2026年H7N9禽流感试题附答案

2026年H7N9禽流感试题附答案满分：100分考试时间：90分钟一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.截至2026年，全球范围内已鉴定的H7N9禽流感病毒亚型中，血凝素（HA）蛋白的受体结合位点发生哪类突变后，会显著提升对人呼吸道上皮细胞α-2,6唾液酸受体的亲和力？（）A.G186V+Q226LB.E627K+D701NC.M2蛋白S31ND.NA蛋白H275Y2.根据国家疾控局2025年发布的《H7N9禽流感监测实施方案》，H7N9禽流感的人间病例法定报告时限为诊断后多长时间内？（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时3.H7N9禽流感病毒的主要自然储存宿主是以下哪类动物？（）A.迁徙野水禽B.规模化养殖肉鸡C.家鸭D.生猪4.2024-2026年全国H7N9监测数据显示，人间病例的职业暴露史占比最高的是哪类人群？（）A.活禽市场从业人员B.禽类养殖人员C.野生动物接触人员D.禽类屠宰加工人员5.H7N9禽流感患者临床重症的核心独立危险因素不包括以下哪项？（）A.年龄≥65岁B.发病至首次抗病毒治疗时间≥7天C.基础疾病（糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等）D.发病初期淋巴细胞计数≥1.1×10^9/L6.依据《新型抗流感病毒药物临床应用指南（2025版）》，成人H7N9禽流感确诊病例的首选抗病毒治疗方案是？（）A.玛巴洛沙韦40mg单次口服B.奥司他韦75mg每日2次，疗程5天C.帕拉米韦600mg每日1次静脉滴注，疗程5-7天D.阿比多尔200mg每日3次，疗程7天7.H7N9禽流感病毒对以下哪种消毒因子的抵抗力最强？（）A.75%乙醇B.56℃高温C.干燥环境D.1000mg/L含氯消毒剂8.活禽市场H7N9禽流感环境监测的常规采样位点不包括以下哪项？（）A.禽类笼具表面B.宰杀案板擦拭样本C.市场入口空气样本D.禽类粪便、污水样本9.以下哪项是H7N9禽流感人际传播的核心判定依据？（）A.密切接触者与病例在相同时间有共同活禽暴露史B.密切接触者在病例潜伏期后发病，且病毒基因组同源性≥99.8%，排除共同暴露C.密切接触者出现流感样症状，H7N9抗体滴度4倍以上升高D.病例与密切接触者均在同一社区14天内先后发病10.2026年获批的H7N9禽流感灭活疫苗的重点接种人群不包括以下哪类？（）A.从事禽类养殖、贩运、屠宰、销售的从业人员B.60岁及以上老年人群C.妊娠期妇女D.既往有慢性心肺基础疾病的人群11.H7N9禽流感病毒的致病机制中，导致“细胞因子风暴”的主要免疫细胞过度激活类型是？（）A.CD8+T细胞B.肺泡巨噬细胞C.中性粒细胞D.B淋巴细胞12.医疗机构接诊H7N9禽流感疑似病例时，应采取的防护级别是？（）A.一级防护B.二级防护C.三级防护D.普通防护13.我国2025年推行的活禽市场“1110”防控制度中，“0”指的是？（）A.活禽零存栏B.市场零污染C.从业人员零感染D.环境样本零阳性14.H7N9禽流感疑似病例的实验室初筛检测首选以下哪种方法？（）A.病毒分离培养B.实时荧光定量RT-PCR检测核酸C.血清IgM抗体检测D.血凝抑制试验15.2024-2026年全国H7N9病例数据显示，病例发病的季节高峰集中在以下哪个时间段？（）A.3-5月B.6-8月C.9-11月D.12月-次年2月16.以下哪种药物对已经发生NA蛋白H275Y突变的H7N9毒株仍然有效？（）A.奥司他韦B.帕拉米韦C.扎那米韦D.奥司他韦联合帕拉米韦17.H7N9禽流感确诊病例的出院标准不包括以下哪项？（）A.体温正常3天以上B.流感样症状完全消失C.肺部影像学病灶完全吸收D.连续2次呼吸道标本H7N9核酸检测阴性（间隔24小时）18.对H7N9禽流感病例的密切接触者的医学观察期限为最后一次接触病例后多少天？（）A.7天B.10天C.14天D.21天19.以下哪项是H7N9禽流感与普通季节性流感的主要临床鉴别点？（）A.发热、头痛、肌痛症状B.发病3天内快速进展为肺炎、低氧血症C.白细胞计数正常或降低D.