2026年中西医结合执业医师综合笔试中医理论冲刺试卷

2026年中西医结合执业医师综合笔试中医理论冲刺试卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（每题1分，共30分）1.下列哪项不属于阴阳对立的表现？A.寒与热B.动与静C.水与火D.升与降E.藏与府2.五行“火”对应的自然现象是？A.风B.雷电C.湿D.干燥E.光明3.“水克火”体现了五行的哪种关系？A.相生B.相克C.相乘D.相侮E.耗散4.“见肝之病，知肝传脾”主要依据的是？A.五行相生规律B.五行相克规律C.脏腑表里关系D.气血关系E.经络关系5.下列哪项不属于六淫的致病特点？A.来势急骤，病情传变迅速B.可单独致病，也可合并为患C.多由外界环境因素引起D.可直接损伤脏腑气血E.病程发展具有个体差异性6.暑邪的致病特点，错误的是？A.易伤津耗气B.多见于夏季C.易侵袭肌表D.易扰乱心神E.治疗多用清热生津、芳香化湿之品7.“怒伤肝”主要是指？A.情志刺激导致肝气郁结B.情志刺激导致肝火上炎C.情志刺激导致肝血虚损D.情志刺激导致肝阴亏虚E.情志刺激直接损伤肝之形体官窍8.饮食不节的致病途径，最主要的是？A.影响经络循行B.伤及肺卫C.损伤脾胃功能D.破坏气血平衡E.导致情志失调9.正气与邪气斗争的最终结果，决定？A.疾病的性质B.疾病的发展变化C.疾病的传变规律D.疾病的预后转归E.疾病的治疗原则10.疾病发生发展的基本病机，错误的是？A.邪气侵人B.正气不足C.脏腑功能紊乱D.气血津液失常E.阴阳平衡失调11.“表证”与“里证”的主要鉴别点是？A.病程长短B.脏腑涉及范围C.有无恶寒发热D.脏腑功能盛衰E.治疗方法不同12.下列哪项不属于“里证”的范畴？A.表寒证B.脏腑辨证证候C.痰饮证D.疫疠证E.水肿证13.“寒热错杂”证候的形成，多因？A.病邪性质复杂B.正气虚弱，寒热并存C.病程演变，寒热互化D.治疗不当，寒热药物并用E.以上都是14.“虚实夹杂”证候中，“虚”与“实”的关系，错误的是？A.虚实并见B.以虚为主，兼有实邪C.以实为主，兼有虚损D.因虚致实E.实久必虚15.气的推动功能失常，主要表现为？A.形体消瘦，肌肉萎缩B.动转困难，四肢乏力C.脉象细弱，少气懒言D.神疲乏力，精神不振E.以上都是16.“宗气”的生成主要源于？A.肺吸入清气与脾胃运化水谷精气B.肾精化气与肝血化气C.心血化气与肺阴化气D.脾胃化生气血与肝之疏泄E.胆汁化气与三焦水液气化17.肺主宣发，主要生理功能是？A.排出体内代谢废物B.调节呼吸深度与频率C.将津液和卫气布散至全身D.输送血液至全身E.化生和贮藏血液18.脾主运化，主要体现在？A.运化水谷精微和水湿B.主升清，主藏血C.主宣发，主肃降D.主行气，主散热E.主生发，主条达19.脾气虚弱，运化失职，最易导致？A.肺气不足B.肾阳虚衰C.肝气郁结D.水湿内停E.心血亏虚20.肝主疏泄，主要功能是？A.调畅气机，促进津液输布B.调节血液运行C.主藏血，濡养全身D.主生长发育，主藏魂E.主宣发肃降21.肝气郁结证，最典型的表现是？A.头晕耳鸣，腰膝酸软B.胸胁胀闷，善太息，情绪抑郁C.面色晦暗，舌淡苔白，脉细弱D.口干咽燥，失眠多梦，五心烦热E.恶寒发热，头身疼痛，脉浮紧22.肾主水，主要是指？A.排出尿液，调节体内水液平衡B.生成尿液，排泄代谢废物C.输布津液，濡养全身D.肺主宣发，通调水道E.脾主运化，输布津液23.肾精不足，主要表现为？A.腰膝酸软，畏寒肢冷B.脉象沉细，夜尿频多C.