2026年多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南培训考试题库(附答案)

2026年多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南培训考试题库((附答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，每题的备选项中只有1个最符合题意）1.根据2026版《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》，医疗机构需纳入常规监测的重点多重耐药菌（MDRO）不包括下列哪项？A.耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）C.青霉素敏感肺炎链球菌（PSSP）D.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）答案：C解析：2026版指南明确需重点监测的MDRO包括CRE、MRSA、CRAB、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌目细菌等，青霉素敏感肺炎链球菌不属于耐药菌范畴。2.医疗机构对确诊MDRO感染/定植患者实施接触隔离时，隔离标识的规范颜色为：A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色答案：A解析：2026版指南明确接触隔离标识采用蓝色，空气隔离为黄色，飞沫隔离为粉色，红色为特殊感染（如甲类传染病）警示标识。3.医务人员在直接接触MDRO感染/定植患者前后、实施诊疗操作前后，进行手卫生时，以下哪种情形需选择流动水+皂液洗手而非速干手消毒剂？A.接触患者完整皮肤后B.手部无可见污染物时C.接触患者血液、体液等可见污染物后D.为患者测量血压后答案：C解析：手卫生规范明确，当手部存在可见血液、体液、分泌物等污染物时，必须使用流动水配合皂液洗手；无可见污染时可使用速干手消毒剂进行卫生手消毒。4.MDRO感染/定植患者的诊疗环境物体表面消毒，应选择的含氯消毒剂浓度及作用时间正确的是：A.500mg/L，作用10分钟B.1000mg/L，作用30分钟C.2000mg/L，作用30分钟D.5000mg/L，作用10分钟答案：B解析：2026版指南规定，MDRO感染/定植患者高频接触物体表面（床栏、床头桌、呼叫按钮等）每日消毒不少于2次，采用1000mg/L含氯消毒剂作用30分钟，污染时随时消毒。5.对收治MDRO感染/定植患者的病房，以下安置措施错误的是：A.首选单间隔离B.可将同一种MDRO感染/定植患者安置在同一房间C.可将MDRO感染/定植患者与留置导管、有开放性伤口的患者安置在同一房间D.隔离房间不足时，对MDRO定植患者可实施床旁接触隔离并明确标识答案：C解析：MDRO感染/定植患者禁止与免疫力低下、留置各类导管、有开放性伤口或侵入性操作的患者同室安置，避免交叉传播。6.2026版指南要求，医疗机构开展MDRO主动筛查的重点人群不包括：A.重症监护病房（ICU）新入院患者B.长期卧床、接受广谱抗菌药物治疗超过7天的患者C.既往有MDRO定植或感染史的入院患者D.门诊常规体检患者答案：D解析：主动筛查重点覆盖高风险科室、高风险人群，门诊常规体检人群无MDRO感染高危因素，不属于常规筛查范围。7.医务人员接触MDRO感染/定植患者时，个人防护用品使用正确的是：A.进入隔离病房前无需戴手套B.离开隔离病房、接触污染物品后摘除手套可直接离开C.实施可能产生气溶胶的操作（如吸痰、气管插管）时，需加戴护目镜/防护面屏D.