鼻咽拭子流感抗原检测阳性20.国家疾控局2025年数据显示，我国活禽市场永久关闭地区的H7N9人间病例发病率较未关闭地区下降了多少比例？（）A.68%B.79%C.92%D.98%二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.H7N9禽流感病毒的传播途径包括以下哪些？（）A.接触感染禽类的分泌物、排泄物B.经呼吸道吸入带病毒的气溶胶C.进食未彻底煮熟的感染禽类产品D.有限的非持续人际传播E.经蚊虫叮咬传播2.H7N9禽流感疑似病例的定义包括以下哪些条件？（）A.发病前10天内有活禽市场暴露史、禽类接触史或H7N9病例接触史B.出现发热（≥38℃）伴咳嗽、咽痛等流感样症状C.肺部影像学提示肺炎改变D.常规流感病毒抗原检测阴性E.排除普通细菌性肺炎3.以下哪些H7N9禽流感病毒基因突变会提升其对人类的致病力？（）A.PB2基因E627K突变B.PB2基因D701N突变C.HA蛋白裂解位点多个碱性氨基酸插入D.M2蛋白S31N突变E.NS1基因P42S突变4.H7N9禽流感重症病例的支持治疗措施包括以下哪些？（）A.氧疗，维持血氧饱和度≥93%B.发生ARDS时采用小潮气量（4-6ml/kg理想体重）肺保护性通气策略C.合理使用糖皮质激素，剂量为甲泼尼龙1-2mg/kg/d，疗程不超过7天D.合并休克时快速补液，首选晶体液，必要时使用血管活性药物E.早期足量使用广谱抗菌药物预防继发性细菌感染5.活禽市场H7N9禽流感的防控措施包括以下哪些？（）A.严格执行一日一清洗、一周一消毒、一月一休市、零存栏的“1110”制度B.对从业人员每周开展1次健康监测，出现流感样症状立即离岗排查C.市场内实行活禽宰杀区与销售区物理隔离D.每月对环境样本开展H7N9核酸监测，阳性市场立即关停整顿E.禁止未经检疫的禽类进入市场6.H7N9禽流感疫苗接种的禁忌症包括以下哪些？（）A.对疫苗成分或卵清蛋白过敏者B.急性疾病发作期、慢性疾病急性发作期C.未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病D.妊娠期前3个月妇女E.既往接种流感疫苗后出现严重过敏反应者7.H7N9禽流感疫情暴发时，疾控机构应开展的流行病学调查内容包括以下哪些？（）A.病例的发病、就诊、诊疗、暴露史情况B.病例的密切接触者排查、登记与医学观察C.疫情波及范围、传播链溯源分析D.涉疫场所环境采样、消毒效果评估E.开展风险评估，提出防控措施建议8.以下哪些人群属于H7N9禽流感感染的高风险人群？（）A.活禽市场的宰杀、销售人员B.禽类养殖场的饲养、兽医人员C.从事H7N9病毒检测的实验室人员D.长期居住在活禽市场周边的居民E.参与野禽监测、救护的野生动物保护人员9.H7N9禽流感的公众预防措施包括以下哪些？（）A.避免接触活禽及其分泌物、排泄物，不去无检疫证明的活禽市场B.禽类产品要彻底煮熟，加工过程中生熟案板分开C.保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽、打喷嚏时遮挡口鼻D.出现流感样症状及时就医，主动告知医生禽类接触史E.定期服用板蓝根、奥司他韦等药物预防感染10.2026年WHO发布的H7N9禽流感全球风险评估中，当前需要重点关注的趋势包括以下哪些？（）A.病毒对现有抗病毒药物的耐药性上升B.病毒在禽类中流行范围进一步扩大，跨区域传播风险增加C.病毒发生持续人际传播的突变风险D.野禽带毒率上升导致的输入性疫情风险E.免疫低下人群感染后慢性排毒导致的病毒进化风险三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.H7N9禽流感病毒属于甲型流感病毒属，目前尚未发现持续人传人的证据。（）2.儿童感染H7N9禽流感后的重症率和病死率均高于老年人群。（）3.H7N9禽流感患者发病后7天内采集的血清标本检测IgM抗体阴性即可排除感染。（）4.对H7N9禽流感病例的居住环境、接触物品消毒时，含氯消毒剂的使用浓度应为1000-2000mg/L，作用30分钟。（）5.现有H7N9禽流感灭活疫苗接种后14天的保护率可达85%以上，保护期为1年。（）6.H7N9禽流感病毒在4℃粪便中可存活1个月，在冷冻禽类产品中可存活1年以上。