遗精早泄，月经不调D.以上都是E.口干舌燥，皮肤干燥24.心藏神，主要是指？A.心主血脉，推动血液运行B.心主神明，主宰人体生命活动C.心主汗，调节腠理开合D.心主舌，tongueonheartE.心开窍于耳，耳为心之窍25.脾开窍于口，主要是指？A.口唇的颜色、形态反映脾的气血盛衰B.口腔的黏膜变化反映脾的运化功能C.味觉的感知能力与脾的运化功能相关D.口腔的卫生状况与脾的运化功能相关E.以上都是26.肺开窍于鼻，主要是指？A.鼻涕的性状反映肺的宣发功能B.鼻塞、流涕与肺的卫外功能相关C.嗅觉的灵敏程度与肺的宣发功能相关D.鼻腔的形态结构由肺所主E.以上都是27.“心肝血虚”证，主要临床表现不包括？A.心悸失眠，多梦易醒B.视物模糊，头晕目眩C.面色萎黄，爪甲苍白D.腰膝酸软，畏寒肢冷E.女子月经量少色淡，甚则闭经28.脾胃气虚证，治疗应首选？A.滋阴降火B.泻肝清火C.补气健脾D.活血化瘀E.理气止痛29.肝肾阴虚证，治疗应首选？A.泻肝清热B.温肾助阳C.滋阴降火，补益肝肾D.疏肝理气E.活血化瘀30.“见肝之病，知肝传脾”的治疗原则是？A.治肝为主，佐以健脾B.治脾为主，佐以疏肝C.疏肝健脾，同治之D.滋补肝肾，兼顾脾胃E.清肝泻火，健脾利湿二、多选题（每题2分，共30分）31.阴阳学说用于指导诊断，主要体现为？A.辨别疾病的性质（寒热）B.判断邪气的性质C.分析脏腑功能的盛衰D.推测疾病的传变趋势E.指导确定治则治法32.五行相克关系中，“木克土”的含义是？A.木能制约土B.木能促进土的生长C.土对木有克制作用D.木的病变可影响土E.土的病变可影响木33.情志致病的病理基础，包括？A.脏腑气机紊乱B.气血运行失常C.脏腑功能失调D.邪气入侵E.正气不足34.外感病的发生，主要条件是？A.正气充足B.邪气侵袭C.感邪性质D.感邪途径E.体质强弱35.疾病传变的途径，主要包括？A.母病及子B.子病及母C.相乘传变D.相侮传变E.表里传变36.“表证”的临床表现，通常包括？A.恶寒发热B.头身疼痛C.脏腑不适D.舌象脉象E.淋漓不尽的分泌物37.寒热错杂证候的类型，主要有？A.上热下寒B.上寒下热C.表寒里热D.表热里寒E.虚寒夹实热38.气虚证的临床表现，可能包括？A.少气懒言B.神疲乏力C.头晕目眩D.自汗出E.面色苍白39.血虚证的临床表现，可能包括？A.面色萎黄或苍白B.眼睑、口唇、指甲颜色淡白C.头晕目眩D.心悸失眠E.腰膝酸软40.气血两虚证，其病机特点是？A.气虚推动、固摄功能减退B.血虚不能濡养、化生不足C.气血生成之源不足D.气血运行不畅E.气血相互滋生关系失调41.肺的主要生理功能，包括？A.主宣发肃降B.主气司呼吸C.主治节D.主通调水道E.主宣发津液42.脾的主要生理功能，包括？A.主运化水谷精微B.主运化水湿C.主升清D.主生发E.主统血43.肝的主要生理功能，包括？A.主疏泄气机B.主藏血C.主生长发育D.主藏魂E.主筋44.肾的主要生理功能，包括？A.主水B.主纳气C.主生殖D.主骨生髓，通于脑E.主生长生殖45.心的主要生理功能，包括？A.主血脉B.主神明C.主汗D.开窍于舌E.主骨生髓46.脾开窍于口，反映脾的哪些功能？A.运化功能B.湿浊运化功能C.气血生化功能D.脏腑功能协调功能E.神明功能47.肝开窍于目，与哪些脏腑功能相关？A.肝血B.肝阴C.肝气D.肝火E.肝风48.脏腑辨证中，心肝血虚证，可能涉及哪些脏腑证候？A.心血虚证B.肝血虚证C.心脾两虚证D.肝脾不调证E.心肾不交证49.