隔离衣可在不同病房之间交叉使用答案：C解析：进入MDRO隔离病房前需规范佩戴手套，摘除手套后必须执行手卫生；隔离衣仅限在该患者隔离区域使用，严禁跨病房交叉使用；气溶胶暴露操作需强化面部防护。8.MDRO感染/定植患者使用后的可复用诊疗器械，处理流程正确的是：A.直接送消毒供应中心（CSSD）常规处理B.就地使用2000mg/L含氯消毒剂预处理后，双层密闭转运至CSSD，标识“MDRO污染”后按规范清洗-消毒-灭菌C.直接在病房内浸泡消毒后给下一位患者使用D.用酒精擦拭表面后即可复用答案：B解析：MDRO污染的可复用器械需先在隔离单元就地进行高水平消毒预处理，再双层密闭转运，明确标注污染标识后由CSSD按规范流程处置，严禁直接转运导致路径污染。9.医疗机构MDRO感染防控的第一责任人是：A.医院感染管理科主任B.医疗机构主要负责人C.临床科室主任D.护士长答案：B解析：2026版指南明确医疗机构主要负责人是本机构MDRO感染防控的第一责任人，需建立多部门协作机制，保障防控资源投入。10.关于MDRO感染患者的抗菌药物使用，以下说法正确的是：A.检出MDRO即可立即启动最高级别广谱抗菌药物治疗B.严格依据药敏试验结果、患者感染部位、药代动力学/药效动力学（PK/PD）特点个体化选药，及时降阶梯治疗C.为预防感染加重，可联合3种以上广谱抗菌药物长期使用D.MDRO定植患者需常规使用抗菌药物清除定植答案：B解析：MDRO定植无需使用抗菌药物；抗菌药物使用需严格遵循抗菌药物临床应用指导原则，依据药敏结果个体化给药，避免无指征联合用药、长期超广谱用药导致耐药性进一步上升。11.对MDRO感染/定植患者产生的医疗废物，处置方式正确的是：A.按照普通感染性医疗废物处置，单层黄色垃圾袋封装B.采用双层黄色医疗废物袋封装，分层鹅颈结封扎，标识“MDRO感染”，按感染性医疗废物规范转运处置C.直接放入生活垃圾转运D.与其他医疗废物混放处置答案：B解析：MDRO感染患者产生的医疗废物属于高风险感染性废物，需双层封装、明确标识，由专人专线转运，避免泄露扩散。12.2026版指南要求，医疗机构MDRO监测数据需至少多久汇总分析一次，向临床科室反馈并持续改进？A.每日B.每周C.每月D.每季度答案：C解析：医疗机构需建立MDRO监测预警机制，每月汇总分析检出率、感染发生率、耐药谱变化等数据，及时反馈临床，对聚集性事件第一时间启动处置。13.以下哪种情形可以判定为MDRO医院感染暴发？A.短时间内（通常为7天内）在同一病房或同一诊疗区域，发现3例及以上同种同源MDRO感染病例B.1个月内科室出现2例不同类型MDRO感染病例C.全年全院累计出现5例CRE散发病例D.门诊就诊患者检出1例MRSA答案：A解析：MDRO医院感染暴发判定标准为7天内同一区域出现3例及以上同种同源MDRO感染病例，需立即启动暴发调查与控制流程。14.接触MDRO感染/定植患者后，医务人员佩戴的医用外科口罩正确摘除方式是：A.先触碰口罩外污染面，再摘除耳挂B.仅摘除耳挂部分，避免接触口罩内外表面，摘除后立即手卫生C.摘除后可将口罩挂在胸前备用D.摘除口罩后无需手卫生答案：B解析：口罩外表面为污染面，摘除时需避免触碰，通过耳挂/系带摘除，摘除后立即执行手卫生，严禁重复使用一次性口罩或将污染口罩置于清洁区域。15.对于长期住院、反复使用抗菌药物的患者，主动筛查MDRO的标本采集部位优先选择：A.静脉血B.粪便/直肠拭子、鼻前庭拭子、咽拭子C.脑脊液D.关节液答案：B解析：MDRO最常见的定植部位为肠道、鼻咽部、皮肤，主动筛查优先采集直肠拭子、鼻拭子等筛查标本，血液、脑脊液等为有创感染诊断标本，不用于常规定植筛查。16.以下哪项不是2026版指南新增的MDRO防控核心措施？