（）7.为提升治疗效果，H7N9禽流感普通病例也应常规使用糖皮质激素减轻炎症反应。（）8.活禽市场环境样本H7N9核酸阳性但未发现人间病例时，无需采取关停市场等管控措施。（）9.接触H7N9禽流感病例时，佩戴医用外科口罩即可有效预防呼吸道传播。（）10.2024-2026年全国H7N9病例的总体病死率约为32%，低于2013年首次暴发时的39%。（）四、简答题（共2题，每题10分，共20分）1.简述H7N9禽流感确诊病例的诊断标准及重症病例的早期识别要点。2.简述发生H7N9禽流感聚集性疫情时的应急处置核心措施。五、案例分析题（共1题，10分）2026年3月12日，某县疾控中心接到该县人民医院收治1例重症肺炎病例，患者王某某，男，58岁，活禽市场宰杀从业人员，3月7日发病，初始症状为发热39.2℃、咳嗽、乏力，自行服用感冒药无好转，3月10日出现呼吸困难就诊，肺部CT提示双肺多发磨玻璃影，血氧饱和度82%，鼻咽拭子实时荧光RT-PCR检测H7N9核酸阳性。经流行病学调查，该患者发病前14天无外出史，所在活禽市场近期未落实消毒、休市制度，共排查到密切接触者21人（包括家属8人、市场共同从业人员10人、接诊医护人员3人）。请结合上述案例，回答以下问题：（1）该疫情的风险等级评估及依据是什么？（2）应采取哪些针对性防控措施控制疫情扩散？参考答案一、单项选择题1.A2.A3.A4.A5.D6.C7.C8.C9.B10.C11.B12.B13.A14.B15.D16.C17.C18.A19.B20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCE4.ABD5.ABCDE6.ABCE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE三、判断题1.√2.×3.×4.√5.√6.√7.×8.×9.×10.√四、简答题1.确诊标准：①符合疑似病例定义；②呼吸道标本或血清标本H7N9病毒核酸检测阳性，或分离到H7N9流感病毒，或H7N9特异性IgG抗体恢复期较急性期滴度4倍及以上升高。重症早期识别要点：①持续高热≥39℃超过3天，经药物治疗无效；②出现气促、呼吸频率≥30次/分，静息状态下血氧饱和度≤93%；③肺部影像学显示24-48小时内病灶进展超过50%；④外周血淋巴细胞计数进行性降低（<0.8×10^9/L），或乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）显著升高；⑤存在年龄≥65岁、慢性基础疾病、免疫抑制、妊娠等高危因素。（每点2分，共10分）2.应急处置核心措施：①病例管理：立即将病例转运至定点医疗机构隔离治疗，按照诊疗规范开展救治，减少重症死亡。②密切接触者管理：对所有密切接触者开展为期7天的医学观察，每日监测健康状况，出现发热等症状立即排查，必要时预防性服用抗病毒药物。③溯源调查：开展流行病学调查，明确病例暴露史、传播链，排查是否存在其他未发现的病例，对涉疫场所环境、禽类样本采样检测，明确病毒来源。④涉疫场所管控：涉疫活禽市场立即关停，全面开展终末消毒，对市场内存栏禽类进行扑杀并无害化处理，评估市场整改达标后方可重新开放。⑤风险沟通与监测：发布健康提示，引导公众避免接触活禽，加强辖区内医疗机构流感样病例监测、活禽市场环境监测，及时发现潜在疫情。（每点2分，共10分）五、案例分析题（1）风险等级评估：该疫情为散发病例，存在局部传播风险，属于一般突发公共卫生事件风险。（2分）依据：①患者为活禽市场从业人员，有明确的禽类暴露史，为H7N9常见感染来源；②目前仅发现1例确诊病例，未出现续发病例，无证据表明存在人际传播；③涉疫市场未落实防控措施，环境带毒风险高，可能存在其他潜在感染病例，需警惕后续出现续发病例。（3分）（2）防控措施：①病例救治：将患者收入定点医院负压病房隔离治疗，采用帕拉米韦抗病毒治疗，给予呼吸支持等对症措施，全力救治，降低病死率，定期采样检测核酸，明确转阴时间。（1分）②密切接触者管理：21名密切接触者全部落实居家或集中医学观察7天，每日测量体温、询问健康状况，一旦出现流感样症状立即采样检测，对市场从业人员、医护人员等暴露风险较高的密切接触