2026年管道滑脱风险试题（附答案）

2026年管道滑脱风险试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.根据《2025版临床护理管路安全管理规范》，我国住院患者管道滑脱不良事件中，占比最高的管路类型是（）A.中心静脉导管B.胃管C.导尿管D.胸腔引流管答案：B解析：2024年全国护理质量控制中心数据显示，胃管滑脱占所有管道滑脱事件的38.2%，其次为导尿管（22.7%）、中心静脉导管（15.1%）、各类引流管（24%），胃管因留置不适感强、固定难度大、患者认知不足成为滑脱风险最高的管路类型。2.采用Morse管道滑脱风险评估量表进行评分时，患者总分多少分可判定为高风险（）A.≥4分B.≥8分C.≥12分D.≥16分答案：C解析：2025版Morse管道滑脱风险评估量表将风险层级划分为：0-6分为低风险，7-11分为中风险，≥12分为高风险；高风险患者需每班评估、落实一级防控措施，悬挂红色防管道滑脱警示标识。3.以下哪种固定方式是2026年临床推荐的经鼻胃管标准固定方法（）A.胶布交叉固定于鼻翼B.3M加压固定胶带“人”字形固定+高举平台法固定于面颊C.绳子系结固定于耳后D.透明敷贴全覆盖固定答案：B解析：“人”字形加压胶带可分散鼻翼处受力，减少管路牵拉对鼻黏膜的损伤，配合面颊部高举平台法固定，可将胃管滑脱率降低42%，是目前循证证据等级最高的经鼻胃管固定方式。4.术后胸腔闭式引流管滑脱的高发时间段为（）A.术后0-6小时B.术后6-24小时C.术后24-72小时D.术后72小时以上答案：C解析：术后24-72小时患者疼痛敏感度下降、自主活动度增加，且引流管处缝线易因组织水肿消退出现松动，该时段滑脱占胸腔引流管总滑脱事件的47.3%，需重点防控。5.患者意识评估采用GCS评分，以下哪类患者管道滑脱风险最高（）A.GCS15分，清楚配合B.GCS12分，嗜睡可唤醒C.GCS9分，躁动不安D.GCS5分，深昏迷答案：C解析：GCS9-11分的躁动患者对管路留置的耐受性差、无主动配合防护的意识，挣扎、坐起、无意识拔管的概率是深昏迷患者的6.8倍，是管道滑脱的极高危人群；深昏迷患者自主活动能力差，若无外力牵拉滑脱风险相对较低。6.导尿管滑脱的最主要诱因是（）A.气囊漏气B.患者自行拔管C.翻身时牵拉D.气囊注水量不足答案：B解析：2024年全国护理不良事件上报数据显示，自行拔管占导尿管滑脱原因的59.4%，多因患者留置尿管伴随尿路刺激征、认知障碍、躁动导致；气囊因素、牵拉因素合计占比不足40%。7.高风险管道滑脱患者的评估频率为（）A.每天评估1次B.每班次评估1次C.每4小时评估1次D.每2小时评估1次答案：B解析：根据管道安全管理要求，低风险患者每周评估2次，中风险患者每日评估1次，高风险患者每班次评估1次，患者出现病情变化、躁动、体位大幅变动时需随时评估。8.以下哪种管路属于Ⅰ类高危管路（滑脱后可直接危及患者生命）（）A.普通导尿管B.鼻空肠营养管C.主动脉内球囊反搏（IABP）导管D.腹腔引流管答案：C解析：临床管路按风险层级分为三类：Ⅰ类高危管路滑脱后可短时间内危及生命，包括IABP导管、漂浮导管、气管插管、气管切开套管、颅内引流管、中心静脉测压管等；Ⅱ类中危管路滑脱后可造成严重组织损伤、影响治疗效果，包括胃管、胸腔引流管、腹腔引流管、深静脉导管等；Ⅲ类低危管路滑脱后仅造成轻微不适、可快速重置，包括普通导尿管、外周静脉留置针、鼻氧管等。9.