脏腑辨证中，肾阳虚证，可能涉及哪些其他脏腑虚损？A.脾阳虚证B.肺阳虚证C.心阳虚证D.肝阳虚证E.胆阳虚证50.治疗原则中，“扶正”适用于？A.虚证B.实证C.虚实夹杂证中的虚证为主者D.疾病初期E.疾病后期试卷答案一、选择题（每题1分，共30分）1.E2.B3.B4.A5.A6.C7.A8.C9.D10.A11.C12.A13.E14.E15.E16.A17.C18.A19.D20.A21.B22.A23.D24.B25.E26.E27.D28.C29.C30.A二、多选题（每题2分，共30分）31.ABCD32.AD33.ABC34.BCD35.ABCDE36.ABD37.ABCD38.ABCD39.ABCD40.ABC41.ABCD42.ABC43.ABCE44.ABCD45.ABD46.ABC47.ABC48.AB49.ABC50.AC解析一、选择题（每题1分，共30分）1.阴阳对立是指阴阳双方相互制约、相互排斥的关系。选项中，寒与热、动与静、水与火、升与降都属于阴阳对立关系。藏与府是脏腑分类，藏指藏腑，府指六腑，两者相对但非阴阳对立关系。故选E。2.五行“火”对应的自然现象是“雷电”。五行相生：木生火，火生土；五行相克：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。火属阳，其性属热，与夏季、光明、炎热、干燥、雷电等自然现象相关。选项中，风属木，湿属土，干燥属火，光明属火。雷电是火之属象，常与夏季高温天气伴随。故选B。3.“水克火”体现了五行的相克关系。五行相克规律是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。水能克制火，防止火势过旺。相乘是过度克制，相侮是反向克制。故选B。4.“见肝之病，知肝传脾”主要依据的是五行相生规律。五行相生：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。肝属木，脾属土，肝与脾之间有相生关系（肝木生脾土）。当肝有病时，根据五行相生规律，可能会传及于生它的脾，导致脾也出现病变。故选A。5.六淫是风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。它们的致病特点包括：①外感性：多由外界环境因素引起，通过口鼻或皮肤侵入人体。②季节性：不同季节流行的病邪有所侧重。③地域性：不同地域的病邪种类和特点可能不同。④个体差异性：发病与否及病情轻重与人体正气强弱有关。⑤复杂传变：可单独致病，也可合并为患；可由一种病邪转为另一种病邪；可与内伤因素并存。⑥直接损伤：可直接损伤脏腑气血，扰乱气机。选项A，“来势急骤，病情传变迅速”更符合七情的致病特点。六淫致病多缓急不一。故选A。6.暑邪的致病特点：①炎热，易伤津耗气（选项A）。②多见于夏季（选项B）。③侵犯途径多由口鼻（选项C）。④易扰乱心神（选项D）。⑤治疗多用清热生津、芳香化湿之品。湿邪易侵袭肌表（选项C），是湿邪特点，非暑邪。故选C。7.“怒伤肝”属于七情致病范畴。情志因素导致脏腑气机紊乱，产生病理变化。怒则气上，导致肝气郁结或肝火上炎。选项A，“怒伤肝”主要是指情志刺激导致肝气郁结。故选A。8.饮食不节的致病途径，最主要的是损伤脾胃功能（选项C）。过食、过饥、饮食不洁、饮食偏嗜等都会影响脾胃的运化功能，导致气血生化不足或水湿内停。选项A，影响经络循行是结果之一。选项B，伤及肺卫是外感病特点。选项D，气血运行失常是结果之一。选项E，导致情志失调是间接影响。