康复医学科骨折康复训练计划

康复医学科·健康宣教骨折康复训练计划从评估到功能恢复的全程陪伴汇报时间2026康复旅程·五个阶段课程导览壹认识

骨折

与康复评估了解伤情与康复起点贰早期

制动期

训练在保护中启动基础训练叁中期

关节活动度

训练逐步恢复关节灵活肆后期

肌力

与功能训练重建力量与日常能力伍家庭

训练

与安全回归把康复带回家认识骨折与康复评估康复从了解伤情开始01认识骨折骨折是怎么发生的骨头会断——当外力超过骨骼的承受范围，骨结构就会断裂。三个常见场景壹摔倒时手掌撑地贰扭伤时脚踝受力叁运动中的直接撞击受伤后的信号疼痛、肿胀、活动受限，有时可见肢体变形。医生怎么判断X光片确定骨折位置和类型，再决定保守治疗或手术。骨头断了不可怕，看懂伤情才好配合康复康复医学科骨折康复训练计划04/24康复评估为什么要做康复评估康复不是等骨头长好才开始，而是在治疗初期就同步介入。评估看什么身体功能现状肿胀程度、关节活动范围、肌肉力量、生活自理能力个人基础情况年龄、基础疾病、日常活动需求评估决定什么训练起点与节奏同一种骨折，老年人和年轻人的方案可能完全不同安全边界避免过度训练，也不延误恢复时机“评估越细，计划越贴合个人”康复医学科骨折康复训练计划05/24训练总纲康复训练的基本原则循序渐进是骨折康复最重要的原则逐步增加训练强度与幅度随恢复阶段逐步增加，不可心急以不痛为准每次训练以不引起明显疼痛为准疼痛即减量疼痛加重=超出当前承受范围，应立即减量三天打鱼两天晒网，难以取得理想效果患者、家属、治疗师组成团队，鼓励与监督同样重要后续将按壹早期贰中期叁后期三个阶段，逐步讲解具体训练方法康复医学科骨折康复训练计划06/24早期制动期训练保护中动起来02康复阶段制动期为什么要动制动

≠

完全不动石膏、支具或手术内固定只稳定骨折部位，未受伤的关节和肌肉仍可活动。长期不动的代价肌肉萎缩关节僵硬恢复速度变慢适度活动的收益促进血液循环、减轻肿胀，为后续康复打好基础。边界哪些部位能动、哪些必须严格固定，一切以医嘱为准。康复医学科骨折康复训练计划08/24制动期·安全启动制动期的基础训练未伤关节主动活动上肢骨折活动手指、手腕；下肢骨折活动脚趾、脚踝。肌肉等长收缩绷紧肌肉但不移动关节，防止肌肉过快萎缩。抬高患肢促进消肿。动作幅度小、风险低，适合病房或家里进行每天分几次完成，每次以不感到明显疼痛为度训练前先由治疗师示范一遍，确认动作正确康复医学科骨折康复训练计划09/24安全须知制动期训练的注意事项四个严禁壹固定装置未拆除前，严禁自行活动骨折端附近关节贰严禁擅自调整或拆除石膏、支具叁家属协助禁用蛮力，动作必须轻柔肆训练量不宜大、频率不宜高出现异常，立即停止立即停止并告知医生剧烈疼痛麻木发凉皮肤颜色改变训练原则

少量多次，比集中训练更安全有效。康复医学科骨折康复训练计划10/24中期关节活动度训练让关节重新灵活03中期康复关节为什么变得僵硬中期可以动，但关节不听话。

“

僵硬不抓紧解除，功能恢复就会被拖住。

”康复医学科骨折康复训练计划12/24现状骨折端已稳定，医生允许活动，患者却发现关节僵硬、活动范围明显缩小。原因制动期间关节囊和周围软组织挛缩，肌肉力量同步下降。对策中期训练的核心目标——逐步扩大关节活动范围，让关节重新灵活起来。康复训练被动训练与主动训练被动训练他人辅助·无痛缓慢治疗师或家属帮助活动关节，患者不用力。先以被动为主，在无痛范围内缓慢活动。主动训练自主发力·逐步过渡患者自己发力完成动作，逐步从被动过渡到主动。训练要点：慢·轻·稳动作要慢，活动末端保持几秒感受轻微牵拉即可，不追求一次到位每天进步一点点就是成功康复医学科骨折康复训练计划13/24康复阶段常见关节的训练要点肩关节中期重点练前屈、外展、旋转。肘关节尽快恢复屈伸，避免僵硬。腕部活动手腕各个方向。下肢恢复行走前，先练好膝、踝活动度。训练须在治疗师指导下选择动作组合；骨折类型与恢复进度因人而异，切忌照搬他人内容。康复医学科骨折康复训练计划14/24后期肌力与功能训练力量回归生活04肌力训练为什么要练力量现

状·问

题制动期长期不用，肌肉变细、力量下降只练关节、不练力量，提物、上下楼、独立行走等日常活动仍难完成。对

策·方

案渐进式抗阻练习，让肌肉重新有力力量恢复是功能恢复的必经环节，为回归正常生活提供支撑。康复医学科骨折康复训练计划16/24肌力训练肌力训练的循序渐进无负重壹起步徒手抬腿、握拳弹力带/小哑铃贰中期加阻弹力带、小哑铃自重动作叁后期自重靠墙静蹲、提踵训练量10–15次每组2–3组完成以肌肉疲劳但不疼痛为度急于求成→二次损伤缓慢加量→身体逐步适应动作规范，不借力代偿康复医学科骨折康复训练计划17/24功能训练功能训练回归日常练力量，最终是为了过日子。只在训练室举铁——动作会了，生活还是接不上把训练搬进家里真实场景——边练边恢复日常能力上肢动作梳头洗脸端杯写字下肢动作从坐到站平地行走上下台阶从简单动作起步，逐步加难度、加时长。每重新学会一个动作，就离正常生活近一步。康复医学科骨折康复训练计划18/24康复阶段平衡与协调训练长期卧床或制动后，平衡与协调能力下降，老年患者尤其明显，跌倒风险升高。对策：后期康复加入平衡与协调训练，补齐短板。平衡训练双脚站立单脚站立脚跟对脚尖走直线协调训练抛接球手眼配合动作安全递进：初期扶桌椅或墙壁，家属在旁保护；熟练后逐步减少支撑。

“

站得稳，才走得远

”康复医学科骨折康复训练计划19/24家庭训练与安全回归康复不止在医院05居家康复家庭训练怎么安排固定节奏每天同一时段训练，每次

20–30分钟，按治疗师清单逐项完成。按清单逐项完成，不漏项记录反馈家属记录训练情况，复查时带给治疗师，便于调整方案。家属记录，复查时带上融入日常把训练嵌进作息，坚持比偶尔突击更有效。坚持，是康复最好的节奏康复医学科骨折康复训练计划21/24居家安全家庭训练的安全事项环境先清场训练区域清空障碍物，地面保持干燥防滑，光线充足。扶持要稳固只抓稳固椅背或墙面，不碰带轮家具。动作有节奏训练前后做热身与放松，避免突然用力。异常即叫停出现明显疼痛、肿胀加重或异常响声，暂停训练并联系医生。家属须在场行走与平衡练习时全程陪伴，防止体力不支跌倒。康复医学科骨折康复训练计划22/24生活回归日常生活怎么逐步恢复壹先自理吃饭、穿衣、洗漱等基本生活，先做到独立完成贰再家务恢复轻度家务，如整理、简单清扫叁后工作与运动经医生评估确认骨骼与肌肉功能达