经口气管插管患者采用固定器+寸带双重固定时，寸带的松紧度标准为（）A.可容纳1指B.可容纳2指C.可容纳3指D.贴合皮肤无间隙答案：A解析：寸带固定过松易导致管路移位、滑脱，过紧易造成面部皮肤压伤、影响静脉回流，标准松紧度为可伸入1成人手指，固定后需记录插管距门齿刻度，每次体位变动后核对刻度。10.以下关于PICC导管滑脱防控的描述，错误的是（）A.更换敷贴时需从导管远心端向近心端撕开敷贴，防止牵拉带出导管B.导管外露部分采用S型固定，使用透明敷贴覆盖穿刺点，外延部分用胶带高举平台法固定C.患者穿着袖口过紧的上衣时，可强行拉拽衣袖过穿刺点D.告知患者穿脱衣物时先穿置管侧、后脱置管侧答案：C解析：穿脱衣物牵拉是PICC院外滑脱的主要诱因，需指导患者选择宽松袖口的衣物，穿脱时动作轻柔，避免牵拉导管，禁止强行拉拽衣袖触碰导管外露部分。11.患者发生胃管完全滑脱时，当班护士首先应采取的措施是（）A.立即通知医生，评估患者病情，遵医嘱决定是否重置B.直接将脱出的胃管消毒后重新插入C.上报不良事件即可，无需特殊处理D.给患者吸氧，监测生命体征答案：A解析：管道滑脱后需第一时间评估患者生命体征、管路滑脱局部情况，判断有无出血、窒息、误吸等并发症，立即通知主管医生，根据患者病情和治疗需求确定后续处理方案，严禁未经评估直接重置管路或隐瞒不报。12.对于认知障碍、持续躁动的高风险患者，以下哪种约束方式是2026年临床推荐的规范方式（）A.约束带直接捆扎手腕，固定于床栏B.经家属知情同意后采用软垫式约束带，松紧度可容纳1指，每2小时松解1次C.为防止拔管持续约束患者四肢，不予以松解D.无需告知家属，约束后再补签知情同意书答案：B解析：保护性约束需严格掌握指征，提前告知患者及家属并签署知情同意书，使用软垫式约束带保护局部皮肤，松紧度适宜，每2小时松解1次并评估约束部位血液循环，严禁无指征约束、约束过紧或长期不松解。13.以下哪种引流管固定需注意留出足够的活动长度，防止患者翻身时牵拉脱出（）A.脑室引流管B.心包纵隔引流管C.T型引流管D.以上都是答案：D解析：所有外科引流管固定时均需根据患者体位活动范围预留足够的管路长度，用高举平台法固定于皮肤，引流袋悬挂位置低于引流口平面，翻身、转运时先梳理管路长度，专人配合保护管路，避免牵拉。14.根据2025版《患者安全目标》要求，管道滑脱不良事件需在多长时间内完成院内网络上报（）A.2小时B.12小时C.24小时D.72小时答案：C解析：发生Ⅰ、Ⅱ级不良事件（管路滑脱造成患者严重损伤或死亡）需2小时内口头上报，24小时内完成网络上报；Ⅲ、Ⅳ级事件24小时内完成上报，科室需在72小时内完成根因分析，制定整改措施。15.以下哪项不属于管道滑脱的患者自身高危因素（）A.年龄＞70岁B.意识障碍、躁动C.管路固定胶布过敏D.护士管路固定操作不规范答案：D解析：护士固定操作不规范属于医源性高危因素，其余均为患者自身相关的高危因素；临床评估需涵盖患者、管路、医护操作、环境四个维度的风险点。16.气管切开套管固定带的松紧度标准为（）A.可容纳1指B.可容纳2指C.可容纳3指D.紧贴颈部皮肤答案：A解析：气管切开套管固定过松易在患者咳嗽、翻身时脱出，过紧易压迫颈部血管、皮肤，标准松紧度为固定带与颈部皮肤之间可伸入1指，颈部水肿患者需随时评估松紧度，水肿消退后及时调整固定带长度。17.以下关于留置管路患者健康宣教的内容，错误的是（）A.告知患者及家属管路留置的目的、重要性，不能自行拔管B.指导患者翻身、活动时先扶住管路，避免牵拉C.告知患者管路处有不适时可自行调整胶布位置D.