件已发生但未给患者造成损伤；Ⅳ级为隐患事件，存在错误隐患但未实际发生。8.D解析：抢救物品“五定”指定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，不包含定期采购。9.A解析：Braden评分≤9分为极高危，10-12分为高危，13-14分为中危，15-18分为低危。10.C解析：患者对药物提出疑问时必须先核对确认无误，解释后再给药，不得盲目督促服药或随意调换药物。11.B解析：护士长每周至少组织1次科室综合护理查房，责任组长每日对分管危重患者查房，责任护士随时巡视查房。12.B解析：身份识别需至少使用2种方式，通常为姓名+住院号，禁止仅用床号识别。13.A解析：护理急会诊要求10分钟内到达，普通会诊24小时内完成。14.C解析：根据《医疗机构病历管理规定》，住院病历保存期限为30年。15.C解析：开启后的皮肤黏膜消毒剂连续使用最长不超过7天，小剂量一次性使用的消毒剂开启后不得留存复用。16.A解析：接到危急值通知后需5分钟内记录并告知主管/值班医生，做好处置追踪。17.C解析：入院宣教需在患者入院8小时内完成，特殊急诊抢救患者可先救治，病情稳定后及时补做宣教。18.D解析：保护性约束后每2小时评估1次约束部位情况，每15分钟观察末梢血液循环的要求属于日常观察范畴，评估调整需每2小时进行。19.D解析：手术三方核查指手术医师、麻醉医师、巡回护士分别在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三次核对，无需家属参与。20.C解析：Ⅰ、Ⅱ级严重不良事件需24小时内上报，Ⅲ、Ⅳ级不良事件72小时内上报，隐患事件鼓励自愿上报。二、多项选择题1.ABC解析：16项护理核心制度不包含后勤物资保障制度。2.ABC解析：交接班“三清”为口头讲清、书面写清、床边看清，不要求家属全程听清所有交接内容。3.ABCD解析：输血核对需覆盖患者信息、血液信息、用血装置三个维度全部内容。4.ABC解析：特级护理适用于病情极危重、随时需抢救、大手术后/大面积烧伤患者，病情稳定的康复期患者适用二级/三级护理。5.ABCD解析：所有与护理相关的、可能影响患者诊疗结果及安全的事件均属于护理不良事件范畴。6.ABC解析：抢救药品“三无”指无过期、无变质、无失效，与药品价格属性无关。7.ABCD解析：以上均为跌倒高风险患者需落实的常规防控措施。8.ABCD解析：以上表述均符合医嘱执行的规范要求。9.ABC解析：护理文书严禁涂改、伪造、隐匿，因抢救未及时记录的需在抢救结束后6小时内据实补记并注明。10.ABD解析：体温表、压脉带属于中度危险物品，需达到高水平消毒，无需灭菌。11.ABC解析：更换床单位不属于诊疗操作范畴，无需执行双身份核查。12.ABC解析：三级查房为护士长-责任组长-责任护士三级，实习护士不纳入查房层级。13.ABCD解析：危急值记录需涵盖来源、内容、接报时间、报告人、告知医生时间、医生姓名、处置措施等全流程信息。14.ABCD解析：以上均为术前护理准备的必做内容。15.ABCD解析：以上均为职业暴露后的规范应急处置要点。三、判断题1.×解析：交接班前发现的问题由交班者负责，交接完成后发现的问题由接班者负责。2.×解析：口服药物需现用现剥包装，提前剥除易导致药物潮解、变质、标识不清，引发给药错误。3.√解析：输血初始15分钟低速输注观察反应，全血及成分血需在领取后4小时内输完，避免血液变质。4.×解析：紧急抢救未完成评估的，需在抢救结束后6小时内据实补记。5.√解析：二级护理巡视间隔为每2小时1次，一级护理每1小时1次，特级护理24小时专人守护，三级护理每3小时1次。6.√解析：不良事件上报遵循主动上报无惩罚原则，需第一时间处置患者、降低损害，不得瞒报迟报。7.√解析：锐器盒装至3/4满时需封口，避免过满导致锐器刺伤。8.√解析：科间常规会诊需24小时内完成，急会诊10分钟内到位，会诊人员需具备相应资质。9.×解析：用药前必须详细询问过敏史，皮试阴性用药后仍需观察30分钟，防范迟发性过敏反应。10.√解析：危重患者转运需专人陪同、备齐抢救物品，做好全程监护及接诊衔接。11.√解析：长期卧床患者常规每2小时翻身1次，极高危患者可缩短至每1小时翻身。12.×解析：出院宣教需涵盖用药、饮食、活动、伤口护理、复诊时间、异常情况处置等全方面内容。13.×解析：腕带缺失或模糊时需立即重新核对身份、补戴腕带，不得仅靠患者应答作为识别依据。14.√解析：抢救时用过的安瓿需暂时保留，双人核对无误后方可丢弃，确保用药记录准确。15.√解析：传染病患者需落实隔离措施，生活垃圾按感染性废物处置，做好终末消毒，防止交叉感染。四、简答题1.答：三查指操作前、操作中、操作后查对；七对指核对患者床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。临床操作中需严格落实三查七对，给药类操作还需额外核对药物有效期、过敏史、药品质量，输血类操作需严格执行双人核对及输血专项查对要求，从流程上防范护理差错。2.答：需床边交接的重点患者包括：①特级、一级护理的危重、昏迷、瘫痪、大手术后患者；②存在压疮、跌倒/坠床高风险、管路滑脱高风险的患者；③接受特殊治疗、使用特殊药物（如血管活性药、镇静镇痛药、化疗药）、当日有病情变化的患者；④新入院、分娩、情绪异常存在自杀倾向的患者；⑤存在约束、正在实施抢救的患者。床边交接需共同查看患者意识、生命体征、皮肤、管路、输液、用药、专科护理措施落实情况，确保交接清晰无遗漏。3.答：给药核心流程及注意事项：①严格遵医嘱给药，熟悉药物药理作用、用法用量、不良反应及配伍禁忌；②给药前严格落实三查七对，准确识别患者身份，询问药物过敏史，高警示药物、过敏类药物需双人核对；③遵医嘱按时、按量、准确途径给药，给药前评估患者病情及用药适应证，给药过程中观察患者反应，出现不良反应立即停药、通知医生处置并记录；④口服药需送服到口，看服下肚，注射类操作严格执行无菌原则，静脉给药需按要求调节滴速；⑤患者提出疑问时需立即核对，确认无误后方可给药，严禁擅自更改给药方案。4.答：患者发生