故选C。9.正气与邪气斗争的最终结果，决定疾病的预后转归（选项D）。正气存内，邪不可干；邪气盛则病进。斗争的结果决定了疾病是向愈还是恶化。选项A，疾病的性质由病因病机决定。选项B，疾病的发展变化受多种因素影响。选项C，疾病的传变规律与病机相关。故选D。10.疾病发生发展的基本病机包括：①邪气侵人（选项B）。②正气不足（选项C）。③脏腑功能紊乱（选项C）。④气血津液失常（选项D）。⑤阴阳平衡失调（选项E）。选项A，“排出体内代谢废物”是肺、肾等脏腑功能，非疾病发生发展的基本病机。故选A。11.“表证”与“里证”的主要鉴别点是是否有恶寒发热（选项C）。表证以新起恶寒发热并见为特征。里证多不恶寒，或但热不寒，或寒热往来，或但寒不热。选项A，病程长短非主要鉴别点。选项B，脏腑涉及范围可作为参考，但非主要鉴别点。选项D，脏腑功能盛衰是病机表现。选项E，治疗方法不同是辨证结果。故选C。12.表证是指病邪在皮毛、肌表，正气抗邪于外的病变。临床表现为新起恶寒发热，头身疼痛，鼻塞流涕，咳嗽，脉浮等。选项A，表寒证属于表证范畴。选项B，脏腑辨证证候属于里证。选项C，痰饮证多属里证。选项D，疫疠证多为外感热病，初期可似表证，但本质属里。选项E，水肿证多属里证。故选A。13.“寒热错杂”证候的形成，多因正气虚弱，寒热并存（选项B）。外感病过程中，寒热之邪可能同时侵犯人体。内伤病中，脏腑功能失调，也可能导致寒热错杂。选项A，病邪性质复杂可能导致寒热并存。选项C，病机演变也可能出现寒热错杂。选项D，治疗不当也可能导致寒热错杂。故选B。14.“虚实夹杂”证候中，“虚”与“实”的关系包括：①虚实并见（选项A）。②以虚为主，兼有实邪（选项B）。③以实为主，兼有虚损（选项C）。④因虚致实（选项D，如气虚导致血瘀）。⑤实久必虚（选项E，如久病耗伤正气）。以上均为虚实夹杂证的可能关系。故选E。15.气的推动功能失常，主要表现为：①生长发育迟缓，精力不足（选项D）。②各脏腑功能减退（选项D）。③经络气血运行不畅（选项D）。④水液代谢失常（选项D）。⑤防御功能减弱（选项D）。选项A，形体消瘦，肌肉萎缩多与气虚、血虚相关。选项B，动转困难，四肢乏力多与气虚相关。选项C，脉象细弱，少气懒言是气虚表现。选项D，以上都是，气虚可导致上述多项表现。故选E。16.“宗气”的生成主要源于：①肺吸入清气（自然之气）。②脾胃运化水谷精气（水谷之气）。二者在胸中汇合而成宗气。选项A，正确。选项B，肾精化气与肝血化气主要生成元气。选项C，肺阴化气非宗气主要来源。选项D，脾胃化生气血与肝之疏泄相关，但非宗气直接来源。选项E，胆汁化气非宗气来源。故选A。17.肺主宣发，主要生理功能是：①将津液和卫气布散至全身（选项C）。②宣发卫气于肌表，调节腠理开合。③呼出浊气。选项A，排出体内代谢废物是肾排泄功能。选项B，调节呼吸深度与频率是肺的呼吸功能。选项D，输送血液至全身是心主血脉功能。选项E，化生和贮藏血液是肝和脾的功能。故选C。18.脾主运化，主要体现在：①运化水谷精微（消化、吸收食物中的营养物质）。②运化水湿（调节体内水液代谢，排泄多余水分）。选项A，正确。选项B，主升清是脾的功能之一，指将水谷精微向上输布。选项C，主生发是肝的功能。选项D，主行气是肺、肝、脾、胃等多脏腑功能。选项E，主散热是卫气的功能。故选A。19.脾气虚弱，运化失职，最易导致：①水湿内停（选项D）。脾气虚弱，不能正常运化水湿，导致水湿停滞体内，形成痰饮、水肿等病理产物。②气血生化不足。③中气下陷。选项A，肺气不足是自病或他脏影响。