告知患者若出现管路松动、渗液、疼痛时及时呼叫医护人员答案：C解析：健康宣教需明确告知患者及家属不可自行调整管路位置、撕揭固定胶布，出现不适时及时告知医护人员处理，避免自行操作导致管路滑脱。18.中心静脉导管滑脱后，以下处理方式正确的是（）A.立即用无菌纱布按压穿刺点至少5-10分钟，评估患者有无胸闷、胸痛等症状，通知医生处理B.立即将脱出的导管送回血管内C.按压1分钟无出血即可停止按压D.无需监测生命体征，直接更换敷料即可答案：A解析：中心静脉导管脱出后严禁回送导管，避免造成血管损伤、感染；需用无菌纱布垂直按压穿刺点5-10分钟，凝血功能异常患者需延长按压时间，评估患者有无空气栓塞、出血、血胸等并发症，遵医嘱处理并记录。19.以下哪种情况会显著增加患者夜间管道滑脱的风险（）A.夜间护理人员相对不足，患者睡眠中无意识拔管、翻身牵拉管路B.夜间光线充足，护士巡视频率增加C.患者夜间睡眠平稳，无自主活动D.家属全程陪护，时刻关注管路情况答案：A解析：夜间是管道滑脱的高发时段，占全天滑脱事件的62.7%，主要原因包括夜间迷走神经兴奋，患者易出现烦躁、谵妄，睡眠中无意识触碰管路，同时夜间护理人力配置相对较少，巡视频次降低，陪护人员易疲劳入睡，需重点加强夜间巡视。20.护理人员更换管道固定胶布时，以下操作正确的是（）A.快速撕扯胶布，减少操作时间B.顺着毛发生长方向轻柔撕下胶布，评估皮肤情况后再更换新的固定装置C.胶布固定越紧越好，避免管路松动D.胶布污染、卷边时无需更换，待下次换药时再处理答案：B解析：更换固定胶布时动作轻柔，顺着毛发生长方向撕扯，避免皮肤损伤，固定时松紧适宜，保证管路不松动的前提下避免牵拉皮肤；胶布出现卷边、污染、固定不牢时需随时更换，不得等到规定换药时间再处理。二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.管道滑脱的常见医源性危险因素包括（）A.管路固定方式不规范、固定材料选择不当B.护理人员风险评估不到位，未落实高风险防控措施C.健康宣教不到位，患者及家属对管路防护认知不足D.翻身、转运、护理操作时牵拉管路，未做好管路保护E.镇静药物使用过量答案：ABCD解析：镇静不足会导致患者躁动增加拔管风险，镇静过量会抑制患者自主活动但不属于滑脱的直接高危因素；其余选项均为医源性相关的高危因素。2.以下属于高风险管道滑脱患者一级防控措施的有（）A.在床头悬挂红色“防管道滑脱”警示标识B.每班评估管路固定情况、刻度，记录在护理单上C.对躁动、谵妄患者落实保护性约束，按需遵医嘱使用镇静药物D.严格执行床旁交接班，交接时逐一核对管路种类、刻度、固定情况E.告知患者及家属管路防护注意事项，取得配合答案：ABCDE解析：高风险患者需落实全流程防控措施，涵盖警示标识、风险评估、管路固定、约束/镇静管理、交接班、健康宣教各个环节，降低滑脱风险。3.患者发生胸腔闭式引流管滑脱时，以下应急处理措施正确的有（）A.立即用手顺皮肤纹理方向捏紧引流口周围皮肤，使用无菌凡士林纱布+厚层纱布封闭引流口，用胶带加压固定B.立即通知医生到场处理，评估患者有无呼吸困难、皮下气肿、气胸表现C.协助患者取半坐卧位，给予吸氧，监测生命体征及血氧饱和度D.立即将脱出的引流管重新插入胸腔E.如需重新置管，配合医生做好物品准备，记录事件经过及患者情况答案：ABCE解析：胸腔闭式引流管滑脱后严禁将脱出的管路回送胸腔，避免造成胸腔感染、肺损伤，需第一时间封闭引流口，防止开放性气胸发生，配合医生后续处理。