A.构建智慧化监测预警系统，实现MDRO检出信息实时推送至临床、感控、药学部门B.将MDRO防控纳入医疗机构绩效考核指标，权重不低于5%C.对MDRO感染高风险患者常规使用抗菌药物进行沐浴去定植D.建立抗菌药物应用前置审核系统，对特殊使用级抗菌药物实施全流程溯源管理答案：C解析：不推荐常规使用全身抗菌药物去定植，仅对MRSA等特定MDRO定植的高危患者，可在评估获益风险后采用氯己定沐浴、莫匹罗星鼻腔去定植等局部措施，无指征全身用药易诱导更高等级耐药。17.患者解除MDRO接触隔离的标准，以下说法正确的是：A.临床症状好转即可解除B.连续3次（每次间隔24小时以上）相关部位标本MDRO培养阴性，或患者已转出/出院、终末消毒完成C.抗菌药物使用疗程结束即可解除D.接触隔离满7天即可自动解除答案：B解析：2026版指南明确解除隔离的病原学标准为连续3次间隔24小时以上的靶标部位培养阴性，或患者离院后完成终末消毒，避免提前解除隔离导致传播。18.MDRO感染/定植患者转出、出院或死亡后，病房终末消毒的要求错误的是：A.采用1000mg/L~2000mg/L含氯消毒剂对所有物体表面、地面进行擦拭消毒B.被褥、枕芯等织物需密闭封装送洗衣房，按感染性织物高温消毒清洗C.消毒后无需开展环境物表采样检测即可直接收治新患者D.可采用过氧化氢汽化/雾化消毒方式对空气、环境进行强化终末消毒答案：C解析：MDRO隔离病房终末消毒后，需对高频接触表面进行采样监测，消毒效果合格后方可收治新患者，其中ICU、新生儿室等重点科室必须开展消毒效果验证。19.关于MDRO防控培训，2026版指南要求医疗机构需覆盖的人员范围是：A.仅临床医生、护士B.仅感控专职人员C.所有医务人员，包括医生、护士、医技人员、保洁、安保、转运、陪护、探视人员D.仅临床一线工作人员答案：C解析：MDRO可通过接触传播，工勤人员、陪护、探视人员均是接触传播的高风险环节，必须将其纳入全员培训范围，考核合格后方可上岗或进入病区。20.碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌（CRE）的判定标准是：A.对亚胺培南、美罗培南、厄他培南中任意一种碳青霉烯类药物耐药（抑菌圈直径≤19mm或MIC≥4mg/L）B.对所有头孢类药物耐药C.对喹诺酮类药物耐药D.对青霉素类药物耐药答案：A解析：CRE实验室判定标准为对亚胺培南、美罗培南、多利培南中任意一种MIC≥4mg/L，或对厄他培南MIC≥2mg/L，或产碳青霉烯酶，符合其中一项即可判定。二、多项选择题（共10题，每题3分，每题的备选项中有2个及以上符合题意，多选、少选、错选均不得分）1.2026版指南规定的MDRO感染防控多部门协作机制成员部门应包括：A.医院感染管理部门B.医务部门、护理部门C.临床药学部门、临床检验部门D.后勤保障部门、信息部门E.消毒供应中心答案：ABCDE解析：MDRO防控需多部门协同，感控部门牵头，医务、护理负责制度落实，药学负责抗菌药物管理，检验负责病原学检测与预警，后勤负责环境消毒、物资保障，信息部门负责智慧监测系统建设，CSSD负责复用器械处置，全链条覆盖风险环节。2.下列属于MDRO感染高危人群的有：A.近3个月内接受2种及以上广谱抗菌药物治疗超过7天的患者B.入住ICU、新生儿科、血液科、老年科等重点科室的患者C.接受中心静脉置管、导尿管、引流管等侵入性操作的患者D.免疫功能低下、接受放化疗、器官移植术后的患者E.有MDRO感染/定植史、近期住院史（3个月内住院≥2次）的患者答案：ABCDE解析：以上均为MDRO感染/定植的高危因素，需纳入主动筛查、强化防控的重点管理范围。3.MDRO感染/定植患者床旁需配备的防控物资包括：A.