选项B，肾阳虚衰是肾的功能失调。选项C，肝气郁结是肝的功能失调。选项E，心血亏虚是心或脾的功能失调。故选D。20.肝主疏泄，主要功能是：①调畅气机（选项A），使全身气机升降出入正常。②促进血液运行。③促进津液输布。④调畅情志。⑤促进脾胃消化功能。选项B，调节血液运行主要与心、肝、脾相关。选项C，主藏血是肝的另一个功能。选项D，主生长发育，主藏魂是肝的生理特性。选项E，主宣发肃降是肺的生理功能。故选A。21.肝气郁结证，最典型的表现是：①胸胁胀闷，善太息（选项B），即自觉胸胁部胀满不适，喜欢叹气。②情绪抑郁，易怒。③妇女可见乳房胀痛、月经不调等。选项A，头晕耳鸣是肾虚或气血亏虚表现。选项C，面色萎黄或苍白是血虚表现。选项D，心悸失眠是心虚或血虚表现。选项E，腰膝酸软是肾虚表现。故选B。22.肾主水，主要是指：①排出尿液（选项B），调节体内水液平衡。肾为水脏，主水液代谢。②调节膀胱气化。选项A，排出尿液是肾主水的直接表现。选项C，输布津液主要是脾的功能。选项D，肺主宣发，通调水道，辅助调节水液代谢。选项E，脾主运化，输布津液，也是水液代谢的一部分。肾主水是核心。故选A。23.肾精不足，主要表现为：①腰膝酸软（选项A），因肾主骨生髓。②头目眩晕（选项C），因肾精上荣于脑。③畏寒肢冷（选项A），因肾阳虚衰。④齿松发脱（选项未提及）。⑤男子阳痿早泄，女子月经不调（选项未提及，但属常见表现）。选项D，脉象沉细，夜尿频多（选项未提及，但属常见表现）。选项D，正确，概括了肾精不足的多个主要表现。故选D。24.心藏神，主要是指：①心主神明（选项B），主宰人体生命活动，包括精神、意识、思维、情志等。心为君主之官，神明出焉。选项A，心主血脉是心的另一个主要生理功能。选项C，主治节是肝的功能。选项D，主汗是肺的功能。选项E，开窍于舌是心的生理特性。故选B。25.脾开窍于口（选项E），主要体现在：①口唇的颜色、形态反映脾的气血盛衰（选项A）。②口味的感知能力与脾的运化功能相关（选项C）。③口舌生疮、糜烂等与脾虚湿热相关。选项B，口腔的黏膜变化反映脾的运化功能。选项D，口腔的卫生状况与脾胃功能有一定联系，但非主要开窍体现。选项E，以上都是。故选E。26.肺开窍于鼻（选项E），主要体现在：①鼻涕的性状（量、色、质）反映肺的宣发肃降功能及肺卫功能（选项A）。②鼻塞、流涕与肺的卫外功能失调相关（选项B）。③嗅觉的灵敏程度与肺的宣发功能相关（选项C）。④鼻腔的形态结构由肺所主（选项D，中医理论观点）。选项E，以上都是。故选E。27.“心肝血虚”证，主要临床表现包括：①心悸失眠，多梦易醒（选项A）。②视物模糊，头晕目眩（选项B）。③面色萎黄或苍白，爪甲苍白（选项C）。④女子月经量少色淡，甚则闭经（选项E）。不包括腰膝酸软，畏寒肢冷，这是肾阳虚或肾精不足的表现。故选D。28.脾胃气虚证，治疗应首选：①补气健脾（选项C）。脾胃气虚，应以补益脾气为主。常用方剂如四君子汤、参苓白术散等。选项A，滋阴降火适用于阴虚火旺证。选项B，泻肝清火适用于肝火上炎证。选项D，活血化瘀适用于血瘀证。选项E，理气止痛适用于气滞证。故选C。29.肝肾阴虚证，治疗应首选：①滋阴降火，补益肝肾（选项C）。肝肾阴虚，治宜滋养肝肾之阴，兼清虚火。常用方剂如六味地黄丸、知柏地黄丸等加减。选项A，泻肝清热适用于肝火上炎证。选项B，温肾助阳适用于肾阳虚证。选项D，疏肝理气适用于肝气郁结证。选项E，活血化瘀适用于血瘀证。故选C。30.“见肝之病，知肝传脾”的治疗原则是：①治肝为主，佐以健脾（选项A）。