4.以下关于管路固定的原则，描述正确的有（）A.固定材料选择需根据管路类型、患者皮肤情况选择，优先选择透气性好、黏性适宜、低致敏的固定产品B.固定时需保持管路自然弧度，避免管路扭曲、受压，预留患者体位变动所需的足够长度C.所有管路固定必须使用至少2种固定方式双重固定D.固定部位避开头面部破溃、瘢痕、毛发密集区域，定期更换固定位置，预防压力性损伤E.固定后需明确标识管路名称、留置时间、刻度，便于观察答案：ABDE解析：Ⅲ类低风险管路如外周静脉留置针、鼻氧管可采用单一固定方式保障安全，并非所有管路都需要双重固定；其余选项均为管路固定的基本原则。5.以下哪些场景属于管道滑脱的高发场景（）A.患者术后麻醉复苏期，未完全清醒出现躁动B.护理人员协助患者翻身、更换床单、转运患者时C.患者下床活动、如厕时D.患者夜间睡眠、家属不在床旁陪护时E.医护人员为患者进行口腔护理、更换敷料等操作时答案：ABCDE解析：以上场景均为管道滑脱的高发场景，在以上操作及时段需提前评估管路固定情况，专人保护管路，避免牵拉滑脱。6.管道滑脱对患者造成的危害包括（）A.管路重置增加患者痛苦，延长住院时间，增加医疗费用B.部分高危管路滑脱可造成出血、感染、窒息、气胸等严重并发症，甚至危及生命C.增加护理工作量，提升医患纠纷风险D.对患者心理造成不良影响，降低治疗依从性E.不会对患者造成实质性损伤，无需过度关注答案：ABCD解析：管道滑脱是常见的护理不良事件，可对患者造成生理、心理的多重损伤，严重时可危及生命，是临床护理安全管理的核心防控内容。7.以下关于管道滑脱风险评估的时机，正确的有（）A.患者新入院/转入时，2小时内完成首次评估B.患者留置新的管路后立即评估C.患者出现病情变化、意识改变、躁动时随时评估D.患者手术后、转科交接时评估E.高风险患者每班次评估，中低风险患者按规定频率定期评估答案：ABCDE解析：风险评估需贯穿管路留置全周期，在入院/转入、置管后、病情变化、操作前后、转科/交接时均需完成评估，根据风险等级落实对应防控措施。8.气管插管非计划滑脱的高危因素包括（）A.患者清醒后不能耐受插管，出现呛咳、烦躁B.固定胶布被口腔分泌物浸湿，固定力下降C.气管插管固定过浅，气囊压力不足D.为患者进行口腔护理、吸痰操作时牵拉管路E.镇静评分过低，患者不耐受答案：ABCDE解析：以上因素均会增加气管插管滑脱风险，临床需每日评估插管深度、气囊压力（25-30cmH₂O），及时更换浸湿的固定胶布，操作时专人固定插管，根据患者镇静目标调整镇静药物剂量。9.为降低患者居家携带管路的滑脱风险，出院宣教需涵盖的内容有（）A.指导家属正确的管路固定方法，告知固定胶布松动、卷边时的更换流程B.告知患者日常活动、穿脱衣物、沐浴时的管路防护注意事项C.告知滑脱后的应急处理方法，留存科室联系电话，出现异常及时就诊D.指导患者及家属观察管路刻度、局部皮肤情况，避免牵拉、压迫管路E.告知患者可以根据自身感受自行调整管路位置答案：ABCD解析：出院宣教需明确告知居家患者及家属不可自行调整管路深度、撕拉固定装置，出现异常及时联系医护人员，避免自行处理导致不良事件。10.科室在管道滑脱质量持续改进中，需落实的工作有（）A.定期组织护理人员开展管道滑脱防控知识、应急处理流程的培训与考核B.对发生的管道滑脱事件逐一进行根因分析，查找系统及流程漏洞C.每月统计科室管道滑脱发生率，分析高发原因、高危人群、高发时段D.针对发现的问题制定整改措施，跟踪整改效果，形成PDCA闭环管理E.