速干手消毒剂B.一次性手套、隔离衣C.专用的清洁消毒抹布、消毒桶D.蓝色接触隔离标识E.体温计、血压计等专用诊疗物品答案：ABCDE解析：2026版指南要求MDRO隔离单元需配置专用诊疗用品、手卫生设施、防护用品、消毒用品及隔离标识，尽可能减少共用物品带来的交叉传播风险。4.以下关于抗菌药物管理的要求，符合2026版指南规定的有：A.严格落实抗菌药物分级管理制度，特殊使用级抗菌药物使用前需病原学送检，经专家会诊同意后方可使用B.接受抗菌药物治疗的住院患者，抗菌药物使用前病原学送检率不低于80%C.定期发布本机构细菌耐药监测报告，对耐药率超过30%的抗菌药物及时预警，超过50%的参照药敏结果用药，超过75%的暂停临床应用D.可经验性常规使用碳青霉烯类抗菌药物治疗社区获得性感染E.对使用特殊使用级抗菌药物的患者，由临床药师每日开展处方点评与用药监护答案：ABCE解析：碳青霉烯类药物属于特殊使用级抗菌药物，严禁无指征用于社区获得性感染的经验性治疗，需严格掌握适应症，减少耐药诱导。5.MDRO接触隔离要求中，医务人员需要执行的措施正确的有：A.进入隔离房间前佩戴手套、隔离衣B.离开隔离房间时，先摘除手套、隔离衣，执行手卫生后再离开C.接触患者伤口、黏膜、血液体液等污染物时必须戴手套，脱手套后可直接接触其他患者D.隔离衣被患者分泌物污染时需立即更换E.严格执行手卫生“两前三后”要求答案：ABDE解析：摘除手套后必须执行手卫生，严禁戴着手套接触清洁区域、公共物品，严禁脱手套后不洗手直接接触其他患者。6.出现MDRO医院感染疑似暴发时，医疗机构应立即采取的控制措施有：A.对病例实施单间隔离或同病原菌集中隔离，强化接触隔离措施B.开展环境学采样、同源性分析，明确感染源与传播路径C.暂停接收新患者，关闭相关诊疗区域，强化环境终末消毒D.对科室所有医务人员、陪护、同病房高危人员开展主动筛查E.及时将暴发信息上报属地卫生健康行政部门与疾控机构答案：ABCDE解析：当出现MDRO聚集性疫情或暴发时，需第一时间采取病例隔离、筛查、消毒、停收新患者等管控措施，按要求及时上报，防止疫情扩散。7.环境清洁消毒中，属于MDRO感染高风险的高频接触表面有：A.床栏、床头桌、床旁呼叫器B.监护仪按钮、输液泵、呼吸机面板C.门把手、水龙头开关D.病房地面、墙面E.患者使用的轮椅、平车答案：ABCE解析：高频接触表面是手频繁接触的部位，是MDRO传播的重要媒介，需加大消毒频次；地面、墙面无明显污染时按常规频次消毒即可。8.以下关于MDRO防控的智慧化建设要求，符合2026版指南的有：A.建立LIS系统与HIS系统、电子病历系统的实时对接，MDRO检出后自动弹出隔离提醒B.对重点科室患者抗菌药物使用、侵入性操作、MDRO检出情况实现动态监测，自动识别暴发预警信号C.通过信息化手段实现接触隔离措施落实情况的闭环管理，包括医嘱开立、标识张贴、防护用品配备、消毒落实等环节的打卡追踪D.无需信息化支撑，由人工上报监测数据即可E.建立MDRO数据库，定期分析耐药趋势，为抗菌药物目录调整、防控策略优化提供数据支撑答案：ABCE解析：2026版指南要求三级医疗机构需在2027年前实现MDRO智慧化监测全覆盖，减少人工上报的漏报、迟报问题，提升防控精准性。9.陪护与探视人员管理中，MDRO感染/定植患者的管理要求正确的有：A.尽量减少不必要的探视，鼓励视频探视B.陪护人员相对固定，进入隔离病房前需经过手卫生、防护用品佩戴培训C.陪护人员接触患者前后必须执行手卫生，不得随意触碰其他患者物品、在其他病房逗留D.可允许儿童、免疫力低下人员进入隔离病房探视E.陪护人员出现发热、腹泻等感染症状时需立即更换，不得继续陪护答案：ABCE解析：严禁免疫力低下人员、儿童进入MDRO隔离病房探视，避免发生感染传播。