急救止血包扎固定搬运技术培训

急救技能培训课件急救止血包扎固定搬运技术培训止血·包扎·固定·搬运汇报时间：2026COURSEOVERVIEW课程导览一条完整的现场生命链，五个环节环环相扣。现场急救·五大技术01现场急救

总论原则与伤情评估02止血

技术控制致命出血03包扎

技术保护创面控制污染04固定

技术制动防二次损伤05搬运

技术安全转运不加重现场急救总论先评估、定顺序、控节奏，再谈技术01急救技能培训先保安全再谈施救先看环境，再碰伤员现场安全评估交通、火情、电源、坍塌、有毒气体——逐项确认必要时先排险或转移，再实施急救自身不成为第二个伤员，是第一原则处置顺序：先抢后救，先重后轻优先级判定大出血、窒息：第一时间处理批量伤员：先分类，后救治人力器材有限：优先紧急伤情与近处可及者止血·包扎·固定·搬运04/27急救技能培训四项技术顺序不可颠倒01止血控制致命出血02包扎保护伤口03固定伤肢制动04搬运安全转运一步护一环，次序不可颠倒为什么顺序重要先控致命出血，再谈护创与制动创伤是

45岁以下人群的首位死因，相当一部分死亡可预防正确的时间做对几个动作，就能把伤员从死亡边缘拉回同步动作120急救与呼救并行：第一时间拨打

120，说清地点、人数与伤情。止血·包扎·固定·搬运05/27伤情评估MARCH伤情评估次序M大出血最先处理，直接加压、填塞或止血带控制致命出血A气道清除口腔异物血块，昏迷者防舌后坠与误吸R呼吸观察胸廓起伏与频率，警惕张力性气胸C循环查脉搏、面色与肢端，识别休克并保温H低体温贯穿全程，阻断致死三联征观念已更新：创伤大出血时，止血优先于气道——先把致命出血摁住，再依次往下排查。止血·包扎·固定·搬运06/27止血技术把致命的大出血摁住02急救技能培训直接压迫是止血第一招先查异物，再覆盖按压1检查伤口有无异物，浅表小异物取出2干净纱布或衣物覆盖伤口，手掌持续用力按压

5到10分钟3避免频繁松手查看血渗透了，别换敷料取下原敷料破坏已形成的血凝块直接叠加新敷料继续按压适用于大多数小动脉、静脉和毛细血管出血止血·包扎·固定·搬运08/27急救技能培训加压包扎与填塞补充加压包扎1时机

直接压迫效果不足时2手法

绷带或三角巾从伤口远端向近端加压包扎3松紧标准

以能插入一指为宜4包扎后检查

肢体末端颜色与温度过紧信号→处理

发紫、麻木或青紫→放松重包填塞止血适用

深而窄的伤口（如刀刺伤）做法

无菌纱布紧密填塞后外层加压包扎异物处理伤口内有玻璃等异物

不可强行填塞正确做法

固定异物后送医止血·包扎·固定·搬运09/27急救技能培训止血带是最后手段适用条件仅限四肢大动脉破裂呈喷射状出血、其他方法无效时使用。绑扎位置上臂中上三分之一或大腿根部，避开关节；用宽布条或专用止血带。禁用细绳、铁丝时间管理1记录绑扎时间精确到分钟2定时放松每隔

40–60分钟

放松

1–2分钟3限时使用总时长不超过

3小时4松解与送医松解前持续按压伤口，立即送医止血·包扎·固定·搬运10/27急救技能培训止血误区与自我防护三个常见误区1伤口撒药粉

→

污染创面2过度抬高肢体

→

影响供血3长时间不松止血带

→

肢体坏死动脉出血判断血色鲜红呈喷射状与脉搏同步休克信号面色苍白、呼吸急促

→

保持平卧保暖，优先处理出血自我保护接触血液前：戴手套或用塑料袋隔离处理前后：彻底洗手必要时：戴防护眼镜止血·包扎·固定·搬运11/27包扎技术快、准、轻、牢03急救技能培训包扎四要与绷带起步包扎总要求快准轻牢快、准、轻、牢是包扎的总要求01包扎前02绷带缠绕规范03松紧与观察注意观察止血·包扎·固定·搬运1313/27伤口加盖干净敷料较大伤口不冲洗卷轴在上，由内至外、由下至上每圈遮盖前一圈