对发生管道滑脱事件的当班护士直接予以处罚，无需分析原因答案：ABCD解析：不良事件管理需遵循非惩罚性上报原则，重点从系统层面查找原因、优化流程，而非单纯处罚个人，通过持续质量改进降低管路滑脱风险。三、判断题（共10题，每题2分，总计20分）1.为减少患者不适感，胃管固定可以尽量松弛，只要保证管路不脱出即可。（）答案：错误解析：胃管固定需松紧适宜，过松会导致管路移位、滑脱，过紧会压迫鼻黏膜、面部皮肤造成损伤，需保证固定牢固且不牵拉局部组织。2.患者留置多根管路时，需分别对每根管路进行标识，标明管路名称、留置时间、刻度，便于观察和交接班。（）答案：正确解析：多管路留置时需逐一标识清晰，避免管路混淆，每次交接班核对每根管路的刻度、固定情况，及时发现移位风险。3.深静脉导管partially滑脱、外露长度增加时，可直接将外露的导管送入血管内，再重新固定。（）答案：错误解析：导管外露部分已被污染，严禁回送入血管，避免造成导管相关血流感染，需评估导管尖端位置，遵医嘱决定是否拔管或调整位置。4.对于麻醉未清醒、躁动的患者，不需要告知家属即可直接进行保护性约束。（）答案：错误解析：实施保护性约束前需充分告知患者家属约束的目的、必要性、可能的并发症，签署知情同意书后方可实施，紧急情况下可先约束，后补签知情同意书。5.导尿管气囊内常规注入10-15ml无菌水，注水量不足会增加导尿管滑脱风险。（）答案：正确解析：导尿管气囊注水量需符合产品说明书要求，常规留置导尿注入10-15ml无菌水，注水量过少气囊无法卡在膀胱颈口，易导致导尿管滑脱。6.管道滑脱是可以完全避免的不良事件，只要护士足够认真就不会发生。（）答案：错误解析：管道滑脱的风险因素涉及患者、诊疗、护理、环境等多个维度，无法完全避免，但通过规范的风险评估、防控措施落实可显著降低滑脱发生率。7.患者翻身时，需先将管路放置妥当，预留足够的长度，再协助患者翻身，翻身后逐一检查管路是否通畅、固定是否牢固。（）答案：正确解析：翻身操作是管路滑脱的高发场景，操作前需梳理所有管路，预留足够长度，操作中避免牵拉，操作后核查管路位置、固定情况。8.脑室引流管固定时需高于侧脑室平面10-15cm，转运时夹闭引流管，固定牢固，防止牵拉脱出。（）答案：正确解析：脑室引流管需严格控制引流高度，转运前夹闭引流管避免引流液反流，固定牢固后再转运，防止管路滑脱或引流速度异常造成颅内压波动。9.固定胶布被汗液、分泌物浸湿后，会降低黏性，需及时更换，避免管路滑脱。（）答案：正确解析：汗液、伤口渗液、口腔分泌物会浸湿胶布，导致固定力下降，需随时评估胶布固定情况，出现浸湿、卷边时及时更换。10.管道滑脱事件发生后，需在第一时间评估患者病情，采取应急处理措施，待患者病情平稳后再上报，无需立即上报。（）答案：错误解析：发生高危管路滑脱、造成患者严重并发症时，需在立即采取应急措施的同时，第一时间通知医生、上报护士长，按照不良事件上报要求及时完成上报，不得隐瞒或延迟上报。四、案例分析题（共1题，每题10分，总计10分）患者李某，男性，78岁，因“脑梗死、吸入性肺炎”入院，留置经鼻胃管、导尿管、外周静脉留置针，入院时意识呈嗜睡状态，GCS评分11分，既往有阿尔茨海默病病史，烦躁不安，Morse管道滑脱风险评分为14分。入院第2天夜间，家属因疲劳趴在床旁休息，护士巡视间隔2小时，患者在睡眠中无意识拉扯胃管，导致胃管部分脱出，外露长度较置管时增加12cm，固定胶布部分松脱。请结合案例回答以下问题：1.请分析该患者发生胃管滑脱风险的相关因素有哪些？2.针对该患者的高风险情况，需落