基于五行相生理论（木生土），肝有病应治肝，同时考虑对母脏脾的影响，适当兼顾健脾。选项B，治脾为主，佐以疏肝，适用于肝木横逆克脾土的情况。选项C，疏肝健脾，同治之，适用于肝脾不和的情况。选项D，滋补肝肾，兼顾脾胃，适用于肝肾阴虚及脾胃虚弱的情况。选项E，清肝泻火，健脾利湿，适用于肝火旺兼脾虚湿盛的情况。故选A。二、多选题（每题2分，共30分）31.阴阳学说用于指导诊断，主要体现为：①辨别疾病的性质（寒热）（选项A）。②判断邪气的性质（选项B）。③分析脏腑功能的盛衰（选项C）。④推测疾病的传变趋势（选项D）。⑤指导确定治则治法（选项E）。阴阳学说贯穿于中医诊断、治疗等各个方面。故选ABCDE。32.五行相克关系中，“木克土”的含义是：①木能制约土（选项A），防止土气过亢。②木的病变可影响土（选项D）。相克是五行之间正常的相互制约关系。选项B，木能促进土的生长，是相生关系。选项C，土对木有克制作用，是相克关系，但描述角度与题干相反。故选AD。33.情志致病的病理基础，包括：①脏腑气机紊乱（选项A）。②气血运行失常（选项B）。③脏腑功能失调（选项C）。情志刺激可直接或间接影响脏腑气机、气血运行，导致脏腑功能失调。选项D，邪气入侵是外感病特点。选项E，正气不足是发病的内因，但不是病理基础本身。故选ABC。34.外感病的发生，主要条件是：①邪气侵袭（选项B）。②感邪性质（选项C）。③感邪途径（选项D）。外感病是感受外邪（六淫、疫疠）所导致的疾病。主要条件是必须有邪气侵入人体，且邪气的性质、侵入途径也会影响发病。选项A，正气充足是抵抗外邪的条件，非发生条件。故选BCD。35.疾病传变的途径，主要包括：①母病及子（选项A）。②子病及母（选项B）。③相乘传变（选项C）。④相侮传变（选项D）。⑤表里传变（选项E）。疾病在体内的传变途径多种多样，与脏腑之间的生理联系（相生、相克）、表里关系、以及病邪的性质有关。故选ABCDE。36.“表证”的临床表现，通常包括：①恶寒发热（选项C）。②头身疼痛（选项B）。③舌象脉象（选项D，表证舌脉多见浮脉等）。表证是病邪在表，正气抗邪于外的证候。选项A，有恶寒发热是表证主要特征，但若只有恶寒或只有发热，未必是典型表证。选项E，淋漓不尽的分泌物多属里证或虚实夹杂证表现。故选ABD。37.寒热错杂证候的类型，主要有：①上热下寒（选项A）。②上寒下热（选项B）。③表寒里热（选项C）。④表热里寒（选项D）。寒热错杂指在同一个病人身上同时出现寒证和热证的表现。故选ABCD。38.气虚证的临床表现，可能包括：①少气懒言（选项A）。②神疲乏力（选项B）。③头晕目眩（选项C）。④自汗出（选项D）。⑤面色苍白或萎黄（选项E）。气虚则推动、固摄、防御、温煦功能减退，可出现上述多项表现。故选ABCDE。39.血虚证的临床表现，可能包括：①面色萎黄或苍白（选项A）。②眼睑、口唇、指甲颜色淡白（选项B）。③头晕目眩（选项C）。④心悸失眠（选项D）。⑤腰膝酸软（选项E）。血虚则不能濡养脏腑、经络、官窍，可出现上述多项表现。故选ABCDE。40.气血两虚证，其病机特点是：①气虚推动、固摄功能减退（选项A）。②血虚不能濡养、化生不足（选项B）。③气血生成之源不足（选项C，如脾胃虚弱导致气血生化不足）。④气血运行不畅（选项D，气虚或血瘀等可能导致运行不畅）。⑤气血相互滋生关系失调（选项E，如气虚不能生血，血虚不能生气）。故选ABC。41.肺的主要生理功能，包括：①主宣发肃降（选项A）。②主气司呼吸（选项B）。③主治节（选项C，调节全身气机）。④主通调水道（选项D）。⑤主宣发津液（选项E，将津液布