10.MDRO防控效果评估的核心指标包括：A.MDRO医院感染发生率B.手卫生依从率、接触隔离措施落实率C.抗菌药物使用强度（AUD）、特殊使用级抗菌药物使用率D.环境物体表面MDRO检出率E.医务人员MDRO防控知识考核合格率答案：ABCDE解析：以上指标均为MDRO防控成效评估的核心指标，医疗机构需定期监测，针对薄弱环节持续质量改进。三、判断题（共10题，每题1.5分，正确打√，错误打×）1.MDRO仅指对三类及三类以上不同类别抗菌药物同时耐药的细菌，对单种耐药的细菌不属于MDRO范畴。（）答案：×解析：MDRO定义为对通常敏感的三类或三类以上抗菌药物（每类中至少1种）获得耐药性的细菌，其中碳青霉烯类等关键药物耐药的细菌，即使仅对单类关键药物耐药，也需按重点MDRO管理。2.MDRO定植患者因为没有感染临床症状，不需要实施接触隔离。（）答案：×解析：MDRO定植患者是重要的传播储源，其传播风险与感染患者一致，必须采取同等严格的接触隔离措施。3.为提升消毒效果，对MDRO感染患者的环境消毒时，可将含氯消毒剂与洁厕灵、酒精等消毒剂混合使用。（）答案：×解析：含氯消毒剂与酸性清洁剂（如洁厕灵）混合会产生有毒氯气，严禁不同类型消毒剂随意混合使用。4.医务人员在接触MDRO患者佩戴手套时，可替代手卫生。（）答案：×解析：手套不能完全阻断病原菌接触，摘除手套后必须执行手卫生，戴手套不能替代洗手/卫生手消毒。5.新生儿科检出MDRO感染/定植患儿时，需立即采取接触隔离，诊疗用品专用，严格落实暖箱、奶嘴等物品的高水平消毒，防止交叉感染。（）答案：√解析：新生儿为免疫力极度低下人群，MDRO传播风险高，需严格落实各项防控措施。6.临床科室发现MDRO检出后，需在2小时内落实接触隔离医嘱，在患者病历夹、腕带、病房门口张贴隔离标识。（）答案：√解析：2026版指南明确MDRO检出后隔离措施需在2小时内落实到位，实现早隔离、早防控。7.对MDRO感染患者产生的生活垃圾，可按照普通生活垃圾处置。（）答案：×解析：MDRO感染患者产生的所有废弃物，包括生活垃圾，均需按照感染性医疗废物规范双层封装处置。8.医疗机构需定期对保洁人员开展MDRO防控、消毒技能培训，考核合格后方可上岗。（）答案：√解析：保洁人员承担环境清洁消毒工作，是MDRO防控的关键环节，必须经过规范培训，掌握消毒浓度、作用时间、消毒流程等要求。9.广泛耐药（XDR）是指细菌对除了1~2类抗菌药物之外的所有其他类别抗菌药物耐药，全耐药（PDR）是指对所有类别抗菌药物均耐药，这两类细菌需按照最高等级防控要求管理。（）答案：√解析：XDR、PDR菌株耐药性更强，治疗难度大，传播风险高，需强化防控措施，防止传播扩散。10.为减少MDRO传播，对感染/定植患者转诊至其他科室进行检查时，无需告知接收科室患者MDRO感染/定植信息。（）答案：×解析：MDRO患者外出检查、转诊时，需提前告知接收科室做好防控准备，检查结束后对接触的设备表面进行终末消毒，避免跨科室传播。四、简答题（共2题，每题10分）1.简述2026版《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》规定的MDRO防控核心措施。答案：（1）监测预警：建立覆盖全院重点科室、重点人群的MDRO监测网络，开展主动筛查，运用信息化手段实现检出信息实时预警，定期分析耐药趋势与感染数据；（2）接触隔离：对MDRO感染/定植患者规范实施接触隔离，首选单间或同病原菌集中安置，张贴蓝色隔离标识，配备专用诊疗物品与防护用品，明确解除隔离标准；（3）手卫生管理：配齐手卫生设施，强化全员手卫生培训与依从性考核，在接触患者前后、诊疗操作前后严