三分之二，露出

三分之一起止各重复一圈固定，尾端收在外侧打结过松滑脱，过紧阻碍血液循环四肢伤暴露末端，随时观察包扎技术环形螺旋八字三变法部位定技法01粗细相等→环形包扎适用于腕、踝、颈02粗细相近、伤口长→螺旋包扎适用于上臂、躯干03粗细不等→螺旋反折返折处避开伤口关节走八字先环形固定两圈，再斜上行做八字缠绕，露出小指末端。肘膝手足加压有方向凡需加压包扎，一律从远心端向近心端推进，确保敷料完全遮盖。远心端近心端止血·包扎·固定·搬运14/27止血包扎·包扎材料三角巾灵活覆盖大面积材料优势面积大、折叠灵活，可变为带状、燕尾状、蝴蝶形，覆盖大面积创面。可变形态带状燕尾状蝴蝶形覆盖部位头部肩部胸背腹臀手足手足包扎1伤手平放三角巾中央，指尖对顶角，指缝间放敷料2顶角折起，盖过腕关节以上3两底角绕腕一周打结腹部包扎1展开三角巾覆盖腹部，两底角绕腰侧打结2会阴部加衬垫注意衬垫3顶角从两腿之间拉向后上方打结止血·包扎·固定·搬运15/27急救技能培训肠管脱出与异物刺入肠管脱出严禁回纳1湿纱布覆盖，加保鲜膜防干燥2碗盆环形保护固定3等待

120

救援异物刺入严禁拔出1异物两侧垫纱布固定2原地等待转运，避免加重深部出血自身防护救助前戴医用手套包扎完成后用肥皂彻底清洗双手止血·包扎·固定·搬运16/27固定技术动作不乱、不加重04创伤急救四技术·固定固定目的与就地取材固定目的：制动第一1制动减痛，避免损伤周围血管神经2减少出血肿胀，防止闭合性骨折转为开放性3为安全搬运创造条件现场铁律就地固定，不进行骨折复位随意掰回可能伤及神经血管就地取材以下物品均可作临时固定物：夹板硬纸板树枝书本关键：覆盖骨折部位上下两个关节止血·包扎·固定·搬运18/27急救技能培训·固定夹板固定操作规范1准备夹板长度须超过骨折上下关节，表面光滑无锐角接触皮肤面垫棉垫或纱布；踝、腕等骨突部位重点防压伤2放置与绑扎弹性绷带从远端向近端螺旋缠绕松紧以能插入一指为宜，或按夹板可横向移动

1厘米

判断3体位上肢固定后三角巾悬吊于胸前下肢固定后保持平卧位4开放伤先用干净敷料覆盖止血骨端外露污染时严禁现场还纳止血·包扎·固定·搬运19/27急救技能培训固定后观察末梢循环固定完成不是结束，观察末梢循环才是安全底线。每30分钟查一次手指或脚趾定时循环检查1看外观颜色、温度、毛细血管充盈时间2测充盈按压后

2秒内恢复红润3问感觉询问有无麻木、刺痛感警惕骨筋膜室综合征三大信号持续剧痛被动牵拉痛感觉异常出现任一信号——立即解除固定肿胀加重时，调整绷带松紧，防止压迫影响血运。止血·包扎·固定·搬运20/27创伤救护四技术·固定脊柱损伤固定要专人护头STEP01疑似脊柱伤身体轴线必须平直，禁止弯曲、扭转。STEP02颈椎伤专人双手固定头部，与躯干轴线保持一致，防止摆动。STEP03评估全身系统检查，不漏内脏出血、脊柱损伤等隐蔽伤。固定妥当后方可搬运，轴线稳定要求一路延续。止血·包扎·固定·搬运21/27搬运技术能不动时，不盲目搬动05急救技能培训·搬运篇能不动时不要盲目搬动1先决条件止血、包扎、固定全部完成，人员和担架准备妥当，才谈搬运。2脊柱伤疑情非必要不搬动，等待专业急救人员。严禁一人抬头、一人抬脚的错误搬运3确需搬动硬板担架平移，保持身体轴线平直搬运中禁止直接拉扯四肢或头部；上止血带者须记录绑扎与放松时间。止血·包扎·固定·搬运23/27急救技能培训·搬运徒手搬运分场景选用适用前提伤势较轻、转运距离较近1单人搬运

三法扶行法意识清醒、能站立者背负法仅限无脊柱、胸腹损伤者下肢骨折、胸部损伤禁用拖拽法火灾等需快速脱离危险的环境2双人搬运

两法椅托法平抬法一人托颈肩腰部另一人托臀部腿部同步抬起平移3三人搬运第一人托肩胛第二人托臀腰第三人托两下肢同时轻轻抬起止血·包扎·固定·搬运24/27急救技能培训担架搬运守住脊柱轴线01硬板是底线

严禁软担架脊柱损伤者必须用硬板担架；放上后不得随意翻身扭曲。02固定要牢三角巾或布条把身体与担架固定颈椎伤者头颈两侧放沙袋或衣物，限制各方向活动03体位看伤情一般头略高于脚休克脚略高于头行进脚在前、头在后，便于随时观察止血·包扎·固定·搬运25/27急救技能培训·搬运特殊场景搬运禁忌体位按伤情定，不可一律平躺。01仰卧位适用于所有重伤员02侧卧位